Онлайн консультация терапевта

1 ответ

27 марта

Добрый день! 31.03 планирую ставить вакцину от энцефалита Клещ-Э-Вак. На 10.04 запланированы ФГДС+колоноскопия под одним наркозом. 31.04 нужно будет ввести вторую часть вакцины. Могу ли я получить точные результаты анализа крови перед наркозом и вообще безопасно ли делать...

Мария

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна

Здравствуйте!
Возможны незначительные отклонения в общем анализе крови.
В биохимическом анализе и общем анализе мочи изменений не будет.
Также на фоне вакцинации возможны изменения в анализах на антитела к различным вирусам, т. к. может формироваться перекрёстный иммунитет.

Резкое похудение.

2 ответа

27 марта

30 лет назад удалена селезёнка у мужа. На сегодня анализ крови - повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, сывороточного железа. Повышенный билирубин 34. Увеличена Правая доля печени.. по УЗИ. Протоки, ж.пузырь в норме. В поджелудочной умеренные изменения....

Светлана, Красноярск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич

желательно досдать анализы.

Затянувшийся кашель после ОРВИ

1 ответ

27 марта

Добрый день. С 10.03 была простуда с кашлем и насморком. Температуры не было. Посетила терапевта, диагноз: ОРВИ, трахеит. По его рецепту принимала с 19.03. по 23.03. сироп Бронхолитин, также Циклоферон по схеме 1,2,4,6 и 8 дни. Для носа использовала Аквалор Актив Форте....

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией.

Судя по симптомам, имеется постинфекционный кашель. Это кашель как следствие орви и в норме может присутствовать до 8 недель. Вирус повреждает слизистую, или стекает слизь из носа по задней стенке глотки и раздражают кашлевые рецепторы. Муколитики в таких случаях не назначают.

Обычно рекомендуют питье, увлажение слизистой носа растворами морской воды или физиологическим раствором, подержание оптимальной влажности в комнате 40-60%, рассасывание любых леденцов (дюшес, холс, барбарис и т.д) .

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Холестерин

2 ответа

27 марта

Здравствуйте, мужу 44 года рост 180см, вес 76 кгРастет показатель холестерина , хотя питаемся более менее правильно ,алкоголь не пьет , не курит, жирным не злоупотребляет , физ нагрузка (зарядка по утрам), давно заметили постель и наволочка после сна желтые очень (потеет ),...

Александра

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна

Да, гормоны щитовидной железы стоит сдать , учитывая , что в анамнезе РЧА. Ферритин, чтобы исключить дефицит железа . Геморрой не беспокоит мужа? Кровотечений не бывает?

Гипертония и бессонница

5 ответов

27 марта

Здравчтвуйте, 2 вопроса.Иногда мучает бессонница. Реокмендовали кветиапин, он особо не помогает, лишь аппетит вызывает.Может посоветуете что ещё, чтоб хорошо спалось. Ложусь в 23, а просыпаюсь в 5, хотя на работу к 13 часам, не могу уснуть часто. Мелаксен бестолку....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна

Здравствуйте!
Головокружение, тяжесть в теле - это симптомы хронической усталости на фоне недосыпа.
Лечением инсомнии (бессонницы) занимаются врачи психотерапевты или неврологи.
Если Кветиапин не оказал должного терапевтического эффекта, то может быть рекомендован тразадон (триттико). В низких дозах (25–75 мг) это «золотой стандарт» для продления сна. Он увеличивает длительность глубокого сна, не вызывает аппетита (в отличие от кветиапина) и не влияет на память.
Препарат рецептурный, поэтому стоит очно проконсультироваться со специалистами

Сильные отеки

5 ответов

27 марта

Здравствуйте!Женщина, 70 лет. Сильно отекают ноги пару недель, тепрь начало отекать лицо. Торасемид помогает, но временно. Подскажите, в чем может быть причина, в каком направлении искать? Уже в отчаянии. Анализы и исседования прилагаю: https://disk.yandex.ru/d/bau-WNZB3fH1ew

Мария, Орск

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна

Могут быть отеки на фоне венозной недостаточности. Но они обычно асимметричные, то есть одна нога больше отекает. И отеки лица они не объясняют.
По результатам обследований могу предположить только вышеперечисленное

Повышен КАТ

2 ответа

27 марта

Добрый день, у мужа повышен холестерин и коэффициент КАТ, что можно предпринять в этом случае, анализы прилагаю, также постоянно повышен Д димер 0,55 мкг в мл, анализы прилагаю

Ирина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич

желательно рассмотреть вопрос приема препарата Зенон, там меньше статинов

Гастроэнтероколит или апендицит?

4 ответа

27 марта

Добрый день!вчера после завтрака заболел живот. К обеду боль усилилась так что не могла найти себе места. Позже началась рвота. И была до вечера раз 8-9. Живот болел весь полностью. Температуры не было. Но периодически было то жарко то холодно. Пила Полисорб, Маалокс,...

Алена, Ростов

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна

Да, конечно, это необходимо сделать, если в приёмном отделении это не исключили сразу и при повторном обращении.

Опух палец

5 ответов

27 марта

Добрый день. Месяц назад заметила что отёк безымянный палец на правой руке. Отёк ниже фаланги, носила кольцо, вроде не было никаких травм, максимум если только когда ходила на беговой дорожке, могла ударять данным местом о ручку на дорожке, но не обращала внимания. Что это...

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Добрый день.

По фото умеренная припухлость в области безымянного пальца, больше вокруг среднего сустава/чуть ниже него, без покраснения, без деформации

Если кольцо сидело плотно долгое время, особенно при жаре/нагрузке/задержке жидкости,может быть локальный лимфо- и венозный застой, из-за чего палец “остаётся толще”.

Низкий гемоглобин

2 ответа

27 марта

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы. Низкий гемоглобин, ферритин , никак не получается поднять его до нормы. Три беременности, трое естественных родов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

При отсутствии эффекта от приема пероральных форм железа на фоне обильных месячных да может рекомендоваться парентеральное введение железа

Температура после рвоты

4 ответа

27 марта

Вчера был поносПосле ела рыбу и выпила пива(к сожалению) Рано утром завтракалаВ течении дн тоже поела и начало мутить и тошнитьНо сама рвота не шла но было плохо Я самостоятельно вызвала рвоту и будто стало легче Но потом чувствую что будто температура Померила 37,5 Мама...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна

Нет, конечно, ничего страшного 🙏🏼

Расшифровка анализов

5 ответов

27 марта

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы. Вижу ,что есть отклонения,но не не понимаю опасно ли это? И смущает,что АЛТ и АСТ на верхней границе. Всегда были намного ниже. Я раз в неделю колю метотрексат 15 мг из-за псориаза.

Мария

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты в пределах общепринятой гематологической нормы 150-450 тысяч клеток,тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза

Печеночные показатели в пределах нормы, не является опасным .

Снижение MCHC при нормальном гемоглобине возможно при латентном дефиците железа, рекомендуется сдать ферритин

Есть жалобы?

Ветрянка во взрослом возрасте

6 ответов

27 марта

Добрый день. Переболела ветрянкой в детстве в 3 или 4 классе. Сейчас заболела ветрянкой сын. Какая вероятность что я могу от него заразиться. Все пугают что сейчас заболевают повторно и взрослые очень тяжело переносят….

Мария

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна

Здравствуйте, Мария!

После перенесенной ветрянки вирус варицелла-зостер НЕ исчезает из организма. Он навсегда остается в ганглиях спинного мозга в спящем состоянии. Иммунная система его «запоминает» , после естественной инфекции формируется стойкий иммунитет , который у людей сохраняется на протяжении всей жизни

Повторная ветрянка у здоровых взрослых , перенесших её в детстве , встречается КАЗУИСТИЧЕСКИ редко - менее 1-5% случаев

Контакт с больным ребенком у взрослого с уже имеющимся иммунитетом выступает как своеобразная вакцина ,иммунный ответ просто усиливается

Для спокойствия могут порекомендовать сдать на антитела к вирусу ветряной оспы Ig G. При их наличии - риска заболеть нет🙏

Давит в районе шеи справа

3 ответа

27 марта

Вторую неделю тянет в районе шеи с левой стороны спереди. Острых болей нет, но давящие ощущения имеются. Причем ночью не беспокоит, а когда встаю начинает давить. Думал потянула мышцу, после тренировок, но уже 14 дней и не проходит. Проверила щитовидную железу, сдала анализы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна

Да, алкоголь может оказывать расслабляющий эффект на мышцы.

В таких случаях могут быть рекомендован прием миорелаксантов, например, мидокалм 150 мг 3 р в день, 7-10 дней

Золотистый стафилококк

5 ответов

27 марта

Здравствуйте! Моему ребенку 2 месяца, мучаемся с парапроктитом, месяц мажем левомеколем, гной периодически выходит сам, но до конца ничего не проходит, вырезать ничего не стали, так как шишки вскрываются сами, врач предложила сдать анализы на инфекции, так как считает, что...

Ангелина, Лукоянов

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич

Здравствуйте. Левомеколь мазь - препарат разрешён с года.

Флемоксин так понимаю в виде таблеток - препарат разрешён с 3х лет, но есть для детей до года с таким же составом Амоксициллин - антибиотик его разрешают давать с 3х месяцев внутрь, детям более младшего возраста - в инъекционной форме.

125 мг 3 раза в сутки для возраста 2 месяца - зависит от веса ребёнка и клинической ситуации, обычно Амоксициллин назначают 40-90 мг на кг веса тела - суточная дозировка, которая может быть разделена на 2 приёма или 3 (предпочтительнее). Если назначение построено только на стафилококке в кале, то это не поддерживаю, это слабое основание для системного антибиотика.

Стафилококк в кале это часть нормальной микробиоты, сам по себе не доказывает причину парапроктита, это колонизация кишечника микрофлорой.
Чаще всего у грудничков связан не с инфекцией в кале (повторю что это нормальная микрофлора), а с локальным воспалением анальной железы.

Если очаг периодически вскрывается и выходит гной, то это уже похоже на свищевой ход или рецидивирующий парапроктит, у малышей так бывает, иногда действительно сначала ведут консервативно, но это должен решать именно детский хирург.

Рекомендую показать ребёнка второму хируру и именно детскому, чтобы препараты были назначены адекватно возрасту и лекарственные формы тоже по возрасту.
Если уже месяц нет результата, это повод провести ревизию диагноза и тактики. Выяснить - нужна ли госпитализации - предпочтительнее так как ребёнок очень маленький.

Бак-сет бэби - пробиотик, разрешён по возрасту.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Предыдущая 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 Следующая

Получить консультацию терапевта

Отзывы терапевтам

Фтизиатру Екатерина Белоусова

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Терапевту Ксения Югова

Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская

Эндокринологу Евгений Евстигнеев

Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
—

Педиатру Михаил Ивашев

Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга

Терапевту Юлия Челюканова

Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Кардиологу Анастасия СифонтеМартинес

Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва

Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена

Психологу Ирина Кузьменкова

Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров

Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов

Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров

Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров

Терапевту Анна Кочан

Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог

Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
—

Терапевту Дарья Писаренко

Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков

Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме