Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 марта

Здравствуйте! Болею уже 3 недели. Началось 9 марта всё с осиплости голоса, першения в горле, рассасывала имудон по 5-6 таблеток в день на протяжении 10 дней. 13 марта стало хуже, появился насморк, чихание, кашель. Стала делать ингаляции с лазолваном и физраствором на...

Анна

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-30T21:43:25+03:00

Анна,да достаточно.
Извините, но основной ответ на ваш вопрос уже был дан .
Регламент сайта как правило рекомендует-не более 3х дополнительных ответов.
Мы с вами уже беседуем несколько больше этого.
Если у вас ещё остались моменты ,которые хочется обсудить-буду рада продолжить в личных консультациях.Либо можете выбрать любого другого приглянувшегося врача.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 2

Васкулит или нет?

2 ответа

28 марта

Добрый день. У меня повышенное глазное давление. Оно обнаружилось случайно три года назад. Началось все с двоения, потом двоение прошло, но стали краснеть глаза. Врач назначил капли от давления (Брим антиглау эко), они убирали давление и очищали глазные яблоки (становились...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-28T17:27:03+03:00

Поняла вас
Если на хилокомоде четко уходит покраснение, не исключен ССГ, но анализы остаются актуальными. Они не бюджетные, потому в таких случаях можно предварительно проконсультироваться с ревматологом очно, но с высокой вероятностью доктор их и назначит

Question 3

Посмотрите пожалуйста анализы

2 ответа

28 марта

Ранее были подобные состояния . Но в прошлом году , но тогда ттг был 0.690… а сейчас на кануне ночью перед сдачей анализа я нервничала , приезжала скорая было давление , и сердце билось как с перескоками . Скажите пожалуйста что по результатам моим анализов можно сказать ?...

Кристина, Красноярск

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-29T00:49:14+03:00

Изменения относительных значений при нормальных абсолютных значениях не имеют клинического значения и не требует лечения.

Question 4

ОРВИ, кашель дерет горло

5 ответов

28 марта

21.03 -23. 03 была температура 38-38.5 , ломота в теле, першило горло. 24.03 начался кашель сухой, аж дерет горло, особенно ночью невозможно уснуть. Моё лечение с 26 марта: 1. Дышу пульмикортом 2 р в день2. Пила синекод 3 р в день3. Таблетки от кашля по 2 табл. 3 р в день4....

Ксения, Новая Чара

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-28T16:21:46+03:00

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки

Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Сдавали анализы какие-то?

Question 5

Очень сильно болят ноги. Общее состояние очень слабое.

5 ответов

28 марта

У мужа все началось с того что сломанные зубу во рту, травмировали очень сильно язык с обеих сторон. Пошли к Пародонтолог к, выявили еще что у него очень сильный грибок Кандида во рту, проходили лечение.Затем вкрутили импланты и нам прописали антибиотик амоксиклав, не хотели...

Джебир

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-28T16:17:44+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
По возможности повторите пожалуйста фото высыпных элементов в области поясницы ближе и при ярком свете, чтобы точнее оценить характер сыпи
Элементы по типу пузырьков?

Пока такие элементы могут соответствовать герпетическим высыпаниям. В таких случаях возможен ацикловир, но при плохой переносимости возможен переход на валацикловир 1000 мг 2 раза в день на 10 дней при отсутствии противопоказаний, а местно на область высыпаний мазь ацикловир 5 раз в день на 5 дней

Сонливость и слабость мог вызвать ацикловир. Однако боли в пояснице и учащенное мочеиспускание требуют внимания - необходимо в таких случаях исключать воспалительный процесс в мочевыводящих путях

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий анализ мочи

Такой спектр позволит оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, признаки нарушения функции почек

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Вакцинация от бешенства

5 ответов

28 марта

Здравствуйте.Мы с ребенком 8 лет находимся во Вьетнаме . И сегодня 28 числа на экскурсии подбежала обезьяна и поцарапала ребенка за ногу до крови , не глубоко .. но тем не менее кровь была . Гид отправила нас в больницу и ребенку сделали 1 вакцину от бешенства в 17.00 ....

Оля, Брянск

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-28T16:03:07+03:00

Оля,здравствуйте
Вы все сделали правильно -при контакте с животным и повреждении кожи важно сразу начать профилактику бешенства, и первая вакцина уже значительно снижает риск.
Смещение второй дозы примерно на 14 часов не является критичным, потому что иммунитет формируется постепенно, и в международных рекомендациях допускаются небольшие отклонения до суток без потери эффективности.

Поэтому сделать прививку 1 апреля утром безопасно, и курс не считается нарушенным.

После этого просто продолжайте вакцинацию по графику, ориентируясь уже на фактическую дату второй дозы (обычно это схема день 0, затем 3, 7, 14 и иногда 28 день).

Важно уточнить, вводили ли ребенку антирабический иммуноглобулин, так как при повреждении кожи с кровью от диких животных он рекомендуется в первые 7 дней для дополнительной защиты.
Рану нужно продолжать обрабатывать тщательно промывать с мылом и использовать антисептик, например Хлоргексидин, следить за признаками воспаления (покраснение, отек, боль, гной, температура).

Если такие симптомы появятся - обратиться к врачу.
В целом ваша ситуация под контролем, и небольшая задержка не влияет на результат лечения.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 7

Данные холтера

5 ответов

28 марта

Какое количество полиморфных желудочковых экстрасистол должно быть у здорового человека при расшифровке Холтера? Спасибо.в данных моей расшифровки мне кажется ошибка. И другие показатели в норме?

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-28T16:36:24+03:00

Если таблица указанная сверху правильная,то в заклбчении доодно быть указано:
Синусовый ритм со средней ЧСС 78уд/мин.Макс ЧСС 153,мин ЧСС 45уд/мин
Нарушения ритма в непатологическом количестве-22 наджелудочковые одиночные экстрасистолии
Ишемических изменений,значимо клинических пауз не выявлено

Question 8

Боль в пояснице

5 ответов

28 марта

Здравствуйте! Сначала болела голова и были хрусты в шее при повороте, дали больничный с остеохондрозом, стало полегче закрыли больничный, через неделю заболела поясница и начали болеть икроножные мышцы ног, дадут ли мне повторно больничный, если обратиться снова к терапевту?...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-28T15:47:37+03:00

Оксана, здравствуйте!

Да, вам обязательно должны открыть новый больничный лист, так как появились новые симптомы , которые в сочетании с беременностью требуют наблюдения и, возможно, коррекции режима.
Такое состояние, скорее всего, связано с возрастающей нагрузкой на позвоночник и смещением центра тяжести, что часто провоцирует люмбалгию и перенапряжение мышц ног.

Часто боли в икрах на этом сроке связаны с дефицитом магния и кальция. Стоит обсудить с врачом прием препаратов магния (например, Магне В6).
Носить удобную обувь и стараться чаще держать ноги в приподнятом положении.
Если еще не носите, самое время подобрать дородовой бандаж. Он разгрузит поясницу и снимет часть напряжения с мышц.
Также в область боли допустимы гели с Ибупрофеном, они разрешены в период беременности и гв🙏🏼

Question 9

Лор назначила антибитик Кимокс, после первой таблетки к вечеру началась тревожность сильная, пульс повышен, после второй таблетки на второй день паника и днем и ночью

1 ответ

28 марта

Лор назначила антибиотик Кимокс при остром гайморите, делала КТ носовых пазух, всё забито, срочно принимать антибиотик. После приема первой таблетки, выпила с утра, к вечеру появилась тревога, пульс повысился, выпила корвалол, на второй день выпила таблетку уже днем, боялась...

Ольга

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-03-28T15:51:41+03:00

Здравствуйте!
У данного антибиотика есть такой побочный эффект, конечно же в таких случаях нужно отменять.
Обычно на очном приёме препаратом выбора первой линии при остром синусите является амоксициллин+ клавулановая кислота(амоксиклав) в дозировке 875+125мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Question 10

Потеря веса, высокий гемоглобин

4 ответа

28 марта

Здравствуйте! Я уже обращалась за консультацией, но решила еще задать пару вопросов. Я сейчас прикреплю анализы, посмотрите пожалуйста. Стоит ли переживать мне. Почему высокий гемоглобин, нейтрофилы, гематокрит и почему незрелые гранулоциты( в интернете начиталась, теперь все...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-28T15:44:39+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере. Гемоглобин до 160 г/л, гематокрит до 48% являются вариантом женской нормы.

Question 11

Интервал между приемем

5 ответов

28 марта

Скажите пожалуйста заканчиваю терапию приема сермиона. Сегодня утром выпил Последнюю таблетку. Спустя 12ч можно выпить пиво так как имею мероприятия?

Боян

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-28T15:03:47+03:00

Здравствуйте!

Да, спустя 12 часов после приема последней таблетки Сермиона выпить пиво можно.
Основной риск сочетания этого препарата с алкоголем заключается в том, что оба они расширяют сосуды. Это может привести к резкому падению артериального давления, сильному покраснению лица, головной боли или учащенному сердцебиению.

Ограничьтесь небольшим количеством пива, так как после курса сосудистой терапии организм может быть более чувствителен к этанолу.

Question 12

УЗДГ сосудов шеи, снижение концентрации внимания энергии, тяжело мыслить

4 ответа

28 марта

Здравствуйте. 1)27.03.26 сходил на УЗДГ сосудов шеи, доктор нашла холестериновую бляшку, но вечером рядом я увидел что то похожее по структуре. Могла ли доктор не заметить? Врятли конечно, но решил спросить. Основная проблема это иногда головные боли со стороны затылка,...

Паша

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-28T15:02:24+03:00

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть связано как с состоянием сосудов, так и с проблемами в шейном отделе позвоночника.

Вероятность того, что опытный врач УЗДГ пропустил значимую бляшку, невелика, но возможна. Сосудистое дерево очень разветвленное, и некоторые участки могут быть хуже видны из-за анатомических особенностей , но чаще всего то, что пациенты видят рядом по структуре на экране это просто тень от первой бляшки, артефакт изображения или анатомический изгиб сосуда.
Бляшка растет, когда в крови много плохого холестерина.
По УЗИ стеноз 30–35% считается умеренным атеросклерозом. Это означает, что бляшка уже есть, но она еще не перекрывает просвет сосуда настолько, чтобы физически ограничивать приток крови к мозгу. Симптомы (мушки, шум в ушах, боли в затылке), скорее всего, вызваны не самим сужением, а сопутствующим спазмом сосудов или проблемами с шеей.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом
Сдать липидный профиль
Если лпнп высокие, бляшка будет расти, и терапевт или кардиолог может назначить статины.
То, что у вас бывают периоды высокой энергии и концентрации, говорит о том, что мозг получает достаточно питания, и сосуды в целом справляются со своей задачей.

Question 13

Раны между анусом и влагалищем

5 ответов

28 марта

какое-то время назад после похода в туалет заметила кровь на бумаге. увидела через камеру на телефоне, что между анусом и влагалищем ранка, похожая просто на царапину. в обычной жизни это не мешает, не болит. после похода в туалет не болит. в моменте покалывает пару секунд и...

Алиса

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-28T14:41:55+03:00

Здравствуйте, по описанию и фото можно предположить повреждение кожи рядом с врачом, такое часто бывает от механического повреждения бумагой, бельем. При запорах и перерастяжении кожи вокруг ануса. В таком случае необходимо обратится к проктологу или хирургу. Для лечения часто рекомендуют ванночки с ромашкой, пантенол крем местно.

Question 14

Беременность и кашель Помогите расшифровать анализ крови и общий диагноз

4 ответа

28 марта

Болею 5 дней: первые пару дней болело горло, носоглотка, температура 37,2-37,5, под вечер 37,8Оставшиеся дни боль в горле прошла, температура в первой половине дня 36,5После 13:00 поднимается до 37, под вечер 37,5 и появился кашель тяжелый с вязкой мокротой, все внутри болит...

Аля

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-28T15:36:45+03:00

Здравствуйте. Если антибиотик не помогает чере3 72 часа, то его меняют, это говорит о том что наиболее вероятно по спектру не попали. В данной ситуации рекомендовал бы госпитализацию и дообследование и лечение в условиях стационара под наблюдением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Неприятный запах от тела

1 ответ

28 марта

Сама не чувствую запаха, а окружающие сторонятся. Подозреваю, что запах мочи. Душ утром и вечером принимаю. Во рту кислый привкус. Какие анализы нужно сдать, чтобы узнать что со мной?

Наталья

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-28T14:31:32+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют общее обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, СРБ, анализ крови на ТТГ, общий анализ мочи, флюорографию, консультацию гинеколога, консультацию стоматолога, осмотр терапевта с результатами обследования.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме