Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 апреля

Добрый вечерРоды -7.04.2026. После родов было кровотечение, чистка под наркозом. После переведена в палату. Потом снова к вечеру кровотечение и снова чистка. Два наркоза и две чистки в день родов. Поступила с гемоглобином 123, выписаласьс гемоглобином 66.Лейкоциты в день...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T22:17:57+03:00

Здравствуйте, миелоциты это незрелые клетки, которые в норме находятся в костном мозге, а не в периферической крови. Их появление в крови часто связано с усиленной работой костного мозга в ответ на кровопотерю. Для контроля обычно рекомендуют пересдать анализ через 2-3 недели.

Question 2

Длительный кашель

6 ответов

10 апреля

Болею вторую неделю. Началось стандартно горло, сопли и сухой кашель. Температуры не было. Бессонные ночи, спала с термосом. К концу первой недели кашель прошел, а через 2 дня вернулись сначала сопли и потом опять кашель. Вместе с тем началась тахикардия. В один день пульс...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T22:15:01+03:00

Здравствуйте, данных за бактериальную инфекцию нет, СРБ меньше 30, лейкоциты, нейтрофилы в норме, в таком случае антибиотики не показаны.Вероятнее всего инфекция была вирусная.
Обычно в таком случае рекомендуют симптоматическое лечение: обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, обработка горла антисептиками, например Ангидак, Тантум Верде, жаропонижающие препараты при температуре выше 38, например парацетамол.
Повышение эозинофилов действительно может говорить о аллергическом компоненте заболевания. К лечению в таких случаях добавляют антигистаминные препараты, например зодак, зиртек. Для диагностики часто рекомендуют аллергопрбы , IG E, консультацию аллерголога.

Question 3

Температура 38,6; болит и першит горло; заложенность носа

6 ответов

10 апреля

Доброго времени суток. Я беременна (5 неделя). Поднялась высокая температура 38,6, болит и першит в горле, заложен нос. Очень переживаю за ребенка. Подскажите, пожалуйста, как действовать в данном случае и что принимать.

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-10T22:04:02+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Question 4

Потливость ночью , сухой кашель, аллергия

4 ответа

10 апреля

20.02 почучтвовал признаки простуды. Принимал противовирусные по схеме (римантадин). Через 7 дней началачь обильная ночная потливость, сухой кашель, отек слизистой носа. Обратился к врачу, сдал анализы: Рг огк -без патологии Рг гр.отдела - нарушение статики грудного отдела....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-10T23:40:38+03:00

Здравствуйте!

Учитывая , что рентген легких в норме, а аллергия и паразиты исключены, нужно копать в сторону скрытых инфекций и неврологических факторов.
Эозинофилы повышены. Если тест Alex2 исключил аллергию, а анализы на паразитов чистые, это может указывать на:
1.Тканевых паразитов, которые не всегда видны в кале, например, токсокароз стоит перепроверить именно титры IgG к токсокарам
2. Эозинофильный бронхит или неаллергический ответ на перенесенную вирусную инфекцию
3. Токсоплазма
Анализы говорят о том, что вы когда-то перенесли токсоплазмоз, и у вас есть иммунитет. Это не причина текущего состояния.
Если легкие чистые, проблема может лежать на стыке ЛОР-патологии и неврологии:
1.Постназальный затек
Отек носа заставляет слизь стекать по задней стенке, вызывая сухой кашель.
2. Рентгены показали дегенеративные изменения и аномалию Киммерле. Нарушение статики в грудном отделе часто дает ощущение неполного вдоха или тяжести в груди, так как мышцы находятся в спазме.
3. Вегетативная дисфункция
Длительная ночная потливость после вируса -это признак того, что вегетативная нервная система расшатана. Это частое осложнение после гриппа или ковида.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, ферритин.
Спирометрия с бронхолитиком.
Консультация невролога
Сдать на антитела к другим атипичным инфекциям: Микоплазма пневмония и Хламидия пневмония (IgM и IgG).

Question 5

Недавно обращалась по поводу анализов

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте недавно обращалась по поводу анализов , так вот боли в голове не прекращаются после сна начинаются примерно через 3-4 часа , как начинает болеть голова переносица затылок начинает еще тошнить и теряют координацию не могу идти ровно …. .глаза болят температура 37...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-10T22:00:46+03:00

Здравствуйте. Нейтрофилы немного снижены в процентах, это указывает на вирусную инфекцию, не острая форма, перенесённая, это может быть причиной головной боли и тошноты.

Моноциты в относительных значениях повышены - часто повышаются в период восстановления после инфекций, воспалений или операций. Они играют важную роль в "уборке" поврежденных тканей и завершении воспалительного процесса.

Гемоглобин по нижнему референсу, в таком случае обычно рекомендую дообследование на расширенный анемический профиль посмотреть ферритин, ОЖСС, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат.

Если есть дефицит или субнормальная обеспеченность, то ткани недополучают кислород и это может быть причиной головной боли. Заодно проверить витамин Д и магний. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Повышение мочевины в крови

2 ответа

10 апреля

Добрый день, сдала анализы и показатели следующие:Креатинин 89.44 (реф. до 104)Мочевина 9.32 (реф. до 8)Мочевая кислота 351.8 (реф. до 360)ОАМ еще не сдавала, узи почек делала - все в порядке.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T22:22:19+03:00

Здравствуйте, Мочевина — продукт метаболизма белков, который образуется в печени и выводится почками с мочой. С учетом того что креатинин в норме заболевание почек маловероятно.
Если нет никаких жалоб и остальные показатели в норме, повышение мочевины может быть при недостаточном питьевом режиме или при избытке белковой пищи в рационе.

Question 7

Больно ходить в туалет

1 ответ

10 апреля

После родов которые были три месяца назад , с самого начала стало больно ходить в туалет, в конце при мочеиспускании режущая боль появилась, во время родов ставили катетер , думала из за него , но ничего так и не прошло , на днях пошла сдала общий анализ мочи и там показали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T21:53:33+03:00

Здравствуйте, по описанию и анализам можно предположит воспалительно-инфекционное заболевание мочевой системы, вероятнее цистит, а таких случаях обычно рекомендуют обильное питье (морсы из клюквы, брусники)
Антибактериальные препараты, например монурал однократно, при болях спазмах часто рекомендуют спазмолитик и например но-шпу.

Question 8

Переболела пневмонией

5 ответов

10 апреля

Добрый вечер переболела пневмонией с 27 марта по 3 апреля пневмония левосторонняя ставил левофлоцуин 7 дней два раза потом дома еще 3 дня антибиотик прекратила пить 5 апреля сидела с ребенком в Очереди к Лору 7 апреля и вечером началось меня знобит прямо заболела темп 37 в...

Анна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T21:59:31+03:00

Здравствуйте, после пневмонии СРБ 16 и температура 37, может быть как остаточные явления после заболевания. У пневмонии реабилитация обычно 3-6 месяцев, в некоторых случаях до года. После перенесенной пневмонии часто рекомендуют контроль анализов через 3-4 недели после выздоровления, рентген контроль легких через 2 месяца.
Из общих рекомендаций обычно назначают:
Достаточный отдых, рациональное питание.
Дыхательную гимнастику.
Массаж, физиолечение.
Витамин Д 2000 МЕ на 1-2 месяца
витамин С 1000 мг утром на 10 дней.
Санаторно-курортное лечение.

Question 9

Боли в животе семаглутид

4 ответа

10 апреля

Добрый день. Худею на семаглутиде уже полгода, переносила хорошо. В прошлый четверг, по согласованию с эндокринологом, увеличила дозу до 2,4. Первые 3 дня после укола была диарея, прошла самостоятельно. 2 дня все было в порядке. На 6 день после укола появились сильные боли в...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-10T21:40:19+03:00

Кристина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить обострение хронического панкреатита. Зачастую прием семаглутида может вызвать обострение со стороны поджелудочной железы.
Обычно таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на амилазу, узи органа брюшной полости. Для разгрузки поджелудочной железы микразим 10000 ед по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
Следующую дозу необходимо пропустить. До получения результатов

Question 10

Помогите разобраться в анализах, что делать

1 ответ

10 апреля

После родов которые были три месяца назад , с самого начала стало больно ходить в туалет, в конце при мочеиспускании режущая боль появилась, во время родов ставили катетер , думала из за него , но ничего так и не прошло , на днях пошла сдала общий анализ мочи и там показали...

Полина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T00:40:18+03:00

Здравствуйте.

По описанию у Вас сохраняется дизурия на протяжении 3 месяцев и выявлена лейкоцитурия в общем анализе мочи. Это требует уточнения причины, так как одних данных ОАМ недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения.

Рекомендовано:
- сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам до начала терапии
- повторить общий анализ мочи с правильным сбором
- при необходимости - обследование на урогенитальные инфекции (ПЦР)
- консультация гинеколога с учётом послеродового периода

Самостоятельно начинать антибиотики не следует, так как это может «смазать» картину и затруднить дальнейшую диагностику.

После получения результатов возможно уточнение диагноза и подбор терапии.

Question 11

Ушиб гортани,что то хуже ?

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте,сегодня примерно в 16 часов дня,мой молодой человек достаточно сильно попал мне ладонью а области шеи,гортаниНикакой боли после этого не было,лишь небольшой дискомфорт.На месте есть небольшое покраснение,при пульсации немного беспокоит,но не сильноГлотать не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T21:44:42+03:00

Здравствуйте, по фото все спокойно, по описанию симптомов так же признаков острой травмы нет. Ощущения могут быть вызваны спазмом, напряжением мышц, можно приложить холод. Думаю показаний для срочного обращения в приемный покой нет.

Question 12

Плохие анализы крови, держится высокая температура, ночные проливные поты

3 ответа

10 апреля

Симптомы:С 25 марта: началось все с температуры 38,1. Параллельно была сильная ломота в теле, мышцах, суставах, костях, головная боль, отдающая в глаза, отсутствие аппетита, бросало то в жар то в холод, ночью потливость сильная, что просыпаешься подушка и одеяло мокрое...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-12T14:28:04+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Подскажите пожалуйста может у вас остались вопросы??

Question 13

Расшифровка оак. Варианты лечения при беременности

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. С прошлой сб начал заболевать ребенок, 3 года ходит в сад, начался насморк, к вечеру тер глаз , на след день конъюнктивит, далее кашель горло, отит. Температура…. Муж заболел где то с вс, у меня начало першить в горле в ночь с сб на вс….. из симптомов у меня...

Татьяна

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-10T22:16:08+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших анализов

Имеются признаки острой бактериальноу инфекции.
По лечению посоветую прием:
- Амоксициллин разрешен для приема во время беременности, на ребёнка он не повлияет. Доза обычно 500 мг 3 раза в день 7 дней.
-Лизобакт рассасывать по 2 таб 3р/д
-Мирамистинос орошать горло 3р/д

Question 14

Расшифровка анализа из вены

1 ответ

10 апреля

Мне 35 лет, сдала общий анализ с вены для профилактики. Тромбоциты 344Тромбоцитокрит 0.39%Остальное в пределах нормы. Всё ли в порядке ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T22:27:57+03:00

Здравствуйте, роказатели тромбоцитов (344 × 10⁹/л) и тромбоцитарного критерия (тромбоцитокрита, 0,39%) находятся в пределах нормальных значений.

Верхняя граница нормы тромбоцитов может составлять 450×10⁹/л.

Question 15

Расшифровка анализов

4 ответа

10 апреля

Добрый вечер ,Уважаемые врачи .Пожалуйста,помогите с расшифровкой анализов

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-10T21:19:12+03:00

Ольга, здравствуйте!

В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.
Анемиии, признаков острого воспалительного процесса нет.

Есть какие-то жалобы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме