Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

5 апреля

Беспокоят головокружения, слабость, туман в голове, иногда головные боли, боли в груди и лопатке. Сил нет ни на что. Анализы все в порядке (ферритин, д, щитовидка и пр.), экг в норме, почки в порядке, Уздг сосудов головы и шеи тоже ничего не выявило. Сосудистая терапия...

Юлия, Курган

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-05T14:40:31+03:00

Здравствуйте, Юля!

Сосудистых препаратов и препаратов улучшающих кровообращение на сегодня нет

Важно исключить дефициты , оценить уровень ферритина, витаминов в12 и в9, витамин D. Так же пройти обслкдования у кардиолога для исключения кардиальных причин таких как пролапс митрального клапана,аритмии, брадиаритмии( именно бради форма)-делают холтер, узи сердца

Для исключения проблем и дисфункций шейного отдела МРТ шеи+осмотр невролога

Question 2

Резала ветки вербы на дереве и нож соскользнул поранила палец . Боли не было . Обмотала бумагой . Крови было очень много , так как я пью клопидогрел . Боли нет , палец не опух , но , заметила , что есть посинение.

6 ответов

5 апреля

Резала ветки вербы на дереве и нож соскользнул поранила палец . Боли не было . Обмотала бумагой . Крови было очень много , так как я пью клопидогрел . Боли нет , палец не опух , но , заметила , что есть посинение. Дома рану обработала в начале перекисью водорода потом...

Наталья

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-05T00:39:28+03:00

Наталья, здравствуйте
По фото выглядит как неглубокий, но «рваный» порез с небольшим расхождением краёв и сгустком крови внутри.
Синюшность - это подкожная гематома, что ожидаемо на фоне приёма клопидогрела, это не опасно само по себе. Признаков явной инфекции сейчас не видно: нет выраженного покраснения, отёка, гноя -это хороший знак.

Риск есть именно из-за «грязного» ножа (ветки, земля), поэтому важна профилактика инфекции и столбняка. Обработка у вас правильная, дальше рекомендуется :
2 раза в день промывать хлоргексидином, наносить левомеколь тонким слоем, повязка.
Держать сухо, не распаривать.
Если края расходятся - можно аккуратно сблизить стерильным пластырем .

Обратиться к врачу нужно, только если появятся: усиливающаяся боль, покраснение вокруг, пульсация, гной, повышение температуры или если рана не начнёт затягиваться за 2-3 дня.

Отдельно важно-если прививка от столбняка была более 5 лет назад или не помните -желательно обратиться в травмпункт в ближайшие сутки и ревакцинироваться.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 3

Результат анализа

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы. Три дня назад началось учащеное сердце биение. Стала мерить и показатель пульса повышается до 140 . Давление 98|62. Стала принимать Кон Кор. Посетила кардиолога, сделала узи, ЭКГ явных нарушений не выявлено. На что врач сказал что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-04T23:56:23+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Скажите есть еще какие-то симптомы?

Question 4

Дефициты витаминов

1 ответ

4 апреля

Добрый день, хотела бы сдать кровь, на выявление дефицитов витаминов и тд, чтобы восполнить все проблемы. Присутствует постоянная сонливость, усталость, даже после сна 7-8-9 часов не появляется ощущение "я полна сил", нет сил на дисциплину. Просыпаюсь и уже устала. Хочу...

Юлия, Коломна

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-04-05T02:47:19+03:00

Здравствуйте, Юлия! При подобных жалобах рекомендуют дообследование:
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок- исключить воспалительный процесс,анемию
-глюкоза крови натощак
-кровь на ферритин, ОЖСС, витамин D, B9 (фолиевая кислота), В12- исключить дефицитные состояния
-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 своб)
Консультация терапевта по результатам анализов для назначения лечения, если есть отклонения.

Question 5

Отеки по всему телу

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте, на фоне стресса было сильное истощение организма, низкий вес, поставили синдром раздраженного кишечника, тревожно-депрессивное расстройство. Начали беспокоить отеки. Два месяца лежала в больнице, вес восстановить удалось, сейчас уже дома, из больницы выписали....

Виктория, П6пп

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-04T23:52:20+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы исключить белковую недостаточность, потери белка почками либо через кишечник и также проверить щитовидную железу - при гипотиреозе тоже бывают отёки.

Если белка в крови мало, то вода устремляется в ткани, где белка больше - по градиенту концентрации.
Что актуально проверить: общий белок, альбумин, креатинин, мочевину, общий анализ мочи и белок в моче с микроскопией осадка. ТТГ и своб Т4 электролиты, печёночные пробы, по ситуации ОАК + СРБ.

Важно - на фоне принимаемых препаратов тоже отёки могут быть, особенно если мало двигаетесь и нарушено питание.

Сейчас рекомендовал бы контролировать потребление соли, заменить обычную соль на соль с пониженным содержанием натрия
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Одновременный приём тардиферон и уколы комбилипен

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста возможен ли одновременный приём тардиферон и уколы Комбилипен. Назначили разные врачи, не спросили, принимаю ли я какие-то препараты, а сама забыла спросить.

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-04T23:25:04+03:00

Здравствуйте, Марина!

Эти два препарата совместимы и НЕ имеют значимого взаимодействия друг с другом. Принимать их одновременно МОЖНО🙏

Тардиферон - это препарат железа в таблетках с медленным высвобождением . Назначается при железодефицитной анемии или скрытом дефиците железа

Комбилипен -это инъекционный препарат, содержащий витамины группы B . Назначается при неврологических нарушениях, болях в спине, полинейропатии, онемении конечностей. Вводится внутримышечно и сразу попадает в кровоток , минуя желудочно-кишечный тракт

Всасывание у этих препаратов разное . Тардиферон - через желудочно-кишечный тракт . Комбилипен вводится в мышцу , в кишечник не попадает. Поэтому конкурировать за всасывание они не могут

Железо хуже всасывается , если принимать его вместе с чаем , кофе, молочными продуктами, препаратами кальция, антацидами ( Маалокс, Гастал, Ренни , Фосфалюгель). Между приемом железа и этих веществ нужен интервал минимум 2 часа

Всасывание железа улучшается в кислой среде , поэтому его рекомендуют запивать водой или можно принять вместе с небольшим количеством аскорбиновой кислоты

Разносить по времени Тардиферон и укол не нужно. Укол делать тогда , когда назначено. Тардиферон принимать по схеме 🙏

Question 7

Красные пятна на ягодице

3 ответа

4 апреля

На ягодице у мамы красные пятна, не чешется и никак не беспокоит, мама ежедневно в памперсе практически не ходит…Что это может быть и чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-05T01:47:35+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Это не пролежнь, я не писала , что это продежнь☺️

Question 8

Меня беспокоит состояние здоровья, может ли это быть опасным?

1 ответ

4 апреля

я девушка, мне 18 лет, рост примерно 170-171см, вес примерно 60-63 кг (и то, есть ощущения, что он снизился). В последние 2 недели у меня такие симптомы: головокружения, потемнение в глазах, бледность кожи, выраженные синяки под глазами, синева и сухоть губ, во рту тоже...

Арина

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-04T23:11:13+03:00

Здравствуйте! Симптомы напоминают дефицит железа, витаминов В12 и В9 или даже анемии ( снижения гемоглобина)
Для уточнения необходимо сдать: клинический анализ крови , ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамин В12 и В9
Учитывая возраст и пол ( часто несбалансированное питание и менструации бывают причиной дефицитных состояний) в первую очередь вышеуказанные состояния

Question 9

Передозировка магний400 В6 25 выпила 2табл 2раза в день

1 ответ

4 апреля

я перепутала таблетки т выпила бад магний 400 В6 25 утром и после обеда,Что делать

Светлана

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-04-05T00:41:36+03:00

Здравствуйте! С учетом указанных дозировок магния ничего страшного не должно быть, при условии БАДа хорошего качества. Например, препарат Магнерот содержит 500 мг магния оротата дигидрат и его рекомендуется принимать первые 7 дней по 3 табл. (т. е. 1500 мг в сутки).

Question 10

Приём витаминов, как правильно?

5 ответов

4 апреля

Добрый вечер. Сдавала анализы на дефициты (есть жалобы - сухость кожи, фолликулит(?) кожи головы, слабость, иммунитет слабый, нарушения цикла и т.д.), результаты прикрепляю. Также прикрепляю заключение и назначение гинеколога, назначили кучу витаминов. Я всё купила,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-04T22:57:28+03:00

Здравствуйте!
Представленные анализы подтверждают наличие выраженного дефицита железа и витамина Д,а также пограничный уровень витамина B12. Эти дефициты напрямую связаны с вашими жалобами на слабость, сухость кожи и проблемы с циклом.
Чтобы витамины не конкурировали между собой и приносили пользу, их лучше распределить по времени суток:

УТРО (натощак):
Железо
Лучше всего усваивается отдельно от еды. Не запивать его чаем или кофе, так как они блокируют всасывание.

ОБЕД (во время еды с жирами):
Витамин Д3 и Омега-3

ВЕЧЕР (во время или после еды)
Витамин B12 + Фолиевая кислота
Магний перед сном

Повышение тромбоцитов скорее всего, является реактивным -это реакция организма на дефицит железа. Когда вы поднимете уровень ферритина, тромбоциты обычно сами приходят в норму.
Витамин К2 в терапевтических дозах (до 120–180 мкг) не повышает риск тромбоза у здоровых людей, так как он отвечает за правильное распределение кальция в кости, а не за вязкость крови. Также высокий уровень Лептина может указывать на лептинорезистентность. Это часто идет в связке с лишним весом и воспалительными процессами, что также может влиять на нарушение цикла.

Какие препараты купили?

Question 11

У бабушки отекли ноги

5 ответов

4 апреля

У бабушки третий день отекли ноги. 86 лет. Верошпирон 50 утром, 25 днём. Не помогает. А также появились коричневые болячки. Давление в среднем 160/100/75. Бабушка лежачая, только в туалет за ручки ходит. По маленькому мало ходит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-04T22:53:18+03:00

Здравствуйте, обычно в таком случае можно предположить декомпенсацию сердечной недостаточности, в таком случае часто рекомендуют скорректировать антигипертензивную терапию, так как артериальное давление 160/100 мм рт. ст. считается повышенным и говорит о недостаточно эффективном лечение. Коричневые болячки могут говорить о трофических нарушениях кожи, для точной диагностики нужен осмотр ног. В таком случае можно вызвать участкового терапевта на дом для осмотра и коррекции лечения.
По общим рекомендациям можно использовать возвышенное положение ног, легкий массаж, ограничить соль.

Question 12

Здравствуйте, можно ли принимать лекарства нольпаза и пилобакт АМ одновременно?

2 ответа

4 апреля

Врач прописал нольпаза!!! Но про пилобакт , я сама себе принимала

Алия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-04T22:59:22+03:00

Здравствуйте, это разные препараты и они не взаимозаменяемы.

Нольпаза это лекарственный препарат на основе пантопразола. Относится к ингибиторам протонной помпы.

Пилобакт — это комбинированный препарат, содержащий три действующих вещества:
Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов.
Омепразол — ингибитор протонной помпы.
Тинидазол — противомикробное средство.

Question 13

ОРВИ во втором триместре

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте. Срок 18 недель. 4 день болею(насморк,горло,сегодня ещё подключился кашель,температура 37-37,5). Дежурный врач назначил виферон,но написала дозировку,которой вообще не существует. Самоуправством заниматься не стала и дождалась приема врача сегодня. Другой уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-04T22:48:02+03:00

Здравствуйте, представленная картина вероятнее всего характерна для ринофарингита вирусной этиологии. В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, для горла пастилки лизобакт, спрей тантум Верде, все вы это уже получаете.
Вирусные инфекции обычно легко переносятся и не причиняют вреда ребенку.
Желаю Вам скорейшего выздоровления.

Question 14

Изменение цвета кожи на голени и стпах обеих ног и припухлость

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте. У моего мужа появилась краснота голени и стоп с припухлостью обеих ног. Похоже что на ногтях грибок. К врачам не идет. А ситуация принимает весьма тревожный звонок.

Лилия

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-04-05T00:48:31+03:00

Здравствуйте! С учетом наличия ХОБЛ в анамнезе в таких случаях рекомендуется пройти УЗИ сосудов ног для исключения поражения артерий, также важно исключить хроническое легочное сердце посредством УЗИ сердца, учитывая наличие отечности голеней.

Question 15

Повышен калий 5 7

1 ответ

4 апреля

Все анализы в норме только повышен калий 5 7 немного понижен гемоглобин 119

Яна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-04T22:43:28+03:00

Здравствуйте, уровень 5,7 ммоль/л — это лёгкая гиперкалиемия. Такое состояние может быть связано с заболеванием почек, сахарным диабетом, приемом препаратов (Ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики, НПВП), избыточным поступлением калия с пищей или добавками.

Частая причина низкого гемоглобина это дефицит железа, который может возникать из-за неполноценного питания, скрытых кровотечений (например, при язве, геморрое), нарушений всасывания в ЖКТ.
Для лечения обычно рекомендуют препараты железа, например сорбифер, тотема, так же необходимо обследование для уточнения причин анемии.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме