Онлайн консультация терапевта

Question 1

7 апреля

Добрый день . У моего ребенка поднималась высокая температура ,два дня , после я повезла его в больницу , там я сдала общий анализ крови подозрение было на бактериальную инфекцию . После я сдала анализ СРБ и подключила антибиотики , три дня он пил , температура спала .Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-07T16:26:10+03:00

Нет
Только признаки инфекции

Остальные отклонения незначимы и не оцениваются

На фоне приема антиьиотиков может развиться нарушение микрофлоры.Поэтому в таких случаях рекомендубт на весь антибиотиков добавить Баксет

Question 2

Синева под глазами

1 ответ

7 апреля

беспокоит синева под глазами , подскажите, на что следует сдать кровь

Амина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-10T14:58:29+03:00

Здравствуйте, Амина!

Синева под глазами - неспецифический признак, то есть встречается при большом количестве заболеваний и состояний.

Поэтому в таком случае в первую очередь рекомендуется оценка состояния основных органов и систем и исключение основных дефицитов.

Объём обследование включает:

Общий анализ крови, СОЭ,СРБ, глюкоза, холестерин и его фракции, ферритин, АСТ, АЛТ,билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин,мочевина, общий белок,ТТГ, Т4, Т3, общий анализ мочи, витамин Д.

Здоровья вам!

Question 3

Общее состояние слабости, сильное выпадение волос

2 ответа

7 апреля

Добрый день! Сдала анализы впервые после третьей беременности, (27.07.25 были роды) продолжают сильно выпадать волосы, общая слабость

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-07T16:36:33+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

В течение года после родов мы наблюдаем усиленное выпадение волос, это связано с особенностями фаз роста волос во время беременности и после родов. Ранее после 1 и 2 родов у вас было активное выпадение волос?

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие цифры витамина Д соответствуют выраженному дефициту. В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 10000 МЕ (20 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

2. При таких изменениях эритроцитарных индексов мы можем подозревать дефицит железа в организме. Однако такие цифры ферритина хорошие. Уточните, пожалуйста, препарат железа или БАДы, витаминные комплексы принимаете?

3. Такие цифры общего белка, креатинина соответствуют небольшой белковой недостоверности. В таких случаях оптимально скорректировать рацион - творог нежирный, яйцо, куриное мясо, индейка, рыба. Белков в таких случаях оптимально не менее 1.5 гр на кг массы тела

4. Такие цифры ТТГ требуют обязательного дообследования. В таких случаях необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы, повторный контроль анализов - ТТГ, т4 свободный,Т3 свободный, антитела к ТПО, антитела к ТГ, очный осмотр эндокринолога по результатам

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Низкий ферритин

5 ответов

7 апреля

Мучает усталость, тревога , депрессивные состояния, тахикардия . Может ли это связано с низким ферретином -5.9 ? Невролог назначил антидепрессанты, не подошли, очень сильные побочки. Пока к врачу не ходила. Какими препаратами поднять ферритин и в какой дозировке ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-07T15:54:01+03:00

Здравствуйте!

В общем анализе крови гемоглобин на нижней границе нормы + эритроцитарные индексы снижены , что говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином. RDW повышен , что говорит о анизоцитозе , когда в крови присутствуют эритроциты разного размера - все это в совокупности с низким ферритином является маркером дефицита железа

Железо нужно для образования гемоглобина , который переносит кислород к тканям. Если его мало , то органы и кожа хуже получают кислород , может возникать слабость, сонливость

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами

Question 5

На сколько плохие анализы

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте, подскажите на сколько плохие анализы а то смотрю лимфоциты повышение и нейтрофилы понижение и что делать с этим стоит переживать и идти ко врачу

Данил, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-07T15:30:31+03:00

Здравствуйте, Данил!

Изменение лимфоцитов и нейтрофилов в процентах не имеет клинического значения, так как абсолютные цифры в норме.
Возможно недавно перенесли ОРВИ, может быть даже бессимптомно.

Изменение тромбокрита и тромбоцитарных индексов при нормальных тромбоцитах также не имеет клинического значения.

Все остальные показатели в пределах нормы.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 6

Сильный кашель, мокрота жёлтая, температура

5 ответов

7 апреля

Сильный кашель постоянный, начала отходить мокрота жёлтая. Насморк, температура. Имеется астма и энфизема. Одно лёгкое прооперировано дважды. Киста и пневматорекс. Какие препараты принимать от кашля? Можно ли делать ингаляции?

Вера

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-07T15:42:12+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
В данном случае при сочетании стольких диагнозов и симптомов Вам следует очно обратится к врачу терапевту для исключения и предотвращения опасных осложнений
Желтая мокрота может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции, требующая назначения антибактериальных препаратов, назначаемых на очном приеме, так же в таком случае обычно рекомендовано сдать мокроту на бак. посев и чувствительность к антибиотикам

Question 7

Медосмотр результаты

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте!Проходила медосмотр в марте. Не понимаю почему стоит 3 группа здоровья. Это из-за результатов анализов? Потому что есть отклонения? По геникологии у меня эндометриоз, принимаю норметриллу

Елена

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-07T15:39:38+03:00

Здравствуйте!

3 группа обозначает, что есть заболевание, которое требует диспансерного наблюдения. Эндометриоз относится к таким заболеваниям.

В общем анализе мочи эритроциты и плоский эпителий. Плоский эпителий обычно говорит о том, что анализ собран неправильно. Рекомендуется пересдать общий анализ мочи, соблюдая правила: подмыться, вставить тампон, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 2 часов.

В гинекологическом мазке также есть изменения, рекомендуется консультация гинеколога.

В общем анализе крови немного повышены моноциты, такое бывает после перенесенной вирусной инфекции.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 8

Анализ крови

1 ответ

7 апреля

Что означает данный результат анализа и на сколько все серьезно?

Анна

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-10T14:54:35+03:00

Здравствуйте, Анна!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 9

Осиплость голоса, насморк в беременность

5 ответов

7 апреля

Добрый день, неделю назад заболела дочь диагноз назофарингит, постназальный затек. После заболела я, началось все с насморка 4 дня назад, но дышит. Промываю аквамарисом. По утрам как и у дочери кашель, откашлевается слизь. В течении дня кашля нет. 2 дня сел голос. Понимаю что...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-07T15:05:34+03:00

Юлия, здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

Старайтесь все же говорить по меньше, не говорить шепотом, это еще больше напрягает связки.

Question 10

Расшифровка анализов, повышенные лимфоциты

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте , расшифруйте анализ крови , смущают повышенные лимфоциты , есть хронический тонзилит, принимаю бактоблис и бронховаксом на данный момент , узилимфоузлов делаю раз в полгода , все было в порядке в декабре Холестерин всегда такой Может ли повышение лимфоцитов быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-07T15:07:18+03:00

Здравствуйте!

Повышение лимфоцитов в процентном соотношении при нормальном абсолютном уровне и нормальных лейкоцитов не несут диагностической значимости.

По поводу повышенного холестерина, сдавали ли вы липидограмму полностью?

Question 11

Какую траву выбрать

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Лечу схтб, это адская болезнь, диагноз не могли определить 4 года. Сейчас делают блокады в половой нерв и я наконец то поправляюсь. Пью дулоксенту 120, переношу хорошо. Но… я очень нервная стала и антидепрессант будоражит. С сердцем все хорошо, проверяла. Но...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-04-07T15:07:45+03:00

Здравствуйте
Если дулоксента вызывает возбуждение нервной системы, тревожность или другие неприятные ощущения, рекомендуется в таких ситуациях обсудить с вашим психотерапевтом возможность замены препарата.
Возможные варианты замены это антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), например, эсциталопрам, сертралин, пароксетин. Они обычно оказывают более мягкое воздействие на нервную систему и реже вызывают возбуждение или учащение пульса. Временно могут рекомендовать добавить мягкие седативные травы (валериана, пустырник, мелисса) для снижения тревожности и нормализации пульса если нет непереносимости.

Question 12

Кашель, боль в теле

3 ответа

7 апреля

Добрый день, прошу прокомментировать результаты анализа мокроты, нужно ли лечение при таком результате, сдавала анализ, так как беспокоил ночной приступообразный кашель, сделали КТ, в заключении написали бронхит, но я не лечилась, неужели бронхит может быть без температуры и...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-07T15:44:09+03:00

Здравствуйте!
Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным бактериям. Она может встречаться в дыхательных путях.
Допустимый титр золотистого стафилококка 10 в 4 ст. В приложенном анализе титр не превышает норму. Как правило, лечение антибактериальной терапией не показано.
Для исключения острого воспаления рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.

КТ легких не исключает обострение бронхита (воспаления стенок бронхов).

Если кашель сухой, то рекомендуют проводить ингаляции с физраствором 3-4 мл 2 р в день, 7-10 дней для увлажнения слизистых. Прием противокашлевых препаратов : сиропы Синекод,Омнитус. Из таблеток - коделак нео.

Question 13

Лечение с данными анализами

4 ответа

7 апреля

Здравствуйте, сдала анализы и сделала узи Из главного жировой гепатоз печени,высокий холестерин, узлы в щитовидной Рост 168,вес 90 Придерживаюсь диеты 2 недели ,исключила быстрые углеводы, копчёной,жирное. Больше овощей, белок ,нежирное мясо ,крупы,рыба.Пью омегу 3Какие...

Лена, Симферополь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-07T14:32:04+03:00

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.

Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Все по описанию делаете правильно, так и продолжают придерживаться ЗОЖ.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.

Question 14

На шее бугорок или шишка

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте! Когда смотрела б в зеркало и поворачивала голову в разные стороны, я заметила у себя на шее справа при повороте головы влево какой-то бугорок. Меня это настораживает, с другой стороны такого нет. При пальпации безболезненный, мне тревожно, что это может быть такое

Дарья

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-04-07T14:32:26+03:00

тогда рекомендуется сделать узи мягких для уточнения диагноза
сейчас ничем мазать не нужно
греть не надр
если только болит,тогда нпвс:например,ибупрофен

Question 15

Повышен АСТ можно пить безалкогольное пиво и квас?

1 ответ

7 апреля

Уже месяц принимаю акнекутан до приёма акнекутана АСТ и АЛТ были в норме, а спустя месяц сдал анализы и АСТ немного повышен. Дозу акнекутана врач снизила ( была 32 мг в сутки теперь 24 ) и назначила Адеметионин для печени. Весь месяц пил квас это может быть связано? Можно ли...

Данил, Кемерово

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-07T14:59:02+03:00

Здравствуйте!
Повышение печёночных трансаминаз это побочный эффект приёма акнекутана, который не зависит от употребления кваса.
Скорее всего они будут держаться повышенными в течение всего лечения и придут в норму самостоятельно с отменой препарата.
Пить безалкогольные пиво теоретически можно не на постоянной основе, но даже минимальное количество алкоголя может быть токсичным на фоне приёма изотреонина.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме