Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 апреля

Здравствуйте, маме 55 лет, вес 63 рост 165. Сидит на антидеприсантах пол года из-за тревожного расстройства. Аллергия - мед, бисептол, лен. Была операция полосная пропадная язва желудка в 28 лет, в 47 лет начался климакс скачки давления, пила ременс. Анализы сдает часто раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-19T07:33:41+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Д-димер-неспецифический показатель,который может быть повышен по ряду причин:
-ДВС
-Пожилой возраст старше 60 лет
-Беременность
-Недавняя операция или травма
-ЗНО
-Заболевание печени
-Заболевание почек
-Тромболитическая терапия
-Хроническое воспаление
-Острый коронарный синдром
-Сердечная недостаточность
-Фибрилляция предсердий

В данном случае симптоматически тромбоз глубоких вен можно исключить,так как отеков нет;также можно исключить ТЭЛА (та как долдна быть резко возникшая сильная одышка,сильные боли в грудной клетке,учащенное сердцебиение)

Для исключения данных патологий можно пройти КТ-ангиографию легочных артерий,УЗИ вен нижних конечностей

Металлокерамические зубы совместимы с современными аппаратами и на магнитное поле не влияют

Question 2

Расшифровка анализов/плохое самочувствие

4 ответа

19 апреля

Добрый день. Посмотрите пожалуйста результаты анализов. Сдавала в связи с подготовкой к лапароскопии (по поводу эндометриоза)Из сопутствующего - часто не очень хорошее самочувствие, без четкого понимания, что именно не так, сухая кожа и волосы, прибавился к вечеру дискомфорт...

Татьяна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-19T06:40:51+03:00

Здравствуйте.

Имеется недостаток В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях начать прием Анкермана по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц.

В общем анализе крови:
-Снижение гематокрита, что обычно говорит о скрытой железодефицитной анемии
-Норма тромбоцитов, согласно общепринятым стандартам, от 150 до 450. Клетки в пределах нормы.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Самая частая причина потери депо железа - гинекологическая. Вероятно, из-за эндометриоза.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа.

Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 6 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Question 3

Расшифровать анализы

1 ответ

19 апреля

Просьба расшифровать анализ и есть ли повод обратиться к врачу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-21T20:41:01+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 4

Кровь из носа

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте, сегодня при ходьбе на беговой дорожке пошла кровь из носа(остановилась быстро), сейчас болит голова.Также два дня уже болит голова и отдает на глаза.Также из волнующих симптомов боль в голове при этом всегда отдает на глаза,и как будто мутнеет, иногда когда...

Ольга

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2026-04-19T06:00:03+03:00

Здравствуйте!
Подобные симптомы часто бывают при повышенном артериальном давлении. Кровь может появиться на фоне разрыва мелкой сосудистой сети слизистой носа в ответ на изменение давления во время физ.нагрузки.
Обычно рекомендуют в момент жалоб измерить АД (при повышении более 140/90 мм рт ст назначают препарат "скорой помощи", например, Капотен) и вести дневник АД/пульса + осмотр терапевта. При необходимости по результатам осмотра и сбора анамнеза врач сможет назначить дообследование. Возможно, также потребуется повторно осмотр невролога.

Question 5

Расшивровка анализов

5 ответов

19 апреля

Доброе утро! Помогите расшифровать анализыЧто то один показатель подчеркнут крамным, я как прочитала в интернете, что это модет быть тромбоз, онкология, кровотечения(Надо еще дообследоваться? Спасибо

Татьяна

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-04-19T04:56:26+03:00

Здравствуйте. Прикрепился только 1 анализ - биохимический анализ крови, он в норме. Попробуйте загрузить остальное еще раз, возможно, был какой-то сбой на сайте . Сообщите, пожалуйста, как дополнительные исследования прикрепятся.

Question 6

Низкое давление после кишечного вируса

1 ответ

19 апреля

Кишечный вирус проявил себя 10 дней назад. Рвота один раз, диарея один раз. Температуры не было. Были скачки давления до высоких значений 3 дня. Аппетита не было. Через 3-4 дня на диете, приеме сорбентов и регидрон, аппетит немного появился. Но появилась слабость, низкое...

Надежда

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T16:13:08+03:00

Добрый день. Это астенический синдром, который может развиться после любой перенесенной инфекции (вирусной или бактериальной природы). Обычно он проходит самостоятельно спустя определенный срок - от нескольких недель до нескольких месяцев. Часто на очном приеме рекомендуются: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 7

Боль в животе

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте, в живите чуть выше пупка пару дней болит. При положении лёжа проходит, а когда делаю массаж живота иногда выходят газы. Когда хожу бывает чувство полного живота. Терапевт направила к хирургу, хирург сказал ничего нет, больше ничего не сказал. Ещё несколько дней...

Оля

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-19T15:08:18+03:00

Здравствуйте

Можно предположить либо функциональную диспепсию или синдром раздраженного кишечника с преобладанием газообразования. Боль выше пупка это зона проекции желудка и 12-перстной кишки , либо гастродуоденит это воспаление слизистой желудка и луковицы 12-перстной кишки, или синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Газы, чувство переполнения после еды особенно при ходьбе за счет болтания газов в кишечнике типичны для этих состояний

Хирург исключает острую хирургическую патологию например аппендицит, кишечную непроходимость, прободную язву, панкреонекроз и т.д

При функциональных расстройствах живот остается мягким, а при пальпации может выявляться лишь умеренная болезненность, которая не требует срочных мер

Учитывая локализацию боли выше пупка необходимо комплексное УЗИ органов брюшной полости, в идеале ФГДС, анализ кала на панкреатическую эластазу-1 ,дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой, общий анализ крови, СРБ, биохимический анализ (глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ,ГГТ, билирубин,амилаза, ферритин)

Сейчас важна диета, дробное питание 5-6 раз в день, исключить сырые овощи и фрукты, газированные напитки, бобовые, сдобу. Добавьте отварное мясо/рыбу, рисовую и гречневую каши, сухари из белого хлеба

Question 8

Подчелюстной лимфаденит

1 ответ

19 апреля

1. В конце февраля заболела простудой, из симптоматики были температура в области 37-38, насморк. Врач терапевт назначила лечение порошками от простуды. Также доктор нащупала увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Сдавала анализы(гематологический анализ крови), все хорошо, хотя...

Екатерина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T16:14:44+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, ОАК, кровь на СРБ. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 9

Насморк у ребенка месяц

1 ответ

19 апреля

Ребенку 1.10. Сначала были прозрачные сопли,Потом густые. Потом пропали и появились желто-Зеленые. Их очень многом,иногда текут ручьем,иногда забит нос,промываем,отсасываем часто. Соплей очень много,особенно после улицы Что делать?

Виктория

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T16:18:40+03:00

Добрый день. Обязательно показать ребенка педиатру и ЛОР-врачу, возможно, что потребуется сдать ОАК, кровь на СРБ, выполнить другие исследования. До момента дообследования обычно рекомендуют на очном приеме только легкие промывания носовых ходов солевыми растворами (аквамарис, аквалор и так далее), виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, аккуратно убирать содержимое носа аспиратором, обильно поить и так далее.

Question 10

Увеличенные шейные лимфоузлы полгода

1 ответ

19 апреля

В декабре заболела ангиной (не точно, только по словам врача). Ломило тело, поднялась высоко температура (около 38,5) и спадала только на пару часов после жаропонижающего, затем поднималась обратно. Увеличено было 2 лимфоузлы один слева за ухом, в самом горле не видно, и...

Валерия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T16:27:42+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, ОАК, кровь на СРБ. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Если по свежим анализам будут подозрения на что-то не хорошее - выполнят пункцию лимфоузлов.

Question 11

Кашель не прекращается

1 ответ

19 апреля

Добрый вечер, кашель 3 недели не проходит. Пропит омнитус, сироп солодки, ингаляции с бередуалом, левофлоксацин. Рентген показал, что все в порядке. Но к вечеру наступает приступообразный кашель, что еще делать?

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T16:32:09+03:00

Добрый день. Желательно сдать ОАК, кровь на СРБ, IG E, эозинофильный катионный белок, чтобы исключить и активное воспаление, и аллергический кашель. Но в целом остаточный кашель действительно может продолжаться очень долго (до нескольких месяцев). До момента дообследования противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 12

Ферритин 5, женщина 44 лет, как лечить

2 ответа

19 апреля

Усталость, выпадение волос, сдала анализы крови гемоглобин, ферритин-5. Как лечить

Лилия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-19T02:58:14+03:00

Лилия, здравствуйте.

В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.

Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

При указанных симптомах рекомендуется проверить уровни витаминов В9, В12, Д и гормонов щитовидной железы Т4 св, ТТГ, если ещё этого не делали.

Question 13

Хронический кандидоз

2 ответа

19 апреля

Здравствуйте, у меня такая неприятная ситуация уже больше года , ни один гинеколог не может вылечить мне молочницу , она не проходит даже на один день, ни во время лечения, ни после лечения , мне надо сдавать биопсию шейки матки , тк обнаружилась CIN1-2 ,а я не могу , из-за...

Илона

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-19T14:08:10+03:00

Здравствуйте. По описанию и представленному анализу это не только молочница, есть признаки выраженного воспаления - лейкоциты 40-50, местами до 100 это много, дрожжевые клетки, энтерококк фекалис, стрептококк агалактика в повышенном титре, дрожжевые клетки по верхнему референсу -это характерно для смешанного вагинита грибковый + бактериальный, не только кандидоз.

Почему лечение не помогает: есть причины: неполностью подобранное лечение, смешанная инфекция, постоянный подброс флоры (кишечная флора попадает во влагалище при запорах, при неправильном подмываниии - подмываться следует спереди назад от лобка к копчику, никак не наоборот) также устойсчвостью кандиды, обилием сахара и простых углеводов в рационе - на сахаре активно растёт и размножается кандида и условно-патогенная флора, также одна из причин - дефицит железа и его депо ферритина, витаминов группа В, Д, С, также как одна из причин - раздражение слизистой из-за частых обработок, свечей вагинальных. Также важно проверить сахар.

CIN-1-2 (дисплазия) не превратится за пару недель из-за того что вы лечите влагалище. Но биопсию рекомендую не откладывать - просто надо постараться сейчас чтобы слизистая была максимально спокойной, чтобы результат был точнее и процедура переносилась легче.

Сейчас рекомендовал бы идти к гинекологу, который занимается хроническими инфекциями, если частые рецидивы кандидоза - и стоматит тоже- в анамнезе, то подключить эндокринолога, иммунолога, инфекциониста.

Кандидоз и стоматит часто возвращаются когда снижен иммунитет, имеются дефициты, это существенная, но не единственна причина. Нужен поиск фонового фактора.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Грязная вода попала в глаз, что делать?

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте! сегодня впервые прогулялась на заброшеном здании, и так совпало что с потолка капала грязная вода толи что-то ещё, и получилось так что она попала мне в глаз, а через время начала с нарастанием болеть голова. также болит и сейчас но терпимо, что делать? стоит...

Виктория

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-21T20:21:06+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Попадание в глаз жидкости и головная боль с большой долей вероятности не связаны. Попадание загрязнённой жидкости могло спровоцировать конъюнктивит - воспалительное заболевание глаза. В таких случаях рекомендуется тщательно промыть глаза водой.

Здоровья вам!

Question 15

Железодефицитная анемия

1 ответ

19 апреля

добрый день ! беспокоит следующее : периодические покалывания в груди , небольшая отдышка , потребность иногда делать вдохи глубже , учащеное сердцебиение во время засыпания , моментами лёгкое головокружение , бледные кожные покровы , иногда появляются заеды в уголках губ , а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-19T02:42:01+03:00

Здравствуйте.
Как давно сдавали общий анализ крови и какие показатели были не в рамках нормы?
При подозрении на анемию рекомендуется сдать уровень ферритина, витаминов В9, В12.
Также похожие симптомы могут наблюдаться при снижении уровня витамина Д и цинка, а сердцебиение при нарушении функции щитовидной железы (рекомендуется сдать гормоны Т4 св, ТТГ).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме