Онлайн консультация терапевта

Question 1

Не слишком ли много я выпил слабительных?

9 марта

В пятницу не ел. В субботту на уровне чуть чуть - две картофелины. В воскресенье три картофелины. Утром всё время принимал бисакодил, четвертинку, вчера половинку.Никак не действовало, только газы.Вчера ничего необычного не ел, если только стакан супа.Сегодня утром разжевал...

ratskeller55516@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-09T09:00:43+03:00

Здравствуйте.

Азалептин может вызывать запоры.
Риск передозировки небольшой (в подобных случаях не рекомендуется более принимать слабительное), но сочетание бисакодила и фитолакса (содержит сенну) может привести к сильной диареи и как последствие- обезвоживание, учащение пульса возможно в связи с содержанием сенны в фитолаксе.
При приёме слабительных и минимальном питании риск обезвоживания высок, поэтому отказываться в воде не рекомендуют , пить небольшими порциями чистую воду слабый компот, наладить рацион питания с клетчаткой ( овощи , фрукты) , белок банан, сухари, кисель

Question 2

Зуб мудрости, лечение зубов при стоматите и приеме антидепрессантов, нейролептиков и КОК.

2 ответа

10 марта

Здравствуйте. Подозреваю и чувствую что у меня скоро прорежется зуб мудрости. Снимок мне никогда не делали и раньше зубы мудрости о своем существовании никак знать не давали. Пока что не болит, просто немного "чешется" десна и языком прощупывается изменение, прднимается будто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-10T08:57:46+03:00

Здравствуйте!

Зуб мудрости удаляют только в том случае, если он растет неправильно. Поэтому нужен снимок, чтобы посмотреть как растет зуб.

Лечение зубов при хроническом стоматите разрешается. Санация - шаг к тому, чтобы стоматит прошел.

Специальных анализов нет, но в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови с формулой и соэ, кровь на витамин Д, ферритин, витамин В12, мазок из очага поражения (язвы).

Рекомендуется записаться к хирургу-стоматологу, сделать ортопантомограмму. Чтобы сэкономить время, можно сделать снимок до приема.

Ламотриджин и Эсциталопрам не являются противопоказанием к использованию современных местных анестетиков.

КОК Джес не влияет на гормональную анестезию.

Местная анестезия не снижает эффективность противозачаточных.

Но если врач назначит антибиотики после удаления зуба, они могут снизить эффективность КОК, поэтому на время приема антибиотиков и еще 7 дней после лучше использовать презервативы.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 3

Продолжительный насморк и резь в горле по утрам

6 ответов

10 марта

27 февраля поднялась температура 37,3, появилась небольшая боль в горле, заложенность в носу. Через 2 дня температура прошла, горло тоже, а небольшой насморк остался. На сегодняшний день сохраняется заложенность в носу, насморк по утрам, небольшая заложенность в ушах и резь в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-10T08:40:39+03:00

Здравствуйте, по результату анализа бактериальная инфекция маловероятна: лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормальных значений, немного повышено соэ. Вероятнее инфекция вирусная, при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение, промывание носа солевыми растворами, при продолжительном насморке, можно добавить спрей мометазон по 1 дозе на 10-14 дней. Обработка горла растворами антисептиков, например Ангидак.

Question 4

Белое образование на языке

1 ответ

10 марта

Добрый день! Появилось белое круглое образование сбоку на языке. Вначале были неприятные ощущения, сейчас не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Лиана, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-10T11:58:25+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить либо афтозный стоматит либо молочницу (грибковое поражение)

При афтозном стоматите сначала появляется небольшое покраснение и жжение, затем формируется округлая язвочка (афта), покрытая белым или сероватым фибринозным налетом. Вокруг язвочки обычно есть красный ободок

Афты обычно заживают самостоятельно в течение 7–14 дней. Стадия боли приходится на первые дни, затем, когда воспаление спадает, боль уходит и ранка начинает затягиваться. Если сейчас это просто белое пятно без боли, возможно, процесс заживления подходит к концу

При грибке это обычно творожистые белые налеты. Они легко снимаются шпателем, под ними остается красная воспаленная слизистая

Если это единичное образование, а не россыпь точек по всему языку, и оно не снимается, то кандидоз менее вероятен но возможен

Так же возможна травматизация слизистой. Вы могли прикусить язык, обжечься горячим чаем или поцарапать его жесткой пищей (сухари, семечки)

Сейчас старайтесь не травмировать это место языком или зубами

Соблюдайте щадящую диету. Исключите острое, кислое, слишком горячее и твердое (орехи, семечки)

При сохранении жалоб более двух недель и для уточнения диагноза-очный осмотр стоматолога, соскоб на грибы

Question 5

Здравствуйте беспокоят уши и горло

1 ответ

10 марта

Здравствуйте. В феврале болело сильно горло и уши , температуры не было . Врач выписал антибиотик клацид , фарингосепт , тонзилгон и полоскать горло хлоргексидин. Анализы не сдавала . Рекомендации все выполнила , но боль спустя неделю вернулась горло и уши . Что может быть ?...

Анна

Вопрос закрыт

Тетюкова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-10T23:28:08+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего описанная картина характерна для фарингита ( воспаление глотки) при котором боль может отдавать в ухо. В таких случаях рекомендуют очную консультацию ЛОР врача для исключения осложнений на фоне длительности заболевания и лечения.

Question 6

Давление низкое целый день - 102/55.

1 ответ

10 марта

Женщина - гипертоник, 84 года. Давление низкое целый день - 102/55,пульс 63. Кружится голова, слабость, почти падает.

ЛА

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-10T08:43:55+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют таблетки цитрамон или кофеин. В дальнейшем возможно уменьшение дозы антигипертензивного препарата, для этого необходимо вести дневник самоконтроля давления утром и вечером и обратится на прием к врачу.

Question 7

Расшифровать анализы

1 ответ

10 марта

Здравствуйте, подскажите сдала кровь, кашель уже 3 недели, в один момент даже защемило ребро, скорее всего как невралгия, я в положении 25 недельВрачи в ПК толком ничего не назначили, слушали сказали хрипов нет, но кровь не очень вроде

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-10T13:58:56+03:00

Здравствуйте!

В бесплатных вопросах нет функции прикрепления анализов, вы можете копировать и вставить в ответ на мое сообщение, как откроется диалог

Можно просто значимые отклонения скопировать. Что не понравилось в анализе?

Question 8

Боль в области копчика

1 ответ

10 марта

Доброго времени суток, я беременна 11 недель На 8 неделе начала замечать, что начинает болеть копчик. Если похожу больше 3 часов, вечером очень больно вставать . К какому врачу можно обратиться с данной проблемой?

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тетюкова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-11T15:54:00+03:00

Здравствуйте, наиболее вероятным в такой ситуации является физиологическое состояние связанное с изменениями в организме. В первом триместре беременности начинает активно вырабатываться гормон релаксин, который ослабляет мышечно-связочный аппарат, что может приводить к некоторому отклонению копчиковой кости и появлению дискомфорта или боли. Так же рост матки приводит к натяжению мышц и связок, что может усиливать уже имеющиеся дискомфорт и болезненность в области копчика. В совокупности со смещением центра тяжести болезненность в области копчика считается распространенной жалобой.
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать кровь на кальций и магний, витамин Д, для исключения дефицитов ( они могут вызывать болезненность в костях включая копчик).
Общий анализ крови и С реактивный белок для исключения воспаления.
УЗИ органов малого таза, для исключения воспаления.
Для более точной причины и определения дальнейшей тактики в таких случаях рекомендована очная консультация с врачом, который соберет анамнез, осмотрит и при необходимости назначит дополнительные обследования или направит на консультацию к узкому специалисту, такому как невролог, проктолог, травматолог ( если в анамнезе были случаи паданий и травм).
В таких случаях обычно рекомендуют избегать длительного сидения или лежания на спине, использование для сидения мягкие подушки или специальной ортопедическую подушку для беременных, чтобы снизить давление на копчик. Лежание на боку с подушкой между ног для поддержки.
Легкие физические упражнения для беременных, направленные на улучшение кровообращения и снижения напряжения. Ношение специального бандажа.
Обезболивающие препараты назначаются только очно врачом, например, в некоторых случаях допустим прием парацетомола, местного применения мази Траумель С.

Question 9

Осмотр анализов

6 ответов

10 марта

Сдали для себя анализы,нужно посмотреть всё ли в порядке

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-10T07:08:05+03:00

Здравствуйте!

Значимых отклонений по анализам нет.

Лимфоциты в общем анализе крови увеличены только в процентах, на них мы не смотрим, диагностическое значение имеют только абсолютные цифры.

Средний объем тромбоцитов в норме.

Показатель железа не является информативным, он может меняться в течение дня в зависимости от еды. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин, это более информативный показатель.

Витамин Д на нижней границе нормы.

В таких случаях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 2000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) ежедневно.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 10

Помогите разобраться в анализах

3 ответа

10 марта

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Подскажите пожалуйста по двум вопросам. Первый : может ли анализ крови сданный в одной и той же лаборатории в один и тот же день показать разный результат по гликированному гемоглобину? И второй : чем лечить обнаруженную инфекцию ? Крови в...

Мария, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-10T06:10:19+03:00

Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин сданный в один и тот же день в одной и той же лаборатории так различаться не может. Это технически невозможно для одного организма в один день, так как этот анализ отражает средний сахар за последние 3 месяца.
Скорее всего, произошла ошибка на этапе анализа ,человеческий фактор, сбой анализатора или перепутанные пробирки. Стоит пересдать гликированный гемоглобин вообще по возможности в другой лаборатории.

Лейкоциты и слизь в моче при отсутствии крови и болей могут говорить об инфекции мочевыводящих путей либо о попадании выделений из половых путей.
В анализе кишечная палочка в достаточно высоком титре.
Макмирор в данном случае не подходит. На очном приеме могут рекомендовать согласно таблице чувствительности Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Канефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца
А также пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды. 🙏🏼

Question 11

Подскажите , как убрать отек и воспаление в глазах .

3 ответа

10 марта

Добрый день уважаемые врачи. Ситуация такая , с 6 марта начал чесаться левый глаз , покраснел и воспалился , стала капать в глаза противовирусные , ничего не помогает , глаз стал больше восполняться и отек , видно на фото , сегодня 4 дня , воспаление пошло уже на правый глаз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-11T10:09:35+03:00

Гаджиева Фатима Зауровна

В таких случаях рекомендуется не менее 10 минут перерыва между каплями

Question 12

Анализ на стрептококк

1 ответ

10 марта

15 лет, гнойная ангина, температура была 39.5, вызвали врача. Врач подтвердил ангину, выписал антибиотик Супракс , после взятия мазков на след день стали его пить . Сейчас 3 ий день лечения, все значительно лучше, температуры второй день нет, горло без белого налета, но пока...

Наталья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-10T14:10:16+03:00

Добрый день. Да, должен справится. Изменения на задней стенки глотки уйдут постепенно в процессе терапии. Параллельно с приемом антибиотика (который принимается согласно назначениям вашего врача) обычно в подобных случаях рекомендуют полоскать горло раствором кетотифена ( или ОКИ) 3-4 раза в день, наносить препараты интеферона местного действия (виферон гель и так далее),, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 13

Общий анализ мочи после хранения 4 часа

3 ответа

10 марта

Добрый день. Необходимо сдать мочу на общий анализ. Просыпаюсь я в 4 утра. Поликлиника работает с 8. Долго терпеть не могу – беременность 28 недель. В холодильнике мочу держать боюсь: может помутнеть. Приемлема ли сдача мочи на общий анализ через 4 часа хранения при...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-10T04:43:16+03:00

Юлия, здравствуйте!

Для общего анализа мочи хранение при комнатной температуре в течение 4 часов нежелательно и может привести к искажению результатов.

За 4 часа в тепле происходят:
1. Размножение бактерий
Даже если вы идеально подмылись, единичные бактерии в тепле размножаются в геометрической прогрессии. В итоге анализ может ложно показать инфекцию,которой нет.
2. Изменение pH
Моча защелачивается, из-за чего разрушаются цилиндры и эритроциты. Если у вас есть скрытые проблемы например, белок или клетки крови, анализ их просто не увидит.
3.Выпадение осадка
Соли (аморфные фосфаты или ураты) могут выпасть в осадок, что затруднит микроскопию.
В таких случаях могут рекомендовать поступить таким образом:
1. Поскольку вы просыпаетесь в 4 утра, можно попросить сходить в туалет внепланово, а порцию для анализа собрать непосредственно перед выходом в поликлинику (например, в 7:30). Для общего анализа не обязательно, чтобы это была именно первая ночная моча, важно, чтобы она находилась в пузыре хотя бы 2-3 часа и была собрана после тщательного гигиены.
2. Для ОАМ хранение в холодильнике (+4...+8°C) в течение 4 часов гораздо безопаснее, чем при комнатной температуре.
Моча может помутнеть из-за выпадения солей, но опытный лаборант это увидит и поймет.
В таком случае холод застудит бактерии и сохранит клетки (лейкоциты, эритроциты) в целости.
3.В аптеках продаются специальные стерильные контейнеры со встроенной вакуумной пробиркой, в которой уже есть стабилизатор . В такой пробирке моча может храниться до 12-24 часов без потери свойств.🙏🏼

Question 14

Высокое давление. Беременность

5 ответов

10 марта

Здравствуйте. У меня есть подозрения, что беременна. На данный момент я принимаю перендоприл по 1.5 таблетки каждый день. Без него давление может подыматься 180 на 100. Я знаю что передоприл категорически нельзя пить при беременности. Дело в том что у меня выяснилась...

Анастасия, Большой Камень

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-10T06:03:03+03:00

На сегодняшний день современная медицина и международные протоколы пересмотрели этот подход.
На очном приеме могут рекомендовать пролонгированные формы ,которые высвобождаются медленно, например, Нифедипин ГФ или Осмо-Адалат. Они не дают резких скачков давления, что безопаснее для формирования плаценты.
Но еще раз повторюсь без контроля и очного осмотра кардиолога переходить на другой препарат нельзя

Question 15

Вирус эпштейн барр анализ

1 ответ

10 марта

Сдавал анализ кровь на вирус эпштейн барр.По результам IgG показал 16.3По результатам IgM 0.21Подскажите это норма или как?

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-10T04:00:09+03:00

Здравствуйте.
IgM 0.21 обычно означает отрицательный результат, то есть признаков острой инфекции вируса Эпштейна Барр сейчас нет. IgG 16.3 говорит о том, что контакт с вирусом был раньше и сформировался иммунитет. У большинства взрослых людей IgG к этому вирусу положительный, это считается нормой и лечения не требует.

Желаю вам здоровья. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме