Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

9 апреля

Что может быть есть появились прыщи ближе к горлу но они не мешают, заметил случайно когда умывался

Евгений

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-11T19:40:25+03:00

Здравствуйте, Евгений!

В области корня языка находится верхний полюс язычной миндалины, который имеет дольчатое строение, внешне напоминает волдыри.

Также это могут быть элементы лимфоидной ткани.

Точнее можно сказать после осмотра, при возможности приложите, пожалуйста, фото в хорошем качестве.

Здоровья вам!

Question 2

Повышенный холестерин, высокое давление и бляшки по узи

4 ответа

9 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пару лет назад мама ( 52 года, худощавое телосложение) сломала палец на ноге, при обследовании выяснилось что имеется остеопатия и повышен паратгормон. Есть аутоиммунное заболевание ( повышен анти-тпо) Была диета и лечение. Помогло,...

Анастасия

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-09T20:05:28+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашец ситуацией

Липидныц профиль увеличен за счет общего холестерина и лпнп.Так как по УЗИ БЦА КИМ 1,0 и АСБ до 7%,то пока показаний для статинов нет

Правила средиземноморской диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Подскажите,как часто у вас повышается давление? Принимаете ои вы гипотензивные препараты на постоянной основе?

На ЭКГ:ритм правильный.Нормально расположено сердце.Нарушений ритма и проводимости,ишемических изменений нет

Question 3

Кетоны в моче

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Сдавала общий анализ мочи, обнаружены кетоны 1,5, по всем остальным показателям моча в норме. Гемоглобин в норме, глюкоза в крови 4,9, холестерин 5,4. Уточню, что моча была не утренняя прям, в районе 10 часов собирала, был долгий временной промежуток без еды,...

Наталья

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2026-04-09T21:54:56+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях можно предположить появление кетонов в моче из за длительного периода голодания. Рекомендуется контроль анализа при соблюдении правил сдачи. Лёгкий ужин, питьевой режим, иск длительный период горланит, утренняя средняя порция мочи. Будьте здоровы и не болейте!

Question 4

Лекарственная аллергия после доксициклина

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте .В 2021 году прошёл курс Юнидокс Солютаб 20 дней. После этого возникла лекарственная аллергия слизистых оболочек ЖКТ в виде воспаления, дискомфорта. Стандартные схемы гастроэнтерологов не помогают, хеликобактер нет, сдавал кровь и кал. Кандидоз уже вылечил....

Алексей

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-10T10:18:57+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

желательна консультация ЛОРа с анализом, можно здесь на сайте.

Question 5

Поддельный кофе

5 ответов

9 апреля

Добрый день. Полскажите пожалуйста, я просто в ужасе. Покупали кофе на озон, я посмотрела, что есть пометка товар проверен. Покупали с 17 ноября и пили о несколько чашек в день. Первая упаковка ушла на ура, вторая немного горчила. И только сегодня я узнала, что это подделка....

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-09T19:11:45+03:00

Здравствуйте. Сейчас конечно главное - перестать пить этот кофе, проверить ОАК и биохимию, по симптомам - посетить терапевта и при необходимости гастроэнтеролога.

Если есть остатки продукта - можно предъявить продавцу, в Роспотребнадзор.

По сути вопроса - если кофе был не оригинальный, поддельный - это не факт что он был опасный или это яд либо обязательно какой-то принесёт вред.
Если просто продукт поддельный, то максимум - изжога, тошнота, аллергическая реакция - если недостаточно хорошо очищен либо примеси какие-то содержит цикория, ячмень и др.. Если нет каких либо тревожных симптомов, то обычно срочных анализов не требуется, но ОАК, биохимия, анализ мочи и очный осмотр думаю что всё же нужен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Сыпь на коже

4 ответа

9 апреля

Добрый вечер. Обращаюсь к терапевту, так как предполагаю, что это не кожная проблема, а что-то внутри не так. Уже несколько раз за полгода появляется сыпь на теле. Похожа на укусы, но думаю, что это точно не укусы так как вот последний появился по дороге домой в маршрутке....

Евгения, Будённовск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-09T19:22:43+03:00

Здравствуйте, подскажите сдавали ли вы анализы? Посещали дерматолога? Почему мсключаете аллергический характер сыпи? Сыпь, которая появляется постепенно, сопровождается зудом и волдырями с жидким содержимым, может быть вызвана разными причинами. Это не обязательно указывает на сахарный диабет или проблемы с печенью, но требует дообследования.

Обычно назначают следующие исследования:
общий анализ крови и биохимический анализ (включая печёночные пробы — АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, глюкоза)
соскоб на грибки или другие инфекции;
аллергологические тесты (определение уровня IgE, провокационные тесты);
при необходимости — УЗИ органов брюшной полости.

Question 7

Интерпретация результатов анализа крови

5 ответов

9 апреля

1 марта открылось кровотечение ( после операции вагинопластика прошло 10 дней , разошлись швы, экстренно оперировали) , было переливание крови 350 мл.После выписки прошел месяц . Быстро устаю , не могу ничего делать , энергии нет вообще , расстояния в 300-400 метров пешком...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-09T19:07:06+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы, число эритроцитов, железо, феритин - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитный. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, в том числе тотемы.

Question 8

Боль в ногах

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте, вопрос такой: в один день проснулся, встаю с кровати и чувствую, что болят пятки. Походив немного, боль проходила. Спустя какое-то время начал бегать, первые дни ничего не предвещало беды, как в один день после пробежек заныли ноги, в особенности правая. Левую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-09T19:37:45+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить тендинит это воспаление сухожилий (ахиллова сухожилия) может проявляться болью в области пятки или голени. Тендинит часто возникает из-за повторяющихся нагрузок, неправильной техники бега или неподходящей обуви. Для более точной диагностики необходимо обратится к ортопеду.

Question 9

Анализы расшифровка

6 ответов

8 апреля

Могла ли тревожность спровоцировать такие результаты анализы крови ?

Елена, Тула

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-08T19:00:17+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших анализов

Подскажите,у вас сейчас есть какие-либо жалобы по состояниб здоровья?

По анализам (увеличены нейтрофилы,снидены лимфоциты) нсть признаки бактериальной инфекции

Question 10

Расшифруйте, пожалуйста, анализы, на что стоит обратить внимание

1 ответ

9 апреля

Расшифруйте, пожалуйста, анализы, на что стоит обратить внимание.Мочевая кислота 398, с- реактивный белок 9, холестерин 7,1, общий белок 76, мочевина 5,4, креатинин 74, ЛПВП 1,3, ЛПНП 4, ферритин 27, билирубин 13,1 глюкоза 5,2, АсАТ 15, АлАТ 19, кальций 2,27 , натрий 14,7 ...

Иван

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-09T21:44:22+03:00

Здравствуйте!

Холестерин 7,1 и ЛПНП 4,0 это высокий риск атеросклероза. Плохой холестерин значительно превышает норму. Рекомендуют УЗИ сосудов головы и шеи, придерживаться к средиземноморскому типу питания+ физ активность

Повышение с-реактивного белка указывает на скрытый воспалительный процесс, возможно, инфекция, либо сдавали анализ в период простуды

Ферритин 27 это истощение запасов железа. Норма от 40 , анемии пока нет, но гемоглобин может скоро упасть. Обратите внимание на слабость, выпадение волос, холодные руки/ноги. Показаны препараты железа-обсудите с врачом

Мочевая кислота верхняя граница нормы- риск подагры и камней в почках

Вероятно имеется метаболический синдром, возможно имеется избыточный вес, малоподвижный образ жизни. При модификации ( изменении) образа жизни в виде активных занятий спортом и придерживания диетических рекомендаций показатели заметно улучшаются

Question 11

УЗИ вен ног

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Сделала узи вен спустя почти 2 месяца после эвлк. Прикрепляю протокол исследования. Смущает то, что врач на узи обнаружил слева утолщение стенки артерии, указав на наличие бляшки.На сколько это опасно и что делать?Кровь на холестерин сдавала 5...

Елена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-09T19:08:08+03:00

Здравствуйте. Проходимость глубоких вен обеих нижних конечностей сохранена. Ствол МПВ обеих нижних конечностей состоятельные, проходимы. Обращает на себя внимание в ОБА слева утолщение (АСБ - под вопросом.) Наиболее вероятно это вопрос уточнения диагноза, по результатам обследования и анализам атеросклероз не выглядит очевидным, нужно проверить.

По представленным файлам: Холестерин ЛПВП 1,6 снижен. ЛПНП 2,28 норма. Глюкоза 5,69.

Рекомендовал бы на очном приёме показать протокол флебологу, сосудистому хирургу, повторить УЗИ - этот метод иногда даёт погрешность и сильно зависит от оператора, сдать развёрнутую липидограмму с АпоВ и Lp(а).

Контроль глюкозы (сейчас норма) и гликированного гемоглобина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

5 лет увеличены лимфоциты, на узи признаки двусторонней аксиллярной лимфаденопатии

3 ответа

9 апреля

На протяжении 5 лет, когда сдаю анализ крови, всегда увеличены лимфоциты на 3-4 единицы, все остальные показатели в норме. С-реактивный белок, СОЭ и тд в норме, признаков воспаления нет. Сдавала анализы на вич, сифилис, гепатиты, ЦМВ, герпесы,вирус Эпштейн-Барра, токсоплазма,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-09T19:17:41+03:00

Здравствуйте. Лимфоциты повышены немного выше референса и ы процентах, не в абсолютных значениях. Это может быть при перенесённой вирусной инфекции, не острая форма. Главное что абсолютные цифры норма.

УЗИ щитовидной железы: Тирадс 1 – это категория классификации по результатам ультразвукового исследования, которая означает, что очаговых изменений в паренхиме железы нет, то есть щитовидная железа выглядит нормально, без каких-либо узлов или других отклонений. УЗИ молочных желёз Бирадс - 1 - тоже без отклонений.

Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель. Рeкoмeндую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Расшифровка анализа

4 ответа

9 апреля

Здравствуйте,в понедельник была температура 1 день 37,5.в среду появились пятна на ногах красные выпуклые,сильно чешутся ,сегодня сдала кровь , расшифруйте пожалуйста.это что то серьезное

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-09T18:08:12+03:00

Курашик Евгений Николаевич

Здоровья Вам и не затягивайте со сдачей анализов 🙏

Question 14

Головные боли

1 ответ

9 апреля

Головные боли полгода, ничего не помогает. Сильные головные боли не курирующиеся

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2026-04-11T07:27:52+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют обратиться на очный осмотр к неврологу.
Подобные боли могут быть связаны с широким спектром проблем, требующих дообследования, и только на приеме возможно выявить причину и назначить корректное лечение. Также головные боли могут быть вызваны самим приемом обезболивающих, поэтому откладывать осмотр не стоит.

Question 15

Дополнительные препараты при похудении

3 ответа

9 апреля

Добрый день. Эндокринолог назначил уколы, при большом избыточном весе. Препарат Седжаро. Но не назначил ничего дополнительного. Что то нужно для поддержания поджелудочной и желчного принимать дополнительно? Урсрсан?Какие то витамины?

Снежана, Тюмень

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-10T01:10:13+03:00

Здравствуйте, Снежана

На узи описания хронических изменений , которые формировались постепенно на фоне избыточного веса, и они абсолютно обратимы при его снижении

Жировой гепатоз - это состояние, когда клетки печени накапливают жир внутри себя . Это связано с избыточным весом и нарушением обмена веществ. Снижение массы тела на 7-10% от исходной уменьшает жировую инфильтрацию печени. То есть лечение лишнего веса и есть лечение гепатоза

Липоматоз поджелудочной железы - это аналогичный процесс , жировое замещение части клеток поджелудочной. Это тоже следствие , а не самостоятельная болезнь . Поджелудочная при этом , как правило, функционирует хорошо . Лечение то же самое - снижение веса

Диффузные изменения щитовидной железы с ТИРАДС 1 - это просто описание неоднородной структуры ткани , которая бывает при нехватке йода , особенностях строения. ТИРАДС 1 означает , что нет ничего подозрительного на злокачественность

Седжаро - это Тирзепатид , это препарат, воздействующий одновременно на два рецептора -ГПП-1 и ГИП. Снижение веса достигает 20-22%. Это самый эффективный из доступных препаратов на сегодня поддерживающей терапии

Препарат оказывает защитное действие на печень при жировом гепатозе

При быстром снижении веса , более 1,5 кг в неделю повышается риск образования желчных камней, потому что желчь становится более насыщенной холестерином. Желчный пузырь по УЗИ без камней , без утолщения стенки . На фоне лечения , если вес будет уходить экстремально быстро , стоит оценить УЗИ брюшной полости, но на данный момент показаний к приему Урсосана - нет

Назначать витамины без подтвержденного дефицита не рекомендуется. Обычно рекомендуется оценить анализы крови на ферритин , В9, В12, цинк , магний , витамин Д. И если показатели будут в дефиците - рассматриваем лечение

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме