Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 марта

Анализы мужа Жалоб в целом нет Рост 193, вес 100

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-28T11:44:34+03:00

Здравствуйте.

Из отклонений обращает на себя внимание:

-Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма. Рекомендуется в таких ситуациях увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи.

-Повышение ЛДГ и ГГТ. Они могут повыситься, если накануне было употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов, Бадов. Причины повышения, со стороны жёлчных путей- заболевания желчевыводящих путей, например, при желчнокаменной болезни или застое желчи/перегиб/загиб.
В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ ОБП.

-Отклонение в коагулограмме в виде незначительного повышения мно и протромбинового времени.
Не болели ли накануне? Принимаете ли какие нибудь препараты?

Общий анализ крови без изменений, то есть нет признаков инфекции, анемии. Функция печени, почек не нарушена

Question 2

Повторный сомнительный результат по краснухи

5 ответов

28 марта

Здравствуйте,сдала два раза анализы на краснуху,два раза igM сомнительный результат.Беременность,15 недель.Первый раз сдала в женской консультации(04.03.2026),пришел результат,списала все на не качественное проведения анализа.Пересдала повторно(26.03.2026),результат так же...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-28T11:52:13+03:00

Здравствуйте!

Сомнительный результат IgM часто бывает ложноположительным из-за перекрестных реакций ,например, на фоне ОРВИ, стресса или особенностей иммунитета при беременности.
Краснуха у взрослых почти всегда сопровождается характерной мелкой сыпью ,начинается с лица и опускается вниз и увеличением затылочных лимфоузлов. Описанные симптомы больше характерны для аденовирусной инфекции, гриппа или бактериальных осложнений, чем для классической краснухи.
То, что IgG уже положительны, может означать наличие у вас иммунитета (прививка в детстве или перенесенная ранее болезнь). Если титр IgG высокий и стабильный, это хороший знак.
Авидность IgG это ключевой анализ
Высокая авидность (обычно > 60%) означает, что вы болели краснухой или прививались давно (минимум 3–6 месяцев назад). Это полностью исключает заражение во время текущей беременности.
Низкая авидность (< 40-50%) может указывать на недавнее первичное заражение.

Если у вас нет сыпи и лимфаденопатии, а авидность придет высокая, то вероятность текущей краснухи практически нулевая. Сомнительный IgM в таком случае просто особенность работы вашей иммунной системы или реакция на перенесенное в феврале ОРВИ.
Тот факт, что по УЗИ всё хорошо, также является косвенным успокаивающим фактором, хотя на ранних сроках вирус может не давать видимых пороков сразу.
Для окончательного понимания ситуации сейчас важнее всего дождаться цифр из лаборатории.

Question 3

Остаточный кашель после болезни

4 ответа

28 марта

ЗдравствуйтеЗаболела мамаПоднялась темпиратура ,пару дней держалась ,плохо себя чувствовала дней 5На второй день начала пить ловомакс +терафлюЧуть позже появился кашельНачала пить ренгалин + росперомиртол Уже 10 день болезни Кашель так и не проходит По ночам сильно...

Артём

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-28T11:29:00+03:00

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, кашель сухой или отходит мокрота?

После вирусной/бактериальной инфекции слизистая дыхательных путей остаётся воспаленной и раздраженной.
Это состояние называют постинфекционным кашлем (остаточный) , он может длиться 3-8 недель.
Кашель сохраняется, так как слизистая ещё восстанавливается, раздражение от кашля само провоцирует новые приступы.

В таких случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
-смягчающие средства : леденцы/пастилки с шалфеем , мятой , ментолом
-увлажнение воздуха (увлажнитель или ёмкость с водой под батарею)
-полоскание ротоглотки тёплым раствором ромашки

Также рекомендуют исключить воспаление лёгких, бактериальную инфекцию путем оценки общего анализа крови+ С-реактивный белок и аускультации лёгких у врача

Question 4

Повышенный феретин у мужчины

5 ответов

28 марта

Здравствуйте . Прошу посмотреть анализы по крови моего супруга . У супруга растет феретин . В чем причина и какому врачу нужно обращаться .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-28T10:43:58+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов

Ферритин-это белок воспаления. Поэтому повышенный ферритин у мужчин может быть при воспалительных процессах. Так же повышается при хронических заболеваниях печени (требуется узи брюшной полости)

Также снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит об инфекционном заболевании

Все вышеуказанные отклонения могут говорить о перенесенном вирусном заболевании

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

28 марта

Что делать с такими анализами .Какие назначение,возраст 38 .8 месяцев назад было кесарево

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-28T10:33:38+03:00

Алёна, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Давайте разберёмся в отклонениях результатов:
1.Исходя из описания могу предположить о недостатке железа и витамина Д.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко
2️⃣Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно
3️⃣ повышение общего холестерина.
По развёрнутому липидном спектру показатели в норме. У женщин репродуктивного возраста такие повышения холестерина имеет место быть.
В таких случаях рекомендуют: Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
✅Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
‼️Также при повышенном уровне холестерина рекомендуют употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю.
Также отмечается повышение мочевой кислоты и ГГТП. Подскажите пожалуйста ваш рост и вес?

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

28 марта

Здравствуйте, сдала анализы алт высокий и лпнп высокий что с этим делать ?

Лена, Симферополь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-28T10:29:26+03:00

Здравствуйте!
Алт - это печеночный фермент.
ЛПНП также может быть повышен при патологии печени или желчного пузыря. В таких случаях врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Question 7

Налет на языке, жжение, трещины

4 ответа

28 марта

Примерно две недели назад появилось странное ощущение на языке, а именно, жжение словно я его обожгла, налет бело желтый, рыхлость, острое реагирование на соленую и приправленную пищу. И самое главное, трещины по всему языку, которых ранее не было.я пропила флуконазол 4 дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-28T10:40:20+03:00

Здравствуйте.
На фотографии, вероятно, глоссит- воспаление языка ( сосочков). Это неинфекционное состояние.
Причин возможно несколько:
1.Гормональные колебания, например, может быть обострение совпадать с менструальным циклом
2.Дефициты, особенно витаминов группы B- B12, фолиевой кислоты, цинка или железа.
3.ГЭРБ (рефлюкс) - заброс кислого содержимого в пищевод и попадание на язык. Обычно сопровождается горечью во рту, изжогой, дискомфорт в области желудка.
4.Нарушение флоры ротовой полости по типу наличия кариеса
В таких случаях рекомендуется:
1.ФгДС при наличии симптомов упомянутых выше
2.Осмотр стоматолога зубов, дёсен
3.Оценить уровни цинка, В12 (не менее 300), В9 (не менее 6,0), ферритина (не менее 40)
На данный момент рекомендуется до обследования, при отсутствии аллергии, полоскание теплым раствором ромашки+ гель холесал или афтофикс

Question 8

Простуда.

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Простыла. Начался насморк. Температуры не было. Потом опустилось в низ начался кашель. Пропила ингавирин, синупрет делала ингаляции с физраствором. Стало чуть получше и на этом все не насморк не кашель не проходят. Болею уже вторую неделю. Что еще можно пропить?

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-28T10:16:56+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Описанные симптомы могут говорить о затянувшейся вирусной инфекции или присоединении бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, очная консультация терапевта, лора.

Обычно в подобны ситуациях назначают увлажнение воздуха, проветривание, промывать нос солевыми растворами.

Кашель сухой или влажный?

Question 9

Анализ мочи грудничка, оксолаты

3 ответа

28 марта

добрый день! ребёнок мальчик 3,5 мес. на смешанном вскармливании, водой не допаиваем. в анализе мочи есть бактерии и повышенные оксолаты кальция. узи брюшной полости делали в месяц, норма.наш педиатр открыла анализ на бак посев и к нефрологу направление. подскажите, насколько...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2026-03-29T10:54:29+03:00

Добрый день! При подобных симптомах и результатах анализа мочи обычно можно предположить наличие бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Повышенные оксолаты кальция могут указывать на склонность к образованию кристаллов, но в 3,5 месяца это требует дополнительного наблюдения.В вашем случае важно дождаться результатов бакпосева, чтобы точно определить возбудителя и подобрать правильное лечение. Направление к нефрологу правильный шаг для оценки состояния почек и исключения возможных нарушений обмена веществ.

Question 10

Лечус тревожное расстройство, обнаружили хеликобактер, как совмещать лечение?

3 ответа

28 марта

Принимаю пиразидол по 25 мг 3 раза в день три недели, делала фгдс и обнаружили хеликобактер, как совмещать лечение, там придётся пить антибиотики.

Ольга, Курган

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-03-28T14:04:25+03:00

Поняла вас. В таком случае эрадикации действительно необходима. Примерная схема обычно может выглядеть следующим образом:
- ипп ( рабепразол по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды
- Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день во время или после еды, во время завтрака и ужина соответственно или сразу после)
- Препараты висмута (новобисмол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней за 30-60 мин до еды (до завтрака и ужина соответственно)
- Энтерол 2 раза в день за 1 час до еды или спустя 1 час после приема антибиотиков

Тримедат и флуконазол не входят в обязательную схему эрадикации. Если назначены по другим причинам, то тримедат рекомендуют принимать за 20 мин до еды 3 раза в день.

Хоть опасных взаимодействий между флуконазолом и пиразидолом напрмпую не описывается, однако это противогрибковый препарат (флуконазол) и обычно их рекомннджут принимать с крайне осторожностью на фоне лечения антидепрессантами. Если крайне необходимости в его назначении нет, то стоит обсудить вопрос со своим лечащим врачом о его применении.

Пиразидол Чтобы минимизировать нагрузку на ЖКТ и возможные взаимодействия с лекарствами пиразидолом рекоменджут принимать минимум через 1-2 часа после приема еды и антибиотиков соответственно. То есть спустя час после завтрака, обеда и ужина соответственно.

Question 11

Прикусили губу. Сильно отекла. Что делать?

5 ответов

28 марта

Прикусили губу вчера. Рана кровоточила, сразу сильный отек. Отек не спадает вовсе, но не болит. Будто бы вовсе не чувствую губы верхней. Что делать?

Ксения

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-28T08:55:59+03:00

Здравствуйте!
Отек возник на фоне травматизации мягких тканей. Ощущение онемения может быть вызвано повреждением нервных окончаний.

Чтобы уменьшить отек можно прикладывать холод на 5-7 минут в течение дня.

Во избежании инфицирования на область травмы можно наносить мирамистин 3-4 р в день, 3-5 дней.

Дополнительно можно наносить противовоспалительный гель холисал 3-4 р в день

Question 12

Отекают ноги

1 ответ

28 марта

Здравствуйте! Мне 67 лет. У меня сильно отекают ноги, когда живу в деревне (2-3 недели). Как только приезжаю в город, все отёки проходят. В чём может быть причина?

Анна

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-28T09:50:01+03:00

Здравствуйте!

Поскольку отеки проходят сами то ситуация управляемая. Однако важно проверить несколько состояний чтобы оценить причину появления отеков

Возможно причина в хронической венозной недостаточности. При смене статической нагрузки на ноги появляются отеки. Они обычно мягкие, появляются к вечеру, проходят после ночи, если ноги приподняты

Если отеки плотные, появляются и на руках, или если вы замечаете одышку при ходьбе в гору в деревне, возможно, речь идет о реакции сердечной недостаточности на увеличение нагрузки

Если у вас есть варикозная болезнь или слабость венозных клапанов то длительное пребывание в вертикальном положении без возможности прилечь и поднять ноги приводит к застою крови и отекам

В городе мы чаще сидим на стульях, в транспорте. В деревне сиденье может быть жестким или низким, что затрудняет венозный отток

Поэтому актуально оценить ситуацию у врача-флеболога/сосудистого-хирурга+консультация кардиолога. Из обследований рекомендуют УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ сердца, общий анализ крови, коагулограмма, липидограмма, сахар, креатинин, мочевина

Старайтесь 2-3 раза в день на 15-20 минут ложиться с ногами, поднятыми выше уровня сердца, лучше положите на подушку или валик. Если у вас есть варикоз, перед поездкой в деревню надевайте компрессионные гольфы или чулки (класс компрессии подбирает врач)

Важно ограничить колбасы, соленья, маринады. Питьевой режим старайтесь соблюдать, обезвоживание сгущает кровь и ухудшает отток

Доброго здоровья!

Question 13

Что делать, если чувствую ночью тревогу?

1 ответ

28 марта

В общем уже на протяжении нескольких ночей с перерывов в один день я просыпаюсь от тошноты, а затем у меня начинается тревога, в разные разы разная степень её силы, в первый раз вообще очень сильная была, по мимо тревоги потливость и боязнь, что я могу умереть. Чтоб...

Анастасия, Бирск

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-28T11:33:17+03:00

Анастасия, здравствуйте
Похоже на ночные приступы тревоги/панические атаки: они часто начинаются с телесных ощущений (тошнота, жар, сердцебиение), а потом подключается сильный страх и ощущение угрозы жизни, хотя это не опасно.
Дополнительно это может усиливаться проблемами ЖКТ (рефлюкс, поздняя еда), стрессом, недосыпом.
Пустырник можно принимать по 1-2 капсулы 2-3 раза в день, но лучше регулярно, а не только в момент приступа.
Важно с целью профилактики не есть за 2-3 часа до сна, ограничить кофеин, проветривать комнату, при приступе - медленное дыхание (вдох на 4, выдох на 6), напоминать себе, что это безопасно.
Если повторяется - стоит обратиться к врачу (терапевт/невролог), при необходимости психотерапия хорошо помогает.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 14

Слабость, понижены лейкоцыты

5 ответов

28 марта

Здравствуйте, мучает слабость. Хожу как будто в тумане. Иногда тянет ноги. Всегда хочется спать. Сдала анализы, думала, что железо может понижено. А по анализам оно в норме. Но снижены лейкоциты. Что это может быть и какие обследования нужно дальше проводить, чтобы исключить...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-28T08:24:41+03:00

Доброго времени суток )
Для того , чтобы я могла полноценно оценить картину, прикрепите , пожалуйста , анализы к вопросу )
Не редко небольшое снижение уровня лейкоцитов может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.
Не болели не за долго до сдачи анализа ?

Question 15

Высокий халестирин

6 ответов

28 марта

Что делать, сдала на липидный спектр, какие действия.

Светлана

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-28T08:38:11+03:00

Отмечается повышение « плохого» холестерина.

Лпвп норма . это «хороший»холестерин, который вытесняет «плохой» холестерина в периферию и затем из организма
в таких случаях рекомендуют
✔️ сделать уздг сосудов головы и шеи
⚠️ Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний.
✔️Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
✅Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.

⚠️ если при исследовании сосудов шеи будут обнаружены атеросклеротические изменения( бляшки) то в таких случаях обычно рекомендуют прием статинов

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме