Онлайн консультация терапевта

Question 1

Болит грудь

9 марта

Здравствуйте! С января месяца У ребенка болит левая грудь и появились уплотнения. Отдает в руку. Также бывает что болит между грудями. Лечили от панических атак финибутом и физиолечением, мазали кремом пентангин - ничего не помогло. Сделали узи груди и анализы на гормоны .

Светлана

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-09T19:17:38+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Просьба приложить полностью протокол УЗИ

Такие проявления могут быть связаны с неравномерным развитием железистой ткани,а также могут формироваться мелкие доброкачественные фиброаденомы на фоне гормональных колебаний

Уточните пожалуйста, усиление дискомфорта, болей в зависимости от менструального цикла есть?

Фенибут это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Лейкоциты в моче

5 ответов

9 марта

Девушка, 20 лет...жалоб ни на что нет...сдала анализ мочи...повышены некоторые показатели...на что нужно обратить внимание? Какие анализы дополнительно нужно сдать?

Елена, Сосновское

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-03-09T18:17:03+03:00

Здравствуйте. По анализу мочи значимых отклонений не видно. Плотность немного повышена, что чаще бывает при недостатке жидкости или утреннем концентрированном анализе. Отмечается небольшое повышение лейкоцитов и плоского эпителия, что иногда связано с особенностями сбора анализа или микровоспалением без симптомов.

Бактерии указаны в небольшом количестве и без нитритов это не всегда говорит об инфекции.

В подобных случаях рекомендуют пересдать общий анализ мочи через несколько дней с правильным сбором средней порции утренней мочи и достаточным питьем накануне.

Если изменения сохранятся, на приеме у терапевта могут рекомендовать посев мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря для уточнения причины.

Срочно обращаться нужно если появятся боль при мочеиспускании, температура или боль в пояснице. Если есть вопросы, задавайте.

Question 3

Общий анализ крови

1 ответ

9 марта

Результаты анализаСоэ 38,гемоглобин 73,эритроциты 3,25,Средний объем эритроцитов 67,8Оценка гематокрита 22Эозинофилы 5,30

Валерий

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-09T18:03:24+03:00

Здравствуйте!

Снижен гемоглобин и эритроциты, что может говорить о недостатке железа.

Повышение СОЭ может говорить о воспалении в организме.

Повышение эозинофилов наблюдается при аллергии, паразитах, аутоиммунных заболеваниях.

В подобных случаях рекомендуется госпитализация по поводу анемии, сдать кровь на ферритин, ОЖСС, трансферрин, В12, фолиевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, Ig E, кал методом ПЦР на паразитов, кал на скрытую кровь, консультация гематолога.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 4

Плохие анализы перед операцией

5 ответов

9 марта

Сдавала анализы перед операцией по удалению полипа в маткеМоча повышен белок и лейкоцитыМазок повышены лейкоцитыКровь повышен хооестеринСтоит ли идти с такими анализами на операцию и допустят ли к ней

Валентина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-09T17:47:06+03:00

Валентина, здравствуйте!
По анализу крови холестерин на верхней границе нормы, железо неинформативный показатель, ферритин на нижней границе нормы, но эти показатели не являются прямым противопоказанием к операции.
В анализе мочи есть белок и лейкоциты повышены, скажите есть какие-то жалобы со стороны мочеиспускания?
Прикрывали влагалище тампоном ?

Question 5

Что делать, если болит голова

1 ответ

9 марта

Можно ли принимать в один день пенталгин и пентоксифиллин, а также валемидин Травматолог назначил лечение в виде таблеток пентоксифиллин. Эти дни. Много переживаю, поэтому болит голова. Хотела выпить пенталгин и валемидин. Возможно ли принимать их, если. Я пью пентоксифилин

Анастасия

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-09T18:08:42+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Пенталгин и пентоксифиллин вместе принимать не стоит, один повышает давление, другой понижает, реакция организма не предсказуема.

Валемидин и пентоксифиллин снижают давление, что может привести к резкому падению давления. Их совместный прием не рекомендуется.

Для снятия головной боли рекомендуется прием ибупрофена или парацетамола.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 6

Плохие результату анализов Алт и Аст

3 ответа

9 марта

Добрый день. Год назад на диспансеризации был выявлен повышенный уровень холестерина ( анализ на руки не выдали,я его не видела,в госуслугах нет),назначили аторвастатин 20 мг ( без конкретики по времени приема и без рекомендации повторного обращения), после приема 1 месяц...

Юлия, Электрогорск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-09T17:26:45+03:00

Здравствуйте!
Повышение алт и аст на фоне приема стат нов возможно. Повышение не превышает 2 норм, то есть несильное.
В таких случаях может быть рекомендован прием гепатопротекторов (гептрал 400 мг 2 раза в день 2 недели).
Алт был повышен в феврале тоже. Такое повышение может быть не только на фоне статинов, но и признаком стеатоза печени. УЗИ органов брюшной полости не делали?

Question 7

Болезненное мочеиспускание

5 ответов

9 марта

В первой декаде февраля- болезненное и частое мочеиспускание, болел низ живота. Т.к. это не впервые – без сдачи анализов начала прием фурагин – 5 дней, уробест. Начались месячные, мочиться стало легче. Все это время пила уробест. На второй день после окончания месячных снова...

Маргарита, Пятигорск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-09T17:18:54+03:00

Маргарита, здравствуйте!
Когда Фурагин, Монурал и Феназалгин не помогли, а симптомы усиливаются после месячных, говорит о том, что это, скорее всего, не обычный бактериальный цистит.
Судя по описанию причина может быть в гинекологии и состоянии слизистой.
Обычный посев мочи не видит ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). Они живут в клетках уретры и влагалища, вызывая боли, похожие на цистит. Фемофлор здесь даст ключевой ответ.
Боль усилилась сразу после месячных. В этот период уровень эстрогенов минимален, что делает слизистую уретры и влагалища очень тонкой и чувствительной. Это называется гормонально-зависимый уретрит.

Также месячные меняют pH среды. Если есть нарушение флоры, патогенные бактерии из влагалища попадают в уретру, поддерживая воспаление, которое Фурагин уже не может побороть.
В таких случаях могут рекомендовать:
Исключить раздражители
Полный отказ от острого, соленого, кофе и алкоголя.
Обильное щелочное питье
Пить минеральную воду (без газа) Подмываться только теплой водой без мыла и гелей
Обсудить с врачом использование ректальных свечей с НПВС (например, с диклофенаком или индометацином) —
Сейчас дождаться Фемофлор
Если там будут патогены , то вероятнне потребуется специфический антибиотик, а не Фурагин.
Сдать свежий общий анализ мочи Важно посмотреть, нет ли там солей оксалатов.
Иногда мелкие кристаллы царапают уретру, вызывая боли, идентичные циститу.
Осмотр гинеколога на кресле, чтобы исключить опущение стенок влагалища или смещение уретры, что часто дает хронические боли.🙏🏼

Question 8

Густые сопли и заложенность нность носа у ребёнка в 1.5 года

1 ответ

9 марта

5 день болеет ребёнок 1.5 года, сейчас температура 37.2, нос заложен - не дышет, кашель от соплёй густых, пьёт мало, отказывается. Как продолжить лечение?

Юлия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-10T14:47:26+03:00

Добрый день. Обычно в подобных случаях рекомендуют все же показать ребенка педиатру. Лучше, чтобы его осморели, послушали очно. Возможно, что потребуется какое-то и дообследование. До момента обращения к очному врачу часто рекомендуют промывать солевыми растворами слизистые (детский Аквамарис, Аквалор и так далее), препараты интерферона местно (виферон гель и так далее), аккуратно убирать аспиратором содержимое носа, если серьезная заложенность носа - разово, возможно, детский називин или аналоги. Пить обязательно почаще.

Question 9

Сделать разбор по анализам

5 ответов

9 марта

Сдал анализы,хочу узнать консультацию.Мне 38 лет.Курю,алкоголь иногда.В данный момент мобилизованный,поэтому сильно за питанием не слежу

Виктория, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-09T17:02:13+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Скажите есть повышение ад?
Не болели накануне?

Question 10

Странная простуда или не простуда при рс

4 ответа

9 марта

Добрый день уважаемые доктора) прошу помочь советом, и если возможно негластным рецептом. У меня рс, не так давно было обострение, еще пью преднизолон. Так получилось, что простыла неделю назад, но ничего явного не было, только сухой кашель, потом появилась заложенность носа...

Елена, Алчевск

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-09T20:57:47+03:00

Несмотря на положительное влияние каждого из этих препаратов, их одновременное применение в данном случае может увеличить нагрузку на организм.

Question 11

Расшифровка ОАК

5 ответов

9 марта

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови. Болею вторую неделю. Сильный кашель, периодически возникают, хрипы которые чаще откашливаются. И сильный насморк, была у Лора тк возникли боли в щеке, верхних зубах. В итоге синусит. Пью третий день амоксиклав. Нос уже...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-09T16:54:31+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижены гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы, что может указывать на анемию легкой степени тяжести, вероятно желещодефицитную. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При цифрах менее 40 рекомендуют прием препаратов железа.
Также повышено число эозинофмлов , что может указывать на аллергию. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок. Также рекомендуется сдать кал на яйца глист по парасеп трехкратно и кал на цисты лямблий.
Снижено число моноцитов, что может указывать на вирусную инфекцию.

Question 12

Субфибрильная температура 4 месяца

5 ответов

9 марта

здравствуйте, повторно задаю свой вопрос, девушка 23 года, темп. 37-37.5 четвертый месяц, общие анализы крови и мочи сдавали, в норме, воспаление не показываютсдали еще доп. анализы, прошу рассмотреть, спасибо

Михаил

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-09T16:56:03+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

Исходя из полученных результатов анализов отмечается повышение моноцитов. Это свидетельствует о вирусной инфекции.

В таких случаях рекомендуют сдать кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн Барр и цитомегаловирус.

Подскажите пожалуйста не замечали ли вы увеличение лимфатических Узлов в области шеи, затылка ?

Question 13

Не могу вылечить ком в горле

3 ответа

9 марта

Здравствуйте! Уже на протяжении 3 месяцев с начал января примерно появилось ощущение кома в горле. Причем, мигрирующее. Сначала этот ком был примерно на уровне основания шеи, потом там где выпирает хрящ на шее, примерно на уровне щитовидки. Сейчас он вообще по ощущениям где...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-09T16:40:22+03:00

Здравствуйте.

Ощущение «кома в горле», которое длится уже несколько месяцев и при этом может менять локализацию при отсутствии изменений при осмотре ЛОР-врача и без выраженной патологии по обследованиям чаще всего соответствует так называемому глобус-синдрому — функциональному ощущению инородного тела в горле. Такое состояние нередко связанос тревожными и стрессовыми факторами. То, что лечение высокими дозами ингибиторов протонной помпы не дало выраженного эффекта, также говорит о том, что рефлюкс может быть не основной причиной симптома. При этом узлы щитовидной железы действительно редко вызывают подобное ощущение, если они небольшие и не сдавливают окружающие структуры. В такой ситуации обычно рекомендуют дообследование у психотерапевта, поскольку хроническое ощущение кома в горле часто поддерживается механизмами тревоги и повышенного телесного фокуса внимания. Чтобы понять, играет ли тревожный фактор роль в ваших симптомах, рекомендуется пройти опросник HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) — короткий тест на уровень тревоги и депрессии; он помогает понять, есть ли клинически значимая тревожность, которая может усиливать телесные ощущения.

https://psytests.org/depr/hads.html

Question 14

Боль в горле с одной стороны, воспаленные сосочки языка

2 ответа

9 марта

Болит периодически горло справа, когда много поговорю или пройдусь на холодном воздухе,еще обратила внимание справа на языке сильно выпирают сосочки или что это? Так же увеличен лимфоузел справа на шее( пальпируется) но не болитУ Лора была, но она сказала что боли из-за...

Оксана, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-09T16:46:38+03:00

Здравствуйте.

Периодическая боль в горле с одной стороны может иметь несколько причин. Чаще всего это связано с хроническим раздражением слизистой — например при гастроэзофагеальном или ларингофарингеальном рефлюксе, когда кислое содержимое желудка раздражает глотку и может вызывать боль, першение и ощущение дискомфорта, иногда действительно более выраженные с одной стороны. Однако односторонняя боль также может возникать из-за местных причин: хронического тонзиллита, воспаления язычной или небных миндалин, также из-за стоматологических проблем — разрушенные жевательные зубы, хроническое воспаление вокруг корней зубов или дёсен могут отдавать болью в горло и вызывать реактивное увеличение лимфоузла на той же стороне шеи. Увеличенный, но безболезненный лимфоузел чаще всего является реакцией на хронический очаг воспаления в полости рта, горле или зубах.

В таких случаях обычно рекомендуют в первую очередь санировать полость рта (обратиться к стоматологу и пролечить разрушенные зубы), при необходимости повторно показаться ЛОР-врачу с эндоскопическим осмотром глотки, а также наблюдать за лимфоузлом, если он мягкий, подвижный и не увеличивается чаще всего это реактивное состояние, если же он растёт, становится плотным, болезненным или сохраняется без изменений более 1–2 месяцев, стоит сделать УЗИ лимфоузлов шеи

Чтобы исключить гастроэзофагеальный и ларингофарингеальный рефлюкс, рекомендуется проведение фгдс и суточная рН-метрия пищевода .

Question 15

Сильный кашель на 10 неделе

6 ответов

9 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации.Я нахожусь на 10 неделе беременности, неделю назад сильно болело горло, небольшая температура 3,3-37,4 то поднималась, то спадала , лечилась гриппфероном, рассасывающие Лизобакт, стало легче , затем появился...

Елизавета

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-09T16:40:45+03:00

Елизавета, здравствуйте
Понимаю вашу ситуацию.
На 10-й неделе беременности важно быть осторожной с любыми лекарствами, так как многие препараты могут влиять на развитие плода.
Судя по описанию похоже на вирусную инфекцию, но если симптомы держатся больше 7-10 дней, появляется повторный насморк, усиливается кашель и температура, есть риск присоединения бактериальной инфекции.

Антибиотики без явных признаков бактериальной инфекции (гнойные выделения из носа, сильная температура, ухудшение состояния) беременным не назначают, так как они не лечат вирусы и могут навредить плоду. Для понимания наличий показания как правило рекомендовано сдать общий анализ крови+обязательно с СРБ(показатель активности воспаления), и исходя из результатов принимают решение о возможных антибиотиках

Осельтамивир может назначаться беременным при подтвержденном гриппе, но только по назначению и в первые 48 часов от начала заболевания, иначе эффективность снижается. На вашем сроке и в описанной ситуации не рекомендуется.

В подобных случаях можно продолжать обильное питьё, щадящую диету, проветривание и увлажнение воздуха. Ингаляции небулайзером с физраствором или минеральной водой безопасны, можно делать 2-3 раза в день. Для облегчения горла -леденцы с антисептиком и тёплое питьё.
Витамин Д 2000ме ежедневно утром

Срочно обратиться к врачу нужно, если температура >38 С, появляется одышка, боль в груди, сильная слабость, усиливается кашель с гнойной мокротой, насморк становится жёлто-зелёным, появляются боли в животе или кровянистые выделения.

Понимаю как это утомляет ,в большинстве своем причина столь затяжного течения так же связана с гормональными изменениями.
Потому коррекцию терапии стоит делать с анализами на руках дабы не навредить
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме