пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Першение в горле
10 апреля
Здравствуйте, мне 19 и когда я отжималась стала замечать то что когда да не дышу такое ощущение в горле как будто выдыхаю но даже когда я дышу ( этот воздух как будто першение по звуку ) все равно так происходит, а когда перестаю отжиматься то и это перестаёт происходить....
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Скорее всего идет речь от инсператорной отдышки при физичкой нагрузке , как правило это функциональная хриплость при повышенной нагрузке на легкие , глотку гортань.При мокроте в горле может быть рекомендован раствор для полоскание Стоматофит 3 раза в день.
Прием эликвиса не исказит липидограмму?
10 апреля
Если пью эликвис, то результат липидограмы будет правильный, не будет искажения?
Резеда
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Приём эликвиса не влияет на холестериновый обмен, и следовательно не исказит результаты липидограммы.
На фоне его приёма возможны изменения показателей печёночных проб, АСАТ, АЛАТ, ГГТ, ЩФ и билирубина.
Боль в ребрах
10 апреля
В правом боку нижние ребра с боку при слабом нажатии болят, и постоянная ноющая боль, травмы не было, узи печени и желчного прошла, ни чего нет, что это может быть и какие анализы необходимо сдать. Спасибо
Наталья, Тихвин
Вопрос закрыт
Наталья, здравствуйте
Постоянная ноющая боль справа под нижними рёбрами при надавливании может быть не только от печени или желчного, особенно если УЗИ в норме. Часто причина бывает в мышцах и межрёберных нервах (перенапряжение, неудобная поза, остеохондроз грудного отдела), реже -кишечник (воспаление, спазм), почка справа или начинающиеся функциональные нарушения желчевыводящих путей, которые на УЗИ не всегда видны.

Из обследований обычно начинают с общего анализа крови, биохимии (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ), общего анализа мочи, иногда креатинин, а также ЭКГ и осмотр невролога/терапевта для оценки спины и межрёберных нервов.

Если боль усиливается при движении или нажатии -это чаще мышечная причина.
Для облегчения можно временно использовать ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды 2-3 дня (если нет проблем с желудком и почками).
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Боль в области пупка
10 апреля
Здравствуйте, уважаемые врачиУ меня такой вопрос. Достаточно пикантный.На днях был чекс с мужчиной. Поза - он сзади. Не знаю как толком объяснить, наверное, я слишком прогнулась и у меня появилась сильная боль в области пупка. Когда "пройесс" закончился, легла на спину и...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По описанию возможно предположить:
1. Мышечное растяжение как следствие перенапряжения мышц брюшной стенки или связок
2. Спаечный процесс после кесарева сечения
После операций на брюшной полости могут формироваться спайки тяжи соединительной ткани между органами. Они иногда могут давать о себе знать при физической нагрузке.

Разрыв шва сопровождается острой нарастающей болью, бледностью, повышением частоты сердечных сокращений и снижение давления - слабость, вялость, обморок. Это острая хирургическая патология.

При сохранении болей, нарастании их рекомендуют проведение УЗИ мягких тканей/ органов брюшной полости
Повышены лимфоцыты
10 апреля
Повышены лимфоцыты 4.1 возраст 60 лет опасно ли это
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Обычно это не требует ничего, кроме профилактики: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
После родовая депрессия
10 апреля
Здравствуйте у меня тревожнсть,страх может быть это после родовая депрессия что можно пропить
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Для начала рекомендовано пройти обследование , возможно такие симптомы дает дефицит витаминов или микроэлементов
Основные анализы :
-гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4),
ОАК,
ферритин
Витамин Д
Витамины В9, В12

Сейчас можно начать прием магния по 1 таблетке 3 раза в день.
Низкий уровень меди в крови
9 апреля
Здравствуйте. 2 месяца назад по рекомендации трихолога сдал кровь, все показатели были в пределах нормы кроме меди, она была 7,5 мкмоль/л. По рекомендации врача пропил Хелат меди 2 месяца. На днях сдал кровь на медь, а она даже снизилась и теперь 6,2. Подскажите, какие...
Роман
Вопрос закрыт
Здравсвууйте!
Дефицит меди может быть вызван БАД с цинком, так как потреблением слишком большого количества цинка снижает усвоение меди.

Также дефицит меди может быть вызван заболеваниями, которые нарушают всасывание меди из кишечника питательных веществ (например глютеновая болезнь или воспалительные заболевания кишечника)

Результаты анализов
9 апреля
Здравствуйте, понижены лейкоциты, мужчина , 39 лет. Показатель 3,87, с чем может быть связано. Эозинофилы повышены, 13,10.
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Снижение лейкоцитов незначительное, такое возможно при перенесенной недавно инфекции.
Рекомендовано пересдать анализ через 2 недели.
Повышение эозинофилов свидетельствует об аллергической реакции или наличии паразитов.
Учитывая, что у Вас в анамнезе присутствует наличие аллергии, вероятнее всего это она. Рекомендовано сдать анализ- Ig E. Консультация аллерголога
Боли в правом боку
9 апреля
Две недели назад начались боли в правом боку. «Успокаиваются» в положении лёжа, сидя, несколько увеличиваются при ходьбе, беге, тряске. Была у уролога. ОАМ, бакпосев - норма, только кетоны 1,5 (но на фоне переживаний о болях я накануне сдачи анализов не ела почти). Узи...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Образование размером 2 см в области яичника действительно может вызывать боль, особенно если, это функциональная киста (фолликулярная или лютеиновая), которая может растягивать капсулу яичника.
Но тот момент, что боль с иррадиацией в ногу/спину, усиление при движении, улучшение в покое, часто говорит о неврологической причине. К тому же имеются на МРТ грыжа и протрузии ( вид грыжи- выпячивание). В таких случаях рекомендуется повторить МРТ пояснично-крестцого отдела позвоночника, так как прошло более года и боли беспокоят, с консультацией невролога.
Вероятность, что это кишечник - минимальная, так как отсутствует изменения стула, обследования выполненные ранее без патологии. Боли в кишечнике не сопровождаются отдачей в ногу.
ГЭРБ или спина
9 апреля
Добрый вечер. Недели две назад появилась изжога, не проходила дня 2. Потом появились калющие боли в спине в разных местах. Как будто тянет мышцы или колет их…непонятно. Непонятные боли тов нижней, то в верхней челюсти (тянущие). Мышцы горла тянуло. Сначала внутри, потом и...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При указанных симптомах можно предположить наличие мышечно-тонического синдрома в грудном и поясничном отделах позвоночника и заброс содержимого желудка в пищевод, то есть два диагноза.
Так как наличие плоскостопия увеличивает нагрузку на позвоночник.

Для лечения мышечно-тонического синдрома обычно рекомендуется приём НПВС (Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг) 1-2 раза в день после еды для снижения воспаления и миорелаксантов (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг) 2-3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
Если есть проблемы с желудком, то рекомендуется приём ИПП (омепразол, эзомепразол, пантопразол) до еды перед приёмом НПВС.
При снижении болевого синдрома до умеренного рекомендуется гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж для грудного и поясничного отделов позвоночника.
Нехватка воздуха
9 апреля
Здравствуйте. В августе 25 г. заболела поясница при наклонах, боль была только при наклоне, не острая. В день когда появилась боль подняла на руки ребенка и пробежалась с ним, сразу началась нехватка воздуха, через какое то время все прошло. На следующий день появилось...
Ольга
Вопрос закрыт
Ольга, здравствуйте.

Наблюдается снижение уровня ферритина и витамина Д, что может вызывать общую слабость, одышку, головокружение.

В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.

Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Для повышения уровня витамина Д до оптимального (выше 30) рекомендуется приём таких препаратов, например, как Вигантол, Аквадетрим в дозировке 14 капель (7000 МЕ) один раз в день во время еды с пищей, содержащей жиры в течение 2-3 месяцев. После этого переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение 1-2 месяцев.

Также рекомендуется сдать витамины В9, В12, при данных дефицитах они достаточно часто также бывают.
Понижение моноцитов
9 апреля
Доброй ночи пожалуйста подскажите с чем могут быть связаны понижение моноцитов? Очень переживаю . Родила почти 2 года назад. Гемоглобин всегда был понижен, смогла поднять только во время беременности. Сейчас это усталость и головокружение небольшое. Вес 50кг. Роды были ЕС/ЭКС
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Снижение показателя незначительное, не переживайте . Возможно, что недавно переболели.
Сдавали ли ферритин? Нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Месячные обильные? Делали ли когда-нибудь ФГДС?
Низкий ферритин, гемоглобин, витамин D
9 апреля
Здравствуйте, нужна консультация по приему лекарственных препаратов по результатам сданных анализов: Ферритин 12.6-- нг/мл, Витамин D суммарный (25-ОН D2 и D3, общий результат) 18.3 нг/мл, сывороточное железо 12.8 мкмоль/л, гемоглобин 110 . Мне 42 года, рост 164, вес 64,...
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, здравствуйте.

В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.

Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Для повышения уровня витамина Д до оптимального (выше 30) рекомендуется приём таких препаратов, например, как Вигантол, Аквадетрим в дозировке 14 капель (7000 МЕ) один раз в день во время еды с пищей, содержащей жиры в течение 2-3 месяцев. После этого переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение 1-2 месяцев.

Также рекомендуется сдать витамины В9, В12 и гормоны щитовидной железы Т4 св и ТТГ.
Трансферрин 0.98
9 апреля
Здравствуйте! Сдала кровь на трансферин- 0.98.Направила эндокринолог.Мне 57 лет.Слабость , усталость , выпадение волос. Менопауза в 44 года.Удалили миому
Ирина
Вопрос закрыт
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач общей практики. Ознакомитесь с Вашим вопросом.
Трансферетин доставляет железо к клеткам, когда его уровень такой низкий, организм не может использовать даже имеющие железо, поэтому такие жалобы (выпадение волос, слабость, усталость)
Для уточнения причины обычно рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо и общий белок. Также печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТ) и пройти узи органов брюшной полости
Будьте здоровы:)
Аллергия на собаку
9 апреля
Здравствуйте Интересует вопрос аллергии на эпителий собак. У нас маленькая собака уже 4 года (той терьер мини), читала что они гиппоаллергеные. Но последнее время стала замечать что если покарает то кожа возбухает. От животного отказываться не хочу. Как можно с этим...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Термин гипоаллергенная собака- это, к сожалению, медицинский миф. Аллергию вызывает не столько шерсть, сколько белки, содержащиеся в слюне, моче и частичках кожи животного. Аллергия имеет свойство накапливаться годами.
Реакция на слюну-это типичная контактная крапивница.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Гигиена собаки
Стрижка и мытье
У той-терьеров нет подшерстка, но на коже скапливается тот самый белок. Мыть собаку специальными шампунями, смывающими аллергены, примерно раз в 1–2 недели.
Уход за полостью рта
Учитывая , что реакция идет на слюну, следить за здоровьем зубов собаки бактериальный налет может усиливать агрессивность белков в слюне.
2.Категорически запретить собаке спать в вашей постели. Ваша спальня должна быть местом с минимальной концентрацией аллергенов.
Воздушные фильтры с HEPA-фильтром очень эффективно собирают летающие частички эпителия.
Чаще протирать поверхности, где собака проводит время.
3. Если собака вас полизала или вы ее погладили сразу мыть руки с мылом. Не трогать лицо и глаза после контакта с животным.

Если знаете, что будете контактировать с собакой, можно нанести на руки защитный крем, он создаст пленку, и слюна не будет так быстро проникать в кожу.
4. Если кожа уже вздулась и чешется, помогут гели с антигистаминным эффектом например, Фенистил-гель или легкие гормональные мази после консультации с врачом очно.

Существует метод специфической иммунотерапии ,но для собак он технически сложнее, чем для кошек. Стоит обсудить это с аллергологом.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог