Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 марта

Добрый день.Проблема следующая: на протяжении 3 месяцев продолжаются необъяснимые боли в ЖКТ, проявляющиеся в ноющей боли в правом подреберье, сильных ноющих болях в районе лобковой кости, и периодически в виде метеоризма и общего спазма живота. Помимо этого, ранее была...

Роман

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-14T09:10:26+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить синдром раздраженного кишечника, в таких случаях часто рекомендуют соблюдение диеты FODMAP, при болях спазмах спазмолитики, тримедат, дюспаталин.
Синдром раздражённого кишечника и тревожное расстройство часто сочетаются и усугубляют состояние, создавая замкнутый круг симптомов. Тревога усиливает симптомы СРК, а они, в свою очередь, усиливают тревогу. По этому часто назначают противттревожные препараты и работу с психотерапевтом.
Для исключения органической патологии кишечника при наличии длительных жалоб колоноскопию обычно рекомендуют пройти.

Question 2

Лейкоциты и Эозинофилы понижены, а лимфоциты повышены

3 ответа

14 марта

Здравствуйте, супругу в течение полугода беспокоит неприятные ощущения в левом боку под ребрами особенно при положении лёжа, резкой боли нет, но что то мешает.... записались на УЗИ брюшной полости (апрель) и решили сдать анализ крови. Вирусами последнее время не болела,...

Максим, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-14T08:57:19+03:00

Здравствуйте!

На процентные соотношения лейкоцитов и лимфоцитов не смотрим, клиническое значение имеют только абсолютные цифры.

Лейкоциты немного понижены, это может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции.

Остальные показатели в норме.

Боли в шее скорее всего связана со спазмом мышц или защемлением нерва.

В левом боку находится селезенка, поджелудочная железа, желудок, двенадцатиперстная кишка, изгиб кишечника.

В таких случаях рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, кровь на АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, амилазу, липазу, ФЭГДС, копрограмма, консультация гастроэнтеролога, невролога.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 3

Сулодексид и омега 3.

2 ответа

14 марта

Здравствуйте, врач выписал сулодексид (вессел дуэф) 250ле х 2р в день на 1м и омегу 3 допельгерц по 800мг х 2р в день на 2 месяца. Прочитала что данные препараты вместе лучше не совмещать и как пить их тогда? На данный момент пью омегу 3 950мг от эвалар и витамин д 4000ед.1....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-14T09:25:33+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Выздоравливайте!

Question 4

Почему зудят ноги в области щиколотки

5 ответов

14 марта

Длительно употребляю алкоголь. Последние несколько месяцев чешутся ноги в области щиколоток, расчесала их до болячек, одна нога отёкшая в этой области. Как снять зуди отёк

Елена

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-03-14T08:48:24+03:00

Здравствуйте.
Поражение печени: При хроническом алкоголизме развивается холестаз (застой желчи). Желчные кислоты попадают в кровь и раздражают нервные окончания кожи, вызывая сильный зуд.
Аллергическая реакция: Спиртное вызывает выброс гистамина. Реакция может возникнуть как на сам этанол, так и на добавки: дрожжи, хмель, красители или консерванты.
Сосудистые нарушения: Алкоголь расширяет капилляры и вызывает отечность тканей. Это часто сопровождается чувством жара и зудом, особенно в области стоп и лица.
Обострение кожных заболеваний: Алкоголь провоцирует рецидивы псориаза, экземы или дерматитов.
В первую очередь необходимо прекратить прием алкоголя.
Можно принимать сорбенты, Энетросгель, Полисорб.
Антигистаминные препараты помогут снять зуд, но их нельзя сочетать с алкоголем!

Question 5

Надо помочь разобраться с анализами

3 ответа

14 марта

Муж лечил воспаление тройничного нерва, на фоне лечения поднялась температура. Держится 2 недели.Сдали анализы, что они показывают?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-14T08:47:43+03:00

Покажите доктору анализы, чтобы начали дезинтоксикационную терапию, гепатопротекторы.
Вероятно у вашего мужа пожелтели склеры на фоне такого уровня билирубина.

Question 6

Расшифровать результаты анализа липидного профиля

2 ответа

14 марта

Здравствуйте. Мама 77 лет, скачет давление. Сделали МРТ сосудов мозга и шеи( задавала уже вопрос на портале, никаких критических изменений нет), сдали анализ на липидный профиль. Прошу дать рекомендации по дальнейшему лечению. Пьет лекарства от панических атак( кветиапин и...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-14T08:46:10+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов. Статины могут уменьшать размер атеросклеротических бляшек. Также может быть назначен эзетимиб.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Question 7

Беременность 40 недель и простуда

4 ответа

14 марта

Доброе утро. Беременна, 40 недель и 2 дня.Роды предстоят третьи.Сегодня ночью проснулась от скопления слизи в носоглотке.Нос заложен уже неделю.Сопли желтые по утрам, днём текут прозрачные.В горле, где ямочка, с той стороны появились неприятные ощущения при глотании и кашель....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-03-14T08:39:59+03:00

Здравствуйте!
Описанная ситуация наиболее характерна для вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют очный осмотр терапевта для общего осмотра и проведения аускультации легких, из анализов рекомендуют сдачу общего анализа крови и с-реактивный белок для понимания природы инфекции- вирусная или бактериальная.

Антибактериальная терапия показана только в случае подтвержденной бактериальной инфекции.

В подобных случаях доктора рекомендуют: обильное питье 30-35 мл на кг массы тела. В рацион рекомендуют включить нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты.

При насморке, заложенности носа рекомендуют промывание аквалор/аквамарис/долфин.

При повышении температуры свыше 38,5 рекомендуют применение жаропонижающих препаратов - парацетамол согласно инструкции, по требованию до 3 раз в сутки. При устойчивой температуре рекомендуют чередовать эти препараты.

При першении в горле для уменьшения раздражения слизистой рекомендуют приём лизобакта (их суть заключается в повышении слюноотделения, что смягчает слизистую ротоглотки и уменьшает дискомфорт), также рекомендуют обратить внимание, чтобы в помещении не было сухого воздуха, т.к. это может раздражать слизистую дыхательных путей.

Уточните, пожалуйста, мокрота хорошо отходит или имеются затруднения?

Question 8

Прием энтерола и гемиколэктомия

3 ответа

14 марта

Здравствуйте! 19.03 отцу предстоит операция гемиколэктомия по поводу аденокарциномы. Сейчас он проходит лечение от эрозивного гастрита и хеликобактер пилори. В схему лечения входит 2 антибиотика, нексиум, де-нол и энтерол. Последний день лечения выпадает на 16.03 Прочитала,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-14T08:29:44+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

Исходя из полученной информации прием Энтерола можно продолжить . И это никак не скажется на послеоперационный период. Он не всасывается в кровь а работает в кишечнике, нормализует микрофлору.

Question 9

Расшифровка анализов крови

4 ответа

14 марта

Добрый день! Сдала анализ крови в платной клинике на витамины, Ферритин, белок, липидный профиль. Помогите расшифровать и возможно дать какие-то советы. Очень напрягают показатели с тромбами(у отца и матери были с ними проблемы, умерли оба до 50 лет...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-14T08:25:46+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижен гемоглобин, эритроцитарный индекс - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитной.
Число тромбоцитов в норме. Изменен тромбокрит и тромбоцитарные индексы - обычно на них не смотрят при нормальных тромбоцитах.
Гормональный статус щитовидной железы в норме.
По биохимии повышен холестерин за счет плохого ЛПНП и триглицериды за счет лпонп. При повышении ЛПНП рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
В качестве исследований по части тромбозов рекомендуется сдать кровь на коагулограмму, д-димер, гомоцистеин.

Question 10

Образование во рту на щеке

5 ответов

14 марта

Сначала были все симптомы ОРВИ и через 3 дня появился бугорок во рту.Раньше очень часто был афтозный стоматит.Но в этот раз на него не похож из за того что рядом объёмное "образование ".На данный момент принимаю Ципрофлоксацин и ацикловирСимптомы остались, насморк, болит...

Дарья, Иркутск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-14T08:13:33+03:00

Здравствуйте!
На фотографии образование похоже на стоматит (воспаление слизистой ротовой полости). С развитием местного отека на фоне воспаления .

Причиной его появления может быть вирус, случайная травма или хронические проблемы вроде кариеса или тонзиллита.

Обычно в таких случаях рекомендуют:
· Полоскать рот раствором «Стоматофит» 3 раза в день (5-7 дней).
· Рассасывать «Лизобакт» по 2 таблетки 3 раза в день (5 дней).
· При боли наносить на язвочку наносить гель «Холисал» 3-4 раза в день.

На время лечения лучше отказаться от острого, кислого и слишком горячего, чтобы не раздражать слизистую.

Question 11

Отравление

5 ответов

14 марта

Добрый день. Отравилась 11.03Беспокоит рвота зеленая и диарея водой. Живот не болел. Первые сутки сильно болело тело и морозило, температура 38 держалась сутки и не могла сбить. Заказывали еду на доставку и стало плохо спустя 4 часа. Прочитала отзывы 11 числа там отравилось...

Анна

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-14T07:57:49+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Случае могу предположить развитие острой кишечной инфекции. Прием энтерофурил, энтерол регидрона оправдан!

Подскажите пожалуйста как чувствуете себя сегодня отмечаете ли вы по повышении температуры, рвоту ,диарею?

Question 12

Увеличены шейные лимфоузлы. Один до 4 см

5 ответов

14 марта

Добрый день. Увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы. Один до 4 см. Принимаю антибиотики аугментин. На 5 день уменьшения лимфоузлов нетКисты в зубах 6,7 снизу слева там же где и увеличены лимфоузлыАнтибиотики прописали от воспаления в болящих после орви зубах Вырывать зубы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-14T07:58:51+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Сразу хотела бы задать пару уточняющих вопросов подскажите пожалуйста есть ли дома маленькие дети?
Беспокоит ли у вас герпетические высыпания? Как часто? Прикрепите пожалуйста фото горла.

Question 13

Сухость полости рта

2 ответа

14 марта

Добрый день!Мне 24, выпиваю и курю.Уже неделю беспокоит сухость и раздражительность в полости рта, по ночам даже язык прилипает. На внутренней стороне губ видно не большой отек, покраснение, и сама слизистая выглядит не красиво. По бокам языка как будто небольшие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-14T07:20:30+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут быть результатом курения и алкоголя, кандидоза, недостаточного питьевого режима, гастрита, ГЭРБ.

В таких случаях рекомендуется мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, на грибы Candida, общий анализ крови, кровь на глюкозу, АЛТ, АСТ, ферритин, В12, фолиевую кислоту, консультация стоматолога.

В подобных случаях рекомендуется пить больше воды, сменить зубную щетку, после еды полоскать рот отваром ромашки, исключить острое, соленое, кислое, горячее, семечки, сахар и дрожжевую выпечку.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 14

Диарея держится более суток

3 ответа

14 марта

У мужа 2 дня был жидкий стул, сильно крутил живот, температуры не было в начале появилась после, вместе со слабостью. Выпил лоперамид, энторофурил подержал диету стало лучше. Через з дня тоже самое. Может ли это быть посде резкой отмены карманзепина ?Подскажите как вылечиться 🙏

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-14T07:11:37+03:00

В таком случае лучше сразу сдать анализы (общий анализ с лейкоцитарной формулой, СОЭ и С-реактивный белок), чтобы при необходимости начать антибиотикотерапию, так как диарея после отдыха может быть подозрительна именно в плане развития кишечной инфекции.

Если по анализу будет повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок (выше 30-40), то в таком случае наиболее вероятно, что речь идет о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотика. Если наоборот - повышение лимфоцитов, наиболее вероятно, что речь будет идти о вирусе, в таких случаях антибиотики не показаны.

Question 15

Уже 10 месяцев субфрелитет. 37 и 3, 37 и 5

4 ответа

14 марта

В мае поднялась температура 38 и 5. Сильно морозила и была слабость, температуру снижала жаропонижающими. Через дня три вызвала участкового терапевта на дом, прописала антибиотики, пила левофлоксацин две недели, но температура всё равно была 37,5 и не спадала. Через месяца...

Тася, Донецк

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-14T07:15:31+03:00

Здравствуйте!

Положительные АНЦА и АНА могут говорить о системном васкулите. Это состояния, при которых иммунная система атакует стенки собственных сосудов, вызывая их воспаление. Симптомы васкулитов очень разнообразны: длительная лихорадка, слабость, боли в мышцах и суставах, поражение почек, кожи, нервной системы.

Повышенный антистрептолизин-о говорит, что до начала болезни была стрептококковая инфекция, например ангина.

В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога, пересдать АНЦА, АНА, общий анализ крови, С-реактивный белок, АСЛ-О, общий анализ мочи.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме