Онлайн консультация терапевта

Question 1

16 февраля

Здравствуйте, легли сначала в одну больницу с парапроктитом 6го февраля. Сделали прокол, удалили гной, назначили антибиотик в суспензии. 9го числа ребенок хуже ел и обильно срыгнул, как вырвало. все эти дни стул был учащенный, один раз даже вода. 10го перед выпиской...

Ирина, Дмитров

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-16T11:14:53+03:00

Здравствуйте. На фото видна широкая эритематозная (красно‑розовая) сыпь на предплечье, передней поверхности руки, участки слегка приподняты, везикулезные по описанию. При проверке вы говорили, что пятна бледнеют при нажатии значит, это эритематозная (бледнеющая) сыпь, не петехиальная.

По клинической картине и по времени наиболее вероятно лекарственное (аллергическое) высыпание после введения антибиотика (цефтриаксон).

Возможны и другие варианты (вирусная сыпь, серозная реакция), но сочетание отмены антибиотика и уменьшения сыпи после гормональной, антигистаминной терапии поддерживает аллергическую природу.

Аллергическая реакция на препарат иногда сопровождается серозными элементами (везикулы).

Положительная динамика после отмены антибиотика и начала преднизолона + антигистаминного это хороший знак.

Что важно сейчас: отсутствие лихорадки, нормализация стула и кормления положительные критерии для выписки, но решение за лечащим врачом.

Контрольные исследования, которые полезно сделать при сохраняющейся реакции: общий анализ крови (особенно эозинофилы), при необходимости С-реактивный белок, биохимия по назначению очного педиатра.

Обсудить с врачом‑аллергологом оформление в карте ребёнка пометки об аллергии на препарат и дальнейшую схему антибактериальной безопасности (избегать группы цефалоспоринов, пенициллинов по результату консультации).

Если состояние продолжает улучшаться (как вы описываете: нет температуры, стул нормализовался, рвота прекратилась, сыпь бледнее) можно обсуждать выписку при решении врача.

При выписке: наблюдать за дыханием и поведением ребёнка, не давать цефалоспорины/аналогичные антибиотики без консультации, продолжать антигистамин/преднизолон по назначению, показать ребенка аллергологу, очному педиатру в течение нескольких дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 2

Выселяли в носовой и ротовой полости рост микроорганизмов

5 ответов

16 февраля

У одного из членов семьи высеяли золотистый стафилококк, я тоже сдала анализы получила результаты,Acinetobacter johnsonii — 10/4Staphylococcus aureus- 10/3Raoultella ornithinolytica- 10/3Aктивных жалоб нет. Единственное проявление это стоматит, две недели назад. Пролечен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2026-02-16T09:56:00+03:00

Здравствуйте.

Обнаружение микроорганизма до 10 в 4 не говорит о патологическом росте. Согласно посевам, высеялись бактерии, которые составляют нормальный микробиом полости рта. И если нет таких жалоб, как повышение температуры, длительно увеличенные лимфоузлы, длительно сохраняющие язвы в полости рта, боль в горле, заложенность носа, то специального лечения не требуется.

Стоматит, если он излечивается до 14 дней не опасен и не требует дополнительной диагностики.

При появлении стоматита рекомендуют:
1. Соблюдать гигиену полости рта, в первую очередь. Рекомендуется использовать мягкую зубную щетку, зубную пасту, не содержащую лаурилсульфата натрия и использовать жидкости для полоскания рта без содержания спиртов. Исключить острое, горячее, соленое во избежание раздражения.
2. Для полоскания рта хлоргексидин 0,12-0,2% по 5 мл в виде полосканий в течение 1-2 мин 4 раза в день (после гигиены полости рта и перед сном)
3. При выраженной болезненности можно принять ибупрофен в таблетках или капсулах
4. Профосмотр у стоматолога

Также могут назначаться:
- Асепта адгезивный гель или Метрогил дента, наносить на язвочку 2-3 раза в сутки. Гели назначают для предотвращения инфицирования
- ополаскиватели с гормонами или мази с дексаметазоном.

Если язвочки или высыпания во рту сохраняются более 14 дней - обратиться к стоматологу.

Нет болей в горле? Или других жалоб со стороны ЛОР-органов(насморк, кашель, заложенность носа, выделения из носа)?

Question 3

Витамины и минералы

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте. Гинеколог назначила Сорбифер один раз в день, Д3 8000+К2 один раз в день и В12 метилкобаламин Солгар 1000 один раз в день.Проблема началась с того что в аптеке нет вит Д3 +К2 с такой дозировкой, только на 2000, в аптеке сказали что можно по 4шт пить сразу. В12...

Карина

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-16T09:39:42+03:00

Здравствуйте!
Для коррекции витаминов, лучше использовать аптечные препараты. На маркетплейсах нередко встречаются подделки.

Для коррекции витамина Д не обязательно принимать витамин К2.
Рассмотрите лекарственные формы «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим». Принимают дозе 7000 МЕ (14 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев. Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Для коррекции витамина В12, препарат анкерманн 1мг по 1т 1 р в день, 1 месяц.

Для коррекции дефицита железа можно рассмотреть Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день. Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

У сорбифера действительно много побочных эффектов, одни из них- тошнота, нарушение стула

Question 4

Просьба дать расшифровку анализа ОАК

6 ответов

16 февраля

Дочке, 16 лет. Сдали кровь, есть отклонения. Очень переживаю.

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-16T08:55:09+03:00

Здравствуйте!
По анализу снижено число лейкоцитов за счет лимфоцитов и нейтрофмлов. Не переносила вирусную инфекцию недавно? Жалобы какие-нибудь есть?

Question 5

Ожог стопы около пальцев

5 ответов

16 февраля

6 дней назад пролил кипяток на стопу, все эти дни болит стопа когда встаю и стою на месте, когда двигаюсь меньше боли, фото прикреплю. Это произошло в Дубай в бане, сейчас я здесь и сегодня собираюсь в местный госпиталь чтобы осмотрели рану. Скажите что по фото видите и как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-16T09:00:05+03:00

Здравствуйте!

По фото могу предположить ожог 2-3 степени в области тыльной поверхности стопы. Осмотр хирурга в подобном случае желателен, чтобы провести первичную обработку раны, поэтому обратиться к местному специалисту с целью осмотра - верное решение. Он покажет как обрабатывать рану, делать перевязки и даст рецепт на лекарства (так как зачастую купить препараты в другой стране без рецепта может быть затруднительно).

Стандартное лечение, которое обычно применяют при подобных ожогах следующее :

Раневую поверхность ожога рекомендуют обрабатывать раствором хлоргексидина 2 раза в день (смачивать, не касаясь ватой, чтобы не вызывать болевой синдром), затем наносить мазь густым слоем Офломелид или Левомеколь или любую антибактериальную, которую сможете купить, 2 раза в день. После нанесения мази на рану следует накладывать стерильную повязку. Можно использовать космопор. Через 10 дней - заменить мазь на Аргосульфан и продолжить наносить ее на рану 2-3 раза в день. Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем. Рану желательно не мочить.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы НПВС внутрь после еды. К таким препаратам относится Ибупрофен 200 мг. Максимальная суточная доза -1200 мг.

Question 6

Субфебрильная температура

6 ответов

16 февраля

Здравствуйте! Позавчера около 16.00 поднялась температура до 37.6. Утром чувствовала себя нормально, только болели и крутили ноги, это я связывала с тем, что была на работе и очень много ходила, днем к ногам добавилась поясница. Чуть позже почувствовала озноб и начала болеть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-16T08:34:07+03:00

Здравствуйте.
По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции, вероятно, с абдоминальным синдромом в виде разжижения стула.
В таких случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1.Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод)
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки
3. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенов
4.При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом/ долфином 3-4 раза в день, 7-10 дней
5.При першении/саднении в горле - лизобакт по ц таблетки рассасывать до 3х раз в день , 7 дней

Question 7

Боли в ногах и пояснице. Высокое давление, сахар, холестерин

1 ответ

16 февраля

Более 7 месяцев боли в ногах (передняя поверхность бедра и голени), ночью не могу спать. В пояснице боль после длительного сидения и при вставании отдает в копчик. Принимаю габапентин 300мг * 3 раза в день. Тизанидин 2мг * 3 раза в день. От сахара форсига 80мг 1 раз,...

Татьяна, Курган

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-16T06:09:57+03:00

Татьяна, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае для выяснения причины боли в нижних конечностях рекомендуют уздг сосудов нижних конечностей.

Что касаемо снижения холестерина

В данном случае обычно рекомендуют препарат Зенон 10+10 мг 1 таб вечером и через 1 мес контроль липидного спектра

Question 8

Неполный вздох

1 ответ

16 февраля

Здраствуйте аортальная регуртация преклапанная сердца не опасно ли? Можно ли вылечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-16T06:00:28+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!

В бесплатном вопросе нельзя прикрепить результаты исследований. Для ознакомления напишите пожалуйста текстом результаты узи сердца для оценки фракции выброса и других показателей.

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас что-то ??

Question 9

Отек ног и жидкость течет что делать выписалсь недели 2 назад с больницы была двухсторонняя пневмония возраст 85 лет

1 ответ

16 февраля

Отек ног и жидкость течет что делать выписалсь недели 2 назад с больницы была двухсторонняя пневмония возраст 85 лет , с сердцем у нее проблемы и с печенью и с почками дали много лекарств пьет , но ноги стали в ужасном состоянии

Бабушка

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-16T06:02:56+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В бесплатном вопросе к сожалению нельзя прикрепить результаты анализов. Для ознакомления напишите пожалуйста текстом узи сердца и имеющиеся у вас результаты.

Question 10

Давление при ОРВИ

1 ответ

16 февраля

Муж 43 года, на данный момент болеет насморк, слабость, температура была вчера 37.3 пьет осельтамивир. В 5 вечера болела голова давление было 150/95 давала пол таблетки коринфар, сейчас давление 150/100 , дала целую таблетку. Правильно ли это

Анастасия

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-16T06:05:22+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Коринфар не является препаратом скорой помощи.

В данном случае могут порекомендовать исполнителя каптоприл 25 мг 1 таб или моксонидин 0,2 1 таб

Также если повышение артериального давления регулярно необходимо подобрать адекватную антигиипертензивную терапию

Question 11

Онемели три пальца на правой руке

1 ответ

16 февраля

Онемели три пальца на правой руке, большой,указательный и средний, фаланги практически не чувствуют, что делать?

Людмила

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-16T06:07:05+03:00

Людмила, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!

Подскажите пожалуйста кроме онемения пальцев руки беспокоит ли вас еще что-то? Повышение давления? Нарушения речи ??

Подскажите пожалуйста как давно вас беспокоит данное состояние?

Question 12

Точка в глазу и проблема с сосудами

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте, насколько нормально, что я вижу полу-прозрачную/черную точку перед собой на одном глазу? Которая пульсирует и похоже на сосуд.Раньше она появлялась и усиливалась при физических активности, такие как подъем по лестнице. Сердцебиение усиливается, сосуды начинают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-16T06:14:29+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае обычно рекомендуют
✔️ консультация офтальмолога и осмотр глазного дна
✔️уздг сосудов шеи
✔️ЭКГ и узи сердца.
✔️сдать кровь на ферритин в9 в12 Вит д
В данном случае вероятнее всего данные жалобы связаны с сосудами

Question 13

Третий месяц жжение в спине и ногах

1 ответ

16 февраля

Третий месяц мучаюсь с жжением в правой стороне спины и ногах выше колена в положении лёжа и сидя, наблюдаюсь у невролога-ничего не помогает, может это связано с внутренними органами?

Татьяна

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-16T06:16:03+03:00

Татьяна, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!!

В данном случае для выявления причины боли могут порекомендовать МРТ поясничного отдела позвоночника.

Также важно повторить узи сосудов нижних конечностей

Question 14

Расшифровка оак, лечение, беременность

6 ответов

16 февраля

Беременна, 26 недель 4 дня. С 09 февраля признаки орви, кашель сильный, насморк, температуры нет, сильная слабость. Сегодня сдала оак, что делать дальше, учитывая, что я беременна.

Евгения

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-17T04:50:20+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Есть маленькими порциями 5-6 раз в день.

Question 15

Сыпь во рту, отдышка, температура, венозное расширение во рту, что это?

5 ответов

16 февраля

У меня где-то недели две беспокоит отдышка. Я работаю стюардессой, у меня были симптомы, что я задыхаюсь, боли в сердце, грудь горела. Еще и трое суток почти не спала. По прилету случился скачек давления 148/98. Боль в сердце, выстрелы с двух сторон в шее. Онемела вся правая...

Анжелика

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-16T04:21:10+03:00

Здравствуйте, Анжелика!

Описанная картина может быть характерна для инсульта (онемение правой части, бред, глюки, проблемы с сознанием), инфекции мозга или мозговых оболочек (температура, ломота, светоьоязнь, боли в шее и затылке, тошнота, нарушение сознания), серьезных проблем с сердцем (скачок давления, боли в сердце, одышка, тяжесть в груди), или сепсиса (температура, боль внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, увеличение лимфоузлов).

В таких случаях срочно рекомендуется вызвать скорую помощь или ехать в приемный покой.
Не рекомендуется ничего есть, пить, пить обезболивающее перед осмотром.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме