Онлайн консультация терапевта

Question 1

Здравствуйте! Начала ставить витамины группы В мильгамма. Поставили 4 раза. Начала болеть нога, бедро ноет и стала вибрировать стопа. Может ли это быть реакция на витамины?

2 ответа

18 апреля

Здравствуйте! Начала ставить витамины группы В, мильгамма. Поставила 4 раза. Начала болеть нога, ноет бедро от таза до колена и проявилась вибрация в стопах обеих ног. Может ли это быть реакцией на уколы Мильгаммы?

Валентина

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-18T19:50:30+03:00

Здравствуйте
Да, такая стмптоматика может быть связана с инъекциями по нескольким причинам
Возможно раздражение или травма нерва при уколе (если укол делали в ягодицу, то мог быть задет или раздражён седалищный нерв)
Это довольно частая причина подобных симптомов после инъекций.

Также возможна реакция на витамин B6 (пиридоксин)
При высоких дозах B6 может вызывать симптомы со стороны нервов (покалывание, «вибрации», онемение).
Но чаще это развивается при длительном приёме

Сейчас рекомендовано приостановить уколы и проконсультироваться со своим лечащим врачом
Не массировать активно место укола

Question 2

Анальная трещина кровит , или Геморой

3 ответа

18 апреля

Наблюдаюсь у гастроэнтеролога , постановке диагноз СРК. Был запор , потом один день диарея и после диареи началась кровь. Крови прилично , только когда происходит сам дефекации. Ничего не болит. Такое переодически происходит , когда бывает диарея или наоборот запор. 2 раза в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-19T00:47:53+03:00

Здравствуйте!
При обнаружении крови при дефекации на фоне СРК, даже при хороших анализах, необходимо в первую очередь остановить местное кровотечение и нормализовать стул, чтобы не травмировать слизистую повторно. Несмотря на отсутствие боли, наличие алой крови при запорах или диарее часто указывает на внутренний геморрой или микротрещины.

Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшее время, для временного облегчения состояния и остановки крови могут быть использованы следующие средства:
1. Гемостатические свечи
Препараты на основе натрия алгината (например, Венапрокт Алиум, Натальсид, Геморрекс)
2. Заживляющие мази и суппозитории
Релиф
Постеризан
Метилурациловые свечи
3. Венотоники
Препараты на основе диосмина (например, Детралекс, Венарус)

Кровь появляется из-за механического повреждения слизистой твердым калом или раздражения при диарее. Основная задача сделать стул мягким и регулярным:
1. При запорах использовать мягкие слабительные на основе макроголя (Форлакс) или псиллиума (Мукофальк, Фибраксин).
2. При диарее Лактофильтрум
3. Диета FODMAP (ограничение определенных углеводов), который помогает снизить вздутие и газообразование, провоцирующие дискомфорт.
Отказ от использования туалетной бумаги в пользу подмывания прохладной водой или использования влажных салфеток для чувствительной кожи.
Избегать натуживания при дефекации и долгого нахождения в сидячем положении.

Question 3

Приём витаминов

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте. 2 апреля была операция по удалению множественной миомы. Снизился гемоглобин до 98. Пью ферратаб комп - он мне подходит. Так же пью аквадетрим, витамин д - 6.7. Врач порекомендовал пить омегу и магний. Я пью утром омепразол - изжога, через 30 минут аквадетрим во...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-18T18:57:07+03:00

Здравствуйте!
Железо и Магний действительно антагонисты. Магний мешает всасыванию железа. Между их приемом должно пройти минимум 2–3 часа.

Омепразол снижает кислотность желудка, а железо лучше всего усваивается в кислой среде. Это сочетание может замедлить подъем гемоглобина.
Витамин Д и Омега-3
Идеальная пара. Оба жирорастворимые, их лучше принимать вместе во время самого жирного приема пищи (обычно завтрак или обед).
Коллаген лучше всего работает, если принимать его натощак за 30 минут до еды или через 2 часа после.
Примерной схемой приема может быть:
Утро:
Сразу после пробуждения Коллаген (запить водой с лимоном, если желудок позволяет витамин С помогает коллагену и железу).
Через 30 минут Омепразол.

Завтрак: Витамин Д Аквадетрим и Омега-3.
Обед:
Во время или сразу после еды: Ферретаб.
В этот прием пищи не пить чай, кофе и не есть молочные продукты (кальций и танины блокируют железо).
Вечер:
После ужина Магний (первый прием).
Перед сном (через 2 часа после ужина) Магний (второй прием). Магний отлично расслабляет и улучшает сон.

Чтобы Ферретаб работал эффективнее при низком гемоглобине можно попробовать в обед съедать что-то богатое витамином С (болгарский перец, киви или просто долька лимона в воду).

Question 4

Боль в пояснице(?)

5 ответов

18 апреля

Последнее время были запоры, была кровь, видимо от трешины, но совсем немного, сейчас стул более менее нормализовался, живот не болит. Стоит СРК. Сегодня сходила в туалет, сразу после дефекации, появилась боль в левой части, где то где крестец, прикрепила фото и отметила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-18T18:44:28+03:00

Здравствуйте!
По фото это область крестцово-подвздошного сочленения.
Учитывая, что боль возникла сразу после дефекации и на фоне долгого сидения, наиболее вероятны две причины:
1.Мышечно-тонический синдром Долгое сидение за хобби перенапрягло глубокие мышцы таза. Акт дефекации требует напряжения мышц тазового дна и пресса. Отсюда боль при ходьбе и наклонах.
2. Отраженная боль из сигмовидной кишки
У людей с СРК эта часть кишечника часто спазмируется. Сигмовидная кишка расположена близко к задней стенке таза, и её спазм может отдавать в крестец и поясницу, имитируя боль в спине.
В таких случаях могут рекомендовать :
Легкое тепло или аппликатор Кузнецова
Если нет признаков воспаления (красноты, температуры), можно приложить сухое тепло или полежать на колючках, чтобы расслабить мышцы.
Плавно опуститься на колени и потянуть руками вперед, расслабляя поясницу. Это поможет снять спазм.
Если кровь была из-за трещины, боль после туалета может быть связана со спазмом сфинктера, который также отдает в крестец. Подойдут любые заживляющие свечи например, с облепихой или метилурацилом.

Если боль пройдет или значительно уменьшится после отдыха и расслабления это был обычный спазм. Если же боль станет острой, появится онемение в ноге или снова обильная кровь тогда стоит обратиться к проктологу или неврологу.

Question 5

Отклонение по крови при беременности

4 ответа

18 апреля

Добрый день. Беременность 20 недель, на днях был второй скрининг, все в порядке, не считая нескольких миом. Начиная с понедельника постоянно душно, жарко, особенно в помещениях. Во вторник приболел муж, пару дней была температура и небольшой кашель, сразу начал лечение и...

Злата

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-18T19:13:56+03:00

Да, такое возможно. Но всё-таки для бактериальной инфекции характерна выраженная интоксикация и высокая температура.

Question 6

Болят икры

1 ответ

18 апреля

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться и какие анализы сдать перед этим?Икры болят очень часто, почти каждую ночь, даже если не было нагрузки днём. Иногда просто тянут, а иногда возникает синдром беспокойных ног. Помогает их массировать перед сном. Раньше такое...

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-18T19:43:15+03:00

Здравствуйте
Описанные жалобы могут указывать на Синдром беспокойных ног.
Самые частые причины это дефициты витаминов.
Поэтому изначально рекомендовано сдать следующие анализы
-ОАК
-Ферритин
-В9, В12
-магний

Сейчас можно:
* прием препаратов магния
* тёплый душ или ванна перед сном
* лёгкая растяжка икр
* массаж
* уменьшить кофеин

Question 7

Как пить железо? Низкий ферритин

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте! Последние года 3 ферритин был в районе 25-30. Прднимала сорбифером до 40-60. Потом перестала пить его, т к начались сильные боли в желудке. В ноябре 2025г ферритин был 25. Я купила в аптеке чёрная баночка Хелат железа, пила 2 месяца. Сдала вчера(17.04.26)...

Лилия, Кущёвская

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2026-04-18T18:30:40+03:00

Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть скрытый железодефицит, который требует корректного и бережного подхода к терапии, особенно учитывая хронический гастрит и чувствительность желудка.Что касается препарата ФеррумПлюс, его действительно считают хорошей альтернативой для восполнения дефицита железа и обычно рекомендуют принимать согласно инструкции по 1 таблетке 1 раз в день, лучше во время еды или после неё, чтобы снизить раздражающее воздействие на желудок. При вашем хроническом гастрите важно начинать с минимальной дозы и наблюдать за реакцией организма. Если возникают боли или дискомфорт, можно попробовать принимать препарат через день или разделить дозу на половинки, а также обсудить с врачом возможность использования препаратов железа с более мягким воздействием на желудок (например, препараты с хелатным железом).

Question 8

Я сейчас лечусь от Экспресс-тест на H.pylori - положительный+ Недостаточность кардии. ГЭР. Эритематозная гастропатия умеренной степени. У меня началась мигрень, уже идет второй день. Какое лекарство можно выпить и в каком промежу

1 ответ

18 апреля

я сейчас лечусь от Экспресс-тест на H.pylori - положительный+ Недостаточность кардии. ГЭР. Эритематозная гастропатия умеренной степени.выписали такое лечение:пантопрозол 2 раза в день по 1 табл. (20 мг) за 30 минут до еды (пью месяц)де-нол 2 раза в день по 2 табл (240 мг.)...

Виктория

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2026-04-18T20:03:00+03:00

Виктория, здравствуйте!

В описанной ситуации при возникновении мигрени на фоне лечения желудка, а точнее эрадикации хеликобактер пилори, важно аккуратно подходить к приему препаратов.

В подобных случаях оптимальнее для облегчения мигрени Парацетамол. Разовая дозировка его для взрослого обычно 500мг. Можно принимать каждые 6-8 часов. При гастрите и лечении желудочно-кишечного тракта это наиболее безопасный вариант.

Второй вариант - Ибупрофен. Но он может раздражать желудок, поэтому в описанной ситуации не лучший вариант, но допустим, если боль сильная и Парацетамол не помогает. Разовая дозировка для взрослого обычно 400мг, важно принимать после еды.

Парацетамол с перечисленными препаратами не конфликтует, можно принимать в любое время. А Ибупрофен лучше разграничивать по приему на 1,5-2 часа в Де-нолом, так как последний может влиять на его всасывание.

Question 9

Плохое самочувствие усталость , бывают головные боли , при нагрузке сильное сердцебиение

5 ответов

18 апреля

Сегодня сходил на консультацию к терапевту хотел взять направление на капельницу Ференжект , по анализам низкий Ферретин и железо но гемоглобин в норме , на что врач сказал что дефицита нет все нормально ничего не нужно принимать , до я начинал пить разные препараты для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-18T18:35:30+03:00

Здравствуйте!
По анализам снижены феритин и витамин Д .
Феритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.

Question 10

У мамы утром низкое давление, а вечером повышается.

3 ответа

18 апреля

Маме 65 лет, пьёт постоянно L-Тироксин 100мг и сейчас вамлосет 5/80, жалуется что давление низкое, у неё свое 135/80, а сейчас по утрам бывает меньше 110/70, слабость сил нет. А вечером может наоборот подняться давление. Сдала анализы, результаты на фото (она как смогла,...

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-18T18:37:57+03:00

Препарат суточного действия и сразу почле приема препарата он не будет оказывать гипотензивного эффекта
Так как давление повышенно вечером,а утром снижено,рекомендую перенести прием препарата на обеденные часы (до приема пищи)

Question 11

Во время химиотерапии повторно заболела ОРВИ

1 ответ

18 апреля

Здравствуйте! На данный момент прошла 4 курса химиотерапии доцетаксел, циклофосфамид. После третьего цикла были признаки ОРВИ, кашель, особенно при смене температуры тела (когда становится жарко, кашель приступообразный, сухой), заложенность носа, повышение температуры до...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-18T20:54:42+03:00

Рад был помочь. Поясню как это читать вместе с ОАК: прокальцитонин 0,1 - погранично-слабоповышен, лейкоциты 62 и сдвиг влево могут быть после укола стимулятора лейкоцитов, СОЭ 50 -воспалительный фон, но причина не ясна. За явную бактериальную этиологию анализу не говорят.

Здоровья и Удачи!

Question 12

Отёки глаз, иногда отек на лбу

4 ответа

18 апреля

Беспокоят спонтанные отёки глаз. Отекает веко, иногда одного глаза, иногда оба, иногда только верх или низ и верх. Пару раз выпуклость появлялась на лбу. Делала узи лба, скопление жидкости. Примерно раз в полгода случается, бывает чаще.Обращалась к аллергологу (заключение...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-18T22:30:29+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 13

Паническая атака, двусторонний гайморит, геморрой.

3 ответа

18 апреля

Добрый день! Не пойму свое состояние. Слабость, хочется спать ужасно. Три дня назад у меня подтвердился двусторонний гайморит на рентгене. Также уже две недели мучает геморрой, боль ушла уже, в туалет хожу, но кровь после похода еще осталась. К этому врачу не ходила. Пошла к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-18T18:09:35+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы признаки гипервентиляционного синдрома на фоне панической атаки. Когда человек пугается он начинает дышать часто и поверхностно. Уровень углекислого газа в крови падает, что вызывает спазм мышц лица и онемение конечностей.

При анафилактическом шоке давление резко падает например, до 70/40, а у вас оно было идеальным.
Ощущение кома в горле могло быть как началом аллергического отека, так и истерическим комом. Врачи скорой поступили правильно, вколов гормоны, чтобы перестраховаться.

При двустороннем гайморите это нормально, особенно на фоне лечения Назонексом и Ринофлуимуцилом. Гнойные массы начинают разжижаться и стекать по задней стенке глотки. Небольшое количество крови может быть связано с тем, что слизистая носа сильно воспалена и истончена антибиотиками и местными препаратами.
Организм борется с гнойным воспалением.
Супрастин препарат старого поколения, его главный побочный эффект сильнейшая сонливость и заторможенность. Если вам его кололи вчера и позавчера, то чувство как в тумане характерно.
После пережитого страха смерти нервная система истощена.
Также , учитывая , что вы теряете кровь в туалете уже две недели, у вас может падать уровень гемоглобина и железа. Это вызывает слабость, головокружение и сонливость.
При гнойном гайморите часто нужны антибиотики. Поскольку у вас аллергия, врач должен подобрать препарат другой группы строго в стационаре или под присмотром.
Также важно сдать общий анализ крови Попробуйте дышать в живот медленный вдох носом, очень длинный выдох ртом через трубочку. Это снимет онемение рук, если оно связано с тревогой.
Обязательно использовать хотя бы свечи например, с облепиховым маслом или метилурацилом, чтобы остановить потерю крови.

Question 14

Расшифровка кт

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте, у свекра температура 38-39 в течении дней 5 уже, меньше 37,5 не спадала, пару дней назад заболело горло, пошел к врачу, направили на рентген, на рентгене ставили прикорневое воспаление легких, отправили на кт, расшифруйте пожалуйста какие дальнейшие действия,...

Карина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-18T17:29:30+03:00

Здравствуйте, по результату КТ можно предположить воспалительный процесс в легких, с учетом клиники можно предположить пневмонию. При бактериальной этиологии назначают антибактериальные препараты. Так же при температуре рекомендуют жаропонижающие средства, например парацетамол. При вязкой мокроте и кашле - муколитики, например АЦЦ, флуифорт.

Question 15

Вздутие живота, боли, низкий ферритин

4 ответа

18 апреля

Добрый день! Беспокоит постоянное вздутие живота, боли, в животе прям чувствуется хождение газов... Утром после сна все успокаивается, но после еды в течении дня вздутие и распирание усиливается... Из диагнозов рефлюкс эзофагит. Начала принимать метеоспазмил и пепсан, два дня...

Герман

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-18T17:33:53+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции.
Феритин снижен, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
По узи полип желчного пузыря, взвесь. В таких случаях рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2 месяца.
По жалобам рекомендуется до начала приёма препаратов железа сдать кал на скрытую кровь и кальпротектин. При наличии изменений провести колоноскопию.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме