Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 марта

Здравствуйте.Со вчерашнего вечера плохо себя почувствовала,разболелась голова,лоб и сзади-по правой стороне,добавилось онемение правой руки,и вся правая часть выше пояса ощущается не в порядке-чувствую колит под правой лопаткой,в гортани справа …выпила парацетамол,думала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-14T13:44:11+03:00

Инсульт в таких случаях не подозреваем, Но важно осмотреться у невролога

Ознакомилась
Такие баллы по критериям тревоги высоковаты, в таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻 так как истинное тревожное расстройство очень хорошо маскируется под неврологические патологии

Question 2

14 недель беременности, диарея

2 ответа

14 марта

Добрый день! 14 недель беременности, вчера утром был нормальный оформленный стул, затем после обеда и вечером уже стул стал жидким, но не водянистым. Были видны непереваренные кусочки пищи. Живот не болел, но был небольшой дискомфорт в желудке и в виде вздутия в кишечнике....

Алсу, Кандры

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-14T13:45:51+03:00

Алсу , здравствуйте

По описанию можно предположить функциональное нарушение пищеварения , а также на реакцию на диету

Для малыша состояние матери НЕ ОПАСНО, так как плацентарный барьер защищает его , а сама матка при подобном характере стула в тонус не приходит

Кпотребляли продукты с высоким содержанием клетчатки и природных сахаров - чернослив, киви, свекла . В кишечнике они притягивают воду , усиливают брожение . Из-за того, что перистальтика усилилась, пища проходила по кишечнику быстро . Ферменты не успели обработать еду, поэтому видите непереваренные кусочки

Вздутие «бульканье» - результат работы бактерий , которые перерабатывают лишние сахара и клетчатку из диеты , выделяя газ

В подобных случаях на ближайшие 24-48 часов нужно исключить все, что ели для послабления - свеклу, чернослив , киви , свежие овощи и фрукты, молочные продукты.
Можно - рис на воде , сухари, куриный бульончик, вареное белое мясо, банан ( единственный фрукт, который можно, он содержит калий)

Также можно рассмотреть прием сорбентов - Полисорб, Энтеросгель по ложке 3 раза в день в течение дна. Они работают в просвете кишечника, не всасываются в кровь и безопасны для плода. Они соберут газы , токсины и лишнюю воду , закрепив стул

От вздутия - Симетикон (Боботик, Сабсимплекс)

Question 3

Низкий уровень д3

6 ответов

14 марта

Здравствуйте. По анализам на витамин д3 у меня - 6.7 , витамин В12 - 322. Пью аквадетрим 100 капель в неделю по совету врача (или 14 капель в день). На упаковке написано в капле 500 МЕ. Правильно ли я пью его и сколько по времени пить нужно, и нужно ли его пить летом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-14T12:48:48+03:00

Здравствуйте!

Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 7000 МЕ (14 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Летом прием витамина Д также необходим.

Question 4

Расшифровать анализ крови

3 ответа

14 марта

Беременность 26 недель. 4 дня как острая боль в горле, сильный отек носа, кашель, слабость. Вызывала врача на дом, тест на ковид отрицательный, легкие чистые, врач при осмотре сказал, что не бактериальная инфекция , налета в горле нет, вирус. Лечение симптоматическое , но не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-14T13:07:15+03:00

Здравствуйте!

Подобная ситуация действительно может вызывать сомнения по поводу отсутствия бактериальной инфекции, НО

❗️Важно уточнить, что во время беременности существуют особые варианты нормы изменения показателей.

Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, СОЭ вне периода беременности действительно обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения, но во время беременности это обычно нормальное явление и связано с реакцией иммунной системы на вынашивание малыша.

Более того, для каждого триместра существуют свои допустимые значения, например:

Во 2 триместре лейкоциты могут быть повышены до 14,8, а абсолютные нейтрофилы до 12.

В сомнительных случаях при наличии жалоб обычно требуется важный маркер - С реактивный белок.

На вирус он повышается чуть меньше - до 10-15, а при бактериальных инфекциях обычно достигает 30-40-50, что делает его важным маркером именно бактериальной инфекции.

Заложенность носа и сохранение воспаления в области носоглотки обычно приводит к стеканию слизи, кашлю, сухости горла.

При отечной слизистой даже вне болезни ситуация осложняется и требует комплекса мер.

Обычно рекомендуют:

Обильное питье и использование увлажнителя перед сном, проветривание помещения.

Рассасывание Лизобакта И/ИЛИ маленьких порций натурального меда при отсутствии аллергии, леденцов для стимуляции выработки слюны и устранение сухости.

Сухость - главный провокатор боли. А так же устраняют использование растворов соли, соды, которые дополнительно ее сушат.

При головной боли, плохой переносимости невысокой температуры так же допускают прием Парацетамола.

Заложенность носа длительно обычно требует консультации ЛОР врача и рассмотрения гормональных местных спреев, например Мометазон.

Скажите, можете прикрепить фото горла?

Question 5

Пониженный ферретин

5 ответов

14 марта

Здравствуйте, такой вопрос Осенью того года лечил дисбиоз кишечника. Вылечил.На этом фоне похудел в целом, были стрессы и т.п. Весил 74/75кгСейчас 72. И чет никак не могу набрать вес Потом после всего этого сдавал анализы. И там попался Ферретин И он был 19. И плюс понижена...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-03-14T13:39:54+03:00

делают фгдс(и/или колоноскопию),чтобы исключить патологию со стороны ЖКТ,которая может приводить к скрытому железодефициту или анемии. например,гастрит, язвы, полипы,эрозии.

Question 6

Помогите расшифровать анализ

3 ответа

14 марта

Муж лечил тройничный нерв, поднялась температура. Попал в больницу. Кололи антибиотики. Покрылся аллергией. Сдали анализы. Пока сдали такие анализы. Капают физраствор пустой и супрастин.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-14T12:44:40+03:00

Здравствуйте, в анализах есть резкое повышение АЛТ, АСТ, повышение лейкоцитов это может указывать на воспалительный процесс в печени, в таком случае часто рекомендуют анализ крови на гепатит В,С ,узи органов брюшной полости.

Question 7

Высокий СРБ при пониженных лейкоцитах

3 ответа

14 марта

Болею 5-й день, высокая температура до 38 и выше была 4 дня, сеголня в норме, кашель, насморк, боль в суставах. Тесты на ковид и грипп отрицательные . Вчера сделала КТ ОГК, есть небольшие признаки бронхиолита, но они у меня всегда, т.к есть бронхоэктазы. Принимаю...

Ольга, Тюмень

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-14T12:43:08+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие цифры с-реактивного белка 39 в пересчёте на стандартный референс могут соответствовать бактериальному компоненту
При таких результатах КТ оптимально перейти на левофлоксацин 500 мг в сутки на 10 дней, учитывая сохранение активного кашля
Вместе с антибиотиками через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней

При таких результатах лейкоформула не имеет четких бактериальных признаков, но есть основания предлагалась атипичную бактериальную флору, чаще всего это микоплазма. Против нее Амоксиклав не действует, действует левофлоксацин, но не забываем в таких случаях про энтерол

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Тянущие ощущения в левом паху, немного увеличены лимфоузлы

3 ответа

14 марта

Дней 10 назад почуствовала тянущие ощущения в левом паху, думала гинекология, т.к. была небольшая задержка-3 дня. По гинекологии всё хорошо, УЗИ и мазки хорошие. Обратилась к хирургу и онкологу, сделала узи паховых лимфоузлов, диагноз: лимфоаденопатия, но лимфоузлы в пределах...

Мария

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-14T12:25:30+03:00

Мария, здравствуйте.
С учётом того, что IgM к вирусу Эпштейн-Барра отрицательный, а IgG положительный — острой фазы нет.
Это говорит о том, что был контакт ранее.
Большинство людей являются носителями данного вируса. Переживать по этому поводу не стоит.
Лимфатические узлы обычно восстанавливают свой размер спустя 3-4 недели после окончания острого процесса.
Уровень С реактивного белка не сдавали?

Question 9

Горло беспокоит

2 ответа

14 марта

Добрый день.подскажите пожалуйста, потом такое ощущение что в горле ком жидкую пищу я его не ощущаю.,а в сырую ощущаю.и сухость бывает во рту.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-14T12:33:44+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Такие проявления могут быть связаны с нарушением моторики верхних отделов ЖКТ

В таких случаях оптимально выполнить в плановом порядке ФГДС - для оценки наличия рефлюкса
Изжога, отрыжка беспокоят вас?

Также в таких случаях оптимально осмотреться комплексно у ЛОРа с выполнением эндоскопии глотки, а также выполнить УЗИ щитовидной железы

Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

Сухость глаз не беспокоит? Питьевой режим достаточный? В таких случаях оптимально не менее 30 мл на кг массы тела

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Кружится голова , трясет

3 ответа

14 марта

Кружится голова постоянно, переодически болитНочью трясло,ноги, руки тряслись Ощущение что теряю сознание После Карвалола подуспокоилась и легла спать Даже когда глаза закрываю кружится

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-14T13:27:51+03:00

Корвалол можно до 3 раза в сутки по 30 капель, при необходимости разовая доза может быть увеличена до 40–50 капель.

Question 11

Выпадение волос

5 ответов

14 марта

Здравствуйте родила 4,5 месяца назад, начали выпадать сильно волосы, когда расчесываеш и моешь их, страшно аж приходится, того гляди облысеешь, посоветуйте пожалуйста какой шампунь против выпадения можно преобрести??

Елена, Семёнов

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-14T12:12:08+03:00

Здравствуйте!
Выпадение волос может быть связано с различными дефицитами: железа, витамина Д, витамина в12, фолиевой кислоты, цинка, либо состоянием щитовидной железы. Шампунь может не решить проблему при наличии дефицита.
Поэтому сперва рекомендуется для дообследование сдать кровь на Ферритин, витамин Д, витамин в12, фолиевую кислоту, цинк, ттг, т3, т4.

Question 12

Назначения ребенку

3 ответа

14 марта

Ребенок 2,8Неделю назад болел ОРВИ, температура была максимум 37,5Температуры нет, 36,5Красное горло, кашель, сопли прозрачные (от того, что стекают по задней стенке, кашель как раз). Аппетит, активность — все есть.Сходили к врачу в поликлинику городскую, врач прописала:...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-14T13:01:21+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях остаточные явления после вирусного процесса могут сохраняться 2-3 недели. В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь

Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам

Никакие противовирусные, гомеопатия и подобные средства в таких случаях не нужны

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Расшифровка анализов , почему повышение , рак?

5 ответов

14 марта

Здравствуйте, прохожу диспансеризацию , сдала анализы , почему такое повышение с чем может связано быть? Почитала что это рак может быть? Что еще надо обследовать? Не хочу умирать , расскажите пожалуйста 🙏🏼 Имеется заболевание СД 1 и полип в желчном небольшой

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-14T11:54:50+03:00

Здравствуйте!
Это ни в коем случае не рак.
Число тромбоцитов у вас в норме (общепринятая норма 150-450).
Повышение МСНС может косвенно указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на фолиевую кислоту и витамин в12.

Question 14

59 лет жалобы на боль в боку,отдающие в ногу, боль в спине.

2 ответа

14 марта

Боль в боку, спине и отдает в ногу, иногда чувство онемения. Сдали анализы, подскажите какие анализы еще сдать, у мамы возник вопрос, не может ли жто быть связано с сигмовидной кишкой (какие симптомы при проблемах с ней бывают) и какие анализы это могут выявить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-14T12:25:49+03:00

Да, при наличии неустойчивого стула можно предположить проблемы с кишечником.

Question 15

Крапивница третий день на ГВ

5 ответов

14 марта

Добрый день. Я кормлю грудью. Позавчера в ночь обсыпало все тело, красные волдыри, как от укуса комаров, чесалось. Отекло лицо несильно, как-будто просто вода задержалась. Выпила лоратадин, все прошло. На следующий день, появились высыпания пятнами, уже не чесались и отека не...

gryazeckaya01@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-14T12:14:15+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления соответствуют острой крапивнице с ангиоотеком

В таких случаях элементы в первые несколько дней могут подсыпать, важно чтобы они не сохранились более суток (одни и те же), а также важно непрерывно принимать антигистаминные минимум 10 дней

При появлении явного отека в таких случаях необходимо вызвать скорую помощь

Лоратадин и цетиризин в таких случаях подходят, совместимы
В таких ситуациях временно на 2 дня рассматриваем увеличение дозы до 20 мг в сутки, для купирования острой фазы процесса
Местно в таких случаях возможно использование эмульсии Фенистил

Также в таких случаях критически важно определить возможный триггер, в том числе химия, гигиена, уход, ароматизаторы, новая одежда, пищевые и т.д. При повторении эпизодов в таких случаях необходимо обратиться очно к аллергологу для специфической диагностики

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме