Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 марта

Пять дней назад сильно першило горло, спасалась лизобактом. Вчера начался сухой кашель, начала принимать ренгалин и коделак бронхо. Температуры не было. Сегодня начался насморк из носоглодки вязкий комок бледно желтого цвета. Нос немного заложен, но дышит. А утром и вечером...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-09T20:42:28+03:00

Пока думаю рановато, достаточно аналализа крови. Приемом антибиотиков без показаний вы также можете придавить иммунитет, поэтому в следующий раз так делать не стоит, азитромицин лучше допить уже 3 дня, чтобы избежать резистентности 🙏🏼

Question 2

Сухой кашель не прекращается

3 ответа

9 марта

Здравствуйте! У мамы уже несколько месяцев сухой кашель, как будто аллергический. Сходили к аллергологу, сдала анализы на аллергены, иммуноглобулин и тд, все в норме, аллергии ни на что нет. Дальше пошли к гастроэнтерологу, по фгдс - гэрб, сейчас лечится около месяца, но...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-09T20:19:59+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученной информации
Сразу хотела бы задать пару уточняющих вопросов для более детального разбора вопроса : сдавали иммуноглобулин Е и общий анализ крови??

Question 3

Не поднимается железо

5 ответов

9 марта

Здравствуйте. Я пила тотему 3 месяца, 2 месяца хема плекс, 2 месяца сорбифер. Ферритин не поднимается. Анализы еще до месячных, наверное еще упал, потому что мое состояние не описать словами, сплю. Обследован весь организм. И сибр и жкт все проверено, все хорошо. Поеду колоть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-09T20:21:36+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!
В данном случае необходимо для одной капельницы: 20 мл -1000 мг Феринжекта +250 мл физраствора

Капельница делается 1 раз в неделю. Курс составляет 2-3 капельницы

Question 4

Поднимается давление и болит рука

4 ответа

9 марта

Здравствуйте.на днях мне предстояла поездка на которую я не хотела,стало плохо поднялось давление отменила поездку ,сразу легче стало ,на следующий день все таки надо было ехать и всю поездку в поезде у меня подскакивало давление до 150 ,думала сойду с ума от страха ,сегодня...

Марина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-09T20:41:09+03:00

Марина, здравствуйте!
По описанию это скорее проявление панического расстройства и психосоматической реакции на сильный стресс.
При инсульте онемение не проходит и не уменьшается, когда вы ложитесь или успокаиваетесь. Оно стабильно и часто сопровождается перекосом лица или нарушением речи.
То, что давление падает до 115, когда вы ложитесь, может говорить о том, что сосуды здоровы, но ваша вегетативная нервная система находится в состоянии гипертонуса.
Онемение руки и ноги при нормальной кардиограмме часто связано с мышечным зажимом в шейно-грудном отделе, который усиливается от стресса.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Техника 4-7-8
Вдох носом на 4 счета, задержка на 7, долгий выдох ртом на 8. Это принудительно включает парасимпатическую нервную систему, которая снижает давление.
2.Расслабление челюсти
Сознательно разомкнуть зубы. Напряжение челюсти напрямую связано с тонусом сосудов головы.
3. Не измерять давление каждые 5 минут. Сам вид тонометра сейчас провоцирует у вас новый выброс адреналина.
4. Пить маленькими глотками обычную воду.
По приезду домой стоит проконсультироваться с психиатром 🙏🏼

Question 5

Высыпания на лице

1 ответ

9 марта

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. С месяца на ИВ. Сначала кушали нутрилак( месяц) , мучались с запорами. Перешли на симилак голд со второго месяца, стул нормализовался, но появились высыпания на щеках, за ушками и на шее. Мажу бепонтеном, чуть лучше стало, но полностью не...

Татьяна

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-12T14:20:11+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 6

Почему на Вене стало видно точку

3 ответа

9 марта

Стала заметно выделятся Вена на которой появилась темно синяя точка, что с этим делать ?

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-09T20:09:30+03:00

Здравствуйте.

По фото похоже на поверхностную вену, в которой появилась небольшая тёмно-синяя точка , чаще всего так выглядит маленький участок расширенной вены или небольшой венозный узелок.
Такое может появляться из-за локального застоя крови, давления на кожу, трения одеждой или просто из-за особенностей сосудов кожи. В большинстве случаев это не опасно и специального лечения не требует, в таких случаях рекомендуется наблюдение, не травмировать это место, не давить и не прогреват, аккуратно наносить гель с гепарином или троксерутином 1–2 раза в день несколько дней, чтобы улучшить микроциркуляцию. Обратиться к врачу, если точка быстро увеличивается, появляется боль, покраснение, уплотнение по ходу вены, отёк или если образование не проходит в течение 2–3 недель

Question 7

Температура, кашель, беспокойный сон

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У ребёнка 1,4 года пару дней назад ночью поднялась температура 39,2, вызвали скорую, сделали укол сбивающий температуру. Утром пошли в больницу, врач стала слушать, малыш сильно плакал (не знаю, можно ли было что-то услышать), сказала...

Ольга, Россошь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-12T14:23:55+03:00

Здравствуйте, Ольга!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 8

Боль в животе, Геморой

3 ответа

9 марта

В начале февраля сходила к неврологу по поводу болей в спине , назначил витамин Б, и тяжесть в ногах , детралекс. Спустя 9 дней воспалился Геморой . Писала на форум , к проктологу не ходила . Начала принимать детралекс по форме острого геморроя и мазь гепотромбин Г , особых...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-09T19:56:30+03:00

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста в каком виде расстройство стула? Диарея? Сколько раз в день?
Нет ли температуры?

Судя по жалобам можно предположить вирусную кишечную инфекцию.

В таких случаях рекомендуется:
1.На время ограничить:
Молочные продукты

2.Сорбенты при жидком стуле, Смекта: по 1 пакетику 3 раза в день. Разводить в ½ стакана воды.

3.Регидратация (восполнение жидкости и электролитов)
Регидрон био: 1 пакетик на 1 литр кипячёной охлаждённой воды, пить в течение дня.
Употребление жидкости:
Морсы, компоты,вода.

4.Снижение температуры
При температуре выше 38 °C и/или выраженном дискомфорте:
Парацетамол 500 мг — до 4 раз в сутки
Ибупрофен 400 мг — до 3 раз в сутки

5.Обезболивание при болях в животе
Тримебутин 100 мг — 3 раза в день

Question 9

Расшифровка анализов

3 ответа

9 марта

Добрый вечер! Больше двух недель температура 37-37,4 без симптомов. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-03-09T21:43:54+03:00

Здравствуйте!
С результатом анализа ознакомлен, вот что можно предположить:
По представленному общему анализу крови выраженных патологических изменений не видно.
Что можно отметить.
Лейкоциты в норме.
Нейтрофилы немного повышены по абсолютному значению 6.06 при норме до 5.38. Это может наблюдаться при недавней инфекции, стрессе, физической нагрузке, курении. Само по себе не является диагнозом.
Лимфоциты по проценту снижены 14.5, но абсолютное значение 2.36 находится в норме. В клинической практике ориентируются именно на абсолютное значение, поэтому это обычно не считается патологией.
Тромбоциты немного выше референса 440. Такое умеренное повышение часто бывает реактивным после воспаления, инфекции, обезвоживания, стресса. При отсутствии жалоб обычно требует только наблюдения.
СОЭ 4 это хороший показатель, признаков активного воспаления по анализу нет.
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах нормы. Признаков анемии нет.

Рекомендуют так же проверить гормоны Щитовидной железы : ТТГ, Т4св ,Т3св, АтТПО- так как отклонение результатов гормонов может иметь влияние на температуру тела человека.
Так же могут рекомендовать сдать с- реактивный белок.

Скажите есть ли какие либо еще жалобы?

Question 10

Результат анализов

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, подскажите уровень кортизола и ферритина в пределах нормы?Ферритин по результату анализа 22мкг/литрКортизол утренний 362 Нмоль/литр

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-09T20:34:19+03:00

Здравствуйте!

Утренний кортизол не оценивают, в связи с тем что это очень капризный показатель. Информативно оценивать кортизол в вечерней слюне и в моче

Соглассно клиническим рекомендациям уровень ферритина ниже 40 является железодефицитом

Ферритин — это комплекс белков который выполняет функцию депо (хранилища) железа в организме

Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и ферритин опустошается

Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться

Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия
Длительность лечения от 3 до 6 месяцев до целевых значений ферритина

Соглассно клиническим рекомендациям рекомендуют курс насыщения жидких форм например Тотема или Ферлатум по 1 шт 2 раза в день запивая гранатовым или апельсиновым соком

Прием желательно осуществлять до еды, не сочетая с молочными продуктами и препаратами кальция во избежании конкурирования за всасывания, иначе железо не поступит в ткани

На время лечения важно усилить гемодиету

Question 11

Есть ли у меня Анемия

1 ответ

9 марта

Волосы ужасно выпадают, усталость постоянная даже после сна, голова кружится. Сходила сдала анализы. Есть ли у меня анемия? Ферритин 23.0, железо 18.8

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-03-09T19:25:27+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваш ферритин 23 это главный показатель того, что запасы железа в организме низкие. Вероятно это и есть причина вашей сильной усталости, головокружений и выпадения волос, даже если гемоглобин (самый главный показатель крови) пока в норме. Сейчас у вас нет анемии как таковой, но есть железодефицит, который её опережает. А учитывая, что вы восстанавливаетесь после перелома позвоночника, железо вам очень показано, т.к оно участвует в склеивании костей. Поэтому это состояние обязательно нужно лечить препаратами железа, и желательно обсудить с врачом подбор дозировки, чтобы не просто поднять ферритин, но и убрать все эти неприятные симптомы.
По клиническим рекомендациям, в этом случае, врачи рекомендуют препарат выбора Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз день после еды, запивая большим количеством воды, но его следует разобщить с продуктами и препаратами с кальция, молочными продуктами, это мешает усвоению железа, (на протяжении лечения стул может быть черный, это норма). Обычно рекомендуется принимать 2 месяца подряд, после, перерыв 3 недели и снова сдать анализы: клинический анализ крови, ферритин. Если уровень опять будет низкий, рекомендуется повторить курс под контролем врача. Для безопасности и эффективности препараты реклмендуется подбирать очно с терапевтом.

Здоровья!

Question 12

Поднять уровень ферритина

6 ответов

9 марта

Добрый день. Получила анализ на ферритин. Он составаляет 22.3Мой вес примерно 45 кг. Подскажите, пожалуйста, как можно поднять ферритин до нормы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-09T19:16:56+03:00

Здравствуйте!
Для поднятия уровня ферритина врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка).

Question 13

Консультация по тромбофлебозу

3 ответа

9 марта

Здравствуйте. Мужчина 46 лет,предстоит операция на связку на ногах. При проведении узи выявили проблему и направили к ангиохирургу. УЗИ прилагаю

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-09T19:11:36+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколом УЗИ

При таких результатах мы видим, что в области левого бедра тромб полностью перекрыл просвет вены. Это состояние потенциально опасно, так как, во первых, прекратился адекватный отток венозной крови от левой ноги, а во-вторых, тромб в таких случаях может оторваться и мигрировать в сердце, а оттуда в другие органы. Относительно второго - при стабильных тромбах риски минимальные, но мы не можем их игнорировать

Операция в таких случаях откладывается

В таких случаях необходимо НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО в ближайшее время дойти до сосудистого хирурга, врач может назначить двойную кроверазжижающую терапию, компрессионный трикотаж (САМОСТОЯТЕЛЬНО не начинаем)

Уточните пожалуйста, асимметричного отека нет левой ноги? Цвет кожи не изменён? Болей в ноге нет?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Рвота после каждого приема пищи

6 ответов

9 марта

Здравствуйте.3 недели назад,Свекровь (76лет) попала в больницу,на фоне запущенного бронхита,была тахикардия.Все возможные анализы сделали,про лечилась и выписали.Аналищы мочи,крови в норме.УЗИ сердца в норме.Дома начали лечить бронхит после посещения врача.Но проблема...

Марина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-03-09T18:59:31+03:00

Здравствуйте.
После перенесенной инфекции у пожилых людей часто возникает синдром старческой астении, который проявляется полным отсутствием аппетита, апатией, слабостью, но рвотой обычно не сопровождается. Если в стационаре была сильная лекарственная нагрузка, это могло сильно повредить или нарушить слизистую желудка, некоторые препараты могут вызывать тошноту как побочный эффект. Также нельзя полностью исключить психогенный фактор, так как госпитализация не маленький стресс для организма.
Обычно из дообследования в таких случаях рекомендуют:
1. УЗИ органов брюшной полости, чтобы проверить моторику, исключить холецистит или панкреатит, которые могли обостриться на фоне инфекции.
2. Анализ кала на патогенную флору, на фоне антибиотиков мог развиться клостридиоз.
3. ОАК, СРБ, биохимия. Обязательно пересдайте, чтобы посмотреть креатинин, электролиты.
Пока причина не найдена не заставляйте есть через силу. В аптеке продаются питательные смеси для пожилых(Нутридринк, Нутрикомп), достаточно выпивать 2-3 пакетика в день, чтобы предотвратить голодание. Питание обязательно должно быть жидким или полужидким, комнатной температуры, маленькими порциями. Также соблюдайте питьевой режим 30 мл воды на 1 кг массы тела, так как обезвоживание само по себе поддерживает тошноту.
Будьте здоровы!

Question 15

Язык в пупырку

1 ответ

9 марта

Была температура сутки,в больнице поставили острый бактериальный фарингит,назначили антибиотик Панцеф,после вылезли пупырки на языке,язык ребенка не беспокоит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-10T14:36:05+03:00

Добрый день. Нужно видеть эти высыпания очно или по качественному фото. Возможно, что это острый глоссит, но нужно исключить проявления герпетической инфекции, энтеровирусной инфекции и так далее. Панцеф сам по себе может дать, как побочный эффект, стоматит, глоссит, но нужно исключить и самостоятельные проявления инфекции. Обычно на очном осмотре врачи рекомендуют местные полоскания (раствор кетотифена, мирамистина), препараты интерферона (виферон гель и так далее), местные противовоспалительные (граммидин детский для рассасывания и так далее).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме