Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

По поводу витамина Д, у вас его дефицит. Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 8 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ, данную дозировку можно принимать на постоянной основе

Здравствуйте.
Снижение общего белка говорит, что в рационе питания не хватает белковой пищи.
Снижение уровня лейкоцитов характерно для перенесённой вирусной инфекции (в том числе герпес)/бессимптомный контакт с вирусом.

В приложенных анализах уровень лейкоцитов в норме, изменений лейкоцитарной формулы нет.
Общий белок варьируется, но он в пределах референсных значений.

Пожалуйста, не переживайте, будьте здоровы и берегите себя! 🫶

Добрый день!

Запах аммиака в моче и ощущение жжения во влагалище может быть связаны с изменением концентрации мочи, например, из-за недостатка жидкости или с инфекцией мочевыводящих путей

Из принимаемых препаратов Берголак, Элевит и витамин D не вызывают аммиачного запаха мочи.

В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи и мазок на инфекции у гинеколога

Здравствуйте!
Для исключения присоединения бактериальной инфекции в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови и по результатам решать вопрос о АБ.
В какой дозе принимает антибиотик?
Рентгенографию ОГП не выполняли?

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, а так же анализ крови на персистирующие инфекции вирус эпштейн бар и цитомегаловирус. Будьте здоровы!

Здравствуйте. По описанию симптомов функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта(гастрит, ГЭРБ). По симптомам невозможно установить диагноз рака желудка. В интернете можно на любой симптом, например, головная боль ,найти "страшное" заболевание.
Для уточнения диагноза рекомендуется проведение ФГДС.
Обычно врачи рекомендуют: -Исключить вредные привычки( курение, алкоголь
-Избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна
-Избегать в пище томатов, кислых фруктов. Нежелательные продукты: свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина
-Разо 20 мг утром+Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой, 14 дней
-При изжоге (жжении)рекомендуется применение Альмагеля или Маалокса.

Рекомендуется также сдать дыхательный уреазный тест или кал на хелибактер пилори с дальнейшем ее лечением.

По описанию не исключается геморрой/ трещина, рекомендуется очный осмотр проктолога

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса. Вероятнее всего это связано с перенесённой вирусной инфекцией. Будьте здоровы!

Лимфатические узлы могут изменяться при хронических заболеваниях лор-органов, при наличии кареозных зубов.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевта.

Здравствуйте София.
Длительный сухой кашель при отсутствии изменений на флюорографии и спирографии может быть вызван несколькими причинами:
1. Возникает из-за стекания слизи из носоглотки (при хроническом рините, синусите, аллергическом насморке). Он проявляется ощущение слизи в горле, першение, усиление кашля в положении лёжа.
2. Остаточные явления после инфекции. После ОРВИ кашель может сохраняться до 8 недель из-за гиперреактивности бронхов.
3. Аллергический кашель.
4. Побочный эффект от Дипроспана. Этот препарат содержит бетаметазон (глюкокортикоид), который при однократном введении может временно снижать иммунитет и маскировать воспаление.
5. Кашель курильщика. Даже после отказа от курения раздражение слизистой может сохраняться.
В таких случаях обычно рекомендуется: закончить курс Сумамеда (3–5 дней), но если кашель не инфекционный, он не поможет, продолжить антигистаминную терапию (монтелукаст + цетиризин), консультация ЛОРа.
Если кашель сохраняется – КТ грудной клетки (это обследование чувствительнее флюорографии),
важно найти причину и подобрать лечение.
Для этого необходим повторный осмотр терапевта или консультация пульмонолога для дообследования.
С уважением, терапевт Николаев.

Здравствуйте
При таких симптомах рекомендуется обратиться к эндокринологу для дообследования и подбора дальнейшей терапии по результатам исследований.

Здравствуйте. По данным анализа нужен не только препарат железа, но и фолиевой кислоты например Ферретаб-комп, Ферлатум-фол ,Ферро-фольгамма - нео. Ферритин низкий - соответствует весу 17 кг , остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, по анализам отмечается повышение трансаминаз и ггт, что указывает на повреждение печени, возможно связанное с лекарством, алкоголь. Ферритин высокий, он повышается при воспалительных процессах, так как он является белком острой фазы воспаления. Мочу сдавали? Кал? Температура есть?

Здравствуйте!

Для ГЭРБ характерно кроме кашля такие признаки как изжога, горечь во рту, кашель при ГЭРБ возникает в основном в положении лежа, когда идет заброс содержимого желудка в пищевод
Да, кашель действительно может быть психогенный и он довольно часто бывает на фоне тревоги и стресса
Также стоит оценить слизистую горла, нет ли сухости, першения
Проверить флюорографию

Здраствуйте. Рекомедуетя обратитсяна очный прием к хирургу , для очного осмотра, для определения заболевания, назначения исследований и решения о дальнейшем лечении.