Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 февраля

Добрый вечер, пью 17 дней регулон, неделю назад началась тошнота, утром ещё ничего а вот к вечеру тошнит сильно. Живот тянет сильно, но это пусть, главное чтобы цикл выравнивался. Беспокоит меня тошнота и жжение в пищеводе, я склоняюсь к тому что это от регулона, хотя два...

Даринка, Москва

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-02-15T22:19:48+03:00

Здравствуйте.
Регулон желательно принимать до конца упаковки.
Если препарат переносится плохо, можно рассмотреть вопрос о его замене на препарат с другим способом введения.
Например влагалищное кольцо НОВА РИНГ или кожный пластырь ЕВРА.
По анализу крови изменений нет. Риск тромбоза не высокий.

Question 2

Витамин Д3+Ку, Б12 и Сорбифер

4 ответа

15 февраля

Здравствуйте.Не могу разобраться как принимать витамины Д3+К2, Сорбифер и Б12 метилкобаламин. Что первое др или после еды

Карина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-15T21:51:36+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, абсолютно правильно.

Question 3

Налет на языке, усталость, озноб

4 ответа

15 февраля

Здравствуйте. Имею следующую проблему.Конкретно на данный момент беспокоит налет на языке, постоянно поднимающаяся температура до 37-37,2, ломота в теле в основном в спине. Также заложенность носа, ушей, возможно дискомфорт в горле, странный запах изо рта бывает, периодически...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-02-15T21:19:03+03:00

Здравствуйте. Довольно частой причиной налета на языке являются заболевания жкт(язвы, гастриты, дуодениты).возможными причинами являются также кандидоз ротовой полости и заболевания печени и желчевыводящих путей и поджелудочной железы .В таких ситуациях рекомендуется уточнить причину и так как большую часть вы уже прошли , досдать :
- анализ кала на хеликобактерную инфекцию , это наиболее точный метод выявления данной бактерии .
-также в качестве обследования обычно назначают фгдс

Question 4

Синяк после взятия венозной крови

1 ответ

15 февраля

У меня появился синяк через день после взятия крови. Синяк не тучкообразный. Он расположен в сантиметре от места прокола и выглядит реально странно

Ринат

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-18T20:15:13+03:00

Здравствуйте!

Синяк - это гематома, образовывается в результате попадания крови в подкожную клетчатку при заборе крови.

Чаще всего при отсутствии прижатия ранки после забора крови происходит попадание её в клетчатку не только в месте входа иглы, но и рядом.

Здоровья вам!

Question 5

Шишка на слизистой

5 ответов

15 февраля

здравствуйте, 4 дня назад была у Лора сделали снимок и с правой стороны у меня гайморит. Выписали лечение. Пришла домой и с самого утра начала болеть правая миндалина, болела весь день и всю ночь очень сильно, обычно когда ангина у меня болит не так, начала проверять что у...

Арина, Биробиджан

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-15T21:01:19+03:00

Здравствуйте!

Такие симптомы очень характерны для реактивного воспаления малой слюнной железы или так называемой добавочной доли миндалины, которая воспалилась на фоне гайморита.

Те три шарика с ужасным запахом, которые вышли это казеозные пробки, они состоят из остатков пищи, погибшего эпителия и бактерий.
У нас во рту, помимо двух больших миндалин, есть скопления лимфоидной ткани на корне языка и на боковых валиках глотки. Из-за гайморита слизь с бактериями стекает по задней стенке, раздражает эти ткани, и в кармашках начинают копиться эти пробки.

Место, которое вы описываете -это зона активного движения.
Там находится ранка, та самая дырочка, через которую вышли пробки.
Дырочка и белое внутри- это не новый гной, а фибрин -белок, который затягивает ранку, как биологический пластырь. Трогать и выдавливать его категорически нельзя , так можно травмируютвать ткани и усиливать боль.

ОКИ -это противовоспалительный препарат, но он содержит спирт и может сильно жечь открытую ранку. Если от него больно, лучше временно перейти на более мягкие средства.
В таких случаях могут рекомендовать перестать давить. Ватной палочкой вы заносите инфекцию глубже и вызываете отек. Белое в глубине это процесс заживления.
Также рекомендуют не есть острое, кислое, сильно горячее.
Метрогил Дента наносить местно.
Также просто прополоскать рот ромашкой, это успокоит слизистую.

Question 6

Не снижает давление, падает пульс

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте, моей маме месяц назад прописали простилол , от него давление не снижается, пульс падает до 48, мы хотим его перестать пить, но в инструкции написано что резко прекращать нельзя, как быть , ответьте пожалуйста

Мира

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-15T20:36:32+03:00

Здравствуйте, при резком снижении пульса, дозу обычно титруют, если принимаете бисопролол 5 мг, то нужно перейти на 2,5 мг, так же под контролем пульса. При недостаточном гипотензивном эффекте периндоприла часто добавляют второй антигипертензивный препарат, например из группы мочегонных - индапамид или из группы антагонистов кальция - амлодипин, лерканидипин.

Question 7

Пропало обоняние и вкус

6 ответов

15 февраля

Здравствуйте! Начался насморк и боль в горле 1.02. Использовала снуп 3-4 раза в день, аквамарис, полоскала горло Оки, граммидин, стрепсилс. 3.02 пропало обоняние и исказился вкус, горло болело задняя стенка и те места, где раньше были миндалины (было удаление в июне 2025)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-15T20:29:39+03:00

Здравствуйте, по анализу небольшое повышение лейкоцитов, СОЭ, что может говорить о воспалительном процессе. Для уточнения бактериальной этиологии важно дождаться СРБ, так как повышение лейкоцитов чаще говорит о бактерии, возможно присоединение бактериальной инфекции, в таком случае обычно назначают антибиотики, например амоксиклав.

Question 8

Что делать если губы распухла из-за простуды на губе

2 ответа

15 февраля

Не знаю что делать, второй день просыпаюсь и такое ощущение что губа ещё больше вздулась, пыталась намазать простуду гигиенической помадой, помогите пожалуйста избавиться от вздутия

Надежда

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-15T20:20:29+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить герпетическую инфекцию губ, в таких случаях для лечения обычно рекомендуют ацикловир или валацикловир в таблетках и местные препараты на основе ацикловира.

Question 9

Проблема с заложенностью носа

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте!пробема следующего характера.Постоянно закладывает нос особенно в теплых или влажных помещениях ,насморка нет,не болею .Но переодически закладывает либо левую либо правую ноздрю ,давит аж на Вески ,если закапаю капли часов на 10-12 проходит потом снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-15T20:18:27+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить вазомоторный ринит, в таком случае часто рекомендуют капли/спреи на основе мтсетазона, для диагностики анализ крови на IG E, для исключения аллергического заболевания, снимок придаточных пазух носа, осмотр лор-врача.

Question 10

Недомогание как при беремености, при ее отсутствии

1 ответ

15 февраля

Ребенку 3 месяца, роды были естественные, полностью на грудном вскармливании. Последние 2-3 недели ребенок капризничает у груди, тест исключил беременность, однако состоянии как на ранних сроках. Скажите, какие анализы сдать или витамины пропить, чтобы состояние слабости,...

Дина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-15T20:24:38+03:00

Здравствуйте, ваши симптомы (тошнота, слабость) достаточно не специфичны, чтобы предположить какое то заболевание и рекомендовать лечение, в таких случаях для диагностики часто рекомендуют общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, анализ крови на ТТГ.

Question 11

Расшифровка результатов анализов и рекомендации в случае необходимости

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора!Я после кесарева(были первые роды 6 января) переживаю, чтобы не было тромбоза и в целом узнать каково состояние моего здоровья на сегодняшний день

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-15T20:15:25+03:00

Здравствуйте, в анализах повышен IG E часто бывает при аллергических заболеваниях.
Так же в анализах повышен холестерин - после беременности это может быть вариантом нормы.
Повышение фибриногена и протромбина незначительно может быть после беременности и кесарево сечения, нужно понаблюдать в динамике.

Question 12

Расшифровка анализа

6 ответов

15 февраля

Нужно расшифровать анализ крови. Из жалоба сильная слабость и кишечник болит и бурлит. Снижен ещё железо 7

Регина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-15T20:14:23+03:00

Регина, здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов и изменение в лейкоцитарной формуле, что может быть признаком перенесенной инфекции.
Скажите нет изменений в стуле? Повышения температуры?

Также такое возможно при наличии дефицита железа и витаминов. Скажите сдавали железо или ферритин?

Question 13

Головная боль и давление на гв

2 ответа

15 февраля

Беспокоят частые головные боли (4-5 дней в неделю). Только два дня как решила померить давление во время приступов.Когда болит голова 132/80. В нормальном состоянии 120/80. Мне 30 лет, кормлю грудью, ребенку 1,3 года. Сон рваный из-за гв, высыпаюсь плохо, но на данный момент...

Anastasia, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-15T20:22:18+03:00

Поняла вас, важно их оценить, так как наличие дефицитов очень сильно влияют на состояние и давление в целом. Если успеете попробуйте прикрепить анализ по готовности и написать мне. Я посмотрю и проконсультирую вас🙏🏼

Question 14

Пятна на ногтях не срастают

5 ответов

15 февраля

Добрый день. Почему на ногтях образовались такие белые пятна? (Фото). На больших пальцах ног тоже есть полосой. На вид посередине белое пятно, а вокруг него участки покраснее. При нажатии вся ногтевая пластина белеет и пятен не видно. Альбумин 44, коагулограмма в норме,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-15T20:01:35+03:00

Елена, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить развитие лейконихий. Это не связано с проведением МРТ с контрастным веществом.

Частая причина появления данной проблемы дефицит витаминов группы в и цинка.

Скажите пожалуйста делали ли вы в ближайшее время покрытие на ногтях ?

Question 15

Пятно как синяк на шее не проходит уже год

3 ответа

15 февраля

Здравствуйте, уже не знаю к кому обращаться. Год назад примерно вышло пятно на шее как синяк небольшой, внимание не обратила, но когда начинала заболевать он начал краснеть и чесаться и синяк сам увеличивался в размере. Пошла по врачам все разводят руками говоря это не к нам...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-15T20:17:41+03:00

Здравствуйте. Наиболее верочтно - хроническая расширяющаяся гематома, гемосидериновое пятно после травмы (иногда может увеличиваться и реагировать при воспалениях).

Венозная/капиллярная сосудистая мальформация (венозная гемангиома, телеангиэктазия) может краснеть/зудеть при воспалении и со временем увеличиваться. Возможно пигментная дилатация/поствоспалительная пигментация (если выглядит как синяк с коричневыми оттенками).

Васкулит или системное заболевание сосудов менее вероятно при нормальных коагулограммах и отсутствии других проявлений, но стоит учитывать при наличии рецидивов/системных симптомов.

Пятно краснеет и чешется при болезни – потому как воспаление и системная активация иммунитета (при ОРВИ/лихорадке) усиливают приток крови к коже и могут вызывать расширение сосудов и зуд в зоне патологического очага. Если это сосудистая или воспалительная бляшка она реагирует на общее воспаление.

Рекомендовал бы на очном приёме консультация дерматолога, сосудистого хирурга в клинике, где делают биопсии). При невозможности очно -отправьте фото.

УЗИ с допплерографией зоны (ищут сосудистую структуру, течения крови, тромбы) обязательно при подозрении на сосудистую мальформацию или расширенную вену.

Дерматоскопия и при показаниях -биопсия кожи (панч‑биопсия) для гистологии ключевой тест, если пятно растёт или вызываeт симптомы.

У вас нормальные показатели свертываемости (фибриноген, протромбиновое время, МНО, АЧТВ) это снижает вероятность системных коагулопатий. Повышена ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW) обычно при недостатоке железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза В12 и В9 (рекомендовал бы проверить).

Эозинофилия отсутствует аллергический компонент менее вероятен системно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме