Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 апреля

Месяца 2 назад принимала железо , витамин д, фолиевую , начались запоры, потом наоборот стул кашицей , начала принимать смекту позже полисорб, опять начались запоры , сейчас примерно недели две стул мелкий твердый, выпила слабилен сходила в туалет, но стул идет мелкими...

Елена

Вопрос закрыт

Дыгова Диана Разиуановна · Answer · 2026-04-06T19:53:42+03:00

Здравствуйте!💗
Судя по описанным симптомам, у вас наблюдаются функциональные нарушения стула, наиболее вероятно связанные с приемом препаратов железа, витаминов и сорбентов. Запоры, сменяющиеся жидким или кашицеобразным стулом, а также стул мелкими полосками, чаще всего обусловлены временным нарушением перистальтики и консистенции кала, а не серьезными органическими заболеваниями, такими как непроходимость или рак.
Что делать сейчас:
1. Питьевой режим и диета — поддерживать достаточное потребление жидкости, включать достаточное количество клетчатки , чтобы нормализовать стул.

К нерастворимой клетчатке можно относятся цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макароны, отруби (пшеничные или ржаные), кукуруза, брокколи, цветная капуста, огурцы, кабачки, зелень, фасоль, горох, чечевица. Эти продукты создают объем калу и стимулируют естественное сокращение кишечника.

2. Самомассаж живота и физическая активность — помогают стимуляции перистальтики.

В целом, текущая ситуация, по описанию, соответствует функциональному запору и эффектам препаратов, и обычно не требует срочной госпитализации. Главное — не злоупотреблять слабительными, поддерживать жидкость и хороший уровень поступления клетчатки в организм.

Question 2

Ожоги после биозавивки

5 ответов

6 апреля

После биозавивки появились ожоги, заметили не сразу, чувствительности сильной никакой не было во время процедуры, заметили только, когда все начали смывать, после процедуры на лице не чувствую эти ожоги, но шея щиплет, на шее также припухлость появилась, сами ожоги немного...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-06T19:38:19+03:00

Татьяна, здравствуйте!

По описанию вероятнее всего состав для фиксации кудрей попал на нежную кожу шеи и лица, вызвав химический ожог вызваа контактный дерматит. Шея страдает сильнее, так как там кожа тоньше и состав мог дольше задерживаться в складках или под воротничком.
В таких случаях могут рекомендовать :
Пантенол заживляет, а метилурацил в составе помогает тканям восстанавливаться. Можно продолжать 3-4 раза в день тонким слоем.
Прием Цетрина по 1 т 1 раз в сутки в течение 5-7 дней
Убрать раздражители
Пока кожа не заживет, не использовать на этих зонах духи, скрабы, тоники со спиртом или активную косметику. При мытье головы следить, чтобы шампунь не попадал на ожоги.
Если щипание сильное и отек не уходит, можно один-два раза помазать тонким слоем крема с гидрокортизоном например, Локоид или Адвантан-это быстро снимет химическое воспаление. Для заживления шершавости идеально подходят средства с цинком например, Цикапласт Б5.
В среднем восстановление занимает 7–10 дней. Сначала шершавость может превратиться в тонкую корочку, которая сама отшелушится.
Скорее всего, нет шрамы не останутся . Химические ожоги при парикмахерских процедурах обычно поверхностные. После заживления может остаться розовое или чуть темное пятнышко ,которое бесследно исчезнет через 2–4 недели. Главное не сдирать корочки самостоятельно.

Если отек на шее начнет быстро нарастать или появятся пузыри с жидкостью это повод обратиться к дерматологу, чтобы исключить глубокий ожог.

Question 3

Опухла губа

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте! Постоянно появляется герпес на нижней губе (может почти каждый месяц на одном и том же месте) уже говорила своему терапевту, никаких обследований не назначили.Сейчас ситуация такая, что сначала с двух сторон появились язвочки и на следующий день губа распухла(...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-06T19:24:35+03:00

Здравствуйте!
Вирус простого герпеса (ВПГ-1), который высыпает на губах, не является онкогенным. В интернете часто путают его с вирусом папилломы человека или вирусом Эпштейна-Барр. Герпес поражает нервные окончания и клетки кожи, но не вызывает мутации, ведущие к раку. Постоянное воспаление может вызвать небольшое уплотнение на губе, но не опухоль.

Герпес живет в нервных узлах постоянно. Он просыпается когда местный иммунитет слизистой падает. Причиной частоты могут быть:
1. Скрытые дефициты
2. Стресс и инсоляция
Даже небольшое солнце или переживания провоцируют выброс вируса по нерву.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов :
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Глюкоза, гликированный гемоглобин
Иногда скрытый сахар провоцирует частые кожные инфекции.
Также проконсультироваться со стоматологом
Иногда хронический очаг (кариес, зубной камень) рядом с местом высыпания поддерживает воспаление.
Если герпес выходит чаще 6 раз в год, врач-инфекционист может назначить Валацикловир не коротким курсом, а в малой дозе ежедневно на протяжении 6–12 месяцев. Это усыпляет вирус надолго. Воспаление лимфоузла нормальная реакция на активный вирус. Как только заживет губа, узел должен уменьшиться в течение 2 недель.
Не рекомендуется использовать спирт или йод ,они сушат и создают микротрещины, через которые вирусу легче выйти снова.
Могут рекомендовать использовать восстанавливающие бальзамы с цинком (например, Cicaplast).🙏🏼

Question 4

Понижены тромбоциты

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, что с анализами, какие обследования провести. Мужчина, 43 года, сахарный диабет 2 типа, сдал анализы понижение тромбоцитов 177 при норме 187, эозинофилы повышены 6 при норме до 5, глюкоза 7,8, гликелированный гемоглобин 6.3, принимает...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-06T20:13:17+03:00

Здравствуйте!

Общепринятая норма тромбоцитов (150-450 тыс./мкл)

Эозинофилы это клетки, отвечающие за аллергические реакции и борьбу с паразитами, разновидность лейкоцитов
Для исключения аллергонастроенность сдают ig E общий. С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом
3-4 дня методом PARASEP (среда
обогащения)
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку

Гликированный гемоглобин (HbA1c) 6,3% отличный показатель для диабета 2 типа Это средняя глюкоза около 7,0-7,5 ммоль/л за 3 месяца. Значит, в целом диабет компенсирован хорошо

Так же целесообразно оценить работу почек, печени, сдают биохимию крови ( АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин, мочевина, СКФ, ферритин, билирубин, общ белок), УЗИ брюшной полости, липидограмма, УЗИ сосудов головы и шеи, консультация окулиста

Question 5

Лечение ковид

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте. В ночь с пт на сб ночью темп 38.5, першение горла, далее кашель. Сначала мокроватый. В сб темп 38.2 , 37.7-37.9, присоединился насморк. Сделала тест в субботу, показал ковид. В ночь с сб на вс темп 38.4. В ВС темп 38, ночью сегодня 38. С ночи больше не...

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-06T19:31:00+03:00

Здравствуйте!
Описанное состояние сейчас это пик интоксикации, характерный для 4–5 дня болезни.
При ковиде КТ в первые 5–7 дней часто неинформативно. Даже если там есть минимальные изменения тактика лечения не изменится, пока нет дыхательной недостаточности.
КТ действительно нужно если на 7–9 день болезни температура снова повысится , усилится одышка в покое или сатурация упадет ниже 94%.
Ваш тест с задержкой дыхания и подъем на 4 этаж это отличные признаки того, что легкие сейчас справляются и критического поражения нет.
Давление 90/60 это низкий показатель. При кашле происходит резкий скачок внутригрудного давления, что на секунды перекрывает венозный возврат к сердцу. На фоне низкого давления это и вызывает потемнение в глазах.
При ковиде часто возникает миалгия и межреберная невралгия. Кашель задействует мышцы пресса и грудной клетки, которые сейчас забиты продуктами распада вируса.
Антибиотик не лечит ковид, принимать его пока нет смысла .
В таких случаях могут рекомендовать:

Нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
Больше лежать на животе. Это помогает задним отделам легких лучше вентилироваться и снижает риск застоя.
Сдавали какие-то анализы?

Question 6

Повышены показатели АЛТ и АСТ

5 ответов

6 апреля

Добрый день Получил результаты клинического анализа крови, в которых показатель АЛТ 72, а АСТ 39Остальные показатели в норме, анализ на Гепатит B и C отрицательныеУзи печени в норме, без каких-либо отклонений, структура однородная За неделю до сдачи несколько раз употреблял...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-06T18:55:26+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

АСТ не повышен (норма до 45),а АЛТ повышен незначительно

В данном случае возможно причиной стал прием алкоголя.Поэтому рекомендую через 2 недели пересдать биохимию

Также причинами АЛТ может быть:
-заболевание щитовидной железы-гипотиреоз
-прием БАДов
-заболевание поджелудочной железы
-накануне чрезмерные физические нагрузки,прием жирной пищи,стресс,переутомление

Question 7

Понижение показателя мочевины

6 ответов

6 апреля

Сильно болит колено. Перед посещением ревматолога пошел сдавать анализы. В крови понижена мочевина. Что это значит и надо ли сдавать что-то дополнительно

Юлия

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-06T18:53:36+03:00

Здравствуйте
Снижение мочевой кислоты особо не имеет клинического значения, плохо , если показатель выше нормы
Снижение мочевой кислоты может быть связано из-за недостаточного потребления белка с пищей, возможно при заболеваниях печени,почек.
Рекомендовано сделать УЗИ брюшной полости и почек.
Сдать ОАМ

Question 8

Температура 5 день

4 ответа

6 апреля

Добрый день. 01.04 першило горло , небольшая головная боль, 02.04 так же, 03.04 температура в течение дня 37-37.8, так же ночью. Сегодня 06.04 температура сохраняется, днем пью нурофен 200мг и она сбивается, сейчас к вечеру опять поднялась до 37,6. Помимо температуры, насморк...

Илюза, Казань

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-06T19:36:47+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы в крови

Такие цифры лейкоцитов и значения с-реактивного белка абсолютно соответствуют течению вирусной инфекции

Такие проявления также характерны для вирусной инфекции
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам

В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте, они лучше снимают отек

В таких случаях ибупрофен не оптимально более 3 дней. Для облегчения состояния в таких случаях оптимально парацетамол 500 мг однократно, не более 3 раз в день после еды

При активном дискомфорте в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Ботулизм?

6 ответов

6 апреля

Добрый день! Вчера вечером съела чайную ложку зеленого горошка, банка была не вздутой, горошек на вкус нормальный, но мне показался рассол странным( с пузырьками и как-будто немного загустевший, но не сильно). Теперь накрутила себя, что вдруг может быть ботулизм. Через...

Ирина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-06T20:03:43+03:00

Обычно рекомендуется наблюдать за собой до 2-3 суток, но на практике если в первые сутки ничего не произошло, то, как правило, ничего и не ожидаем🙏

Горошек магазинный , особенно без бомбажа банки - не тот продукт, который опасен по ботулизму значимо

Question 10

Двусторонний гидротокс

5 ответов

5 апреля

Двусторонний гидроторокс, жидкость 400 мл,возраст 85,лет, мерцательная аритмия,онмк левостороннее, заболела неделю назад,отказ от воды и еды,до этого кушала,пила, давление высокое. От обезвоживания сахар 9.2. До этого проблем с сахаром не было никогда. Подскажите пожалуйста...

Олеся

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-05T18:52:24+03:00

Здравствуйте, по описанию в данном состоянии показана срочная госпитализация в стационар. Только в стационаре возможно провести полноценную диагностику, стабилизировать состояние и назначить адекватное лечение.

Question 11

Гемоглобин и курение

5 ответов

6 апреля

Добрый день.Сдавала общий анализ крови, гемоглобин 105,прописали пить ферритаб 2 раза в день,но есть одно но,я курю.Понимаю что надо бросать,но пока не получается,стараюсь сократить количество сигарет в день.Влияет ли курение на прием железа?Совместимо это вообще,курить и...

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-04-06T18:15:25+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте не волнуйтесь. Именно каким-то негативным воздействием или не усвоением препарата железа курение не является. Но для нормализации общего состояния курения все же рекомендовано прекратить.

Question 12

Часто болею

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте, подскажите как быть в данной ситуации, переживаю что часто пью антибиотики и организм не может восстановиться в полной мере. Раньше часто болела ангиной, потом стала делать тонзилор и слава богу, теперь это редко меня беспокоит. Однако в 2025 году у меня...

Елизавета

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2026-04-07T06:00:09+03:00

Здравствуйте, Елизавета.
В подобных случаях при наличии предрасположенности к бактериальным инфекциям требуется оценка иммунного статуса. Иммунограмма с оценкой клеточного звена, подсчет иммуноглобулинов М, А и G, исключение вторичного иммунодефицита (Вич, гепатиты, возможно в хирургии уже исключали), сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы.

Иммуномодуляторы вслепую не является правильной стратегией, можем не попасть в нужную для коррекции область, можем простимулировать не то, что надо.

Есть разные неспецифические курсы типа Бронхомунала, Полиоксидония, но гарантии, что без уточнения дефекта иммунного звена этими препаратами мы все исправим, нет.

Question 13

Лимфаденит полового члена

3 ответа

6 апреля

На половом члене надулась какая то шишка, сходил к урологу он сказал что это лимфоузел воспалился выписал мазь пимафукорт и анализ мочи , сказал, что если анализы в норме то больше ко мне не надо приходить, так как лимфоузлы мы не лечим сам рассосётся, Сдал анализы всё в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-06T19:18:43+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа

При таких результатах мы можем исключить ИППП, ПЦР является точным исследованием

Такие изменения лимфоузла могут быть связаны с воспалительным процессом в мошонке, органах малого таза, представительной железе. В таких случаях оптимально выполнить:
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
УЗИ мошонки и мягких тканей в области увеличенного узла
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Общий анализ мочи

Уточните, пожалуйста, узел мягкий, эластичный?
Тревожными признаками являются прогрессирующее увеличение лимфоузла, когда узел становится плотным, неподвижным

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Боль жгучая в суставах ,головокружение,почечная колика, отдышка ,тошнота.

2 ответа

6 апреля

Здравствуйте. Я начну с предистории..Уже много лет с 2015г имею грыжи позвоночника, протрузии. Когда начинаются проблемы прохожу лечение курсом НВП, витамины, хондропротектор, ЛФК. Помогало на год , потом на полгода.А последние полгода , с августа 2025 сначала онемела левая...

Анна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-08T11:09:09+03:00

По УЗИ увеличение щитовидной железы, в таких случаях важно досдатт ттг, т4 свободный, ат тпо, ат тг , а также проконсультироваться с эндокринологом.

Question 15

Повышение артериального давления

6 ответов

6 апреля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мамы артериальная гипертензия. На постоянной основе ей назначили Периневу 4,0 утром. Сегодня в 16:00 давление повысилось до 170, рассосала Моксонидин 0,2 и в течение часа давление снизилось до 147. Необходимо ли еще рассосать Моксонидин...

Оксана, Горловка

Вопрос закрыт