Онлайн консультация терапевта

Question 1

Озноб и температура 37,2 длительное время

1 ответ

19 апреля

Девушка 24 годаГде то с ноября 2025 года поднимется постоянно температура 37,2 с ознобом в течение дня , чаще всего в обед и вечером ближе ко сну бывало что по не недели нетуДелала узи щитовидки , груди, органов брюшной полости и ренген - всё в нормеХодила к гинекологу...

Анастасия

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2026-04-19T14:46:16+03:00

Здравствуйте Анастасия.

Наиболее вероятная причина: возможно это проявление постинфекционного синдрома на фоне истощения иммунитета. (четыре перенесённых инфекций ротавируса и частые ОРВИ из-за заболеваний ребенка получавшего инфекцию при посещении детского сада).
Температура 37,2 с ознобом - это вероятная реакция иммунной системы.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют:
- Сдать анализы:
1. Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (IgM, IgG) - частый скрытый виновник длительного субфебрилитета.
2. Антистрептолизин-О (АСЛ-О) - чтобы исключить активный стрептококк на фоне хронического тонзиллита.
- Не сбивать температуру (если ниже 37,5).
- Спать не менее 8 часов, никакого спорта, только пешие прогулки.
- Пробиотики для восстановления кишечника после ротавирусов.
- Сбалансированное полноценное питание.

Если: температура более 37,5, ночная потливость, потеря веса или боли в суставах, тогда необходима срочная консультация врача в поликлинике.
В остальном - обычно это проходит самостоятельно за 1– 3 месяца, когда иммунитет восстанавливается.

Желаю Вам здоровья. С уважением, врач: Николаев А.Н.

Question 2

Ротовирус при беременности

5 ответов

19 апреля

Добрый день! Беременность 24 недели и 3 дня. Ребенок принес из сада ротовирус. Со вчерашнего вечера у меня рвота и понос. Насколько это опасно для ребенка?

Татьяна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-19T09:27:33+03:00

Здравствуйте!
Ротавирус опасен обезвоживанием, с рвотой и диарей теряется большое количество жидкости и электролитов.
В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуют принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.

Если рвота и диарея будут более 5-6 раз в сутки, появиться слабость, вялость, сухость во рту, обязательно обратиться за медицинской помощью очно.

Question 3

Сильная боль в горле, кашель

3 ответа

19 апреля

Добрый день! Очень быстро протекает - всего трое суток, сначала сильнейшая боль в горле сутки, потом только першение, и небольшой дискомфорт в грудине, без кашля. Температура максимум до 37,2 поднимается,прыгает по ощущениям, слабость. Ещё через сутки всё спустилось, сильный...

Марьяна, Клин

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T09:23:05+03:00

Здравствуйте!
Описанная ситуация наиболее характерна для вирусной инфекции, по описанию также нельзя исключить трахеит, бронхит.

В подобной ситуации до приема врача рекомендуют симптоматическое лечение:
обильное питье 30-35 мл на кг массы тела. В рацион рекомендуют включить нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты.

При першении в горле для уменьшения раздражения слизистой рекомендуют приём лизобакта или иных пастилок (их суть заключается в повышении слюноотделения, что смягчает слизистую ротоглотки и уменьшает дискомфорт), также рекомендуют обратить внимание, чтобы в помещении не было сухого воздуха, т.к. это может раздражать слизистую дыхательных путей.

При сильной боли в горле рекомендуют полоскание раствором ОКИ 1,6% по 10 мл раствора развести в 100 мл воды 2 раза в день.

При появлении кашля с млкротой рекомендуют прием амброксола согласно инструкции 1 таб 2-3р/д 4-5 дней ИЛИ ацц 600 мг 1 шипкчую таблетку растворить в стакане воды 1 раз в день.

Если есть ингалятор возможно проведение ингаляций с физ.раствором 0,9%.

При повышении температуры свыше 38,5 рекомендуют применение жаропонижающих препаратов - ибупрофен/парацетамол согласно инструкции, по требованию до 3 раз в сутки. При устойчивой температуре рекомендуют чередовать эти препараты.

Из обследований в подобной ситуации рекомендуют сдачу общего анализа крови и с-реактивный белок для понимания природы инфекции- вирусная или бактериальная.
По возможности посетить врача для проведения аускультации легких, по показания доктор может рекомендовать рентген органов грудной клетки🙏

Здоровья Вам , поправляйтесь✨️

Question 4

Боль в районе живота

5 ответов

19 апреля

Добрый день! 3-4 дня назад неловко повернулась или резко встала и на животе в районе пупка слева резанула боль .По ощущениям -не в брюшной полости а прямо в жировой складке.Теперь она появляется все время при движении тела вперед-назад (встать с кровати например),резком...

Светлана

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-19T09:17:39+03:00

Светлана, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить травматизация мышц передней брюшной стенки за счёт резкого движения.
Приложите пожалуйста фото живота с указанием места где болит.

Question 5

Сцеживание и кормление

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте. Кормлю ребенка с роддома сцеженным молоком. Грудь не берет так как нет сосков. Пробовала и с накладками, тоже не берет. В роддоме сцеживалась каждые три часа и кормила соответственно тоже. Получалось сцеживать по 100 мл с одной груди. С двух сразу не сцеживала,...

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-19T09:42:25+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Я также являюсь специалистом по лактации по программе ВОЗ

В 1 месяц кормление рекомендуется обязательно не реже каждых двух часов днем и каждых 4 часов ночью
ИЛИ ЧАЩЕ по требованию. (То есть реже не оптимально)
Это рекомендуется для сохранения достаточного количества молока и хороших прибавок в весе.
Ближе к 3 месяцам в таких случаях можно будет более расслабленный режим

Соски и прикладывание нужно смотреть индивидуально - важно оценить правильное ли прикладывание, даже при отсутствии достаточного объема сосков, можно построить правильное прикладывание

Основная причина проблемы нехватки молока это очень редкие для возраста кормления/сцеживания

Молоко нельзя копить, это только усугубляет проблему. Чем чаще сцеживать, тем больше будет молока. Так работают гормоны и головной мозг в отношении регуляции количества молока

В таких случаях я рекомендую активное сцеживание по 20 минут каждую грудь в первые дни по 7-8 раз в день, для разгона количества молока может потребоваться несколько дней -неделя

Молоко можно собирать вместе, главное смешивать молоко строго одной температуры. Если в холодильнике хранить, то свежую порцию сначала охлаждаем в отдельной таре, а потом добавляем к основной массе

В таких случаях также очень актуальна очная помощь консультанта по ГВ, например, с акев, чтобы полностью разобрать ситуацию, поправить прикладывание, подробно спланировать схему сцеживания для увеличения количества молока

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Совместимость препаратов

1 ответ

19 апреля

Добрый день. Гинеколог назначила принимать Венарель инозит. Принимаю его 2 месяца. Сейчас заметила, что начали выпадать волосы, ломаться, хотела купить витамины. но что у венареля есть суточная доза витаминов, что у витаминов для волос. Не будет ли переизбытка витаминов? Как...

Сломова, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-19T14:51:33+03:00

Здравствуйте!

Названный вами препарат является БАДом, он не входит в клинические рекомендации по лечению

БАДы по закону не являются лекарствами и не обязаны проходить строгие клинические испытания, подтверждающие их эффективность и безопасность. Их регистрация проходит по упрощенной схеме, в отличие от лекарств, контролируемых Минздравом. Без клинических испытаний невозможно гарантировать заявленный эффект, а заявления производителей часто не подтверждены наукой

Действие многих БАДов объясняется эффектом плацебо-улучшением самочувствия благодаря вере в исцеление, а не составу. Производители пользуются желанием людей найти «волшебную таблетку», рекламируя «чудо-эффекты» и завышая цены в десятки раз

Волшебной таблетки, которая заставит волосы расти только от факта её приёма, не существует. Рост волос это внутренний биологический процесс, и на него почти не влияют наружные средства

Представьте, что волосяная луковица это маленький завод по производству волоса. Чтобы он работал, ему нужно три вещи:
1. Строительный материал (белок)
2. Энергия и сигнал (микроэлементы и гормоны)
3. Отсутствие помех (стресс, болезни)

Ферритин БОЛЕЕ 60 мкг/л это доказанный порог, с которого начинается активный, здоровый рост волос

При дефиците цинка волосы истончаются, становятся ломкими, могут выпадать очагами

Ваш волос на 95% состоит из белка кератина. Если вы недоедаете белка особенно актуально для тех, кто на диетах то организм включает экономный режим и отправляет белок в первую очередь сердцу, мозгу, печени. Волосы получают по остаточному принципу

Доказано, что при дефиците витамина D нарушается цикл роста волос, они чаще входят в фазу выпадения. И учитывая, что дефицит витамина D есть у 80-90% жителей нашей полосы, это один из главных кандидатов на проверку

Question 7

Анализы Расшифровка

2 ответа

19 апреля

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста анализы. Я пережила очень сильный стресс и из-за этого у меня было высокое давление. 150/100. Были сильные головные боли. Решила сдать анализы. Они во вложении. Повышен кальций. Что нужно делать? УЗИ сердца вчера делала. Все в норме. Почки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-04-19T09:56:27+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Скажите, стало ли понятнее по анализам?

Если есть вопросы - пишите🙏

Question 8

Температура и увеличенные лимфоузлы

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте! Вторую неделю плохо себя чувствую, обычно к вечеру поднимается температура до 37.4 и все это время воспалены два лимфоузла на шее, не болят. Сначала один сильно увеличился и после него с другой стороны начал увеличиваться и второй. Периодически жжет глаза....

Ася

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T15:58:35+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, переносите острую вирусную инфекцию (возможно, что с обострением со стороны ЛОР-органов, поэтому и лимфоузлы увеличились). Но это нужно подтвердить - сдать ОАК, кровь на СРБ, показаться очно ЛОР-врачу или сделать качественное фото горла и миндалин. До момента получения результатов обычно на очном приеме рекомендуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина. Пить побольше жидкости, витамины С и Д.

Question 9

Боль при глотании , держится 4 дня

2 ответа

19 апреля

3 дня назад почувствовала боль в горле, не придавала значение и пошла в баню. Боль стала сильнее, стала рассасывать стрепсилс интенсив, но сильно он не помогал, потому что боль чувствуется где-то выше, по ощущениям в носоглотке и больно именно при глотании, в покое просто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-19T07:53:42+03:00

Здравствуйте.

На фотографии и описание возможно предположить вирусную фарингит - отмечается гиперемия (покраснение) задней стенки глотки. Для уточнения в необходимости антибактериальной терапии/ при сохранении симптомов более 5 дней / нарастании боли рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок для оценки этиологии заболевания-вирус или бактерия.

На данный момент возможно добавить , при отсутствии аллергии, полоскание теплым раствором ромашки, лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней, при сильной боли полоскать раствором ОКИ (кетопрофен) 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Question 10

Оглохло ухо ( чувство заложенности)

5 ответов

19 апреля

Сегодня выступала на сцене в ушном мониторинге , было громко и после того как я сняла один наушник ( я выступала в одном, другое ухо было открыто) у меня заложило ухо …. Прошло уже 8 часов …. Ужо слышит , но все так же заложено …. Плюс я слышу что в ухе шумит немного 😭В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-19T08:38:36+03:00

Здравствуйте. Произошла акустическая перегрузка, временный спазм, усталость слуховой трубы, раздражение внутреннего уха.

То, что слух не пропал полностью, это хороший знак, но заложенность и шум 8 часов -это не норма.

Сейчас полезно было бы не слушать громкую музыку, не выступать хотябы сегодня, не греть ухо, не ковырять, не капать без назначения.

Если сегодня потребуется выступать, то постарайтесь сделать тише мониторнг, убрать высокую громкость, постараться выступать без одного открытого уха если это технически подходит.

Если появится боль, головокружение, слух заметно ниже, то не ждать пятницы, искать ЛОРа раньше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Зуд в области гениталий и заднего прохода

1 ответ

19 апреля

Недели две назад появился зуд в заднем проходе, через день в области гениталий. Вроде боли от этого нет, но дискомфорт ужасный. Чаще всего зуд возникал к вечеру либо по утрам. Но последние несколько дней он не зависит от времени суток. Три дня назад добавился ещё один ...

Зоя, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-19T07:32:09+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить энтеробиоз( паразиты) и на фоне этого воспаление уретры или слизистой оболочки.

Обычно в таких случаях рекомендуют очную консультацию инфекциониста и гинеколога.

Question 12

Помощь в расшифровке результатов анализов

5 ответов

19 апреля

Сдала анализы в лаборатории. Мне 31 год, грудное вскармливание (ребенку 10 месяцев), двое родов (кесарево сечение)Отклонения по анализам от 14.04.2026:1. D-димер: 251,26+ (норма

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-19T07:16:31+03:00

Здравствуйте.

1.Д- димер незначительно повышен. Это повышение не всегда говорит о тромбозе. Чаще всего, так повышается при недавней инфекции. Если беспокоят на данный момент вены - внешне появилось больше звёздочек, тяжесть, боли, то возможно пройти УЗИ вен нижних конечностей

2.Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

3.В период грудного вскармливания уровень холестерина может быть физиологически повышен.
Во время беременности и лактации уровень холестерина часто повышается под влиянием гормонов -прогестерон, эстрогены, пролактин. Холестерин участвует в синтезе гормонов и строительстве клеточных мембран, а также необходим для выработки грудного молока.
После окончания ГВ уровень холестерина сам нормализуется постепенно, обычно в течении 6 месяцев. В плане питания рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты.

Question 13

Аквадетрим и индапамид

4 ответа

19 апреля

Здравствуйте,сегодня начала принимать препараты от давления по назначению терапевта валсартан по 40/ 2 р в день,индапамид 1.5 утром...А эндокринолог выписал аквадетрим т к анализ на витамин д у меня менее 9,а так же ампулы от ожирения раз в неделю в живот и на ночь глицин...

Наталья, Луганск

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-19T07:54:06+03:00

Сейчас принимайте каптоприл,потому что вам нудно снизить давление в первую очередь
А через полчаса модете принять витамин Д

Question 14

Расшифровка анализов

2 ответа

19 апреля

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-19T07:12:35+03:00

Здравствуйте.

Из представленных показателей обращает на себя внимание:

-Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

-В общем анализе крови повышение эритроцитов и гематокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса. Гранулоциты- это клетки предшественники нейтрофилов, лимфоцитов и т.п. Это случайная находка, которая характерна после перенесённой инфекции, так как некоторые клетки погибают борясь с патогеном и заново обновляются/обновления клеток крови.

-Норма фолиевой кислоты не менее 6,0. При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц

-Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Question 15

Подготовка ко II-ой беременности

5 ответов

19 апреля

Подскажите, какие анализы/исследования/каких врачей надо пройти в рамках подготовки ко второй беременности?В первую беременность (03.2026) было плановое кесарево (мальчик, тазовое предлежание). По шву была у врача - все окМеня беспокоят достаточно частые простуды (связываем с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2026-04-19T07:39:15+03:00

Здравствуйте!
В приложенных анализах показатели в целом в пределах физиологической нормы. Единственное, обращают на себя внимания уровень витамина Д и холестерин/ЛПНП. Обычно при недостатке витамина Д (уровень 20-29) рекомендуют Аквадетрим/Вигантол 7000ЕД (14кап) ежедневно на 4 нед, с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы 1000-2000ЕД ежедневно. Недостаток этого витамина может давать такие симптомы, как утомляемость, слабость, подверженность вирусным инфекциям. При подобном уровне холестерина рекомендуют средиземноморскую диету, нормализацию массы тела (если есть избыточная), регулярную физ.нагрузку. Однако с учетом давности результатов актуальность оценки показателей низкая, обычно рекомендуют пересдать повторно.
Дополнительно из обследований обычно рекомендуют осмотр гинеколога с УЗИ ОМТ, УЗИ молочных желез, анализ крови на ТТГ, Т4 (для оценки функции щит.железы), рентген ОГК (если был обследование более 1 года назад), санация ротовой полости у стоматолога, с учетом миопии - осмотр офтальмолога.
После первой беременности акушеры-гинекологи обычно рекомендуют планирование второй через 1,5-2 года (когда организм женщины как правило восстановился), скорее всего указана первая беременность 03.2026 с опечаткой.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме