Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 марта

Добрый вечер ! Сдала анализ крови , тк сильно болит низ живота и постоянное чувство наполненного мочевого пузыря . Анализы привели меня а шок…. Подскажите пожалуйста, что делать ?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-28T00:35:30+03:00

Мария, здравствуйте.
Такой общий анализ крови может быть при бактериальной инфекции, в том числе и мочевыводящих путей, если судить по симптомам.
Также возможно снижение уровня ферритина. Не сдавали данный показатель?
Общий анализ мочи не сдавали?

Question 2

Анализ крови

1 ответ

27 марта

Скорость оседания эритроцитов поПанченковубольше17мм/ч.О чём задуматься стоит?

Татьяна

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-03-27T23:55:58+03:00

Здравствуйте. Повышение СОЭ является неспецифическим процессом, то есть не указывает на какую-либо определенную патологию. Чаще всего повышение СОЭ наблюдается при воспалительных заболеваниях различного происхождения. Это может быть инфекция, аутоимунные заболевания, обострение хронических процессов в позвоночнике или суставах.
Для более точной диагностики обычно рекомендуется очный осмотр врача и оценка всего клинического анализа крови в целом.

Question 3

Какой антибиотик сейчас пить?

1 ответ

27 марта

16 марта появилось недомогание, также немного заболела голова, тянуло со стороны шеи сзади ( подумала, что обострение остехондроза) ,было какое-то нервное напряжение и решила начать пить афобазол и нейромультивит, но 18 марта появилось какое-то першение в горле, подумала, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-03-28T01:12:21+03:00

Здравствуйте. Не бывает антибиотиков щадящих и не щадящих.
Левофлоксацин часто используется при патологии ЛОР органов. И наиболее эффективен, в таких случаях.
Данный препарат обычно переносится хорошо, если нет индивидуальной непереносимости.
Самое главное, я бы рекомендовала не забывать параллельно пропивать пробиотики, например, Энтерол по 1-2 капс 2 раза, 10-14 дней, чтобы минимизировать побочные действия со стороны ЖКТ.

Question 4

Как поднять ферритин

1 ответ

27 марта

Добрый день. Женщина 77 лет ферритин 22,3, гемоглобин 144, сывороточное железо 19,9. Как поднять уровень ферритина

Галина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-27T23:27:58+03:00

Галина, здравствуйте.
В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.
В указанном случае он несколько ниже нормы.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Также дополнительно рекомендуется сдать уровни витаминов В9 и В12.

Question 5

Почему тахикардия и приливы жара ?

3 ответа

27 марта

Здравствуйте Около 4х дней назад у меня началась какая то странная одышка и повышения пульса и давления Давление почти всегда 130/82, 128/91, 119/76, пульс всегда за 100, самое большое это было 121, и чувство что плохо, это проходит через часа 2/2,5. При этом потеют руки и...

Валерия

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-27T23:27:12+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Так как сердечная патология не выявлена (по обследованиям 2023г),то рекомендую исклбчить внесердечную патологию.
Необходимо исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)

В качестве пульсурежающего состояния (для клинического улучшения самочувстви и снижения пульса) я бы вам порекомендовала прием ивабрадина

В данном случае одышка может быть связана именно с тахикардией

Question 6

Повышение холестерина

7 ответов

27 марта

Добрый вечер. Вот уже полгода повышен холестерин. Была у гастроэнтеролога, она сказала не обращать внимания, повышения незначительные. Но они меня смущают. 39лет. Рост 16з, вес 58.Пытаюсь понять, что делать. Помогите, пожалуйста

Жанна, Минск

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-27T23:10:50+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов имеется повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек(если имеются): прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

-если на узи будут атеросклеротические изменения, то рекомендуется начать прием статинов.

По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Question 7

Орви тяжело дышать

3 ответа

27 марта

болею орви неделю. На приеме врач сказал что трахеит. принимаю панцеф, так как врачу не понравилась картинка когда он меня слушал где бронхи или легкие справа. лечилась и были прям улучшения. ингаляции и обильное питье. сегодня с утра началась одышка и боль в спине при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-27T23:17:56+03:00

Здравствуйте
Сейчас по описанию есть тревожные симптомы: появилась одышка, чувство нехватки воздуха, боль в спине при вдохе, стеснение в груди и ухудшение дыхания при разговоре -это уже не типично для обычного трахеита и может говорить о вовлечении бронхов или легких (например, бронхоспазм, начинающаяся пневмония, плеврит), даже если сатурация пока нормальная.

В такой ситуации лучше не тянуть: если одышка ощущается в покое, трудно говорить из-за дыхания, есть давление в груди или боль при вдохе - скорую вызвать стоит, чтобы вас осмотрели и при необходимости сделали рентген/КТ и оценили дыхание на месте.
Это не «перестраховка», а правильная тактика.

Пока ждёте помощь или если решите ехать сами: сохраняйте покой, сядьте с опорой на спину, не ложитесь полностью, дышите медленно (вдох через нос, выдох длиннее через рот), продолжайте пить тёплую жидкость, ингаляции можно оставить только с физраствором. Панцеф продолжайте как назначено, не отменяйте.

Важно,что сухой кашель и ощущение «комка» в груди могут быть и из-за спазма бронхов - тогда требуется ингалятор с бронхорасширяющим препаратом, который подбирает врач.

Скажите, пожалуйста есть ли температура сейчас, усиливается ли боль при вдохе с одной стороны, и становится ли легче, если сесть и наклониться вперёд? Это поможет точнее понять ситуацию.

Question 8

СОЭ повышен до 29

6 ответов

27 марта

В общем анализе крови повышение СОЭ - 29. Также повышены гемоглобин (157), гематокрит (48.00), эритроциты (5.50). Также есть понижение лимфоцитов % 23.1. Самочувствие нормальное. Есть лишний вес (ИМТ 30), также в прошлом году установлена спираль Мирена на фоне эндометриоза....

Ирина

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2026-03-27T23:19:50+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. Также причиной повышения могут быть: инфекционные заболевания (в течении 2 месяцев) , воспалительные процессы, анемия. Будьте здоровы и не болейте!

Question 9

Шея кадык

1 ответ

27 марта

Добрый день интересует момент с шеей мне кажется что в районе кадыка с обеих сторон у меня валики я их ощущаю я конечно худая но мне кажется они больше чем обычно и мне неприятно сглатывать слюну точнее я ее ощущаю

Илона

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-30T20:46:47+03:00

Здравствуйте, Илона!

В подобном случае речь может идти об увеличенной щитовидной железе, которая находится в данной области.

При увеличении объёма щитовидная железа становится видимой внешне, а также может вызывать дискомфорт при глотании из-за давления на пищевод.

В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы и проконтролировать гормоны.

Question 10

Тянущие боли внизу живота

5 ответов

27 марта

Здравствуйте. Третий день беспокоит живот. Очень тянет низ живота, внезапно, под вечер, в основном. Тут же появляется головокружение и в голове как буд-то давит на нос изнутри(может панические атаки какие-нибудь уже) . По утрам хожу в туалет по большому, вчера была разовая...

Кристина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-27T22:55:20+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания симптомы вероятнее связаны с крылышками, которые вызвали химическое раздражение слизистой всей толстой кишки и аноректальной зоны. Данные симптомы это сочетание проктита и сигмоидита .
Ощущение инородного тела и водички это отек слизистой прямой кишки. Когда она воспалена, мозг воспринимает отек как наличие чего-то внутри.
Водичка- это воспалительный секрет, который выделяется в ответ на ожог специями.
Из-за воспаления внизу кишечника возникает спазм. Газы скапливаются выше спазмированного участка, переливаются, но не могут выйти, что вызывает распирание.
Головокружение и давление на нос это вегетативная реакция на сильную висцеральную боль в малом тазу. У женщин это часто сопровождается паническими атаками из-за близости нервных сплетений.
Менструация усиливает приток крови к органам таза, что делает воспаленную кишку еще более чувствительной.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с проктологом и гастроэнтерологом.
Диета Стол №4
Максимально щадящая еда (рис на воде, подсушенный белый хлеб, паровые тефтели). Исключить всё сырое, острое, кофе и молочное.
Но шпа по 2 т 3 раза в сутки в течение 5 дней
Можно использовать свечи с облепиховым маслом или метилурацилом ,они заживляют слизистую,если нет аллергии.

Question 11

Поперхнулась соком

1 ответ

27 марта

Здравствуйте. Пила сок со льдом, неаакуратно подвинулись и поперхнулась. Пыталась отказаться минут 5, открыла окно. Сейчас ощущение плёнки в районе яромной ямки- хочется кашлянуть непроизвольно, чтобы ее убрать. Начиталась уже в интернете насчёт попадания в лёгких. Начинается...

Алена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-27T22:24:05+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно произошло раздражение гортани, скорее всего не срочная опасность. если вы сейчас можете дышать и говорить. Кислота и сахар в соке оказали раздражающее действие на щелочную слизистую (разница рН) и это ощущается.

Сейчас рекомендовал бы пить тёплую воду мелкими глотками, слабый чай без сахара (танин связывает, обволакивает слизистую, но не крепкий чай, а в 2-3 раза слабее обычного).

Если через 2-3 часа состояние не станет заметно лучше или появится кашель, температура, одышка, нужна буде точная оценка врача. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Красные пятна 18 неделя беременности

3 ответа

26 марта

У мен 18 неделя беременности . Сначала в зоне груди появилось одно пятно такое красное потом вот так как на фото появилось на шее на груди и под грудью есть. Что это может быть. Опасно ли это при беременности . Зуда нет , никак не беспокоит только вот покраснения и новые...

Ольга

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-26T18:09:29+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При отсутствии температуры, зуда и другой симптоматики в таких случаях опасности для малыша не ожидаем.

Однако при таких проявлениях необходим ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ очный осмотр дерматолога, так как врач должен выполнить дерматоспию, осмотр лампой вуда и взять соскоб с кожи на грибковые организмы

Такие проявления могут быть связаны с грибковой инфекцией кожи, красным плоским лишаем

Лечение в таких случаях зависит от результатов осмотра и диагностики, при подтверждении грибка назначаются местно противогрибковые препараты, которые не влияют негативно на беременность

У членов семьи есть подобные элементы?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Прыгает давление

2 ответа

27 марта

Здравствуйте! Такая история, всю жизнь было давление 120/80, переехав на север оно стало быть стабильно 110/70, уже прошел год, два дня назад и еще за день поднялось до 150/80, вызвала скорую сказали гипертонический криз, такое бывает, и стабильно уже держится давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-27T22:04:51+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших исследований
На ЭКГ патологии не выявлена
В анализах крови обращает на себя внимание достаточно низкий уровень ферритина
Причинами повышения АД могут быть:ожирение,питание,сидячий образ жизни,нарушений гликемии натощак,почечная недостаточность, внешние факторы (метеозависимость),стрессовые факторы,употребление соли и алкоголя,заболевания щитовидной железы

Рекомендую вам провести мониторинг АД в течение недели
Если показатели будут стабильно высокими,то потоебуется назначение гиполипидемической терапии
Если скачки редкие,то скорее всего они связаны с тревожным расстройством

Будьте здоровы 🌸

Question 14

Повышение АлАТ и АсАТ при бемеренности

4 ответа

27 марта

Здравствуйте, мне пришел результат биохимии крови с АлАТ 124, АсАТ 61. Беременность 14 недель, предыдущие анализы: АсАТ был в норме, АлАТ 78, позже 56. В течение этой недели беспокоила рвота, понос и боль в эпигастрии после каждого приема пищи, потеря аппетита, обострение...

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-27T22:04:52+03:00

Елена, здравствуйте!
Перечисленные показатели превышают норму в 3–4 раза, что часто встречается при сочетании инфекции, стресса и приема лекарств.

Для жизни сейчас опасности нет, не переживайте.На таком сроке это может быть следствием нескольких факторов:
1. Перенесенная кишечная инфекция/ОРВИ
2.Лекарственная нагрузка
Вы принимаете внушительный список препаратов (Ферлатум, Пепсан, витамины). Железо (Ферлатум) иногда может раздражать слизистую ЖКТ и влиять на печеночные пробы, если слизистая уже воспалена.
3. Ранний гестоз или холестаз

Да, смысл сдавать на гепатиты есть, так как обследование на гепатиты В и С является обязательным стандартом при любом повышении трансаминаз у беременных.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Консультация гинеколога
Возможно, он временно отменит препараты железа или скорректирует диету.
2. Также сдать анализ на общий билирубин и его фракции, ЩФ, ггт.
3. Диета
Стол №5-исключить жареное, жирное и острое, чтобы дать печени восстановиться после болезни.🙏🏼

Question 15

Повышены тромботы

5 ответов

27 марта

Добрый вечер, я ипоходрик, сегодня сдал ОАК и там повышены тромбоциты, с утра на шее был большой прыщ, выдавил его и пошел сдавать, опасно такое поднятие очень переживаюТак же нос течек и горло першит. Я очень переживающий человек

Евгений

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-27T21:43:57+03:00

Доброго времени суток )
Не зависимо от референтный значений лаборатории обычно нормальным считается уровень тромбоцитов до 450 .
По этому можете совсем не переживать ,ваш показатель в пределах нормы !

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме