Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 апреля

Добрый день, делала инъекций в/в железа и препарат ушёл под кожу, остался пигмент, хотелось бы побыстрее его вывести, слышала про процедуры мезотерапии или лазера, хим пилинга, что из этого может помочь?

Дарья

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-04T17:59:05+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Описанное состояние, к сожалению, встречается при внутривенном введении железа, но современная косметология может справиться с ним.

Лазерная терапия - наиболее эффективный и безопасный метод.

Мезотерапия и химический пилинг обычно малоэффективны.

Также пигмент может исчезнуть самостоятельно, но это может занять до 2 лет.

Рекомендуется очная консультация дерматолога-косметолога.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 2

Слабость, сонливость.

4 ответа

4 апреля

В течении 3х недель у меня слабость, временами сонливость. В первой половине дня потливость. Голова стянута как бы обручем. Болят суставы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-04T17:34:38+03:00

Может быть скрытый (латентный) железодефицит,когда на фоне нормальных показателей гемоглобина и эритроцитов,снижены железо и ферритин
Поэтому обязательно сдайте данные показатели

Question 3

Ноющие боли в мышцах, похожие как после очень интенсивной тренировки

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, после первого укола Седжаро на дозировке 2.5 мг через пару дней начались ноющие боли по всему телу в мышцах. К концу недели боль прошла , но я не знаю можно ли ставить 2 укол седжаро, потому что это явная была реакция организма на Терзепатид. Ализы до поставки...

Алиса

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-04T18:46:39+03:00

Алиса, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае при использовании Седжаро миалгии то есть боль в мышцах могут быть. Но это нечастое побочное явление.

Обычно в таких ситуациях рекомендуют продолжить вторую инъекцию но наблюдать за реакции организма. Первые две недели являются адаптационными.
Если при повторной инъекции состояние повторится необходимо обратиться научный прием к эндокринологу для замены препарата.

Question 4

Хеликобактер, заброс желчи в желудок, эходисхолия

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте, мучает вздутие и запоры уже давно, не набираю вес. Направили на обследование. По фгдс поверхностная гастропатия антрального отдела желудка и заброс желчи в желудок, по узи эхопризнаки дисхолии, экспресс тест как на определение антигена хеликобактер...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-04T17:03:40+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

В таких случаях в первую очередь необходимо начать с эрадикации хеликобактера. Ребенок 3 лет лечение не проходит. Супруг в таких случаях проходит лечение исключительно при подтверждении бактериальной инфекции, с помощью дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген хеликобактера

В таких случаях эрадикация проводится строго под контролем очного врача, так как терапия серьезная. В таких случаях при отсутствии противопоказаний строго под контролем очного врача первой линией терапии становятся:
1. Пантопразол (Нольпаза) 20 мг - по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель.
ИЛИ
Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель.

За 30 минут до еды

2. Табл. Амоксиклав 1000 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней.

3. Табл. Кларитромицин 500 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней.

(Оба антибиотика после еды)

4. ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ОТ АНТИБИОТИКОВ препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Уже после завершения эрадикации через 6-8 недель оптимально перепроверить хеликобактер

Остальное лечение разрабатывается после эрадикации, пока в таких случаях оптимально:
Придерживаться low fodmap диеты
Увеличить количество растительной клетчатки в рационе, расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Для профилактики запора в таких случаях возможен Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Стрептококк А

3 ответа

4 апреля

Здравствуйте!У меня положительный экспресс стрептотест. Врач назначила аугментин 875 2 раза в день на 10 дней. Тогда же у меня взяли Бакпосев. Он пришел через три дня и стрептококка А в нем не оказалось. Что мне теперь делать, прервать ли курс приема антибиотика? В Бакпосеве...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-04T18:36:35+03:00

Это правило работает только, когда есть бактериальная инфекция, чтобы не развалилась резистентность.

Когда бактерии нет, бросить антибиотик не страшно.
Принимая его, Вы убиваете нормальную микрофлору.

Question 6

РАЗРЫВ в АД 141/58

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте. Сыну 21 год. Стало повышаться давление. Верхнее высокое с нижнее очень низкое . Сейчас 142/62 пульс80. Сегодня болит голова -выпил нурофен. Были у терапевта ему не прописали пока препаратов никаких т.к. надо дообследоваться сделать эхо. Просто как быть сейчас?...

Наталья

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-05T13:07:48+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Врач прав, а том плане что нельзя просто снижать верхнее давление стандартными таблетками-они могут упасть и без того низкое нижнее, что вызовет слабость, головокружение или даже обморок

При головной боли Нурофен можно, но он сам может немного повысить давление. Лучше парацетамол но Нурофен не критичен разово. Главное боль часто вызвана не столько давлением, сколько сосудистым тонусом

Гипотензивные препараты сейчас без обследований давать не стоит!

Из немедикаментозных методов помогает прохладный воздух в комнате, приподнятое изголовье,лечь на кровать и закрыть шторы. Исключить кофеин, энергетики, соль, фастфуд,газировки. Курить нельзя! Особенно электронные сигареты которые очень часто являются виновниками подобных состояний

По обследовпниям пройти ЭКГ, Эхо-КГ (узи сердца), обший анализ крови, эоектролиты,гормоны щитовидной железы

Question 7

Ферритин 1.1

5 ответов

4 апреля

Начали выпадать волосы, как раньше не выпадали. Сдала анализы на витамины, ТТГ и ПТГ в норме, железо сывороточное 10.4 мкмоль/л. Сегодня сдала ферритин - результат 1.1 нг/мл. Гемоглобин в норме, 120 г/л, чувствую себя хорошо. В общем анализе крови только базофилы немного...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-04T16:26:25+03:00

Здравствуйте
Норма ферритина от 40
По результатам Ваших анализов имеется латентный дефицит железа
В таких случаях рекомендовано прием препаратов железа: сорбифер или мальтофер по 1 таб 2 раза в день в течении 1,5-2 месяцев или тотема по 2 ампулы в сутки.
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы (выше 40), то продолжить приём.
Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядина, гречка, рыба, капуста, бобовые , больше овощей и фруктов.

Question 8

Покоаснели щеки

4 ответа

4 апреля

Добрый день.Сегодня покраснели деки сильно и не проходят.Вчера выпивал и курил,потом тошнило.Когда тужусь при тошноте,потом на голове бывают маленькие красные пятнышки,видимо сосудики что ли повреждаются.Покраснение щек может быть от этого? Что это вообще?? Не опасно ли?

massimodutti@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-05T19:53:31+03:00

Это нормально, пульс иногда учащается у многих, например , у новичков при беге , это нормально

Question 9

Чувство усталости с утра.

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте, помогите найти причину. 5 месяцев назад по УЗИ поставили диагноз поликистоз (фолликулярные яичники) назначили таблетки принимаю Ярину плюс. Ранее менструального цикла не было год после смерти мужа 7 лет назад на тат момент я пила тоже ярину плюс. Прикрепляю...

Кристина

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-04T16:21:21+03:00

Здравствуйте
Рекомендовано сдать анализы и посмотреть имеются ли дефициты:
-оак
-ферритин
-витамин Д
-витамины группы B
-ТТГ

Question 10

Сильная температура больше недели, ничего не помогает

4 ответа

4 апреля

С пр пятницы повысилась температура до 38, без симптомов , только 1 язва стоматита. Пошла к врачу,, назначили лечение от ОРЗ не момогло, температуру 2 апреля сбила с 40 до 38 противовирусными таблетками. Назначили ещё лечение, не помогает, лёгкие проверяли чистые. Головная...

Ольга

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-04T16:00:31+03:00

Здравствуйте, появление новых язв во рту, воспаление зуба и сохранение температуры 38, может говорить о прогрессировании процесса или присоединении вторичной бактериальной инфекции, в таком случае обычно рекомендуют общий анализ крови, СРБ, соскоб из рта, для уточнения возбудителя и коррекции лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют полоскать рот антисептиками (например, хлоргексидином)
избегать острой, кислой, горячей пищи, которая раздражает слизистую;
пить достаточно жидкости;
соблюдать режим отдыха;
При температуре выше 38 использовать жаропонижающие, например парацетамол.

Question 11

Холестерин

1 ответ

4 апреля

Девушка. 32 года, стараюсь питаться правильно. Сахар в чистом виде не употребляю, иногда использую сахарозаменитель.2 р в неделю силовые тренировки.Повышен холестерин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 8.17, холестерин липопротеинов низкой плотности 4.12. Все...

Екатерина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-04T17:45:37+03:00

Здравствуйте, Катя!

Нет, шашлык и кусочек торта накануне анализа не могли вызвать повышение общего холестерина до 8,17 и ЛПНП до 4,12. Это хронический процесс а не реакция на один прием пищи

Пересдавать анализ в ближайшие дни смысла нет цифры существенно не изменятся

Такая картина в липидограмме чаще всего говорит о генетической предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия), а не об ошибках в питании

По обследованиям рекомендуют гормоны щитовидной железы ( ттг, т4 св), узи сосудов головы и шеи, сахар, печеночные ферменты, креатинин)

Прием кетопрофена столько дней может вызывать лекарственно-индуцированную головную боль (рикошетную), язву желудка, поражение почек и никак не влияет на холестерин

После гайморита и ангины головная боль может быть следствием остаточного воспаления в пазухах, невралгии или мышечно-тонического синдрома. Важен очный осмотр невролога

Удачи!

Question 12

Рецидивирующая молочница или не она

4 ответа

4 апреля

Все началось около 3х лет назад, после встречи с мужем, ранее не страдала молочницей. Сначала был вагинит после близости, свечи помогали типа Тержинан, потом начался цистит около 5 эпизодов за год потом он прошёл, после приёма препаратов. Сдавали анализы: фемофлор, андрофлор,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-04T19:25:13+03:00

Здравствуйте!
Описанная ситуация очень похожа на семейный рецидивирующий кандидоз, тесно связанный с состоянием микрофлоры кишечника и гормональным циклом.
Кандида -это естественный обитатель нашего кишечника. Если там есть дисбиоз грибок размножается сверх меры. Через тонкую стенку промежности он постоянно мигрирует во влагалище. Пока вы не наладите работу ЖКТ у всей семьи, свечи будут давать лишь временный эффект.
В таких случаях могут рекомендовать сдать всем анализ кала на посев кала на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотикам. Обычный флуконазол после 6 месяцев приема мог вызвать привыкание у грибка.
Во второй половине цикла уровень прогестерона растет, а местный иммунитет слизистых немного падает. На фоне грудного вскармливания уровень эстрогенов может быть понижен, что вызывает сухость, микротрещины при близости и делает слизистую уязвимой для грибка.
Рекомендуется использовать качественные лубриканты на водной основе без сахаров и глицерина при близости.
Ярко-красные пятна у мужа после близости это либо аллергическая реакция на грибок и вагинальную среду, либо проявление его собственного кандидоза.
Если у мужа есть высыпания, ему стоит очно обратиться к урологу именно в момент обострения, чтобы взять соскоб с головки ПЧ.
Также вам сдать Фемофлор-16 во второй половине цикла, когда есть жалобы. Важно посмотреть не только наличие кандиды, но и количество лактобактерий ,их может быть слишком мало или, наоборот, избыток цитолитический вагиноз.
Возможно, потребуется курс сорбентов и Энтерола.
Также сдать анализ на фекальный кальпротектин, тест на СИБР.
На 2–4 недели всей семье максимально ограничить быстрые сахара, дрожжевую выпечку и белый хлеб.
Скажите как давно сдавали ферритин, вит Д?

Question 13

Недержание мочи

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Со вчерашнего дня у меня то ли недержание мочи, то ли обильные выделения. Не могу понять никак. Я родила 4 месяца назад путем КС. Месячных ещё нет. Есть ниша на рубце. В целом всё было хорошо. Неделю назад в один день утром вышла розовая кровь. Думала начались...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-04T15:32:39+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы — обильные выделения желтоватого цвета, ноющие боли внизу живота и в пояснице, а также головная боль и головокружение — требуют срочной консультации врача -гинеколога. Эти симптомы могут указывать на инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы. Так же в таком случае часто рекомендуют общий анализ крови, общий анализ мочи, узи органов малого таза.

Question 14

Простуда при беременности

5 ответов

4 апреля

Добрый день. 2 недели назад начало болеть горло, першить в горле и появился небольшой насморк. Сразу начала лечение, а именно полоскала горло фурацилином 3 раза в день, ромашкой 4 раза в день, тёплое обильное питье, орошала горло мерамистином и рассасывала лизобакт, принимала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-04-04T15:16:39+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Затяжное течение даже при размножении вируса во время беременности действительно не редкость.

Но любое длительное течение так же рекомендует исключения бактериальной инфекции

❗️Важно уточнить, что во время беременности существуют особые варианты нормы изменения показателей.

Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, СОЭ вне периода беременности действительно обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения, но во время беременности это обычно нормальное явление и связано с реакцией иммунной системы на вынашивание малыша.

Более того, для каждого триместра существуют свои допустимые значения, например:

В 3 триместре лейкоциты могут быть повышены до 16,9, а абсолютные нейтрофилы до 13.

В сомнительных случаях при наличии жалоб обычно требуется важный маркер - С реактивный белок.

На вирус он повышается чуть меньше - до 10-15, а при бактериальных инфекциях обычно достигает 30-40-50, что делает его важным маркером именно бактериальной инфекции.

Оптимальным в подобных случаях для решения вопроса о необходимости антибиотика обычно считают оценку СРБ дополнительно к общему анализу крови, так как подобные изменения могут быть простым отражением беременности 🙏

Question 15

Анализы на липидный профиль

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Помогите разобраться с анализами. Что мне делать дальше? Статины или можно обойтись без них?

Татьяна, Тверь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-04T14:48:38+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Действительно,липидный профиль повышен засчет «плохого» холестерина,что относит вас к высокому риску развития сердечно-сосудистыйх осложнений.В таких случаях дополнительно назначается УЗИ БЦА,а потом только решается вопрос о назначении статинотерапии
П

Причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления

Необходимо соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Подскажите,какие хронические заболевания есть?принимаете ои вы препараты на постоянно основе?есть ли проблемы с щитовидной железой?ваш рост и вес,факт курения,значения артериального давления?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме