Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

10 марта

Здравствуйте. 3 недели назад заболела. Не было температуры. Просто влажный кашель. Со временем стало легче. Но неделю назад кашель продолжился (влажный) и во время него тяжело вдохнуть. Ночью стала просыпаться от такого кашля. В течении дня если глубоко пытаюсь вдохнуть...

Юлия

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-10T16:43:44+03:00

Здравствуйте!

То, что вы описываете -затрудненный вдох, хрипы, ночные приступы это может указывать на развитие осложнений после перенесенной инфекции, например, бронхита или пневмонии

Глубокий вдох со свистом и хрипом говорит о сужении или закупорке дыхательных путей, а ночные пробуждения от кашля один из характерных признаков проблем с дыхательной системой

Для уточнения возбудителя и исключения осложнений в виде пневмонии и решения вопроса о приеме антибиотика, рекомендуют сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, рентген или еще лучше СКТ грудной клетки

В домашних условиях невозможно определить, нужны ли вам просто муколитики или уже антибиотики. Любые советы вслепую просто напросто навредят

Сейчас рекомендован покой, обильное питье, увлажнение воздуха. Сухой воздух в комнате усиливает кашель и затрудняет дыхание. Используйте увлажнитель или развесьте влажные полотенца

Если просыпаетесь от кашля ночью, подложите под спину подушки повыше. В положении полусидя дышать легче

Важно измерять температуру, в идеале измерить сатурацию. При температуре выше 38-38,5 прием Нурофена

🚩 Красные флаги для вызова скорой:
-Одышка
-Боль в груди
-Кровь в мокроте
-Синюшность губ
-Головокружение

Question 2

Боль в желудке и температура

5 ответов

10 марта

Здравствуйте, вчера немного заболел желудок, приступами, прихватывало и отпускало, далее боли стали сильные, появился понос, меня 1 раз вырвало, ночью поднялась температура 37,4-38, сегодня желудок болит, но не сильно, рвоты и поноса нет, единственное температура не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-10T15:46:57+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут соответствовать острой кишечной инфекции или пищевой токсикоинфекции

В таких случаях без подтверждения бактериальной природы инфекции антибиотики мы не применяем, в первую очередь действуем по тактике симптоматической терапии

В таких случаях оптимально:
1-2 дня восполнение электролитов раствором регидрон
Постоянное теплое питье малыми порциями
Энтерол по 2 капсулы или 2 саше 2 раза в день на 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 саше или капсуле 2 раза в день
При болях в животе Дюспаталин 200 мг 2 раза в день
Для облегчения состояния в таких случаях допустимо парацетамол 1000 мг после еды не более 2 раз в день при отсутствии противопоказаний

Также в таких случаях оптимально на 1-2 недели исключить молочные продукты, сырые овощи фрукты, жареное, мучное, сладкое, жирное, острое

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Расшифровка анализов

1 ответ

10 марта

Помогите понять анализы, что именно примерно происходит в организме

Виктория, Зерноград

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-13T09:53:09+03:00

Здравствуйте, Виктория!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 4

Не перестаю болеть + беременность

2 ответа

10 марта

В конце января заболела. Началось сразу с кашля, без температуры. густая зеленая мокрота, кашель очень активный. Делала ингаляции беродуал, пульмикорт. Спустя 1,5 недели такого кашля начались боли справа груди при вдохе и кашле. Начала прием антибиотиков - сумамед. После...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-10T15:52:13+03:00

Рудоманова Юлия Вадимовна

Скорейшего восстановления 🙏🏻❤️

Question 5

Расшифровать анализ

5 ответов

10 марта

Добрый день, супруг проходил диспанцеризацию в поликлинике, подскажите пожалуйста, что означают эти анализы и что делать дальше.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-10T15:20:59+03:00

Юлия, здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение гемоглобина и гематокрита. Такие отклонения могут быть при недостаточном питьевом режиме ,курении,при хронических заболеваниях дыхательных путей.
Есть ли какие-либо жалобы?

Также имеется небольшое повышение общего холестерина.
В таком случае обычно рекомендуется:
-сдать липидограмму
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).

-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

Question 6

Расшифровать анализ крови и мочи

5 ответов

10 марта

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализ крови и мочи у супруга. Ему 33 года, вес 93кг, рост 170. Занимается в зале 1-2 р в неделю. Пьет много воды в день. Жалоб никак нет, у него хронически повышенное давление, рабочее 140 верхнее. Был на приеме у уролога, сдал впч и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-03-10T15:21:36+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам большинство показателей без значимых отклонений. Общий анализ мочи в пределах нормы, признаков инфекции или воспаления мочевых путей не видно. ПЦР на вирус папилломы человека отрицательная, микроскопия уретры без признаков инфекции.

В анализе крови отмечается повышение лейкоцитов и лимфоцитов, а также немного повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит. Такое сочетание нередко наблюдается после недавно перенесенной вирусной инфекции или при недостатке жидкости перед сдачей анализа, а также у людей с повышенным давлением или активными тренировками. Желательно сделать рентген грудной клетки для контроля после перенесенной инфекции.

А также в подобных случаях рекомендуют повторить общий анализ крови, (и досдать СРБ) через 2-3 недели в спокойном состоянии и обсудить результаты на приеме у терапевта для контроля давления и оценки факторов риска.

Если появятся высокая температура, выраженная слабость, боли или резкое ухудшение самочувствия, нужно обратиться за медицинской помощью. Если есть вопросы, задавайте.

Question 7

Появилась муть и запах в моче

4 ответа

10 марта

Сдала анализы и сделала УЗИ. В анализах обнаружили бактерииЧто делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-10T18:56:41+03:00

Здравствуйте. По анализу Клебсиелла пневмоние в титре 10 в 8 степени это значимый титр, по антибиотикограмме - есть чувствительность к фторхинолонам - Ципрофлоксацин и Левофлоксацин - их и можно рекомендовать к приёму курсом 5-7 дней. В моче - нитриты - продукты жизнедеятельности бактерий.

Канефрон фитоуроантисептик на 10-14 дней - капли или таблетки - как удобнее - дополнение к фторхинолону, не заменяет его.

УЗИ почек и мочевыводящих путей - эхопризнаков патологи не выявлено.

ТТГ повышен - это лабораторный маркер, указывает на гипотиреоз чаще всего, при таком показателе рекомендуем очную консультацию эндокринолога.

Обязательно увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Жжение ноги

3 ответа

10 марта

Добрый день. Вчера было обострение геморроя, почти весь день лежала. К вечеру появилось ощущение жжения на подъеме голеностопа. Постаралась вечером походить и сделать минимальную зарядку. Ночью не беспокоило, а с утра опять, есть немного ощущение тяжести в задней поверхности...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-10T22:20:40+03:00

Извините,но основной ответ на ваш вопрос уже был дан .
Регламент сайта как правило рекомендует-не более 3х дополнительных ответов.

Если у вас ещё остались моменты ,которые хочется обсудить-буду рада продолжить в личных консультациях.Либо можете выбрать любого другого приглянувшегося врача.
❤️

Question 9

Расшифровка анализа

6 ответов

10 марта

Сдавала чек-ап 39: биохимия, гормоны в гемотесте. Требуется расшифровка врача

Виктория

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-10T15:01:40+03:00

Виктория, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● повышение эритроцитарного индекса( MCH) может быть при дефиците вит в12 и в9.
В таком случае обычно рекомендуют оценить уровень вит в12 ,в9 ,ферритина.
●Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов может быть на фоне текущей или перенесенной вирусной инфекции.
●эозинофилы повышены лишь в относительном значении. При нормальном абсолютном значении, повышение в относительном значении не имеет клинического значения и не требует лечения.

Остальные показатели в пределах нормальных значений.

Question 10

Боли в правом подреберье

6 ответов

10 марта

Здравствуйте! Беспокоит боль в правом подреберье. Впервые началось несколько месяцев назад , однако прошло само. Сейчас беспокоит снова. Боль тупая, распирающая, проявляется при изменении положении тела (наклон, поворот и тд), постоянно присутствует чувство жжения в этой...

Анна, Арзамас

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-10T14:46:25+03:00

Анна, здравствуйте.
Чаще всего причиной боли в правом подреберье являются проблемы с печенью, желчным пузырём или с кишечником.
Проходили в последнее время биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГТП, амилаза, липаза, холестерин)?

Question 11

Выделение кислоты во рту

3 ответа

10 марта

Здравствуйте. У моей дочери ( 17лет) появилась такая проблема. Во рту как будто дырочка открывается И выделяется кислота, как «сто лимонов» выжали. Потом проходит . Покраснения нет, есть как будто пятнышко под языком с одной стороны. Так было 2-3 раза с перерывом в месяц...

Инна, Тамбов

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-10T16:34:07+03:00

Да, массаж проводят под языком от основания зубов к середине языка, мягкими движениями по направлению к выходу протока слюнной железы. Делать аккуратно, без давления, 10-15 секунд, 1-2 раза при ощущении закупорки.

Question 12

Снижение пульса

6 ответов

10 марта

Добрый день!Помогите понять, норма ли это и что с этим делать. В течение дня бывает резкое снижение пульса в состоянии покоя до 45 ударов, с таким же резким подъемом до 80. В целом вариабельность пульса от 45 до 140 (при тренировках).Сдавала ЭКГ, УЗИ, Холетр, все хорошо. Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-10T14:45:35+03:00

Здравствуйте,

Замедление сердечного ритма может сигнализировать о нарушениях в работе эндокринной системы, а именно о снижении активности щитовидной железы.

В качестве до обследования в таких случаях рекомендую также оценить:
✎ уровень ттг и т4 в крови
✎ узи щитовидной железы

Question 13

Беспокоит цвет мокроты

5 ответов

10 марта

Добрый день! У папы поднялась температура, сначала была 38 через 2 дня 38,5, сейчас в районе 37,5. Кашель, влажный, отхаркивается, курит много лет, вчера при отхаркивание появилось какое то коричневое вкрапление, фото прилагаю. Плюс он много лет пользуется нафтизином. Сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-10T14:36:18+03:00

Здравствуйте,

Ржавый или коричневый цвет мокроты может быть при инфекционном заболевании. Это происходит из-за того что в месте воспаления усиливается кровоток. А сильный надрывный кашель может провоцировать травму мелких сосудов,что и приводит к появлению вкраплений крови и изменению цвета мокроты.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб

Это необходимо для определения верной тактики лечения.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 14

Боли в спине и шее

5 ответов

10 марта

Добрый день, подскажите пожалуйста, после длительных физических нагрузок (постоянная чистка снега в течении месяца), начали болеть шея и спина. Шея болит, когда поворачиваю голову вправо -влево болит шея, а также спина к лопатке. Больно также опускать голову вниз. И еще есть...

Елена

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-03-10T14:32:09+03:00

Здравствуйте,Елена

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген или МРТ позвоночника. С результатами очно обратиться к неврологу.

В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома

Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.

Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.

Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.

Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.

Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.

Минимизировать нагрузку на поясницу.исключить поднятие тяжестей.
Допускается ношение бандажа.

Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области.

В период ремиссии - можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
Добавить в режим дня ЛФК,плавание.

Question 15

Сонливость

8 ответов

10 марта

Нормальный режим сна и питания, но постоянная сонливость и усталость. Какие сдать анализы на проверку состояния?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-03-10T14:29:03+03:00

Здравствуйте.

Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк

2.Заболевания щитовидной железы.
Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.

3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.

4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.

5.Если вы женщина и есть сбои в цикле,то проверить женские половые гормоны:Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон.

В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-коррекция лечения после результатов

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме