Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 апреля

Здравствуйте,помогите расшифровать анализы крови и мочи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-19T12:07:44+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В общем анализе мочи отклонений нет.
Незначительное количество слизи попала при сборе анализа.

Что касаемо общего анализа крови могу предположить дефицит железа а также перенесённую вирусную инфекцию.
Есть признаки гемоконцентрации, очень часто это обусловлено недостаточно потреблением воды или курением.

Подскажите пожалуйста сколько воды выпиваете в сутки? Болели ли вы в ближайший месяц?

Question 2

Бронхит при беременности

5 ответов

19 апреля

Добрый день, беременность 26 недель, заболела бронхитом, температуры нет, пью антибиотики фромилид, кашель еще остался, иногда спать невозможно, и от кашля напрягается низ живота, как избавиться от кашля и от последствий болезни для малыша, какие пройти обследования?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-19T12:02:31+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Уточните, пожалуйста, антибиотик кем назначен? Бактериальная природа инфекции подтверждена у вас?

Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам. Предварительно в таких случаях было бы оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок

Раз начали антибиотик, в таких случаях вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Кашель в таких случаях преимущественно за счёт сухости и раздражения слизистых оболочек дыхательных путей.
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, при ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь

При сильном дискомфорте в таких случаях возможны ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь

Противокашлевые в таких случаях не оптимальны

Сам по себе кашель для малыша не опасен, оптимально находить удобную позу, чтобы не было дискомфорта со стороны матки, купировать кашель теплым питьем мелкими глотками, рассасыванием меда или леденца

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Колоноскопия под седацией

5 ответов

19 апреля

Записана на 25 на колоноскопию и фгдс под наркозом, в пятницу 17 появились признаки простуды , 18 сдала все анализы перед процедурой(прилагаю фото), вчера вечером была заложенность носа,слезоточивость, можно ли идти 25 на процедуру или лучше перенести?

Настя

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-19T11:51:05+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При таких результатах крови мы не видим признаков бурного инфекционного воспалительного процесса, такие небольшие сдвиги лейкоформулы могут соответствовать течению лёгкой вирусной инфекции

Однако в таких ситуациях симптоматика может нарастать в первые 72 часа - активно отслеживаем динамику состояния, при отсутствии ухудшения, в том числе лихорадки, в таких случаях колоноскопия с седацией через неделю возможна без противопоказаний

Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
Для глаз в таких случаях оптимально несколько раз в день капли хило-комод или артелак всплеск

При нарастании симптомов, появлении лихорадки, в таких случаях оптимально осмотреться очно у терапевта и перенести процедуру на 7-10 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Повышенная температура тела

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, на что похожи данные симптомы?Началось с боли в голове, потом заметила высокий пульс на часах, после обеда начала болеть кожа, как при ознобе. К вечеру, начала бегать в туалет по маленькому и меня стало подташнивать. К ночи начало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-20T06:33:22+03:00

По анализу крови срб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

Question 5

Гипертонический криз

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Произошёл гипертонический криз, 12 числа. Принимаю таблетки. Амлодипин. Аторвастатин. Индапамид. Метрополол. По схеме. От амлодипина сильно бьётся сердце. Советовалась с терапевтом. Сказал что нужно отменить амлодипин и заменить на телинстар....

Инна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-19T11:36:28+03:00

Здравствуйте!
Если амлодипин вызывает побочный эффект в виде возникновения тахикардии, то рекомендуют отмену препарату.
В качестве замены может быть предложен базисный комбинированный препарат телинстар (телмисартан 40 мг + индапамид 1,5 мг).
Препарат принимают 1 р в день утром. Метопролол по обычный схеме, которую назначил лечащий врач.
Индапамид и амлодипин, которые принимали ранее - отменяете.

Для оценки эффективности лечения рекомендуют вести дневник контроля артериального давления, записывать показатели утром и вечером, 14 дней. С результатами дневника проконсультироваться с врачом, при необходимости терапевт скорректирует лечение.

На скорую помощь (при АД выше 145 мм.рт.ст) рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык

Question 6

Усталость, сонливость

5 ответов

19 апреля

Добрый день! Беспокоит сильная слабость, усталость, выпадение волос. Гемоглобин в норме,ферритин 20. 2 месяца приема ферретаб. Ферритин стал 22. Симптомы остались те же. Впереди отпуск, а сил не хватает даже на бытовые дела. Можно ли поставить в/в железо? Какой препарат и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-19T11:17:20+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае необходимо дообследование.

Обычно рекомендуют сдать Вит д, Вит в9,в12, гормоны щитовидной железы: ттг т4.

Что касаемо ферритина. Данный показатель ниже нормы.
Если 2 месяца приема препарата не повысили показатель то могу рекомендовать внутривенное введение препаратов железа, например Феринжект.
Данный препарат делают в условиях дневного стационара или процедурного кабинета.
Необходимо Феринжект 500 мг +натрия хлорид 0,9% 250 мл капать железо медленно. Курс составляет 2-3 капельницы с интервалом 7 дней

Question 7

Краснеет лицо, щеки

3 ответа

19 апреля

Меня беспокоит, что лицо (особенно щёки) внезапно краснеет и начинает гореть, когда я захожу с улицы в тёплое помещение. Причём это происходит и в жару, и в холод — главное, перепад температур. Покраснение длится примерно 30 минут, потом спадает само или нет. При физических...

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-19T12:01:10+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼

Question 8

Узи и анализы

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте. Вчера сдала кровь и узи сделала. Вот такая картина. По узи увеличены лимфоузлы и по кровь эозинофилия. Сдавала на 2 день месячных кровь из болезней аит уже 5 лет я на эутироксе, остеохондроз, тонзилит хронический, недавно лечила пульпит. Что это может быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-19T11:05:42+03:00

Здравствуйте.
Увеличение лимфатических узлов возможно на фоне пульпита, так как при наличии инфекционных проблем с полостью рта воспаляются ближайшие узлы.
Повышение эозинофилов небольшое, если оно не постоянное, то могло произойти на фоне инфекции.
Как давно был пульпит?

Question 9

Частый обморок

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте , муж 49 лет падает в обморок, в этом году упал не менее 5 раз, при мне падал 2 раза , начинает кашлять, при этом кашляет непрерывно потом краснеет лицо и падает и заметила при падении как у него затряслась кисть как будто судогра , три дня назад упал в обморок...

ЕЛЕНА, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-19T10:55:25+03:00

Елена, здравствуйте.
Не могли бы прикрепить анализы и обследования, которые прошли.
Достаточно часто такие симптомы бывают на фоне дефицитов ферритина, витаминов В9, В12, Д, гормонов щитовидной железы, а также при сосудистых проблемах в головном мозге.

Question 10

Боль в пояснице

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте,уснул в положении сидя,проснулся, появилась боль в поясничном отделе,не сильная, но не приятная, боль пройдёт сама или нужен осмотр врача? И ещё один вопрос, может ли от защемление в пояснице появиться неприятные ощущения в паху? Как будто бы тянет вверх или...

Антон

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-19T12:14:43+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Вероятнее всего это мышечный спазм от неудобной позы во время сна. Может пройти само течение 1–2 дней по мере увеличения физической активности. Если боль не проходит в течение 3 дней , усиливается, появляются ощущения покалывания или онемения, если она будет постоянной даже в положении лежа, это повод обратиться к неврологу
Боль в пояснице очень часто отдает в паховую область, ягодицы или бедра из-за защемления нервных корешков в поясничном отделе позвоночника

Question 11

Повышенный холестерин

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте! Что делать с повышенным холестерином? Как снизить риск инфарктов/инсультов из-за этого? Пожалуйста, напишите подробно. К какому врачу с этим идти? Еще все время давление повышенное. От 130 до 139 на 90 (100). Пульс низкий, примерно от 60 до 70

Константин

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-19T10:38:26+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По анализам холестерин повышен за счет плохого холестерина, (ЛПНП) в таком случае обычно рекомендуют соблюдение диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
Также пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек и решения о возможном назначении статинов
Можно начать с очного приема терапевта
Скажите, Вы принимаете какие-то препараты?

Question 12

Не спится ночью перевозбуждение

5 ответов

19 апреля

Добрый день,твой вопрос: работаю 5/2..с пн по пт сплю хорошо с 23:00-06:50),с пн по сб тоже хорошо высыпаюсь,сон глубокий и прям высыпаюсь..но вот с сб на вскр и с вскр на понедельник вообще могу целую ночь не уснуть.. голова вообще не отключается..как будто можно и не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T10:30:02+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации можнл предположить "бессонницу выходного дня".

Уточните, пожалуйста, в какое время лложитесь с пятницы на субботу и с субботы на воскресенье?
Возможно в выходные спите подольше, тем самым сбивается режим сна?

В подобной ситуации рекомендуют наладить режим и в выходные дни🙏 таккже ложиться и вставать в привычное время.

Также же в подобной ситуации может быть рекомендован прием мелатонина за 30-40 минут до сна с субботы на воскресенье.

Положительный эффект может оказать чтение книги перед сном, дыхательные практики, йога.

В случае неэффективности может быть рекомендована консультация сомнолога🙏

Question 13

Боль в пояснице и слабы ноги

2 ответа

19 апреля

Болит поясница дрожь по телу, когда встаю́ прóстреливает правую ногу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T10:56:12+03:00

Тетяненко Ольга Александровна

Есть возможность подгрузить результат?

Question 14

Боль в левой руке в локте и выше

3 ответа

19 апреля

Добрый день!Очень болит левая рука в локте и отдает выше при сгибании и разгибании. В состоянии покоя не болит.Травм не было. Хожу в тренажерный зал, занимаюсь силовыми упражнениями, у меня ребенок маленький 10 месяцев, где-то около 9 кг весит, постоянно его поднимаю. Была у...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-19T10:16:56+03:00

Мария, здравствуйте!
Описанные симптомы картина эпикондилита. Это воспаление сухожилий в месте их прикрепления к кости из-за постоянных однотипных нагрузок.
МРТ в данном случае это избыточный и дорогой метод.
Костные структуры при эпикондилите обычно в порядке, а изменения в сухожилиях врач может увидеть на обычном УЗИ локтевого сустава. Это быстрее, дешевле и достаточно информативно.
Если все же делать МРТ, то нужно МРТ локтевого сустава. Оно покажет микроразрывы сухожилий, отек тканей и состояние суставной сумки.
Мидокалм расслабляет мышцы, но он не лечит само воспаление сухожилия. Как только действие препарата закончилось, а нагрузка осталась, боль вернулась.
В таких случаях могут рекомендовать:
Постараться поднимать ребенка только правой рукой или прижимать его к себе, не сгибая резко левый локоть.
Исключить любые упражнения на руки (тяни, жимы, бицепс) минимум на 2 недели.
Вместо пластыря лучше использовать НПВС-гели (например, Вольтарен, Диклофенак или Долгит) 3-4 раза в день курсом 10 дней.
Купить специальный налокотник (бандаж при эпикондилите). Он перераспределяет нагрузку с сухожилия на мышцы и реально помогает при ношении ребенка.
Очно проконсультироваться с травматологом.
Он проведет пару простых тестов (на сопротивление кисти), поставит диагноз и может предложить физиопроцедуры (например, Ударно-волновую терапию УВТ), которая очень эффективна именно при таких болях.🙏🏼

Question 15

При болях в горле затруднено мочепускание

3 ответа

19 апреля

Добрый день, уже третий раз замечаю, что при орви ( боль в горле, насморк) начинаются проблемы с мочепусканием. Причем горло каждый раз в таких ситуациях заболевает тоже не типично. Начинается все с дикой сухости во рту и в носу. Нос приходится постоянно увлажнять, иначе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-19T10:13:57+03:00

Здравствуйте!
При гломерулонефрите моча обычно меняет цвет на мясных помоев
из-за крови, а отеки чаще всего появляются на лице по утрам.
Описанные симптомы больше характерны для:
1. Реактивного цистита или уретрита
На фоне вируса слизистые отекают так же, как в носу и горле.
2. Нейрогенного фактора
Если у вас есть грыжи или последствия эпидуральной анестезии, отек тканей при ОРВИ может временно усиливать давление на нервы, отвечающие за опорожнение мочевого пузыря.
Сухость во рту и носу в начале болезни может указывать на то, что организм тратит огромное количество жидкости на борьбу с вирусом или на выраженную интоксикацию. Прибавка 2 кг веса это скрытые отеки. Жидкость не выходит с мочой, а задерживается в тканях.
То, что спина болит только лежа, может быть связано с мышечным спазмом или воспалением мягких тканей в зоне прокола.
Почки обычно болят независимо от положения тела, а часто боль даже усиливается при движении.
В таких случаях могут рекомендовать :
Общий анализ мочи
Анализ крови на Креатинин и Мочевину
Несмотря на отеки, нельзя полностью переставать пить. Пить чистую воду или несладкие морсы небольшими глотками.
Канефрон Н по 1 т 3 раза в сутки в течение 2 недель.
Держать ноги в тепле, но не греть поясницу и низ живота до исключения острого воспаления.
Если моча перестанет выделяться совсем или станет цвета крепкого чая это повод для немедленного обращения в приемный покой.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме