Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 февраля

Добрый вечер . Мне нужен консилиум . В середине января заболел тяжелой ангиной с температурой почти 40, которая очень трудно сбивалась . Были увеличенные гланды с гнойными бляшками. Невозможно было есть и пить . Вызвал домой врача инфекциониста на второй день заболевания ....

Денис, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-14T11:08:12+03:00

Если сегодня к вечеру температура снова поднимется выше 37,5 тогда рассматриваем переход на Азитромицин

Если же температура весь день и вечер будет нормальной , можно подождать еще сутки под наблюдением и сдать СРБ, если есть возможность

По поводу капельниц в международных клинических рекомендациях эти препараты для лечения бронхитов , ларингитов или пневмоний у пациентов, которые могут пить сами , не применяются

Внутривенное введение жидкости необходимо только при тяжелом обезвоживании , когда человек не может пить сам . Если способны выпить 2-3 литра жидкости самостоятельно, то эффект будет точно таким же, как от капельницы

Реамберин и подобные препараты - это препараты, популярные в странах постсоветского пространства. Качественных исследований, доказывающих , что они ускоряют выздоровление при ТОНЗИЛЛИТАХ, ЛАРИНГИТАХ не существует

Если кашель сухой и болезненный, мокроты нет, Амброксол может усилить кашель . Этот препарат заставляет бронхи работать активнее и вырабатывать слизь. Если слизи еще нет,то он не нужен и в подобных случаях рекомендуют просто увлажнение воздуха и теплое питье, либо препараты, подавляющие кашлевой рефлекс

Question 2

Кашель без простуды

6 ответов

14 февраля

Добрый вечер. У меня уже неделю есть кашель, появился резко , стало как будто щекотать горло, как будто что-то першит и потом начинается приступ кашля и отходит макрота. Ночью кашля нет… температуры не было, насморка тоже нет, утром только немного заложен нос. Как можно себе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-02-15T05:16:28+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что всё указывает на то, что у вас кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Это называется постназальный затёк, и часто он бывает без сильного насморка. Самое главное сейчас это убрать раздражение в горле. Рекомендуется купить в аптеке любой солевой спрей для промывания носа (например, Аквамарис или просто физиологический раствор) и брызгать в нос 4-6 раз в день, это смывает слизь и снимает першение, + пейте тёплую воду почаще, это разжижает мокроту, чтобы она легче отходила. Если кашель сухой и мешает, врачи рекомендуют на ночь выпить таблетку от аллергии (лоратадин или цетиризин), это часто уменьшает отёк и количество слизи. Лекарства для отхаркивания (типа АЦЦ) не так важны, как вода и промывания.
! Если за неделю легче не станет, или появится температура, или мокрота станет жёлтой или зелёной, тогда уже точно нужен врач очно.

Здоровья!

Question 3

Очень нужна расшифровка анализа биохимии крови и анализа мочи

3 ответа

14 февраля

Муж проходит обследование по поводу возможного цирроза, не связанного с гепатитами и алкоголем.

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-14T20:39:26+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Если учесть стадию фиброза f4 то печени очень тяжело справляться

Question 4

Пониженный гемоглобин

5 ответов

14 февраля

Мужчина 1968 года, гемоглобин 76. Повышенное давление, вздутие живота (газообразование) и геморрой.

Ринат

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-14T20:12:07+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить дефицит железа на фоне хронической кровопотери и возможного воспаления жкт.

В таких случаях рекомендуют восполнение дефицита железа внутривенным введением препарата( в условиях дневного стационара)

Подскажите пожалуйста как часто обостряется геморрой? Что вас беспокоит?

Question 5

Изменения в крови

1 ответ

14 февраля

В анализе крови мужчины 48 лет Лимфоциты 0,8Процент лимфоцитов 12, 1 Процент нейтрофилов 82,2Средний объем тромбоцита 11,5Что означают эти изменения? Какие мои действия в дальнейшем (консультации до специалистов, пересдача анализа)?

Владимир

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-16T16:53:42+03:00

Добрый день. Возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. В целом, ничего критичного в этом нет. Анализы должны нормализоваться в течение 1-2 месяцев. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 6

Анализы+ УЗИ+ приём желчегонного?

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте! Подскажите по результатам анализов и УЗИ, можно ли мне принимать урсодезоксихолевую кислоту.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-14T19:59:16+03:00

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Не переживайте, состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба).

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца.
Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием, и выводить взвесь из полости желчного пузыря, тем самым профилактирует формирование камней в будущем.

Question 7

Ударило током по пальцу, боль

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте! Вчера в 12 ночи ставила в стерилизатор бутылочки сыну, ударило током по мезинцу, по кончику. Щипало немного палец, потом прошло, я легла спать. Сегодня целый день я чувствовала себя хорошо, никакой боли не замечала. Сейчас состояние так же обычное, но больно...

Юлия

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-02-14T20:42:29+03:00

Здравствуйте. После слабого удара током возможно микроповреждение глубоко расположенных тканей, что вызывает дискомфорт в области удара. Серьезных отдаленных последствий такое повреждение не несет. Возможно в скором времени появление небольшой гематомы, но это также не влияет на общее состояние организма.

Question 8

Сухая кашель второй день ,нос забит одна сторона 3 дня

6 ответов

14 февраля

Добрый день !Второй день сухая кашель ,нос забит одна сторона когда сажусь и ложусь ,стоя открывает.Ну кашель прям дерет сухая.Беременность 12 недель.Температуры нет и не было.Что можно сделать ?

Марьям, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-14T19:41:50+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Question 9

Вдохнула газ

4 ответа

14 февраля

Здравствуйте,дома стоит газовая колонка,сегодня в обед,я ее включила получается сильно,было хлопок,и воздух или газ я вдохнула в себя,сильно испугалась,прошло 8 часов никаких признаков отравления вроде нет,очень боюсь засыпать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-14T19:44:34+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Все правильно 🙏🏼 будьте здоровы 🌹

Question 10

Непонятные ощущения

2 ответа

14 февраля

Здравствуйте! На протяжении месяца иногда ощущаю секундные, легкой степени боли под ребрами и внешнее увеличение. При пальпации не болит и образования не чувствуется. Что это и к какому специалисту обращаться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-14T19:55:10+03:00

С большей вероятностью боли неврологического характера, в таком случае стоит все же сдать анализы, чтобы исключить проблемы со стороны пищеварения.
Если анализы будут в порядке , то в таком случае проконсультироваться с неврологом.

Question 11

Немеют пальчики на руках

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте Мне 40 лет. Вообще никогда ничем не болела особо в плане хронических болезней. Только есть протрузии в шее и грыжа с5-с6.С конца декабря появились странные ощущения будто бы онемения подушечек пальцев сначала на руках, потом еще и на ногах. Сделала МРТ мозга там...

Людмила

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2026-02-14T18:58:42+03:00

Здравствуйте

В данном случае необходимо сдать ряд анализов, так как вероятнее всего наблюдается нарушение кровоснабжения
Гормоны щитовидной железы( т4, т4, ттг, антитела к тпо )
Сдать анализы на ферритин, железо, витамин B12, фолеевая кислота
Сделать узи сосудов артерии вен верхних и нижних конечностей
Оак

Question 12

Затяжная простуда

1 ответ

14 февраля

Добрый день, горло болит уже неделю, полоскаю, прыскаю врутрь спрей от горло, пастилки тантум верде. Миндалины красные, с небольшими белыми точками. Появился кашель сухой, сначала был от горла, сейчас немного отдаёт в грудь, макиоты нет, температуры нет

Лиза

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-16T17:10:36+03:00

Добрый день. Есть смысл показаться очно ЛОР-врачу, сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатест, чтобы исключить уже необходимость приема антибиотика. Пока до получения результатов обследования можно и нужно полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком 4-5 раз в день. Побольше пить, щадящая диета. Витамин С 1 гр 1 раз в день. Можно добавить ингаляции с физраствором 2 раза в день.

Question 13

Что делать, если случайно прервал курс антибиотиков

3 ответа

14 февраля

Здравствуйте! У мужа начались боли в верхней части живота, назначили фгдс, нашли язву 12перстной кишки. Назначили лечениеКларитромицин 500 1т 2р в день 14 днейАмоксициклин 1000 1т 2р в день 14 днейЭзомепразол 20 мг 1т 2р в день месяц Денол 120 мг 1т 2р в день месяц Ребамипид...

Виктория

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-14T19:25:28+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 14

Высокий холестерин

5 ответов

14 февраля

Добрый вечер! Мужу 36 лет. Футболист. Высокий холестерин. Наблюдается у кардиолога каждые пол года. Все под наблюдением. Пьет урсосан и омакор. Сегодгя был на узи щитовидки и сдавал анализы. Все прикреплю. Посмотрите, пжл. На узи первый раз увидели бляшку. Сказали небольшая....

Мария

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-14T18:13:42+03:00

Мария, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае из результатов анализов могу предположить дефицит витамина Д

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

Что касаемо щитовидной железы

В данном случае обычно рекомендуют йодомарин 200 мг 1 таб в сутки 2-3 месяца затем контроль гормонов щитовидной железы.

Что касаемо узи бца- если есть высокий холестерин, необходимо принимать статины.

Question 15

Ребенок упал с кровати

4 ответа

14 февраля

Ребенку 6 месяцев. Когда меняла памперс, отвернулась и он перекрутился несколько раз и упал с кровати головой вниз в переностную сумку от коляски (в коляске были кое какие вещи, которые, я так думаю, смягчили падение). Плакал минуты 2. Сейчас играет с игрушками, спокойно...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-14T18:32:23+03:00

главное, чтобы не было неоднократной рвоты. Кожа - следим чтобы не было бледности, синюшности (цианоз) особенно носогубный треугольник. Высота кровати не превышает рост ребёнка - это хорошо.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме