Онлайн консультация терапевта

Question 1

Повышены лейкоциты в моче у ребенка 7 месяцев

4 апреля

Здравствуйте, 14 марта ребенок 7 месяцев заболел обструктивным бронхитом , врач прописала нам ингаляции с беродуалом , пульмикортом и физ.раствором 3 раза в день , через 5 дней пошли снова к врачу , так как ингаляции ему не помогли , состояние ухудшилось хрипы стали сильнее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-04-04T13:27:17+03:00

Фимоз может быть причиной наличия лейкоцитов в моче, по причине его наличия не редки и инфекции мочевыводящих путей. Тут, действительно, актуален очный осмотр уролога в понедельник, до него контроль температуры тела.
Фимоз до 6 лет часто считается физиологическим, не требует лечения кроме ухода, гигиены. Если же будут рецидивирующие инфекции, в таких случаях рекомендуют задуматься об оперативном лечении.

Question 2

Протер слюну уличной собаки

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте, ситуация следующая:Вчера 03.04.2026, гулял с собакой, не заметил уличную собаку, которая лежала в кустах, моя собака пошла к ней и получила укус, на собаке нет никаких следов от укуса, уличную собаку я прогнал, т.е. просто топнул ногой и крикнул на нее, она ушла...

Александр

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-04T11:58:56+03:00

Это хорошо , в таком случае есть возможность понаблюдать за песиком и досрочно завершить курс вакцинации

По правилам ВОЗ , если животное живет на одном месте , его можно наблюдать 10 дней. Если за 10 дней собака остается здоровой, активной и не погибает , значит в момент контакта она не была заразна

Если собака привита от бешенства, то это замечательно , риска развития заболевания нет, иммунитет после вакцинации стойкий 🙏

Question 3

Прокомментируйте анализы

5 ответов

4 апреля

Мужчина 54 года, лишний вес, диабет 2 типа, высокое давление, беспокоит кашель уже давно,легкое недомогание временами. Сдали анализы, прокомментируйте пожалуйста. Беспокоит повышенный срб и соэ, и соотношение пса, что это может быть? куда копать дальше? К какому врачу обращаться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-04T11:40:19+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Подскажите,кашель какого характера?какие препараты от давления принимаете?

Повышение СРБ и СОЖ может говорить о наличии хронического воспаления или острого вирусного заболевания

Повышение соотношения ПСА может говорить о возможном наличии аденомы предстательной железы.необходимо пройти УЗИ предстательной железы

Question 4

Цвет мочи от антибиотиков

5 ответов

4 апреля

Добрый день. Жена принимала 5 дней Ципрофлоксацин 500 в течение 5 дней. Периодически моча стала бледно, светло оранжевого цвета. Сегодня второй день как не принимает антибиотики, но моча также светло оранжевая, бледноватая. Продуктов, которые могли бы поменять цвет не ела....

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-04T11:34:39+03:00

Здравствуйте!

Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов . Изменение цвета мочи на желтоватый или светло-оранжевый оттенок является нежелательным допустимым явлением препарата

Это связано с тем , что препарат , его метаболиты выводятся почками , часть из них имеет характерную желтую / оранжевую окраску. Период полувыведения ципрофлоксацина составляет около 4-6 часов , но метаболиты могут сохраняться в организме 1-3 дня после последней таблетки

Как правило, в подобных случаях специального лечения НЕ требуется

В подобных случаях также очень важно обеспечить хороший питьевой режим. 1,5-2 литра воды в день , это поможет ускорить выведение метаболитов через почки🙏

Само по себе мочеиспускание безболезненное ? Жидкости жена пьет достаточно?

Question 5

Плохой анализ

5 ответов

4 апреля

3 недели назад упал в обморок в метро. Вызвали скорую, проверили сахар (4), сердце норма, давление 110 на 75 и температура 38.5. Через 3 дня добавилась зелена макрота стал принимать аугментин. Сразу стало лучше, но на 5 день вырвало. Сдал мочу и кровь. В моче повышен...

Иван

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-04T11:36:55+03:00

Иван, здравствуйте .

На УЗИ обп не было ли изменение желчного пузыря - перегиб/ изгиб, взвесь?
Появление билирубина в моче может говорить о застое желчи, а также быть реакцией на приём антибиотиков.

Аугментин эффективен при бактериальных инфекциях, но у него отмечаются побочные эффекты в виде тошноты/рвоты.

Обморок в метро возможен на фоне развития инфекции и интоксикации, при исключении иных причин , также некоторые инфекции могут временно затрагивать вестибулярный аппарат, вызывая головокружение (вирусы)

Question 6

Обморочное состояние

3 ответа

4 апреля

Дочь 13 лет. Давление 72 на 50 пульс115. Обморочное состояние. Температура поднялась до 39. На фоне простуды - 2 дня и пмс

Ирина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-04T11:25:08+03:00

Здравствуйте. Желательно вызвать педиатра для очного осмотра и сдать ОАК + СОЭ + СРБ, и посмотреть ферритин, трансферрин, В12, В9 и витамин Д желательно посмотреть, для диагностики есть ли инфекция вирусная или бактериальная, нет ли дефицитов, чтобы определить лечение.

До очного осмотра - даём жаропонижающие по возрасту, увеличить питьевой режим, влажный микроклимат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

После скачка давления болит кожа лица

4 ответа

4 апреля

1.04 проснулась сильной головной болью, давление 150/100, к вечеру состояние нормализовалось, но после этого болит кожа в области левая бровь, висок, скула. Анальгин, налгезин, ибупрофен не помогают. Отека вроде бы нет. Чем помочь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-04T11:12:51+03:00

НПВС:желательно внутримышечно-Дексалгин или Мелоксикам
Миорелксанты:толперизон или мидокалм 1 таб 3р/д 2 недели
Витамины гр.В:комбилипен 1 таб 2р/д до 1 мес

Question 8

Была температура 40

5 ответов

4 апреля

У мужа 32 года.Началась подниматься температура до 40,лихорадило.Сбивать было сложно.Сходил к врачу, сдал анализы.Прошел флюорографию,все в норме.Врач прописал противовирусное. Помогите расшифровать анализы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-04T10:37:31+03:00

Здравствуйте. Для снижения температуры нужно в первую очередь увеличивать питьевой режим- требуется много воды организму.

В целом при вирусной инфекции колебания температуры могут быть неделю - две иногда дольше, главное чтобы шло на понижение. Температурные пики реже и менее выражены.

Анализы - данных за бактериальную инфекцию нет, в моче белок может быть после высокой температуры и приёма жаропонижающих. Белковые образования в моче не выявлены - цилиндров нет, это говорит что почки не пострадали, органической патологии нет на сеголня, белок - реактивная протеинурия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Повышен С реактивны белок. Очень переживаю.

5 ответов

4 апреля

Добрый день. Очень прошу помощи, уже задавала здесь вопрос https://sprosivracha.com/questions/4201372-spasticheskiy-zapor, но получилось продолжение. Обратилась ко врачу назначили анализы во вложении прикладываю. СРБ-10.9 все остальное из того, что сдавала в норме. Очень...

Анна

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-04T10:26:05+03:00

Анна, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае не вижу серьезных отклонений в полученных результатах анализов.

Подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1️⃣Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 14 дней
2️⃣Форлакс по одному пакетику вечером 14 дней
3️⃣Урсосан 500 мг 1 таб вечер 4-8 недель для восстановления работы желчного пузыря.
4️⃣ при спазме кишечника мебевирин 200 мг 1 таб 2 раза в день

Question 10

Отеки лица

5 ответов

4 апреля

Выраженные отёки лица, которые появились резко около двух месяцев назад и сохраняются сейчас. Отёки только на лице. В теле их практически нет, возможно лишь минимальная отёчность пальцев рук (без увеличения объёма, только субъективное ощущение).Отёки максимальные ночью,...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-04T10:30:18+03:00

Здравствуйте!🌷

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить дисфункцию щитовидной железы

В таких случаях рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы: ттг т4 свободный, анти-тпо, Вит д3 , в9,в12.

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас выполнение волос, слабость, чувства озноба?

Question 11

Совместимость препаратов

4 ответа

4 апреля

На протяжении 3х месяцев принимаю седалит (2 утром, 2 вечером) и Кветиапин (2 на ночь). Последнюю недели болею с температурой и головной болью. Лучше всего помогает нурофен. Насколько допустимо сочетать данные препараты и есть ли альтернатива?

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-04T09:40:43+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Сочетание Седалита и Нурофена является нежелательным и требует большой осторожности.

Нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение лития почками. Это приводит к резкому повышению концентрации лития в крови, что может вызвать серьезное отравление.
Симптомы передозировки лития: сильная дрожь в руках, тошнота, рвота, понос, невнятная речь, сильная сонливость или головокружение.

Препаратом выбора в таком случае является Парацетамол. Он не влияет на уровень лития в крови и разрешен к приему вместе с Седалитом и Кветиапином.
Если Парацетамол не помогает
Прием Нурофена допустим только разово в минимальной дозе под контролем самочувствия. Длительный прием несколько дней подряд при вашей схеме лечения противопоказан без коррекции дозы лития врачом.

Кветиапин на фоне высокой температуры может усиливать сонливость и сухость во рту, а также влиять на сердечный ритм. Если вы чувствуете сильное сердцебиение, обязательно скажите об этом врачу.

Если вы уже выпили несколько таблеток Нурофена за последние дни и чувствуете необычную слабость или тремор, важно сдать анализ крови на концентрацию лития.

Question 12

Сдача анализа крови.

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В среду была тренировка. Завтра (воскресенье) сдавать анализ крови, а мышцы до сих пор побаливают. Не исказятся ли результаты? И ещё вопрос. Правда ли надо соблюдать диету за 2 дня до сдачи или можно есть что угодно, главное чтобы за 8-12...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-04-04T09:41:10+03:00

Здравствуйте!
Интенсивные физические нагрузки действительно могут повлиять на результаты анализов крови, особенно если сдавать их вскоре после тренировки. На фоне этого могут быть ложно повышены такие показатели, как КФК, печеночные ферменты (аст, Алт), почечные (креатинин).
Обычно если такие показатели планируется оценивать, то рекомендуют сдавать анализ минимум через 2-3 дня после тренировки, при возможности через 5 дней. Если же физическая нагрузка была в среду, а анализы планируются сдаваться в воскресенье , то в целом значительного искажения результатов быть не должно.

Строгую диету соблюдать перед сдачей анализов обычно не требуется, но при возможности за 1–2 дня до анализа желательно исключать сильно жареную, копченую и жирную пищу, алкоголь, так как это может немного исказить результаты липидограммы например, если она планируется оцениваться.

Анализы крови сдают натощак, перед исследованием не курить (если имеет место быть). Также до сдачи крови обычно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан теплой воды объемом 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей в общем анализе крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит).

Question 13

Высыпания на коже

4 ответа

4 апреля

Появились зуд, высыпания на коже. Сахар днем 5,4; утром 6-7,0Обнаружила после приема препарата «Коладакт». Раньше появлялись, но намного меньше и сразу проходили.Что это может быть, с чем связано? Как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-04T10:31:00+03:00

Здравствуйте!

Препарат Колдакт содержит комбинацию веществ :обычно парацетамол, фенилэфрин и хлорфенамин.
Аллергия имеет свойство накапливаться. Если раньше высыпания были небольшими и быстро проходили, то сейчас организм выработал больше антител. Повторный прием того же аллергена вызывает более реакцию -крапивницу или токсикодермию.
Связь с зудом-это ответ иммунной системы на компоненты препарата, чаще всего на красители в оболочке капсулы или на сам хлорфенамин.
Глюкоза утром выше нормы (норма натощак до 5,5–6,0). Это состояние называется нарушением гликемии натощак.
При повышенном сахаре кожа становится сухой, снижается её защитный барьер. Это делает аллергические реакции более длительными и мучительными.
Кроме того, высокий сахар отличная среда для грибковых и бактериальных инфекций, которые тоже проявляются высыпаниями.
В таких случаях могут рекомендовать:
Отменить Колдакт немедленно. Заменить его на обычный чистый парацетамол (если нужно сбить температуру) и обильное теплое питье.
Прием антигистаминного например, Цетрин, Зодак или Эриус по 1 таблетке в день в течение 3–5 дней.
Выпить Энтеросгель или Полисорб, чтобы быстрее вывести остатки лекарства из организма.
Если зуд нестерпимый, можно использовать наружно Фенистил-гель или крем Неотанин.
Сдать дополнительно:
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Инсулин
Иммуноглобулин Е
Общий анализ крови и срб🙏🏼

Question 14

Ожег после углей

1 ответ

4 апреля

Ожег от угля кальяна покрылся коркой на 4 день, находится на локте

Егор

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-04T09:26:45+03:00

Доброе утро, Егор!
Меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Образование корки свидетельствует о глубоком поражении, трогать ее не нужно, чтобы избежать проникновения инфекции.
Если ничего не беспокоит, ничего использовать не нужно, корка отпадет самостоятельно через 10-15 дней. Полное заживление через 1-1,5 месяца.
Если у Вас появятся признаки общего ухудшения состояния: высокая температура, озноб, тошнота, рвота, головокружение - обратитесь очно на прием к хирургу.
Будьте здоровы:)

Question 15

Красная полоска над лункой ногтя больших пальцев на руках

5 ответов

4 апреля

Вчера заметиоа красную дугу над лункой ногтей больших пальцев руки! Только там! Меняют цвет! Меня это напугало

Татьянс

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-04T08:26:01+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, подскажите не было ли травмы в данной области? есть ли возможность прикрепить фотографию пораженного участка?
Не посещали в последнее время маникюр или делали самостоятельно?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме