Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 апреля

Помогите пожалуйста разобраться в общем анализе крови, есть изменения, насколько это критично? В ближайшие пару недель не болела, ничего не беспокоит. В предыдущий раз сдавала кровь 3 недели назад, анализы были в норме.

Валерия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-09T21:47:03+03:00

Валерия, здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов и моноцитов, что может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.

Ничего критичного по анализу нет, есть какие-то жалобы?

Question 2

Анализы мужчина 53 года

6 ответов

9 апреля

Папа обратился с высоким давлением. Назначили анализов много. Можете посмотреть и прокомментировать что значат. Спасибо

Лиля

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-09T21:45:52+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Изменение лимфоцитов и нейтрофилов только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
2. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
3. Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep. Скажите есть какие-то жалобы?
4. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Нет ли повышенного ад? Лишнего веса? Не курит?

Question 3

Тяжесть в голове

2 ответа

9 апреля

Тяжесть в голове ,болят виски,насморк,заложенность носа, сопли прозрачные

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-04-09T22:07:41+03:00

Если пить ТераФлю,тогда ибупрофен не надо, иначе риски побочных эффектов повышаются.

Question 4

Расшифровка анализтв

6 ответов

9 апреля

Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Низкий ферритин. Опасно ли это? Повышен холестерин. Вес не прибавляется. Пью гормоны 8 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-09T21:42:14+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Ферритин говорит о том, что запасы железа истощены. По хорошему, лучше чтобы он был не меньше 50-70 ( в идеале равен весу)
В таких случаях обычно назначают прием железа в таблетках , так как уровень не критичный
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки минимальный курс лечения 1-2 месяца (у него минимум побочных эффектов ), препарат принимают за час до еды , или через 2 часа после еды - для лучшего усвоения, запивая стаканом воды, или цитрусовыми соками , если есть побочные эффекты, то лучше во время еды. Так же не совмещать прием железа с молочными продуктами, кофе, чаем, препаратами кальция.
Контроль ферритина через 1-3 месяца
Холестерин повышен за счет плохого холестерина, в таком случае обычно рекомендуют соблюдение диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
Будьте здоровы:)

Question 5

Плохое самочувствие

3 ответа

9 апреля

Мне 50. Родила 1 год назад. Ребенок спокойной, не беспокоит. Работа очень нервная. Последние три месяца плохо сплю. Засыпаю после 2 ночи. Часто для сна пью мелотанин или кравалол в таблетках. Помогает.Утром все нормально. Собираюсь, одеваюсь, еду на работу. На работе энергии...

Лариса, Саранск

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-09T21:14:35+03:00

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна

Да нужно досдать кровь на те показатели,что я указала выше

Question 6

Апатия , слабость, потеря аппетита

4 ответа

9 апреля

Здравствуйте,уважаемые врачи! Брат попал в больницу с приступообразной болью в левом боку и тахикардией!За пару дней была рвота и повышенное давление !Обследовали желудок- язвы, почки камень и песок. УЗИ брюшной полости в норме! Эхо сердца и ЭКГ без патологий! Прошел лечение...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-09T21:26:49+03:00

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна

Будьте здоровы☺️

Question 7

Температура и озноб после массажа 3 день

5 ответов

9 апреля

Добрый день уважаемые врачи! Мужчина 39 лет, защимило грудь и спину после подъема тяжелого чемодана, обратился к мануальному терапевту. Она сделала грубый массаж спины, который проходил с болью. На следующую утро появился озноб (трясло сильно) и поднялась температура: 37,6;...

Евгений

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-04-09T21:38:10+03:00

Здравствуйте, температура может повышаться при развитии воспаления. Боли при заземлении могут быть из за возникновения грыжи межпозвонкового диска, при этом вокруг нее может формироваться воспаление и отек. Так же воспаление может переходить на мышцы, что тоже вызывает повышение температуры.
Для установления правильного диагноза в таком случае может рекомендоваться МРТ пораженного отдела позвоночника, анализ крови общий, С-реактивный белок.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 8

Сделать описание кардиограммы

5 ответов

9 апреля

Сделал ЭКГ . Хотелось бы узнать в норме ли показания

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-09T20:46:24+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим ЭКГ

На ЭКГ:ритм синусовый правильный.Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено.Ишемических изменений нет. Признаки гипертрофии ЛЖ. Неспецифические изменения процессов реполяризации могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

Рекомендую для исключения структурных изменений сердца пройти ЭХОКГ

Будьте здоровы☺️

Question 9

Низкий ферритин

1 ответ

9 апреля

Доктора, подскажите, пожалуйста. Как поднять ферритин? Гемоглобин у меня в норме 127, а вот ферритин всего 10. Во время беременности и до 6.04 принимала ферретаб, но помощи от него мало. Жалобы на рассеянное внимание и желание поспать. Можно ли попробовать тотему или у нее...

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-09T20:57:12+03:00

Здравствуйте!

Норма ферритина начинается от 40, 10- это латентный железодефицит.
Для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной (феррум лек, сорбифер),либо в жидкой форме(тотема) не менее 3х месяцев.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Абсолютных противопоказаний нет, отменяют при непереносимости, обычно это жалобы связаны с ЖКТ.

Question 10

Повышен кальпротектин,боли в животе

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте! После лечения ангины амоксиклавом начались сильные боли слева у пупка,слева под ребрами,слева на спине поясницы и под ребрами,а иногда и весь бок левый.Стул 1 раз в 2 дня с трудом. Газы. Положили в больницу с подозрением на панкреатит или почечную...

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-10T10:09:55+03:00

Здравствуйте. В кале лейкоциты не обнаружены, есть небольшая ферментная недостаточность, возможно на фоне перенесённого лечения и дрожжевые грибы -это наиболее вероятно от приёма антибиоитков. Кальпротектин 128 это небольшое повышение, может показывать остаточное воспаление, анализы несколько запаздывают, это может быть реакционно на дрожжи, в такой ситуации обычно из рациона рекомендую убрать сахар добавочный и простые углеводы – на сахаре Кандида активно растёт и размножается и мешает регенерации.

До полного выздоровления держать диету Фуд мап.

Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.

После болезни, антибиотикотерапии рекомендовал бы проверить кровь на ключевые дефициты: железо и его депо ферритин, витамины В, Д, магний.

При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Грыжа и тд

4 ответа

9 апреля

Здравствуйте, писала сюда вопрос ранее, с 21 февраля чувствую дискомфорт слева в груди при прохождении пищи, чаще твердой , но иногда чувствую и жидкость . Посетила гастроэнтеролога, прошла фгдс, колоноскопию , посетила другого гастроэнтеролога, которая направила меня на...

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-10T16:27:38+03:00

Здравствуйте. Анализ крови без воспалительных изменений. Назначение адекватны. По описанию и результатам прикреплённых файлов - да, такие ощущения могут быть связаны с прохождением пищи по пищеводу, особенно если есть скользящая грыжа, рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, дуодено-гастральный рефлюкс.

Часть желудка периодически поднимается чуть выше через отверстие в диафрагме и это даёт изжогу, отрыжку, ощущение комка, дискомфорт и боль за грудиной. Это часто не опасно, но может сильно мешать из-за рефлюкса.

Гипотония - это пониженный тонус - слабость сфинктера, который должен закрываться и не пускать содержимое обратно.

Гастроптоз2 степени- опущение желудка, это может давать тяжесть после еды, нарушение эвакуации пищи, усиление рефлюкса.
Бульбит это воспаление луковицы 12п кишки. Недостаточность кардии - это клапан, между пищеводом и желудком - он плотно не закрывается. Это обычно не угрожающе и не опасно, но может долго не уходить, требует подбора лечения, соблюдения режима питания и контроля.

Препараты не помогли -возможно несколько причин- проблема не только в кислоте, но и в моторике пищевода, есть рефлюкс некислотный - желчный, дозировка либо курс были недостаточны, симптомы поддерживает грыжа.

Рекомендовал бы уточнить у гастроэнтеролога: нужен ли суточный мониторинг рН импеданс мониторинг, нужна ли манометрия пищевода, есть ли основания для консультации хирурга.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Кровоточит язык

3 ответа

9 апреля

Полностью лежачая больная. Обнаружила на языке нечто по форме овальной таблетки как диабетон( принимает от СД 2 типа) , розового цвета. Ковырнула ватной палочкой, оно отвалилось и обнажилась область с содранной кожей. Прошло уже много времени, рана не заживает. Мажу...

Елена, Тверь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-09T23:25:55+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы, не теряйте силы и терпение 🌹❤️

Question 13

Корректировка дозы препаратов АПФ при гипертонии

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Мама - гипертоник. Последнее время принимает Энап. Каждый день утром мама мерит давление. Цифры бывают разные. Часто достаточно низкие. Например, 119/78. Иногда такое давление сохраняется целый день. Иногда поднимается во второй половине дня. С учетом...

Наталья

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-09T20:20:09+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Так как давление в данный сомент не стабильно,обязательно ведите дневник АД утром и вечером

Энап Н это комбинированный препарат и делить его нельзя

Поэтому что сдерживать подьемы и не давать давлению сильно снижаться,посоветую принимать Энап 5мг 1/2 таб 2р/д (так как препарат не суточного действия)

При резком подьеме давления,так как капоетн и моксонидин малоэффективны,посоветую принимать Нифедипин короткого действия 10мг

Question 14

Консультация по анализу

5 ответов

9 апреля

Добрый вечер. Сегодня утром обратилась в больницу с жалобами на сильные боли в самом низу живота. Сделала узи омт,все хорошо,только варикоз. Недавно делала гастро и колоноскопию,все отлично. Боли в течение двух недель,но в последние дни усилились. Врач порекомендовала сдать...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-09T21:24:52+03:00

Федоровцева Татьяна Владимировна

Да,конечно

Question 15

Расшифровка анализов

4 ответа

9 апреля

Можно ли сделать вывод из анализов крови, что у меня вич? Год назад был не защищенный половой контакт, боюсь пойти сдать тест…По состоянию, вечная усталость, хочется спать , прыщи выскакивают и не проходят, выпадают волосы, на ферритин еще не сдавал кровь. У нового молодого...

Евгения

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-09T20:15:07+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Так как IgE в норме-аллергии нет

ОАК с норме-нет прищнаков бактериальной или вирусной инфекции,воспаления

Так как ТТГ в норме,функцич щитовидной железы сохранена

Данная симптоматика может быть проявлением железодефицита (ферритин,железо),дефицит витаминой Д,В6,В12,фолиевая кислота

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме