Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

28 марта

Здравствуйте. Поясните пожалуйста по анализам. Меня очень пугает повышение и также Соэ 17Принимаю АД СелектруАльфа липоевую кислоту 400мгПостоянно капли в нос - тизин, зависимость с детстваБазирон ац с февраля, начальная стадия акне Холестерин общий 5.28Гемоглобин 133 г/л 112...

Ксения, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-28T12:42:38+03:00

Так как общий белок на нижней границе, а ЛПНП чуть выше идеала, рекомендуется увеличение количество нежирного белка: курица, индейка, рыба особенно жирная морская — она же полезна для ЛПВП,творог, яйца.Ограничить: фастфуд, колбасы, выпечку с маргарином, сладкое ,сладости влияют на триглицериды, но у вас они в норме, так что умеренно можно

Повышение общего холестерина компенсировано высоким «хорошим» холестерином и низким индексом атерогенности. Такие цифры ферритина допустимы

Удачи!

Question 2

Боль в правом подреберье

5 ответов

28 марта

Вчера после физических нагрузок появилась боль в правом подреберье которая отдает в руку и плечо. Когда лежишь на спине и не двигаешься то не болит, когда переворачиваешься и делаешь глубокий вдох больно колит.

Ольга

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-28T07:48:23+03:00

Ольга, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом.

Сразу хотела бы задать пару уточняющих вопросов опишите пожалуйста характер боли: колющее ноющая простреливают щие, опоясывающая?
Беспокоит ли вас горечь во рту?

Question 3

Бронхопневмония с кишечкой

2 ответа

28 марта

Добрый день! Моему сыну 1,6. В феврале у нас был бронхит. Выздоровели. Далее в течение 2 недель у него был ночной кашель (не частый). Педиатр успокаивала меня тем, что это остаточный и не давала направление на рентген. 24 марта сын проснулся после дневного сна с температурой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2026-03-28T11:07:52+03:00

При сухом кашле ингаляции назначают, они снижают интенсивность кашля, динамика положительная идёт, так бывает при вирусной инфекции, в стационар госпитализируют при ухудшении самочувствия, если ребёночек кушает, хорошо себя чувствует, то можно дома лечиться

Question 4

Задуло голову

1 ответ

28 марта

Здравствуйте. Беспокоит боль и не приятные ощущение на месте шеи при поворотах , как будто отлежала, и поднимаясь вверх голова с затолочной части. После мытья головы, не посушив до конца голову легла спать ,окно располагается у изголовья кровати. Подозреваю , что меня...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-28T07:50:45+03:00

Мария, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом. В данном случае могу предположить воспаление мышц шеи – миозит.

Для уточнения хотела бы задать пару вопросов: скажите пожалуйста можете ли вы подбородком коснуться груди? Опишите характер боли.

Question 5

Расшифровать анализ

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы и что нужно принимать

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-28T08:02:15+03:00

Анастасия, здравствуйте!!🌸

Ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа и витамина Д.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

⚠️Также отмечаются отклонения в липидном спектре
Отмечается повышение « плохого» холестерина.

Лпвп в норме . это «хороший»холестерин, который вытесняет «плохой» холестерина в периферию и затем из организма
в таких случаях рекомендуют
✔️ сделать уздг сосудов головы и шеи
✔️Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
✅Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.

Также рекомендуют Омакор 1000 мг 1 капс 2 раза в день 3 месяца.

У женщин репродуктивного возраста повышения холестерина допускаются

Question 6

Два антибиотика за один месяц

2 ответа

28 марта

Здравствуйте.Я пролечила Хеликобактер пилори квадротерапией с 20.02.26 по 05.03.26.Сейчас пью Энтеролактис.С 22 марта заболела. Поднялась температура 37,4, которая держалась сутки, ломота в теле и сильно болело горло, из носа отсмаркивала желтые сопли. Потом добавилась...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-28T08:31:40+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста 🙏

Question 7

Немеет рука с правой стороны

1 ответ

28 марта

Здравствуйте мне 54 года и у меня такая проблема уже на протяжении года с правой стороны именно в ночное время (ВО ВРЕМЯ СНА) немеет рука бывает на половину бывает полностью и покалывает, где-то 15 лет назад у меня была проблема с шейным отделом у меня грыжа меж позвоночная и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-28T11:35:25+03:00

Здравствуйте
Скорее всего ночное онемение правой руки связано либо с положением во сне (пережатие нерва/сосудов), либо с проблемами шейного отдела - ваша старая межпозвонковая грыжа может давать такие симптомы даже без боли, из-за сдавления нервных корешков; также возможен синдром запястного канала.

Обратите внимание, усиливается ли онемение при сне на правом боку, проходит ли после смены положения, есть ли слабость в руке или снижение чувствительности днём.

В подобных случаях рекомендуют спать на ортопедической подушке, избегать положения «на руке», делать лёгкую гимнастику для шеи ежедневно, при необходимости принимать ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды (если нет противопоказаний), местно можно гель с НПВС.
Желательно очно обратиться к неврологу, возможно потребуется МРТ шейного отдела и ЭНМГ.
Срочно к врачу, если появится стойкая слабость в руке или нарушение речи.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 8

Расшифровать анализы

1 ответ

28 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы

Виктор

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-28T14:15:12+03:00

Здравствуйте!

В бесплатных вопросах нет функции прикрепления бланков анализов. Вы можете их скопировать и вставить в ответ на мое сообщение когда откроется диалог, тогда я смогу помочь в расшифровке

Уточните, что насторожило больше всего? В связи с чем сдавали анализы?

Question 9

Боль снизу в боку сзади, побледнение кожи

1 ответ

28 марта

Здравствуйте, моему папе 56 лет. Недавно возникла такая проблема что жалуется на боль снизу левого бока сзади. Кожа побледнела. Ощущения болевые возникают преимущественно после того как посидит или долго не двигается. Боль тупая вроде. Подскажите какие возможные болезни,...

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-28T11:40:08+03:00

Артем ,здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство.
Боль внизу слева сзади у мужчины 56 лет может быть связана с несколькими причинами: проблемы с поясничным отделом позвоночника (защемление нерва, остеохондроз -часто усиливается после сидения), заболевания почки слева (камень, воспаление), реже - проблемы с кишечником или селезёнкой. Бледность может говорить о спазме, боли, анемии или общем ухудшении состояния, поэтому её важно не игнорировать.
Лучше в ближайшее время обратиться к терапевту или сразу к урологу/неврологу.
Желательно сделать общий анализ крови, мочи, УЗИ почек и брюшной полости, при необходимости рентген или МРТ поясницы.

Пока - покой, не поднимать тяжести; при боли можно ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды (если нет противопоказаний).
Срочно к врачу, если усилится боль, появится температура, тошнота или кровь в моче.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 10

Сильная боль в горле и кашель

1 ответ

28 марта

Сильно болит горло два дня, больно глотать, говорить, даже просто постоянно болит и першит. На второй день, ещё кашель присоединился, мокрый сильный, раздирает горло ещё сильнее, иногда не могу откашлиться. Голос осип. Нос иногда закладывает, но не сильно. Температура 37.1,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-28T07:52:58+03:00

Здравствуйте, по представленной картине можно предположить течение вирусной инфекции. В таких случаях обычно назначают симптоматическое лечение, обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, обработка горла антисептиками, например Ангидак, ОКИ, жаропонижающие препараты при температуре выше 38, например парацетамол, от кашля можно использовать ренгалин при сухом кашле.

Question 11

Что делать? К кому обращаться?

3 ответа

28 марта

Добрый день, подскажите пожалуйста, вчера сдавала анализ крови на б/х, пришел результат белок 20, а амилаза панкреатическая 19, что это может значить? Очень переживаю! Из жалоб: вздутие живота, газы, они отходят каждые 5 минут, были боли в животе, это уже продолжается около 5...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-28T10:02:40+03:00

А билирубин в норме? Если всё вышеперечисленное в норме, кроме ЩФ и ГГТП, то обычно назначаются препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урдокса)

Question 12

Температура неделю держится

1 ответ

28 марта

Добрый день.Всю неделю поднимается температура 39,5 и сбивается макс до 37,5-38.5.Ибуфен,ибуклин,парац-л.Болит горло,трудно глотать иногда,нет аппетита.Кашля нет,насморка тоже.Принимаю 5 дней антибиотик амоксициллин,полоскание фурасол,содово-солевой...

Наталья

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-28T12:01:51+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, флюорографию, консультацию лор-врача, осмотр терапевта с результатами обследования. Причины повышения температуры и боли в горле обычно инфекционно-воспалительные заболевания, возможно бактериальной этиологии, при сохранении температуры на фоне приема антибиотика возможно происходит по причине нечувствительности к данному АБ.

Question 13

Боль в стопе

1 ответ

28 марта

Очень болит левая ступня с внешней стороны.Особенно ,боль ощущается при надавливании на эту область ,стоя -упираясь в пол

Лилия

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-28T14:27:53+03:00

Здравствуйте, Лилия!

Вариантов данного состояния с учетом наличия варикоза в анамнезе несколько

Если боль резкая или ноющая ,именно при надавливании на область снаружи стопы чуть ниже лодыжки и при опоре на стопу, особенно при попытке встать на носок или повернуть стопу наружу то причина в малоберцовых сухожилиях

Если же боль в проекции середины стопы снаружи, усиливающаяся к вечеру, стартовая боль после периода покоя или хруст, то такое может быть при артрозе таранно-ладьевидного сустава

Варикозная болезнь может давать не только сосудистые звездочки,но и выраженные болевые синдромы.Обычно боль тупая, ноющая, усиливается к концу дня или после длительного стояния, уменьшается после подъема ног вверх

Однако при варикозе существует риск тромбофлебита поверхностных вен стопы. Если боль сопровождается уплотнением, покраснением и болезненностью по ходу вены на стопе — это требует срочного визита к
флебологу

В любом случае, для постановки точного диагноза важно очно пройти осмотр ортопеда-травматолога и флеболога/сосудистого-хирурга

Из диагностических мероприятий возможно врач порекомендует рентген стопы а лучше МРТ, а так же УЗИ вен нижних конечностей

Сейчас важно не наступать на больную ногу, используйте трость/палку или дополнительную опору, если боль интенсивная. Если нет острых тромбозов, но есть варикоз, ношение компрессионного трикотажа (гольфы или чулки 1-2 класса) обязательно. Это снимет венозный застой и может уменьшить боль

До осмотра врача исключить посещение бани/сауны, так же до осмотра не рекомендуют прибегать к нанесению мазей особенно с разогревающим эффектом

Question 14

Диарея многократная вторые сутки

5 ответов

28 марта

Добрый день. В четверг к вечеру сильно разболелась голова, а ночью на пятницу начался сильный понос, жёлтая водичка, многократно, раз 7, к обеду пятницы поднялась температура 38. Которая так и держалась целый вечер. Боли в животе, сыпи нет, этой ночью также многократный...

Дина, Саратов

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-28T09:36:08+03:00

Здравствуйте!

По описанным симптомам можно предположить, что возникла острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства

Лоперамид - это препарат, который замедляет моторику кишечника , НЕ ДАВАЯ токсину выходить естественным путем , стараемся его избегать при ОКИ 🙏

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

В подобных случаях питание должно быть дробным - есть нужно часто , 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Вся еда подается теплой , не горячей

Основу рациона составляют жидкие протертые каши на воде - гречневая, овсяная, рисовая или манная . Из супов - овощные или на воде , с крупами и небольшим количеством картофеля , моркови или кабачка. Овощи употребляются в отварном и протертом виде - тыква , цветная капуста , кабачок, морковь, картофель

Из белковых продуктов разрешены нежирное мясо и птица - куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина, а также нежирная рыба - треска, минтай, судак, щука. Рыбу готовят на пару или отваривают , подают в виде суфле. Яйца допустимы в форме парового омлета из белков

Из молочных продуктов можно некислый свежий творог , кефир 1%, простоквашу. Хлеб - только пшеничный, подсушенный или в виде сухарей. Из напитков рекомендуются некрепкий чай , отвар шиповника и негазированная минеральная вода

Question 15

Вес не двигается

1 ответ

28 марта

Меня зовут РегинаРаньше до родов я весила свои привычные 42-45кгПосле родов так и не смогла к ним вернуться Была 65кг после тренировок и питания стала 57 кг дальше вес не уменьшается при росте 146Выпадают волосы и ломаются ногти и зубы Питание правильное у меня воду пью...

Регина, Казань

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-28T14:43:03+03:00

Регина, здравствуйте!

Если у женщины после родов выпадают волосы, ломаются ногти и зубы, это говорит о глубочайшем дефиците строительного материала (белка, кальция, железа, витаминов группы B, D) или о нарушении их усвоения

То что анализы в норме ,в поликлинике часто означает, что показатели не вышли за реферальные границы, но находятся на нижней границе нормы, при которой организм уже не функционирует полноценно

В аналогичных случаях оценивают уровни ферритина, витамина D, витамин в12 и в9, цинк,сахар, ТТГ, свободный Т3, свободный Т4, анти-ТПО

Чтобы снижать вес правильно , важно пройти биоимпедансометрию-оценить
состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма

В вашем случае пытаться дальше урезать калории или увеличивать кардио — опасно. Вы рискуете потерять еще больше волос и столкнуться с переломами костей из-за деминерализации

Оптимально пересмотреть тренировки
Если вы делаете много кардио (бег, велотренажер) или интенсивные групповые занятия, это повышает кортизол, который съедает мышцы и удерживает жир на животе

Замените интенсивное кардио на ходьбу (10 000 шагов в день) или плавание.Добавьте силовые тренировки с отягощениями (гантели, работа в зале) 2-3 раза в неделю. Мышцы — это печка, которая сжигает жир даже в покое

Питание по типу гарвардской тарелки (можно найти план и меню в интернете) + увеличение чистого белка,минимум 1.5 г на кг текущего веса ,это ~85-90 г чистого белка в день: яйца,рыба, творог, курица, говядина -нужна для железа.Без белка волосы не растут, а жир не уходит

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме