Онлайн консультация терапевта

Question 1

Антибиотики

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте. Вчера и сегодня выпила антибиотик клацид500 мг по 1 таблетки. Но сегодня же к вечеру,хочу принять и уже пить Азитромицин,который мне помогал всегда очень быстро,уже на следующей день было значительно лучше. Можно ли так сделать,не опасно?

Екатерина

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-12T23:06:07+03:00

Здрпвствуйте!
Назначение антибиотика, решение о его отмене или замене обычно выполняется врачом на очном приеме.
Оценка "работы" антибиотика обычно проводиться через 3 суток. До этого времени не рекомендуют менять антибиотик во избежании выработки устойчивости бактерий.
Однако смена антибиотика возможна и ранее, опасного в этом нет.

Question 2

Боль в суставах

1 ответ

12 апреля

В течении 6 лет, периодически болели суставы больших пальцев ног, снимал боль НимесулидомДалее начались боли в коленях, тазу, локтяхПоследние две недели заболел опух до красоты сустав кисти , далее также сильно мизинец, болел в любом состоянии, Кетонал, Нимесулид не...

Евгений

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-12T22:22:47+03:00

Здравствуйте.
Ознакомившись с ваши жалобами и анамнезом могу предположить,что у вас подагрический артрит.
Важно исключить прием алкоголя,так как он повышает уровень мочевой кислоты в крови.
Необходимо сдать СРБ,ревматоидный фактор и мочевую кислоту в ближайшее время,чтобы определить причину болей в суставах и начать лечение.
Нимесулид,кетонал длительно принимать нельзя,тем более у вас в анамнезе заболевания ЖКТ.
При выраженных болях в суставах обычно рекомендуется целекоксиб 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки на 5-7 дней.(один из самых щадящих для слизистой желудка препаратов),а также можете продолжить использование диклофенака наружно 3 раза в сутки до 10 дней.
Так как вы принимали и продолжите прием НПВС,рекомендуется утром за 30 минут до еды принимать 1 капсулу Омеза 20 мг.

Question 3

Кормление ребёнка

5 ответов

12 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Родила неделю назад двойню, две девочки, срок 36 недель и 3 дня. Вес при рождении 2560 и 2060. Сейчас лежим в потологии, сегодня нам ровно неделя. За одно кормление девочка побольше должна съедать 60-65 мл а вторая поменьше 50мл, но мои столько не съедают,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-04-12T22:02:27+03:00

Здравствуйте! В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации. Сделать это можно в настройках к вопросу через браузер или обратиться в службу поддержки🙏 Терапевты консультируют с 18 лет.

Question 4

Резко Урал показатель верхнего давления и пульс 55

2 ответа

12 апреля

800.00 р.

Резко понизилось давление и упал пульс Рабочее давление 117 х 75, сейчас 103 х 70, пульс 55

Ольга

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-12T22:04:04+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Резкое снижение артериального давления и пульса возможно на фоне нервного перенапряжения , стресса, а также в ответ на принятые лекарственные препараты.
В целом, показатели хорошие, но если при них есть слабость, головокружение, то лучше :
1) Принять удобное положение, ноги положить на подушку
2) Открыть окно и проветрить квартиру
3) Выпить побольше жидкости
4) Выполнить дыхательную гимнастику

Если давление будет снижаться, то рекомендуется вызвать скорую помощь🙏

Уточните, пожалуйста , не принимали какие-то лекарственные препараты? Не было стрессовых ситуаций?

Question 5

Хронический пиелонефрит

5 ответов

12 апреля

900.00 р.

Здравствуйте. Скажите, правильная ли тактика лечения?Лежу в больнице. Поставили хронический пиелонефрит. Одна капельница утром натрий хлорид 0,5 с Но-шпой, Цефтриаксон 2 раза в день. Из своих таблеток ещё пью - Канефрон (назначил терапевт до больницы). Готовлюсь к ЭКО. Ещё...

Вера

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль · Answer · 2025-04-12T21:50:18+03:00

Здравствуйте я врач терапевт
Вера скажите какие у вас были жалобы при поступлении и какие есть сейчас?
Прикрепите анализы , почему то их нет . У вас железодефицитная анемия? По какому поводу пьете ферретаб ?

Question 6

Кормление ребёнка

5 ответов

12 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Родила неделю назад двойню, две девочки, срок 36 недель и 3 дня. Вес при рождении 2560 и 2060. Сейчас лежим в потологии, сегодня нам ровно неделя. За одно кормление девочка побольше должна съедать 60-65 мл а вторая поменьше 50мл, но мои столько не съедают,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль · Answer · 2025-04-12T21:53:18+03:00

Добрый вечер, переадресуйте пожалуйста вопрос педиатрам. А так понимаю вашу обеспокоенность , но вы должны понимать что детки родились чуть раньше срока и это нормально что они кушают не в том обьеме в каком полагается. Нужно дать им время окрепнуть, пишу вам как врач и как мать с двойней и с такой же ситуацией в прошлом. Здоровья деткам

Question 7

Онемение и отеки конечностей во сне

2 ответа

12 апреля

899.00 р.

Добрый день! В течение последнего месяца во время сна немеют и отекают руки, правая рука отекает чаще и выраженные, чем левая. В основном, отекает ладонь, но бывает, что отек доходит до плеча. Иногда отекают и ноги, также справа отек сильнее, чем слева. Вместе с отеком...

Виктория

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-12T21:35:54+03:00

Здравствуйте!

Онемение и отек рук , ног на одной стороне может быть следствием следующих состояний :

1) Защемление локтевого нерва. Особенно если боль и онемение усиливаются при сгибании локтя

2) Наличие шейно-грудного остеохондроза. В таком случае может возникнуть сдавление нервных корешков, что вызывает онемение и боль по ходу руки, особенно это заметно будет после сна на левой или правой стороне.

4) Туннельный синдром запястья. Особенно если немеют пальцы (мизинец и безымянный), проблема может быть в запястье.

Для диагностики врачи могут порекомендовать выполнение МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, а также ЭНМГ верхних конечностей.

По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:

✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) до уменьшения неприятных ощущений , но чаще всего не больше 10 дней

✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость

✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)

✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок

Question 8

Давление в висках

3 ответа

12 апреля

800.00 р.

Очень сильно весь день давит в висках. Но без боли. А по ощущению, мозг через уши вытечет. А/д в норме. Пульс в районе 90. Тяжелая голова. Плохо понимаю реальность. Что принять? Иначе я так на не сходить с ума. Спасибо за ответ

Кристина, Псков

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-12T22:28:10+03:00

Вы после родов не принимали антидепрессанты?
Только до беременности год и без эффекта?

Question 9

Сильный герпес на губе держится дольше обычного

5 ответов

12 апреля

900.00 р.

Герпес уже достаточно часто появляется при ослаблении организма, в определенный день цикла или сезон. Примерно 3-4 раза в год, иногда везет и реже. Обычно хватает вовремя поймать ацикловиром. А в этот раз не проходит, разрастается на губе (под нижней губой и внутрь). Пила 2...

Елена

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-12T21:26:05+03:00

Здравствуйте!
При частых обострениях герпеса проводится лечение по схеме непрерывной супрессивной терапии. Одна из схем лечения валацикловир 500 мг два раза в день 10 дней затем для поддержания 500 мг один раз в день от 3 до 6 месяцев.

Рекоиендуют проверить витамин Д, цинк, медь, ферритин, магний, кальций, сдать общий анализ крови. Если есть проблемы с ЖКТ, то нужно пролечиться.

Место наносить камистад по схеме.

Question 10

Расшифровка анализов и рекомендации

5 ответов

12 апреля

800.00 р.

Здравствуйте,мне 30 лет,сдавала анализы, в связи раздраженным состоянием , частыми головными болями,думала что проблема может быть с гармонами щитовидной железы.Сдала ещё фиритин,он оказался 17.9.Хотела бы уточнить сколько он должен быть в моем возрасте , слышала что зависит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-12T21:21:48+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40-50
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме, но у вас на нижней границе ), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Гормоны щитовидной железы в норме

Question 11

Подозрение на внутричерепное давление

4 ответа

12 апреля

750.00 р.

Здравствуйте! Речь идет о моем знакомом молодом человеке 32 года. Вот что он пишет: «У меня шум в голове не дышит ещё нос ,если ложусь спать бывает просыпаюсь от того что болит лоб в правой стороне и очень давят глаза глаза заливаются кровью я понимаю что это давление иду к...

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-04-12T21:25:29+03:00

Здравствуйте
Такие симптомы могут быть признаком вегето-сосудистой дистонии, остеохондроза шейного отдела позвоночника
В таких случаях рекомендуется проводить уздг сосудов шеи, мрт шейного отдела позвоночника
В таких случаях рекомендуется принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Для устранения шума рекомендуется бетагистин 24 мг 1т 2 раза в день 1-2 месяца.
С результатами консультация невролога.

Question 12

Принимаю Эгипрес капсулы 10мг+5мг

1 ответ

12 апреля

Долгое время принимаю от давления препарат Эгипрес капсулы 10мг+5мг,живу в сельской местности препарат не всегда бывает в наличии,действующее вещество : Амлодипин 10 мг и Рамиприл 5 мг.Вопрос : можно ли каждое лекарство (таблетки) прибрести по отдельности, (А они есть ,и...

Андрей

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-12T21:19:14+03:00

Здравствуйте!

Да, принимать данные препараты по отдельности также можно
Комбинированный препарат создан с целью удобства приема
При приеме амлодипина возможно появление отеков, поэтому наблюдайте за самочувствием

Question 13

В какой схеме пить лекарства.

1 ответ

12 апреля

Прописали лекарства, но не указали схему, как их пить. Лекарства:Эдарби кло40+25,физиотенз,моксонидин 0,4,занидип.Как лучше их упорядочить для эффективности?

Елена

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-12T21:15:49+03:00

Здравствуйте!

Физиотенз и моксонидин это один и тот же препарат, вместо их принимать нельзя
В целом это препараты для быстрого снижения давления, редко назначают их на постоянной основе
Эдарби принимать можно утром
Занидип за полчаса до еды можно перед обедом
Моксонидин при необходимости можно вечером

Question 14

У меня был повышен холестерин делал узи сонной артери и там нашли бляшку

6 ответов

12 апреля

1299.00 р.

У меня был повышен холестерин и я сделал узи сонной артерии у меня нашли бляшку 20 -25 , мне 36 я спортивен постоянно занимаюсь спортом , через три недели я еще раз сделал узи и там нет бляшки , сейчас на диете и холестерин 4,3 а было 6,5 так кому верить есть бляшка или нет ,...

Армен

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-12T21:23:47+03:00

Видимо есть некая особенность строения ваших сосудов, которая принимается на вид как бляшка.

Повторите еще раз исследование, по возможности в кардио сосудистом центре.

Question 15

Анализ крови

6 ответов

12 апреля

699.00 р.

Прокомментируйте пожалуйста анализ крови. На двух страницах- 2004 года, на одной-свежий. Опасны ли такие отклонения. Какие анализы еще нужно сдать. У меня каждое утро отходит немного мокроты кашлем. Потом в течении дня не беспокоит. И немного соплей иногда отсмаркиваю. Уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-04-12T20:47:45+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки эозинофилии
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е
Рекомендуется сдавать анализ кала на яйца глист трёхкратно методом парасеп.
По анализам крови критических изменений не выявлено.
Признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Для исключения признаков воспаления рекомендуется анализ крови на срб.