Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 апреля

Здравствуйте, опухло между ухом и скулой , боли нет ,но есть чувство как будто онемело или свело ,рот открывается полностью , как поем опухает больше (но не сильно больше) ,после приема пищи ,опухоль спадает ,боли никакой нету ,только ощущение как будто свело или онемело

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T15:03:05+03:00

Здравствуйте
Ознакомился с вышеуказанной ситуацией.
Отвечу как ЛОР врач, при остуствие боли в области уха, и появление дискомфорта именно при жевание можно предположить артроз височно-нижнечклбстного сустава , но как правило он проявляется болью и уменьшением подвижности челюсти.
Если отек проявился только при интенсивном жевание , то скорее всего это скуловая мышца которая спазмируется на фоне интенсивного жевания.
В данном случае рекомендуется втирание мази амелотекс для снятия воспаление и раздражение мышцы, старайтесь делать паузу при приеме пищи давать отдохнуть мышце.

Question 2

Хочу услышать мнение по моим анализам крови и мочи

5 ответов

10 апреля

В последний раз сдавал анализы в лет 18, говорили, что кровь как у 40 летнего человека. Был сидячий образ жизни.щас необходимо было сдать анализы для проверки, хочу услышать по ним результаты, что у меня может быть в организме? Вот недавно выявили хронический ринит из-за...

Ольга

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-04-10T16:02:48+03:00

Это вполне может быть и вариантом нормы, особенно если из года в год изменений не отмечается.

Question 3

Диспансеризация

1 ответ

10 апреля

При сдаче крови из вены, почему то, дважды делали прокол и брали кровь якобы для разных анализов, хотя в прошлом за один раз несколько порций, правильно ли это? С уважением Александр..

Александр

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-10T16:07:18+03:00

Здравствуйте!

Нормой действительно является набор крови в разные пробирки через один прокол.

Но бывают случаи, когда приходится делать несколько проколов.
Возможно спалась Вена, кровоток остановился и пришлось сделать второй прокол. Либо кровь быстро свернулась внутри иглы. Если брали посев крови на стерильность, тогда берется кровь другой иглой.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 4

Слабость и боль в суставах

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Позавчера вечером почувствовала небольшое недомогание утром 9.04 проснулась с сильной ломотой в суставах и мышцах Температура была в норме , кроме невыносимой боли больше ничего не беспокоило. Немного мутило , подташнивало, но рвоты небыло. Выпила немесил , весь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-10T14:37:19+03:00

Здравствуйте! Дополнительно для очного специалиста по жалобам, суставному синдрому могут потребоваться:
-Общий анализ крови
-С-реактивный белок
-Антинуклеарный фактор
-Ревмофактор, АСЛО
- Антитела к двуспиральной ДНК
- мочевая кислота

Жалобы могут быть специфичными для дебюта ревмопатологий, а также быть характерными для астенизации на вирусную инфекцию, вегетоневроза, хронических проблемах опорно-двигательного аппарата.

Симптоматически допускается в подобной ситуации принять НПВС ( Нурофен и аналоги).

Question 5

В багажнике распыляться полироль для торпеды

6 ответов

10 апреля

Добрый день. В багажнике машины пакетом прибавили кнопку распыления полироли для торпеды. В пакетах были продукты питания, а так же вода в пластиковых бутылках, фрукты, булки. Все было в закрытых пакетах и бутылках. Полироль распыляться в большой пакет. Был сильный запах и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-10T14:34:01+03:00

Здравствуйте
Если бутылки с водой не были повреждены и были герметично закрыты, то воду можно пить. Через пластик химические вещества не проникнут.
Если на овощи и фрукты попала жидкость, то лучше все-таки не рисковать и не употреблять их в пищу. При мытье не всегда удается полностью очистить продукты.
Те, продукты, которые были герметично закрыты и внутри без запаха считаются безопасными.

Question 6

При приёме железа гемоглабин упал ещё ниже

5 ответов

10 апреля

При приёме железа упал гемоглабин ещё ниже, какие могут быть причины?

Марина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T14:21:27+03:00

Здравствуйте, по анализу крови есть признаки анемии, часто это железодефицитная анемия. Для диагностики обычно рекомендуют анализ крови на ферритин, в12, фолиевую кислоту.

В таких случаях для лечения обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тотема на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Так же рекомендуют уточнить причину анемии: часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, осмотр гинеколога, УЗИ малого таза.

Question 7

Анализ на биохимические исследования крови

5 ответов

10 апреля

Сдала анализ на биохимию Все показания в норме Только повышена креатинфосфокиназа норма меньше 167, а у меня 471, что это и почему . Также повышен Д-димер 8,92 АПТВ 20,1

роза, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-10T14:21:40+03:00

Здравствуйте
Сам по себе показатель КФК без жалоб не является информативным и не говорит за наличие какой-то патологии в организме. Его повышение может быть на фоне регулярных физических нагрузок, недостатке питьевого режима или большого количества белка в рационе.
Так же, повышение КФК может быть при поражении сердечной мышцы, для исключения этого может быть назначен анализ на КФК- МВ.
Есть ли у Вас какие-то жалобы со стороны сердца?

Норма Д-димера до 250нг/мл

Показатель АЧТВ необходимо оценивать только с остальными показателями коагулограммы. Понижение незначительное, не было ли недавно каких-то кровотечений?

Question 8

Болит в районе лопатки

1 ответ

10 апреля

Физическая работа ,возможно облокотился на холодный метал длительное время или даже продуло Подскажите хорошую обезболивающую мазь

Александр

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-10T14:42:35+03:00

Александр, здравствуйте
Судя по описанию похоже на мышечное воспаление или спазм после нагрузки или переохлаждения - такое часто бывает в области лопатки и неприятно но обычно не опасно. Обычно рекомендуется попробовать мази с противовоспалительным эффектом: диклофенак или ибупрофен гель - наносить тонким слоем 2-3 раза в день до 7-10 дней, не на повреждённую кожу. Можно добавить сухое тепло и аккуратное растяжение, но без боли.
Если сильно тянет - допустимо внутрь ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в день после еды, если нет проблем с желудком.
Будьте здоровы

Question 9

Болит горло во время наклона

4 ответа

10 апреля

Болею уже больше 2 недель, в начале был озноб, нет сил, насморк, кашель. Сейчас головные боли, насморк, заложенность носа, и болит горло будто сдавливает внутри, при наклоне и высмаркивании боль увеличивается. Голова ужасно болит, и боль отдает в левое ухо. Нужно ли начать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T13:07:21+03:00

Здравствуйте, в таком случае необходим осмотр лор-врача, для установления причин, по описанию можно предположить, инфекционно -воспалительный процесс ротоносошлотки (тонзиллит, фарингит) так же возможен отит.
Антибиотики назначаются при подозрении на бактериальную инфекцию, чаще всего это высока температура, гнойное отделяемое или гнойный налет, изменения в показателях крови (лейкоцитоз, высокий СРБ)

Question 10

Анализы для себя

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте,сдаю анализы раз в год.Подскажите пожалуйста,есть ли какие-то изменения,нужно пить какие препараты.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-04-10T13:09:21+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 260 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Уровень печеночных (Аст, Алт) и почечных (креатинин, мочевина),
ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции органов нет.

При повшениии уровня общего холестерина, ЛПНП (ldl-c) более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), имеются факторы риска (курение, ожирение, малоподвижный образ жизни) то рекомендуют прием статинов.

Калий очень «капризный» анализ, он может повышаться, если например, была нарушена техника сбора крови (очень сильно перетянут жгут) или кровь долго находилась в пробирке до того, как ее исследовали. Обычно в подобных случаях рекомендуют выполнить контроль анализа калия, выполнить ЭКГ для исключения нарушения ритма. Учитвая что цифры повышения довольно большие, сделать это рекомендуют как можно скорее. Так как мочевина и креатинина в пределах физиологической нормы, то проблем со стороны почек маловероятны, и скорее всего сошло быть нарушения техники забора крови в результате чего произошло ложное повышения показателя. Накануне сдачи анализов также рекомендуют отменять прием НПВС, ограничить употребление продуктов , богатые калием (картофель, томаты, шпинат, орехи, авокадо, бананы).

Question 11

Анализ на аскариды

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Сдал анализы на АТ к паразитам, положительный коэффициент 1.56 аскариды, так же сдавал ранее на сибр тест положительный, но не могу пить никакие антибиотики вызывают побочки и алергическую реакцию, и многие другие лекарства , началось это в этом году, поэтому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-10T17:12:33+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Выздоравливайте!

Question 12

Лимфоузел на челюсти

4 ответа

10 апреля

3 дня назад появилась шишка между челюстью и ухом,сначала болела,сейчас болит меньше,есть небольшое покраснение. На ощупь относительно мягкое,не как камень,двигается вместе с кожей,а не отдельно от нее. За последнее время вроде не болел,но месаца полтора назад был...

Иван

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-10T12:40:25+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с реактивным лимфаденитом, то есть реакцией узла на воспалительный процесс в виде увеличения и небольшого воспаления

В ответ на стойкий гингивит могут быть такие проявления, однако важно также исключить более активные очаги инфекции - периодонтит, формирование гранулемы, свищей корня.
У стоматолога осматривались?

В таких случаях обязателен очный осмотр стоматолога и рентгенография для исключения очага инфекции

Реакция лимфоузла может сохраняться до нескольких недель, а при сохранении очага воспаления может беспокоить стойко
Тревожные признаки это когда узлы прогрессивно увеличиваются, становятся плотными, неподвижными

Ухо не болит?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Сильные запоры при беременности

1 ответ

10 апреля

Добрый день! Мне 31 год, первая беременность , 27 недель. В детстве 1-3года у меня было проведено две операции Гиршпрунга на кишечник. Была полная непроходимость в кишечнике, и через левый нижний разрез была трубка, какое то время , чтобы по-большому ходить. Сейчас во время...

Надежда, Курск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-10T21:42:10+03:00

Поняла вас
Пробиотик к Амоксиклавом принимаете? В таких случаях хороший вариант энтерол 2 раза в день на 14 дней, но он может крепить стул

Question 14

Высокий холестерин

7 ответов

10 апреля

Здравствуйте, решила сдать анализы и я в панике из-за высокого холестерина и других показателей, так же повышен ТТГ

Алина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-10T12:04:00+03:00

Здравствуйте. По анализу ОАК: средний объём тромбоцитов повышен -обычно повышается от недостатка жидкости в рационе. Лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Может указывать на иммунологические нарушения или влияние препаратов, нужно динамическое наблюдение.

По липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты, богатые Омега3, контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины.

Ферритин 15 этого крайне мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. При таком значении ферритина назначаем препараты железа, не дожидаясь результатов по расширенному анемическому профилю.

Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Чем лечить простуду и очень низкий витамин Д

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста: 1. Чем быстрее вылечить простуду, болею 3-ий день, температуры нет, но льет из носа, часто чихаю, ночью нос как бы забивается и трудно дышать, побаливает голова, охрип голос, покашливаю,чаще сухим кашлем, в горле...

Татьяна

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-10T11:58:55+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.

В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание,полоскать горло и нос солевыми растворами (например, аквалор, 3-4 раза в день), можно делать ингаляции с помощью небулайзера с физ раствором 2-3 раза в день, спреи в нос на основе ксилометазолина не более 5 дней, в горло антисептик, например, гексорал 3-4 раза в день.

Снижен витамин Д.

В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Прием витамина Д не повлияет на результаты анализов.

Анализы можно сдавать через 2 недели после выздоровления.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме