Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 февраля

Здравствуйте! Был небольшой запор. Сегодня обратила внимание на стул. Прикрепила фото. Посмотрите пожалуйста. Подскажите пожалуйста, нормальный ли кал, цвет воды вокруг кала и на что обратить внимание для ежедневного стула?

Анна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-15T14:52:05+03:00

Здравствуйте.

Цвет кала и вода вокруг него совершенно нормального физиологичного цвета.

Признаки нормального стула
✔️ нормальная частота стула — от 3 раз в день до 3 раз в неделю.
✔️ мягкий, оформленный (как «колбаска»)
✔️ без сильного натуживания
✔️ чувство полного опорожнения
✔️ цвет от светло- до тёмно-коричневого
✔️ без крови, слизи и резкого неприятного запаха
(По шкале Бристоля — тип 3–4 считается идеальным.)

Question 2

Воспаление лимфоузлов

5 ответов

15 февраля

Скорей всего воспаление лимфоузлов, тупая боль при нажатие, боль при поворотах головы, чувство тяжести в покое, чем вылечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-02-15T14:17:37+03:00

ЗДравствуйте.

Лимфоузлы часто реагируют на инфекции в близлежащих органах.
Чаще всего это зуб(кариозные зуба ) или заболевания лор-органов(тонзиллит,фарингит). Часто на фоне вирусных инфекций.

Обычно могут рекомендовать:
-сдать кровь на СРБ,общий анализ крови для исключения воспалительного процесса
- очно осмотр ЛОРом и стоматологом.
- узи лимфоузлов

Для купирования болевого синдрома могут рекомендовать ибупрофен 200 мг 2-3р в день + нексиум 20 мг для перекрытия слизистой оболочки желудка

Question 3

Понижен витамин В12..пожно ли колоть его внутримышечно при повышенном Гомоцистеине?

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте! Анализ на В12 показал 37 пмоль.. подскажите пожалуйста, можно ли колоть цинкобаламин при повышеном Гомоцистеине? терапевт назначил уколы 1р в день 4недели.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-02-16T10:09:20+03:00

пока восполняем дефицит витамина В12, потом контроль анализов, и уже в зависимости от результатов дальнейшая тактика
По гистологии ничего страшного не выявлено.
Могут предложить в плановом порядке оперативное лечение аденомы
По поводу эрозий в кишечнике, следует провериться на хеликобактерное инфицирование. Более достоверными методами считаются дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал на антиген хеликобактер

Question 4

Сегментарная пневмония

1 ответ

15 февраля

Лежу в больнице ,Поставили диагноз сегментарная s5 среднедолевая пневмония правого лёгкого, опасна она или нет

Вадим

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-15T13:54:12+03:00

Вадим, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить сегментарную пневмонию вызванную микоплазмой. Подобные ситуации хорошо и быстро лечатся

Подскажите пожалуйста чем лечат вас ?

Question 5

Посинел палец на руке

5 ответов

15 февраля

У мужа посинел палец безымянный на руке. Не сильно, но заметно. Никаких травм не было. В понедельник был на рыбалке, очень замёрзли руки.

Наталья

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-02-15T13:30:34+03:00

Здравствуйте. Посинение пальца после сильного переохлаждения чаще всего связано со спазмом сосудов, так называемым феноменом Рейно или локальной сосудистой реакцией на холод.
Обычно цвет меняется на бледный или синюшный, может быть онемение или покалывание.

В подобных случаях рекомендуют постепенно согреть кисть в теплой воде, избегать резкого нагрева, наблюдать за цветом и чувствительностью пальца.

Если цвет не восстанавливается в течение нескольких часов, появляется сильная боль, отек или онемение усиливается, нужен прием хирурга или терапевта.

Срочно обращаться при нарастающей боли и похолодании пальца. Если есть вопросы, задавайте

Question 6

Болят суставы,спина,длительный прием ипп

3 ответа

15 февраля

Здравствуйте!Второй месяц болят суставы.Поясница.Сначала большой палец на руке, потом локоть, сейчас пальцы средние на ноге.Принимаю рабепразол более 3 лет, тк была язва.Первый год не постоянно а по назначению.А после язывы длительность не могу отменить-синдром рикошета.С...

Юлия, Усть-Каменогорск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-15T13:38:25+03:00

Индекс массы тела 34,2 соответствует ожирению первой степени. Повышение мочевой кислоты может быть из за развития метаболического синдрома на фоне лишнего веса. Необходимо начать снижать вес и мочевая кислота будет снижаться

Question 7

Боли в спине, ком в горле, блуждающие боли

5 ответов

15 февраля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как лечить и, самое главное, ЧТО?Болею 3 месяца. Состояние значительно снижает качество жизни.Основные симптомы:• Боли в спине в центре лопаток (начались первыми) стягивающие. Связь с пищей непостоянная.• Иногда при сглатывании слюны боль...

Елена

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-15T13:26:15+03:00

Елена, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить что данная боль связана с рефлюксом, а именно с забросом желчи. ИПП влияет на выработку соляной кислоты но не желчи. Поэтому особого эффекта нет.

В таких случаях рекомендуют
1. ИПП оставить
2. Альфозокс по 1 Саше 2-3 раза в день 14 дней принимать после еды и после приема сашк не пить не кушать не менее 2 часов.
3. Урсосан 500 мг 1 таб вечером длительно 8 недель
4. Диспивикт по 1 таб 3 раза в день 4 недели.
5. Де-нол по 2 капс 2 раза в день 1 месяц( окрашивает кал в темный цвет)

Question 8

Понижен процент нейтрофилов в крови.

6 ответов

15 февраля

В течении пяти лет подряд раз в год в январе-феврале месяце прохожу периодический медосмотр по месту работы. Сдаю кровь. За последние три года замечаю пониженный процент нейтрофилов (44,8%, 48,3% и 45,8%). В этом году ещё и повышен незначительно процент лимфоцитов (45,6%)....

Алена, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-15T13:10:24+03:00

Здравствуйте.

Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.

В свежем оак Количество эритроцитов, гематокрита понижен, повышение мснс, может указывать на дефицит витамина в 12/в9.

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Question 9

Боли в спине и животе

2 ответа

15 февраля

Здравствуйте! Беспокоят боли в пояснице, внизу живота, отдающие в пах, левую ногу и левый сустав тазобедренный. До этого некоторое время болел живот в разных местах переодически, а вчера боли переместились в спину. Сильнее болит в положении лежа, хотя до этого вообще не...

Дмитрий, Томск

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-02-15T13:44:32+03:00

Вахонина Анна Ивановна

Прикрепите, пожалуйста, анализы и узи

Question 10

Высыпания на лице

2 ответа

15 февраля

Здравствуйте!Ребенку 9,5 месяцев.Вес 10кг. 3 месяца беспокоят постоянные высыпания на лице(на теле нет).Обошли уже 3 аллергологов,2 дерматологов и лечение не помогает.Высыпания появляются после снов дома независимо дневных или ночных.Не чешет.Мы на ИВ ели Кабриту2 перешли на...

Александра, Кировск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-16T22:48:48+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего реактивная, контактная или себорейная сыпь, не похоже на типичный атопический дерматит.

В данной ситуации рекомендовал бы исключить контактные триггеры- заменить постель на 100% хлопок, стирать без кондиционеров, ароматизаторов.

Если собака живёт с рождения малыша то думаю что она не причём.

Покажитесь дерматологу очно для KOH пробы - проверить на грибок Малассезия (микроскопия на грибок)- это условно-патогенный дрожжевой грибок, живёт на коже. Его избыточное размножение, вызываюет дерматит, лишай или фолликулит, происходит при создании благоприятных условий, при подтверждении -курс кетоконазола местно.
Причина - повышенная потливость, жаркий климат, частые купания, нанесение жирных кремов и мазей, ношение окклюзионной (недышащей) одежды создают идеальную среду для размножения грибка.

Сейчас рекомендовал бы продолжать мягкие эмоленты в виде эмульсий, и пока отложите сильные стероиды.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 11

Запах изо рта

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте. Близкие стали замечать у меня неприятный запах изо рта. Я сама не чувствую, как бы не пыталась. В прошлом году, в июне, по фгдс поставили поверхностный гастрит, сейчас сдавала 13 с уреазный тест, раньше возможности не было. .. тест положительный, 16,50. К врачу...

Татьяна

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-02-15T13:00:26+03:00

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу.

По описанию чаще всего врачи рассматривают стоматологическую причину запаха, особенно если есть кариес и неприятный привкус.

Поверхностный гастрит и наличие хеликобактер сами по себе не означают онкологию, такой процесс формируется годами.

За 2 месяца при нормальном УЗИ вероятность значимых изменений печени крайне мала без симптомов.

В подобных случаях рекомендуют начать с приема у стоматолога и лечения зуба, затем завершить терапию хеликобактер под контролем врача.

Срочно обращаться при похудении, боли, крови в стуле. Если есть вопросы, задавайте

Question 12

Расшифровка анализов

3 ответа

15 февраля

Здравствуйте, помогите прочитать анализы и направить нас к нужным специалистам.Пересдали анализы по поводу повышенного давления у парня 17 л..В повторных анализах очень повышены АЛТ иАСт, а в ноябре были в полном порядке.За день до сдачи анализов была тренировка, после...

Юлия, Усть-Каменогорск

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-15T13:12:48+03:00

АСТ также присутствует в сердечной ткани, его резкое повышение может указывать на возможные проблемы с сердцем.
В таком случае рекомендуется также выполнить ЭКГ и узи сердца.

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

15 февраля

35 неделя беременности. Появилось желание есть мел. Появилась слабость, сплю часто, но ночью тяжело уснуть. Сдала анализы на анемию, расшифруйте пожалуйста. Прикрепила результаты анализа за ноябрь и февраль.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-15T12:31:52+03:00

Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
При сравнении показатель упал. Не принимали препарат железа?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Как Вы питаетесь?
От ноября снижены В12( норма не менее 300) и В9 ( не менее 6 , 0), начали ли прием витаминов в то время?

Question 14

Анализы крови

5 ответов

15 февраля

Вчера сдал анализы крови, посмотрите пожалуйста. Принимаю эутирокс 125 мг и аквадетрим по 5000-7000 ед в день..

Павел

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-15T12:09:58+03:00

Здравствуйте!
ТТГ в норме, скомпенсировано состояние.
Глюкоза в норме.
Вас общем анализе крови повышено число эритроцитов - может указывать на дефицит питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Витамин Д в целевых значениях, можно перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Снижена фолиевая кислота. Рекомендуется прием препаратов фолиевой кислоты 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц. Также рекомендуется в рацион добавить больше овощей и фруктов.

Question 15

Сильная вялость слабость.

5 ответов

15 февраля

Добрый день! Ощущаю постоянно вялость и слабость в теле. С августа по ноябрь были скачки давления, стала принимать нолипрел на постоянной основе, потом появились жуткие головные боли. Сейчас более менее нормализовалось, но сильная вялость. Анализы крови сдавала в ноябре,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-15T12:01:01+03:00

Здравствуйте!🌷

Ознакомилась с вопросом!
Исходя из этого
Для более детального разбора вопроса необходимо прикрепить результаты анализов. Подскажите пожалуйста есть ли у вас возможность прикрепить анализы ?

Расскажите пожалуйста подробнее что вас беспокоит?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме