Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 апреля

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов моей мамы

Вероника

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T09:46:43+03:00

Здравствуйте, в анализах повышены лейкоциты, что может говорить о инфекционно воспалительных процессах в организме, в таких случаях часто рекомендуют дообследование с учетом жалоб.
Так же в анализах повышение гемоглобина и эритроцитов, что может говорить о сгущении крови, это может быть на фоне заболевания, так же при недостаточном питьевом режиме, курении, обычно в таком случае рекомендуют увеличить питьевой режим.

Question 2

Хрип в правом легком при вдохе . ГЭБР.

5 ответов

10 апреля

Добрый день. Последние несколько дней при глубоком вдохе слышу хрип или свист в правом легком в самом низу где-то глубоко. Есть отделяемая очень скудная прозрачная мокрота. Кашля нет . Только если сама начинаю откашливать. Признаков ОРВИ нет. За последнее время тоже ОРВИ не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T09:29:29+03:00

Здравствуйте, хрипы и мокрота согут быть связаны с ГЭБР. При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается не только в пищевод, но и достигает глотки, гортани и даже носоглотки. Это вызывает хроническое химическое воспаление, отёк и раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Для принятия решения о необходимости ФЛГ необходим осмотр и аускультация легких.

Question 3

Низкий пульс и боль в шее

3 ответа

10 апреля

Вчера я сидела , повернула голову в бок и почувствовала как левое ухо как в вакууме каком то, как будто оглохло или онемело, не могу передать ощущения , после чего появился шум в ухе , который через несколько секунд прошел сам Также потом у меня заболела шея , боль перешла в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-10T10:42:55+03:00

Здравствуйте

Давление хорошее , пульс хороший , возраст молодой - это НЕ картина инсульта . Инсульт у 29 летней девушки без факторов риска , как гипертония, мерцательная аритмия, тромбофилия, врожденные пороки сердца - это казуистика

В подобных случаях нельзя исключить шейный компонент . В шейном отделе проходят позвоночные артерии , которые кровоснабжают мозжечок , ствол мозга и внутреннее ухо. При повороте головы на фоне напряжения мышц , спазма может происходить изменение кровотока в этих сосудах

Внутреннее ухо очень чувствительно к изменениям кровоснабжения , поэтому может возникнуть ощущение вакуума , заложенности , может ощущаться как порхание крыльев бабочки

Также при спазме шейных мышц давление в среднем ухе может меняться

Также изменения атмосферного давления влияют на тонус сосудов , резкие перепады давления и температуры могут вызывать сосудистые реакции , особенно у метеочувствительных людей. Внутреннее ухо реагирует на перепады давления одним из первых из-за своей анатомической особенности , оно заполнено жидкостью

При инсульте симптомы не проходят за несколько секунд они нарастают или фиксируются . Также при инсульте обычно есть - слабость в руке или ноге, асимметрия лица , нарушение речи

Боль в шее, переходящая в голову - это описание цервикогенной головной боли

В подобных случаях рекомендуют выполнить МРТ шейного отдела позвоночника . Также важно знать показатели ферритина, витаминов В12 и В9

При возникновении данной боли могут порекомендовать к приему миорелаксанты. Данные препараты расслабляют мышцы и уменьшают болевые ощущения ( например, мидокалм 150 мг х 2 р/д)

Также может помочь массаж шейно-воротниковой зоны вне обострения боли , во время приступа боли - холодный компресс🙏

Question 4

Отекли губы

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте. Сильно болит горло, не могу глотать, началось всё в среду.Брызгала ангидак, рассасывала граммидин, шалфей, от сильной боли брызгала стрепсилс с лидокаином и пила нурофен экспресс капсулы.Вчера утром обнаружила небольшое уплотнение на нижней губе. Оно болело,...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-10T12:17:22+03:00

Филлер - это, по сути, чужеродное тело , которое находится в тканях . В обычном состоянии организм его «терпит»

Когда заболеваете вирусной инфекцией , общий иммунитет активизируется для борьбы с вирусом. «Разбуженная» иммунная система замечает филлер и атакует его , вызывая воспаление и отек

Это может произойти и через год , и через три года после инъекции

Такие реакции носят временный характер

В подобных случаях обычно рекомендуют принять антигистаминное средство - Зодак , Аллервей , Дезлоратадин и обычно рекомендуется прием курсом до 5-7 дней

Можно прикладывать холод , завернутый в полотенце на 10-15 минут - это сузит сосуды и механически уменьшит приток крови и лимфы

Важно не массировать и не разминать губы . Это усилит отек и может способствовать миграции геля. Не греть область отека

❗️Если отек нарастает стремительно , распространяется на язык или гортань, губа горячая на ощупь, красная, есть пульсирующая боль - то нужно вызывать скорую помощь

Чаще всего по мере выздоровления отек проходит самостоятельно 🙏

Question 5

Опухла и болит колено

4 ответа

10 апреля

Здравствуйте , неделю назад покраснела часть левой коленки, немного болело , мазала несколько дней мазью Диклофенак и пила 1 таблетку раз в день Мелоксикам, все прошло, спустя несколько дней, вчера вечером резко разболелась коленка, эта же , пока дошла домой, увидела что она...

Лейла

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T09:50:30+03:00

Поняла вас э, это суточная доза.
При выраженном болевом синдроме и воспалении часто рекомендуют инъекционные формы НПВС, они позволяют быстро достичь терапевтической концентрации препарата в крови и синовиальной жидкости, что ускоряет облегчение симптомов.

Question 6

Артроз тазобедренного сустава

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте! Была у ортопеда . Вит. Д-35. Сказал пить Вит. Д, чтобы достичь 60-70.В рекомендации не написал дозировку. А на словах в памяти у меня не осталось. Купила Детримакс актив. В инструкции 500ед.Но я точно помню, что врач говорил о дозах гораздо больших. Сколько надо...

Ольга

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-10T08:29:16+03:00

Перерыв делать под контролем витамина Д. если уровень витамина Д будет превышать оптимальный диапазон, то можно сделать перерыв на 2-3 месяца

Question 7

Расшифровка анализов, дефициты

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Женщина, 27 лет, рост 160, вес 55 кг. Из жалоб: очень сухие волосы, очень сухая кожа, трескаются сильно пятки, неделю назад было шелушение с трещинами на правой мочке уха. Постоянно сушит и не могу напиться. Быстро устаю...

Юлия, Коломна

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-04-10T08:26:17+03:00

Юлия, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов может быть при текущей или перенесенной вирусной инфекции .
●Снижение меди.
При дефиците меди рекомендуют приём препаратов меди
(Солгар Хелат Меди 2.5 мг 1т в сутки 1 месяц). Также употребление пищи ,содержащей медь ( печень, бобовые,орехи)
●Снижение цинка . В таком случае обычно рекомендуют приём цинка пиколинат 25 мг 1 р/с в течение 1 месяца
●Снижение магния . Наиболее эффективным является приём магния глицината по 400 мг 1 р/ с перед сном 2 месяца.
Уровень вит д в пределах нормальных значений. В таком случае обычно рекомендуют профилактический приём вит д 2000 ме 1 р/с утром ( Аквадетрим/Вигантол 4 капли 1 р/с) длительно.
Интервал между приемом цинка и меди должен составлять 5–6 часов .

Question 8

Боль в правом боку

5 ответов

10 апреля

Добрый день. Переодически беспокоят боли в правом боку примерно где косая мышца живота или повздошная кость. Болит при кашле, втягивании живота, при наклонах влево и вправо, причем влево не так сильно, будто растяжение идет в том месте. В спокойном состоянии не болит, но лежа...

Артём, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-10T08:14:13+03:00

Артем, здравствуйте!

Учитывая род деятельности и то, что боль провоцируется исключительно механическими движениями картина больше всего похожа на травму мягких тканей, а не на проблему с внутренними органами.
Причинами могут быть:
1. Растяжение или надрыв косой мышцы живота. Косая мышца крепится как раз в области подвздошной кости.
Кашель и втягивания резко напрягают пресс. Если есть микронадрыв, любое сокращение мышцы вызывает боль.
2. Синдром подвздошно-поясничной мышцы.
Ее воспаление или перенапряжение часто отдает именно в область подвздошной кости и усиливается при движении корпусом.
3. Спортивная грыжа
У тяжелоатлетов из-за высокого внутрибрюшного давления могут появляться слабые места в апоневрозе.
При кашле и втягивании живота давление растет, и если есть дефект, это вызывает дискомфорт.
Аппендицит маловероятен.
При аппендиците боль обычно постоянная, усиливается со временем и сопровождается потерей аппетита или температурой.
Нормальный стул и мочеиспускание исключают явные проблемы с кишечником и почками.
В таких случаях могут рекомендовать :
Тренировочный покой
Исключить на 5–7 дней любые упражнения на пресс, приседания и тяги. Лечь на спину, согнуть правую ногу в колене и подтяните к животу. Если резкой боли внутри нет , то вероятнее это в пользу мышц.
Местно можно использовать противовоспалительные мази Диклофенак, Вольтарен в области боли.
Если через неделю покоя боль не пройдет или станет выпячиваться при кашле стоит очно проконсультироваться с хирургом .
Также стоит сделать свежее УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки и, возможно, паховых каналов, чтобы исключить скрытую грыжу.

Question 9

Повышенная температура и тошнота

1 ответ

10 апреля

С 04.04.26 температура держится в пределах 37-37,5. Приступы тошноты возникают. Иногда очень сильные, головные боли, слабость. До этого продувало шею. С 04.04.26 начала принимать КОК Джесс

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-10T08:03:58+03:00

Здравствуйте!

Тошнота и головная боль самые частые побочные эффекты в первые 1–3 месяца приема гормонов. Организм перестраивается.
Тошнота обычро возникает, если пить таблетку натощак. В таких случаях могут рекомендовать принимать её строго после еды лучше вечером перед сном, это часто снимает симптом.
Слабость и головная боль также могут быть следствием привыкания.
Температура 37.0–37.5 часто сопровождает воспалительные процессы в мышцах или обострение шейного остеохондроза.
При проблемах в шейном отделе может нарушаться кровоток или раздражаться вегетативная нервная система, что дает и головокружение, и тошноту, и головную боль.
Длительный субфебрилитет может быть реакцией организма на затяжное мышечное воспаление.
Также нельзя исключать, что на фоне приема КОК и проблем с шеей вы просто подхватили легкий вирус. Тошнота и слабость при температуре 37.2 часто бывают признаком интоксикации.
На осном приеме могут рекомендовать :
Принимать Джес вечером после еды. Это золотое правило для борьбы с тошнотой от КОК.
Контроль давления.
Гормоны могут влиять на него.
Измерять давление при головной боли.
Сдать общий анализ крови и срб, чтобы исключить активный воспалительный процесс
Если шея всё еще болит или скована, можно использовать противовоспалительные мази например, Вольтарен, но не греть её, пока есть температура.

Если головная боль стала невыносимой
Если появилась сильная боль или отек в одной ноге
Если тошнота перешла в неукротимую рвоту.
Если появились нарушения зрения стоит очно обратиться к доктору .

Question 10

Повышается давление вечером.

1 ответ

10 апреля

Мне 75 лет. Постоянно принимать Ларисту стала примерно год назад. Но в последнее время давление стало подниматься вечером. Пока принимаю Каптоприл, но понимаю, что нужно переходить на постоянный приём препарата. Посоветуйте, пожалуйста, какой препарат выбрать: Амлодипин,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-10T10:13:19+03:00

Здравствуйте!

Лориста очень слабенький препарат, его действие из всех сартанов примернр около 6-7 часов. Поэтому к вечеру возможно повышение давления. Обычно в вечернее время рекомендуют усилить терапию и добавить Лерканидипин 10 мг ( Леркамен) после 18 вечера

Важно ежедневно проводить измерения давления и записывать результаты в дневничок ( есть шаблон в интернете) . Измерения проводят утром и вечером лежа в кровати в спокойной обстановке не думая о плохом. Автоматические тонометры имеют погрешности

Будьте здоровы!

Question 11

Можно ли пить кофе каждый день через два месяца после лечения оксалатурии?

1 ответ

10 апреля

Добрый день. Два месяца назад у меня обнаружили соли в моче, назначили диету и лекарственные препараты. Прошло два месяца, я дважды пересдал анализ мочи в обоих результатах солей нет. Также, судя по анализам, почки работают нормально.Важное дополнение: есть наследственная...

Арсений, Самара

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-11T15:02:17+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Солей и в молотом, и в растворимом немного. Не переживайте!

Question 12

Какие анализы сдать?

1 ответ

10 апреля

Какие анализы сдать, чтобы получить полное представление о здоровье?У меня рпп, много ем, много вешу.

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-10T14:54:23+03:00

Елена, здравствуйте
Для общего понимания состояния здоровья обычно начинают с базовых анализов: общий анализ крови и мочи -они показывают воспаления и общее состояние организма;
биохимический анализ крови (глюкоза, печёночные ферменты, холестерин, триглицериды) -важен при избыточном весе и переедании;
гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) - так как они влияют на обмен веществ и вес;
гликированный гемоглобин и инсулин - помогают оценить риск инсулинорезистентности и диабета; ферритин и витамин д - их дефицит часто связан с усталостью, снижением энергии и усилением аппетита.
При нарушениях цикла добавляют половые гормоны.
Также полезно измерять артериальное давление и сделать УЗИ органов брюшной полости.

Кровь лучше сдавать утром натощак (8-12 часов без еды). Важно помнить, что анализы - это только часть картины, при РПП особенно значима поддержка психотерапевта и мягкая работа с питанием без жёстких ограничений.

Question 13

Синяки без причины

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста появился большой синяк на левой ноге, вообще не помню билась или нет. Лейкоциты и тромбоциты в норме. Ноги не болят, Вены не воспаленые, опасно ли это ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-10T14:50:02+03:00

Анастасия, здравствуйте
Понимаю, это может пугать, но чаще всего такой синяк не опасен: иногда действительно можно не заметить лёгкий удар, а сосуды иногда сами «лопаются» из-за нагрузки, стресса, нехватки витаминов (особенно С и К) или тонких капилляров.
Если анализы нормальные, боли, отёка, покраснения и температуры нет - обычно это проходит само за 1-2 недели.
Можно мазать гелем с гепарином или троксерутином 2 раза в день, не греть, в первые сутки - холод на 10-15 мин. Если синяки появляются часто без причины, становятся больше, есть кровоточивость дёсен/носа - стоит проверить коагулограмму и витамины.Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 14

Суточная доза аквадетрима

1 ответ

10 апреля

Жалобы: общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, эмоциональная лабильность, боли в мышцах. Объективно: женщина, 65 лет, ИМТ 29,3, СРК без диареи, почки в норме. ТТГ, Т4 св., кальций, магний крови, ферритин в норме. Вит Д (25-ОН) 16.7 нг/мл. Какую суточную дозу...

Нина Ивановна

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-10T08:55:11+03:00

Здравствуйте!

При дефиците витамина Д обычно назначают такую схему:
По 7000 МЕ(14 капель) в течение 1 месяца, затем переход на поддерживающую дозировку в 2000 МЕ(4 капли) в течение ещё 2-3 месяцев затем контроль показателей крови.

Question 15

Вялость, усталось, боли в пояснице

1 ответ

10 апреля

Не так давно была у терапевта, мои жалобы : усталость с самого утра, сухоть кожи, выпадение волос, раздражительность.

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-10T08:53:59+03:00

Здравствуйте!

Такие жалобы могут указывать на железодефицит.

В таком случае обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, проверить уровень ферритина, витамина Д, гормонов щитовидной железы-ТТГ, витамина б12, фолиевой кислоты.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме