Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте, переболела вначале орви(мазок на грипп не брали,но прреболели все в семье по цепочке),сдала анализы...сижу на панике,гемоглобин 83,тромбоциты 170,лекоциты 3.85. Интернет выдаёт онкологии,это так?

Гагарина

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-12T16:16:22+03:00

Здравствуйте
Нет, не так
Такие показатели могут быть при совершенно разных состояниях от нормальных до патологии. Гемоглобин снижен, ферритин нужно сдать для выявления возможного железодефицита. Тромбоциты норма, нижняя граница, возможно признак перенесенной инфекции. Лейкоциты норма.

Question 2

Загадочная анемия

1 ответ

12 апреля

У моей бабушки 92 года непонятная анемия. Гемоглобин за короткое время (около месяца) упал со 120 до 85-87.Одышка от легких действий (типа держать кружку с чаем), тремор тела если дойдет до туалета. После отдышки теряются все силы и быстро и надолго засыпает (порой на целый...

Ramil, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-12T16:20:18+03:00

Здравствуйте
Вашу бабушку нужно госпитализировать в стационар терапевтического отделения для выявления причины такого состояния. По представленному анализу плюс повышение температуры тела это могут быть признаки воспаления (гемоглобин снижен, а ферритин повышен, соэ 27). Бабушке необходимо выполнить комплекс исследований организма и выявить причину, лечить ее.
Попробуйте поговорить с участковым терапевтом, либо вызвать его на дом.

Question 3

Сыпь и простуда

5 ответов

12 апреля

Добрый день, заболела в пятницу . Появилась слабость, насморк и болело горло . Начала лечение витамин с 1000 в сутки, витамин д 10000 ме, нурофен и парацетамол. Температура была максимум 37,2. Сегодня сохраняется сильная заложенность в груди , сильный насморк с зеленью,...

Василиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-04-12T16:14:28+03:00

Здравствуйте.
По представленным жалобам не исключается вирусная инфекция .
В таких случаях рекомендуют лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором,далее можно закапать оксиметазолин по 1 капле 2 р в день до 5 дней
Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором Оки 0,9%
Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
От сухого кашля рекомендуют коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.

Сыпь и правда может быть связана с приемом нурофена.
В таких случаях рекомендуют добавить прием антигистаминного.Например,Цетрин 10 мг.

При неэффективности лечения через 3-4 дня - обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ . Для исключения аллергического компонента-сдать на иммуноглобулин Е,ЭКБ.
Если тяжесть в пазухах будет продолжить,появится боль локально и головная боль-рекомендуют рентген пазух носа.
Затем очная явка у терапевту для интерпретации анализов и дальнейших рекомендаций.

Question 4

Расшифровка анализов, повышенные тромбоциты, гемоглобин и другие реферсные значения

7 ответов

12 апреля

1000.00 р.

Беспокоят реферсные значения анализов. Есть ли какая-то патология исходя из данных нужно ли что-то принимать и идти к врачу и дообследоваться

Анна

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-12T15:32:38+03:00

Здравствуйте исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, если жалоб на сегодняшний день нет, то переживать не стоит. Кровь самостоятельно придёт в норму в течение 1 месяца. Будьте здоровы!

Question 5

Кашель, отхаркивающий

5 ответов

12 апреля

699.00 р.

Женщина 65 лет, кашель сильный, отхаркивается, но не проходит уже неделю, ощущает в груди прям, что всё сидит. Пила сиропы, которые раньше помогали, сейчас нет эффекта.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-12T15:18:16+03:00

Здравствуйте. Для уточнения этиологии заболевания рекомендуется очный осмотр врача терапевта с аускультацией лёгких или рентгенография огк, сдача общего анализа крови.
При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты обычно врачи рекомендуют: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней Есть есть ингалятор: лазолван 2.0+ беродуал 1.0+ физ раствор 0.9% 2,0, до 7 дней, при отсутствии температуры.

Question 6

Расшифровка анализов

7 ответов

12 апреля

900.00 р.

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализы, много отклонений. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, какое-то восполнение в организме? Что мне ещё сдать, к какому обращаться врачу и в каком направлении мне двигаться дальше

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-04-12T15:07:50+03:00

Здравствуйте. При таких результатах анализа обычно предполагают повышение вязкости крови, это видно по высокому гематокриту и гемоглобину. Зачастую это происходит на фоне курения, низкого потребления воды, после отравлений или активных тренировок.

В таком случае врачи рекомендуют наладить питьевой режим (35 мл/кг массы тела в сутки), воздержаться от вредных привычек, если таковые имеются.

Вы занимаетесь спортом? Какой у вас рост и вес?

Question 7

Простуда, ринит и беременность

6 ответов

12 апреля

900.00 р.

Добрый день, сейчас срок 30недель,ринит беременных у меня всю беременность вообще без капель не могу, от промываний и ингаляции только хуже стает, отек сильно увеличивается и подолгу не сходит, на оксиметазолине (по 1пшику утром и перед сном спокойно ходила) и вот неделю как...

Татьяна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-12T15:08:37+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть проявление синусита-воспаление носовых пазух носа. Для уточнения рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача и УЗИ придаточных пазух носа. Данное обследование не несёт абсолютно никакого риска для Вашего ребёнка. Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания.
На данный момент рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней или любые капли "бэби"
3. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
4. При кашле с отхождением мокроты: мукалтин по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней. Грудной сбор номер 4, 5 дней

Question 8

Неуходящая боль, жжение внутри, тошнота, рвота

5 ответов

12 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте! Моей маме 79 лет, попала в больницу с пневмонией при обследовании обнаружили изменения в сердце, документы прилагаются Жалобы:Неуходящая боль, жжение в области желудка, тошнота, бессонница

Оксана, Омск

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-04-12T15:05:56+03:00

Здравствуйте. Возможно, что ощущение жжения в области желудка, тошнота связаны с ишемией сердца. Мама принимала когда-нибудь нитроглицерин? Была ли одышка и боль в ногах при ходьбе? Файлы пока не прикрепились.

Question 9

Как долго болеющий микоплазменной респираторной инфекцией заразен для окружающих

3 ответа

12 апреля

Здравствуйте! Болею респираторной микоплазменной пневмонией. Четвертый день принимаю азитромицин. Температуры нет, есть кашель. Сколько дней я ещё буду заразна для окружающих людей?

Марина, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-12T14:57:12+03:00

Марина, здравствуйте!

В среднем, заразным периодом считается период от начала первых симптомов болезни и он варьируется в интервале от 7 до 10 дней. В некоторых случаях может быть до 14 дней от первых симптомов, но это редкость. Скажите, пожалуйста, когда появились первые симптомы заболевания?

Question 10

Ощущение сдавленности в районе глаз

6 ответов

12 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, чуть больше месяца назад переболел простудой, пил противовоспалительное и капал в нос Ринофлуимуцилл. Всё прошло, но спустя неделю стал ощущать дискомфорт в районе глаз, сначала даже не мог сфокусировать взгляд на мелкие надписи, но это скорее от волнения, так...

Андрей, Орёл

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-12T14:45:25+03:00

Здравствуйте
По описанию можно заподозрить дор-патологию
Фронтит, синусит …
В таких случаях лучше выполнить кт или рентген черепа
С целью купирования болевого синдрома обычно рекомендую парацетамол или ибупрофен коротким курсом 3-5 дней

Question 11

Анализ крови

6 ответов

12 апреля

899.00 р.

Помогите расшифровать анализ крови,пугают показатели выделенные красным цветом

Таисия

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-12T14:10:16+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9

Показатели выделенные красным изменены на фоне анемии

Question 12

Высокий гемоглобин

7 ответов

12 апреля

900.00 р.

Добрый день.Сегодня сдавала кровь на станции переливания крови,насторожил гемоглобин 155,гемотокрит 46, тоже повышен.Вообще с гемоглобином у меня всегда было хорошо,даже когда ферритин был 12 гемоглобин был 140-145,пила сорбифер,ферритинин подняла сейчас все...

Виктория

Вопрос закрыт

Одинокова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-14T13:30:41+03:00

Одинокова Мария Геннадьевна

Пожалуйста!
Будьте здоровы)

Question 13

Потеря массы тела

5 ответов

12 апреля

900.00 р.

Родила полтора года назад. До беременности была 55 кг при росте 163 см. Сейчас вес составляет 42 кг. Бывает плохой аппетит, снижается часто давление. Роды были с помощью вакуума. Во время беременности мало набирала. В первом триместре беременности вес тоже снижался

Дарья

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-12T14:04:24+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа. Нужно оценить уровень ферритина
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40-50
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Обязательно сбалансировать питание, можно подключить высокобелковые смеси и коктейли ( например NutriMa)

Question 14

Высыпания на груди

6 ответов

12 апреля

Мужчина, 68 лет. Болел ОРВИ, принимал антибиотики, препараты от кашля и насморка. После завершения лечения, через 4 дня появились такие вот высыпания на груди, давали Супрастин 2 дня уже, нет изменений. Что это может быть?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-12T13:23:00+03:00

Здравствуйте!
Указанные высыпанияю на фотографии напоминают герпетические.
При отсутствии аллергических реакций рекомендуют принимать валацикловир 500 мг 2 раза в день, 5 дней.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ.

Question 15

Что делать если днем всё хорошо, ночью через каждые два три часа просыпаюсь в холодном поту

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте можно узнать что со мной, днём хорошо себя чувствую, ночью через два три часа просыпаюсь, бросает в жар и вся мокрая, прошла обследование на щитовидку все хорошо, правда обнаружили преддиабет 2 типа, я ночью даже мерила на сахар все в порядке, давление в норме,...

Елена

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-12T13:45:41+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы вероятно есть гормональные изменения в организме, рекомендую вам обратиться на консультацию к гинекологу для определения дальнейшей тактики лечения и подбора препаратов при необходимости