Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 апреля

все ли в порядке или нет ? боль в лапчатке и подмышкой

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-06T23:31:58+03:00

Здравствуйте!
В анализе крови повышение холестерина, лпнп и индекса атерогенности, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

Question 2

Консультация

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте.Обратилась к репродуктологу по поводу планирования беременности,в анамнезе 3 замершие беременности Рекомендовано пройти консультацию терапевта Не поднимается ферритин,был 35 стал 37 пропила тотему

Татьяна, Тамбов

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-06T23:28:50+03:00

Татьяна, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 3

Хочу разобраться с анализом

1 ответ

6 апреля

Для госпитализации в центр мозга сдавала кровь на антитела IgG против кори. Пришел результат 0.037 отрицательный. В колонке референсный интервал написано 0,18 - антитела обнаружены, наличие иммунного ответа к вирусу кори или вакцинации. Скажите пожалуйста, с таким...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Князева Софья Владимировна · Answer · 2026-04-06T23:34:10+03:00

Здравствуйте. 0,037 значительно ниже порога 0,12.Это значит, что значимых антител IgG к кори у вас нет. Для плановой госпитализации в нейроцентр отрицательный IgG к кори обычно не является противопоказанием.

Question 4

Тяжело дышать и неполнота вдоха

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте, меня зовут Ксения,мне 17 лет. Сегодня перед сном стало тяжело дышать,и я не могла полностью сделать вдох. Я не паниковала и пыталась сделать дыхательную гимнастику, но не помогло. Такое уже было и говорили принимать успокоительное и через неделю где-то...

Ксения

Вопрос закрыт

Служакова Диана Витальевна · Answer · 2026-04-06T23:39:35+03:00

Здравствуйте, Ксения! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть функциональная дыхательная дисфункция.
Это состояние не опасно для жизни, оно обратимо и требует правильного подхода.

После стресса часто возникают такие симптомы, как ощущение «не могу вдохнуть до конца», имеется чувство нехватки воздуха, учащённое сердцебиение (тахикардия), ухудшение именно в покое или перед сном.

Прием препаратов Пирацетам и Кудесан не всегда влияют на такие симптомы, потому что проблема чаще не в работе сердце, а в регуляции дыхания и нервной системы.

Иногда классические «глубокие вдохи» ухудшают состояние, потому что дыхание становится слишком частым и глубоким, возникает ещё большее ощущение нехватки воздуха.

Попробуйте вместо глубоких вдохов медленный вдох через нос на 4 секунды, затем пауза 1–2 секунды, и медленный выдох через рот на 6–7 секунд. Выдох должен быть длиннее вдоха. Делайте так 5–10 минут.

Во время приступа, если снова «не можете вдохнуть» не пытайтесь сделать глубокий вдох, наоборот — замедлите дыхание, можно даже слегка «недовдыхать» — это снижает гипервентиляцию легких.

Если приступ повторяется рекомендуют сходить к неврологу или психотерапевту, а так же проверить уровень железа (иногда влияет на ощущение воздуха).

Чтобы легче было дышать во сне, рекомендуют спать на спине с приподнятой головой (2 подушки) или на боку, избегайте положения «лицом вниз». Перед сном рекомендуют тёплый душ, никаких телефонов за 30–60 минут до сна, тёплый чай и регулярное проветривание комнаты.

Если появится сильная боль в груди, посинение губ, обмороки, будет выраженная одышка при ходьбе и высокая температура, тогда необходимо срочно обратиться к врачу.

Question 5

Не могу похудеть после приема Антидепресантов

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте, мне 28 лет, за полтора года приема Ципрамила я набрала 20 кг, питание умеренное из сладкого только газировка, питаюсь я хорошо, два раза в день . Обычную воду пью в большом количестве. Что мне делать Вес стоит 75-76 кг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-06T23:14:38+03:00

Здравствуйте! Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, гомоцистеин, гормоны щитовидной железы.

Питание на режиме снижения веса должно быть 3-4 разовое, важно избегать перекусов.
Рекомендовано обычно заранее избавиться от быстрых углеводов ( сахар , мука, сдоба, сладкие соки и йогурты с наполнителями). Закупить лучше все по списку: гречка, крупы, цельнозерновой хлеб, масло сливочное,яйца , из овощей предпочтение отдавать цветной , белокачанной капусте, кабачки, брокколи, стручковая фасоль, овощи и фрукты по сезону, рыба, мясо, морепродукты).
Утром можно есть больше углеводистой пищи: каши, фрукты, бутерброд с сыром, кусочком масла, солёной рыбой.
В обед : порция сложных углеводов1/3 тарелки, порция свежего овощного салата , хороший кусок мяса/рыбы/паровая котлета
Полдник: питьевой йогурт или кефир, цитрусовый фрукт, киви можно, немного орехов
Ужин за 2 часа до сна: клетчатка и белок. Например рагу из кабачка и омлет, либо тушёная капуста и кусочек рыбы.
В течение дня можно пить простую теплую воду, можно утром добавлять чуть лимон для лучшего желчеоттока.
30 мин в день любой физической активности( танцы, коньки, быстрая ходьба) улучшат состояние организма и метаболизма.

Question 6

Расшифровка результатов анализов

5 ответов

6 апреля

Добрый вечер. Решила сдать анализы чек ап женский и витамины, минералы, чтобы понять есть ли в организме проблемы и дефицит чего либо. Помогите, пожалуйста, определить дефицит чего-нибудь и что нужно сделать, чтобы его восполнить?

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-06T23:08:44+03:00

На счет цинка, Если есть симптомы дефицита( выпадение волос,
ломкие ногти,
сухая кожа) врачи могут рекомендовать приём 15–25 мг элементарного цинка/сут 1 месяц.

Question 7

Дозировка лекарств

5 ответов

6 апреля

Добрый вечер. Женщина 66 лет. Гепертония. Подскачила давление. Днем пила свои обычнее, телзап 80 и гипотеазид 25. Давление 190 на 100.физионенз с 6 часов каждые 2 часа пью по 0,2 мг, уже 0,6 ввпила, давление спадает до 150 и опять растет до 190 на 100. Какая дозировка...

Ирина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-06T22:53:04+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае вы уже приняли максимальную суточную дозу Моксонидина 0,6мг.
Так как препарат неэффективен советую вызвать скорую помощь
А пока можно принять нифедипин 10мг

В течение недели мониторируйте давление утром и вечером
И если будет стабильно высокое давление,потребуется коррекци терапии (можно повысить дозу телзапа)

Question 8

Было время в моей жизни, когда спала очень мало, иногда не спала совсем - ухаживала за старенькой мамой. Сейчас сплю плохо, иногда просыпаюсь за ночь раза два, утром встаю невыспавшаяся. Как наладить сон?

3 ответа

6 апреля

Даже не знаю, с чего начинать. Давно уже беспокоит вздутие живота и газы с неприятным запахом, особенно вечером. Ездила в феврале в санаторий, уехала - давление было пониженное, холестерин нормальный, приехала - давление повышенное, холестерин повышен. Обращалась к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-06T23:49:21+03:00

Здравствуйте. Средний объём тромбоцитов повышен- может быть реакцией на стресс, недостаток питьевого режима, недостаток В12 и В9, при стабильных тромбоцитах –не критично. СКФ 83-незначительно снижено это скорее лёгкое возрастное снижение либо считается пограничное значение.

Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Низкий ферритин может давать слабость и плохое самочувствие.

Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови.
По описанию и прикреплённым файлам больше похоже на проблему ЖКТ дефициты, чем на что-либо срочное. СРК возможен. но стоит исключить СИБР, желчный пузырь и ферментные нарушения. Анализы какие нужны на сегодня: ферритин, В12, фолат, витамин Д, по возможности насыщение трансферрина. УЗИ ОБП. Массаж шеи при склонности к высокому давлению лучше делать осторожно ещё лучше -заменить на ЛФК, плавание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Здравствуйте у меня на титьке выскочил прыщик как гнойный что это может быть

1 ответ

6 апреля

Вылез какой то прыщь , на титьке как гнойный , чу-чуть как жжет , что это может быть ???

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Служакова Диана Витальевна · Answer · 2026-04-06T23:50:56+03:00

Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть обычный прыщ (акне).
Возникает из-за закупорки поры и бактерий. Может выглядеть, как белая или желтоватая «головка», немного болеть или жечь.

Возможен фолликулит. Это воспаление волосяного фолликула (маленький гнойничок). Часто появляется из-за трения, пота или бактерий.

Так же возможно это небольшой фурункул. Более глубокое воспаление, может быть болезненнее и плотнее.

В подобных случаях рекомендуют не давить и не ковырять воспаленный участок (это может усилить воспаление), рекомендуют держать место чистым, можно аккуратно обработать антисептиком (например, хлоргексидином). На данном этапе рекомендована свободная одежда, чтобы не натирало воспаленное место.

Если образование будет быстро увеличиваться, сильно болеть,появится сильное покраснение вокруг, будет температура,не будет улучшений за 5–7 дней, тогда необходимо обратиться на очный осмотр к врачу.

Question 10

Боль под ребрами слева, температура

2 ответа

6 апреля

Болит внизу ребер ( последние 4)с левой стороны,есть ощущение что легкое онемение кожи.Препараты омепрозол и фосфалюгель не помогли,так как было ощущение что беспокоят органы пищеварения.Но за то помогает аспирин и обезболивающие,после приема боль прекращается на некоторое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-06T22:58:34+03:00

В таком случае можно предположить 2 состояния:
1. Это может быть корешковый синдром или стадия предвысыпаний опоясывающего герпеса.
Организм реагирует на острое повреждение нервной ткани или вирусную активность в случае герпеса.
Лежа снимается осевая нагрузка с позвоночника, нерв меньше сдавливается.
2. Миозит
Воспаление глубоких мышц передней брюшной стенки или межреберных мышц.
Мышечное воспаление часто сопровождается субфебрилитетом.
В таких случаях могут рекомендовать :
Продолжать проверять зону онемения и боли на предмет мелких пузырьков или розовых пятен. Если они появятся, то начать прием Валацикловира по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней
Учитывая , что вы пьете аспирин или другие обезболивающие, и у вас есть Омепразол , можно приниматт его по 1 капсуле утром за 30 минут до еды. Сухое тепло, как я писала выше

Question 11

Здравствуйте подскажите пожалуйста на груди появилось много красных родинок больших и маленьких Что делать

1 ответ

6 апреля

На теле много красных родинок что это , к кому обратиться

Лана

Вопрос закрыт

Служакова Диана Витальевна · Answer · 2026-04-07T00:00:45+03:00

Здравствуйте, Лана! Красные «родинки» на теле — это чаще всего не родинки, а так называемые сосудистые образования.

Самый частый вариант — Вишнёвая ангиома.Это маленькие красные точки или бугорки из сосудов. Они доброкачественные,могут появляться с возрастом, иногда становятся более заметными со временем,не опасны сами по себе.

При проблемах с печенью, при жировом гепатозе иногда появляются сосудистые изменения кожи- мелкие красные точки или «сосудистые звёздочки».Это не всегда опасно, но важный сигнал внутренних процессов. Возможно организму нужна поддержка.

В подобных случаях рекомендуют обратиться к дерматологу (кожному врачу).Врач осмотрит образования с дерматоскопом, скажет, точно ли это ангиомы и при необходимости предложит удаление лазером.
Так же рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу для оценки состояние печени и к эндокринологу для контроля гипертиреоза. Лучше обновить данные анализов: печёночные показатели (АЛТ, АСТ), гормоны щитовидной железы и сдать липидный профиль.

В подобных случаях рекомендуют употреблять в пищу меньше жирного, сахара, алкоголя, постепенное снижение веса и умеренную физическую активность.

Если образования резко начали появляться в большом количестве, стали менять форму, цвет или становится неровными, начинают кровоточить и сильно чесаться или болеть, тогда необходимо обратиться к врачу в ближайшее время.

Question 12

Давление то низкое то нормальное

1 ответ

6 апреля

2 мес назад родила(пэ в родах и послеродовая). Сейчас пэ сняли, осталась гипертензия. На эналаприле 10 мг утром и вечером смад хороший был. Сейчас бывает верхнее давление и 95 и 110 и 120 вне зависимости от времени дня. Как понять когда снижать дозировку?

Виктория

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-04-07T00:35:27+03:00

Здравствуйте!

Обычно артериальное давление нормализуется через 2-3 месяца при положительной динамике, а с учётом отсутствия скачков давления - это положительная динамика.
В таком случае при стойких показателях АД не выше 120/- мм рт ст в течение 2х недель стоит посетить терапевта с дневником давления для коррекции дозы. Обычно начинают снижать дозу в половину, например оставляют эналаприл 5 мг утром, 5 мг вечером - на две недели, затем оценивают дневник давления и убирают вечернюю дозу, остаётся 5 мг утром, затем оценивают давление еще в течение 2х недель и убирают гипотензивные препараты при нормальных цифрах давления в течение всего этого времени.

Question 13

Кашель 2 недели

1 ответ

6 апреля

Кашель начался 2 недели назад, просто с дискомфорта в горле , не было ни соплей , ни температуры. И вот в течении 2 недель, просто дикий кашель продуктивный, утром сильно выходит мокрота( желто-зеленого цвета) , в течении дня начинается с щекотания в гортани и тем самым...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-09T20:35:58+03:00

Добрый день. Для того, чтобы понимать, действительно вирусная инфекция или есть уже присоединение бактериальной флоры, которая требует уже антибиотика широкого спектра действия: обычно требуется сдать ОАК, кровь на СРБ, рентген или КТ ОГК. До момента получения результатов обследования обычно рекомендуют промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания ренгалин по 1 таблетке 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Пить побольше жидкости. Можно попробовать курсом использовать противокашлевые средства (синекод, коделак, омнитус).

Question 14

Ферритин 7,5 гемоглобин 113

1 ответ

6 апреля

Добрый день! По последним анализам ферритин 7,5, гемоглобин 113, нужно ли при таких показателях принимать препараты железа? Периодически головокружения , слабость и болезненность в мышцах.По женски норм, узи обп норм, прием Кок, склонность к запорам

Анна

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-06T22:07:59+03:00

Анна, здравствуйте.
В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.
В указанном случае он значительно ниже нормы.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Дополнительно рекомендуется сдать уровни витаминов В9, В12, Д и гормоны щитовидной железы Т4 св, ТТГ, если не сдавали данные показатели.

Question 15

Не понятный кашель с декабря месяца

2 ответа

6 апреля

Здравствуйте, я беременная 28 недель , но с декабря 2025 года у меня начался кашель , но я не болела и не болею , аллергии вроде никогда не было , не курю , кашель может начаться в любой момент и так же прекратится , он может быть таким сильным что вызывает рвоту ,я уже думаю...

Оксана, Климовск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-06T23:27:16+03:00

Оксана, здравствуйте!
Причинами длительного кашля могут быть:
1. 1. ГЕРБ
На таком сроке 28 недель матка уже высоко поднялась и сильно давит на желудок.
Содержимое желудка забрасывается в пищевод и раздражает гортань. Это вызывает резкий, сухой, приступообразный кашель.
Кашлевой и рвотный центры в мозге находятся рядом, а сдавленный желудок при резком кашле выбрасывает содержимое мгновенно.
Изжоги при этом может и не быть
2. Психогенный кашель
Беременность период высокой эмоциональной нагрузки. Нервная система становится сверхчувствительной.
Если кашель пропадает, когда вы спите или чем-то сильно увлечены, а в моменты волнения или ожидания усиливается, то с большей вероятностью это он.
3. Постназальный затек
Ринит беременных
Из-за гормонов слизистая носа отекает даже без насморка.Слизь стекает по задней стенке глотки и щекочет горло, вызывая приступы кашля.
В таких случаях могут рекомендовать :
Попробовать 2-3 дня соблюдать антирефлюксный режим.
Не ложиться в течение 1,5 часов после еды, спать на высокой подушке ,левый бок предпочтительнее.
Консультация терапевта для беременных, важно исключить скрытый дефицит железа и проверить работу щитовидной железы. Сдать ттг и т4 свободный.
Очная консультация ЛОР-врача
Обсудить с гинекологом разрешенные на вашем сроке легкие седативные например, препараты магния или валериану, если чувствуете, что кашель связан со стрессом.

Такой кашель не опасен для ребенка напрямую, но сильное напряжение мышц живота при рвоте может приводить матку в тонус🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме