Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 февраля

В 11 лет на правом колене образовался отёк, через время и на левом. Сходила к врачу, сделали МРТ, сказали, что повреждены оба мениска и в суставе жидкость. Связали это со спортом и быстрым ростом. Врач назначил несколько курсов физиотерапии, брали пункцию жидкости на анализ и...

Карина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-15T03:08:43+03:00

Карина, здравствуйте.
Когда делали последний раз МРТ коленных суставов? При таких диагнозах и симптомах достаточно часто требуется оперативное вмешательство. Не обращались за консультацией к травматологу-ортопеду?

Question 2

Перепутала Беродуал с вигантолом

6 ответов

15 февраля

Доброй ночи, случайно перепутала и вместо беродуала сделала ингаляцию с вигантолом, что делать? Какие могут быть последствия? Может ли развиться липоидная пневмония?

Анастасия, Сургут

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-15T01:58:17+03:00

Анастасия, здравствуйте
Понимаю, как это может напугать, но постарайтесь не паниковать.
Если вместо Беродуала вы сделали ингаляцию с Вигантолом, есть риск раздражения дыхательных путей, потому что масло не предназначено для вдыхания.
Возможны кашель, першение, чувство жжения в груди, одышка. Липоидная пневмония теоретически возможна при попадании масел в легкие, но после однократной ингаляции развивается редко, чаще при регулярном вдыхании масляных веществ.

В подобном случае обычно рекомендуют-прекратить любые ингаляции с масляными растворами. Прополоскать рот теплой водой, можно сделать 1-2 ингаляции с физраствором по 2-3 мл через небулайзер для увлажнения слизистой, 2 раза в день в течение 1-2 дней.
Пейте больше теплой жидкости (1,5-2 литра в сутки, если нет ограничений), это поможет разжижать мокроту. Если появится кашель без температуры, можно принимать амброксол по 30 мг 3 раза в день после еды 3-5 дней.

Если же появятся усиливающаяся одышка, боль в груди, температура выше 38, выраженная слабость, посинение губ или нарастающий кашель-необходимо будет посетить врача в ближайшее время.

В большинстве случаев при разовой ошибке серьезных последствий не бывает. Вы не первая, с кем такое случается, главное -сейчас наблюдать за самочувствием и вовремя обратиться за помощью при тревожных симптомах.Которые будем надеяться не возникнут,так как риски минимальны

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 3

Расшифровка анализа крови

7 ответов

15 февраля

Доктор! Просьба расшифровать завышенные показатели. Я спортсмен, спиртными не увлекаюсь, не курю.

Лариса

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-15T01:26:00+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение нейтрофилов может быть признаком перенесенной инфекции. Не болели накануне?
Все остальные показатели изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Question 4

Почему написали заключение 3 а стадия множественная миелома ?

4 ответа

15 февраля

Здравствуйте, расскажу как все было.До этого диагноза , я Хорошо себя чувствовала.Не было проблем со здоровьем, в конце мая 2025 г. вешали шкаф 40 кг с мужем. Во время поднятия шкафа у меня произошёл очень сильный прострел по спине и я не могла разогнуться ,было очень больно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-02-15T08:05:24+03:00

Здравствуйте.
По выявленным изменениям — высокий М-градиент, повышение за счет него общего белка, снижение гемоглобина — весьма вероятным в подобной ситуации является диагноз множественной миеломы. Именно это заболевание является причиной разрушения костей в подобной ситуации. Для подтверждения его обязательно выполняется исследование костного мозга, после чего назначается лечение. Целью лечения является уменьшение болей, уменьшение разрушения костной ткани, повышение уровня гемоглобина, улучшение самочувствия.

Question 5

Кашель с мокротой 3 недели не проходит

1 ответ

15 февраля

Анализ мокроты гнойная лейкоциты 60-70, рентген норма, кровь норма только повышен lge 160, пропил Амоксиклав, бромгексин. Цетиризин, ингаляции Беродуал Пульмикорт , ничего не помогло, мокрота выходит каждый день ближе к 12 утра, помогите, устал уже, что делать?

Сергей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-15T22:15:46+03:00

Добрый день. Если в ОАК, крови на СРБ - норма, на рентгене или КТ - норма, то кашель, возможно, что остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 6

Сильные боли в шее уже как 2 недели

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте! Прошу помочь разобраться и направить в нужное русло!В конце января меня чуть беспокоило горло, которое я, видимо, не долечила и в начале февраля поехала на море... После приезда поняла, что простудилась, (возможно голову и шею) но проявлений простуды нет:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-14T23:52:58+03:00

Здравствуйте!
Такие симптомы могут быть классическим описанием подострого тиреоидита -тиреоидита де Кервена. Это воспаление щитовидной железы вирусной природы, которое часто ошибочно принимают за ангину, отит или остеохондроз.

При подостром тиреоидите НПВС помогают только при легких формах. Если боль сохраняется значит, воспаление слишком активное для такой дозировки или данного препарата. Подострый тиреоидит вызывается вирусами, поэтому антибиотики при нем неэффективны и не показаны.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, ттг, т4 и Т3 свободный, УЗИ щитовидной железы и очная консультация эндокринолога.
Увеличение лимфоузлов с большей вероятностью на этом фоне и есть🙏🏼

Question 7

Уровень железа и ферритина

6 ответов

14 февраля

Добрый вечер!12.11.25:Железо - 7,9Ферритин - 26,1Врачом рекомендовано поставить капельницы Феринжекта 2шт по 2мл. Далее через 1,5мес посмотреть результаты анализа и принять решение стоит ли поставить еще 1-3 капельницы. 14.02.26:Железо - 18,9Ферритин - 53,18Подскажите,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-02-14T23:06:17+03:00

Здравствуйте,Анастасия. Уровень ферритина поднялся отлично,дефицита уже нет,но оптимальный уровень ферритина около 70. В данном случае можно принимать профилактически пару раз в неделю препараты железа,например ферлатум фол,если нет проблем с ЖКТ ,препятствующих всасыванию

Question 8

Повышены аст и алт

3 ответа

14 февраля

У меня ревматоидный артрит в активной фазе, принимаю Метотрексат 15, 1 раз в неделю, на протяжении 2ух лет принимала Найс ежедневно по одной таблетке, сейчас уже 2е или одну таблетки в неделю. Приём ревматолога через неделю. Очень испугалась результата анализа. Аст-150.10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-02-14T23:01:33+03:00

Здравствуйте. В данном случае можно заподозрить лекарственное поражение печени. Обычно в таких случаях отменяют препарат до восстановления показателей,но учитывая ,что системное заболевание в активной фазе это затруднительно,нужно обсудить с лечащим врачом возможночть уменьшение дозировки или его временная отмена.
Обычно для помощи в восстановлении показателей могут назначаться препараты Гептрал,или Эссенциале

Question 9

Выпадают волосы и набор веса

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте. Мне 36 лет. Где-то пол года назад начали выпадать волосы на голове и брови. Шевелюра похудела раза в два. Также начался набор веса, не резкий. За год прибавка около 5 кг ( с 57 до 62 кг при росте 170 см). Рацион питания и физическая активность остались на...

Оксана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-14T22:57:24+03:00

Оксана, Здравствуйте!
Симптомы похожи на картину гипотиреоза , снижения функции щитовидной железы.
Особенно характерным является выпадение волосков на бровях , это называется симптом Хертога, что редко встречается при обычном дефиците витаминов.
В анализе крови ттг в пределах нормы, но по по УЗИ есть зоб, поэтому важно проконсультироваться с эндокринологом.

Также в анализе снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Показатели, которые изменены в процентах не несут диагностической роли.

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Question 10

Низкий ферритин 7

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте,беспокоит слабость,раздражительность,выпадают волосы,сдала оак и ферритин,по ОАК все в норме,ферритин же низкий всего 7.(39 лет,вес около 53 кг).Прошу подсказать как восполнить ферритин до нормы,какими препаратами,желудок чувствительный,посоветовали пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-15T00:39:05+03:00

Здравствуйте!

Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, показано восстановление запасов железа

Ферритин это белок, который запасает железо в организме. Он является главным индикатором запасов железа. Если не восполнить дефицит, с высокой вероятностью разовьется железодефицитная анемия (снижение гемоглобина), но даже до ее появления могут быть неприятные симптомы например выпадение волос, частые простуды, сухость кожи, ломкость ногтей, усталость

Предпочтительнее применять препараты с действующим веществом сульфат железа II — они эффективнее, но могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (к ним относятся, например, Тардиферон, Сорбифер)

Трёхвалентные препараты — Мальтофер, Ферлатум менее эффективны, но не имеют побочных эффектов

В таких случаях обычно рекомендуют препараты с двухвалентным железом например Тотема по 1 ампуле 2 раза в день. Запивайте препарат апельсиновым соком либо принимайте с фруктами, содержащими витамин С

При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) рекомендуется принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на трёхвалентные препараты

Приём железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность терапии

Приём препарата рекомендуют продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/ мл

Курс длительный от 3 до 6 месяцев

Рекомендуется избегать приёма железа вместе с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами, шоколадом примерно за 2 часа до и после приёма препарата

У менструирующих женщин редко ферритин в оптимальном диапазоне, но причины есть и другие

Из причин могут быть недостаток железа в рационе питания
Так же воспалительные заболевания кишечника,миома,заболевания желудка

Question 11

Темпа 37. Боль в горле и ип

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте! Вчера началась боль в горле ужасная, больно глотать. Язычок внутри горла опух немного и сверху пятна,насморк, сейчас температура 37, озноб сильный, боль в голове и начинает болеть ухо внутри, сильно…. Принимаю: фарингосепт, граммидин, дэлфин для носа, пшыкаю...

Luna

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-15T22:54:45+03:00

Добрый день. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы исключить необходимость приема антибиотика. Сделайте также стрептатест. Параллельно можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые курсом, для полоскания раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день курсом 7-10 дней.

Question 12

Состояние после родов

3 ответа

14 февраля

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, после родов никак в себя прийти не могу, немного вялая, неактивная, постоянно спать хочу, грудью кормлю, ребенку 7 месяцев. Волосы страшно выпадают. 😌

Динара, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-14T22:19:30+03:00

Динара, здравствуйте!

Послеродовой период, особенно на фоне грудного вскармливания -это время колоссальной перестройки организма. Ваше состояние это не просто усталость молодой мамы, а четкий сигнал организма о дефицитах.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.🙏🏼

Сдавали какие-то анализы?

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

14 февраля

Добрый вечер, в какой-то момент резко решила проверить дома сахар, на тощак на протяжении 3 дней был 7, через 2 часа после еды 6.4Решила сдать анализы (ттг, ОАК, гликимированную глюкозу, холестери и ОАМ), записалась к эндокринологу, но только пойду, запись на следующую...

Алина

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-02-14T21:46:50+03:00

Здравствуйте. Изучаила ваш вопрос.
По анализам гликированный гемоглобин 5.5, что соответствует норме и не подтверждает сахарный диабет. Показатели ТТГ и общий анализ крови без значимых отклонений, снижение цветового показателя может быть связано с окончанием менструации.

Повышение сахара дома до 7 натощак требует перепроверки в лаборатории.

В подобных случаях рекомендуют сдать глюкозу венозной крови натощак и при необходимости глюкозотолерантнвй тест.

Нитриты и бактерии в моче чаще говорят о инфекции мочевых путей или нарушении сбора анализа.

Что скйчас беспокоит? Если есть вопросы, задавайте

Question 14

Повторная пневмония

5 ответов

14 февраля

Добрый вечер. Женщина, 88 лет, с 5 января 2026 г по 15 января 2026 находилась в стационаре с диагнозом - двухсторонняя пневмония, выписана с улучшением. Через 2 дня состояние ухудшилось, слабость, жидкий стул, поднималась температура до 38. Вызвали терапевта, было назначено...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-15T05:04:31+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 15

Образование на коже.

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте!Хочу обратиться по поводу новообразования на коже. Описываю ситуацию для предварительной оценки:1. Локализация: с правого боку под грудью.2. Размер: примерно 5х6 мм.3. История появления: заметила около года назад на месте небольшой ранки (происхождение ранки...

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-14T22:36:41+03:00

Здравствуйте!

Предварительно можно сказать, что сдавать какие-либо анализы крови до очного визита нецелесообразно.
Общий или биохимический анализы крови не показывают наличие опухолевых процессов в коже на ранних стадиях.
Основной метод обследования родинок осмотр под многократным увеличением -дерматоскопия.
По её результатам врач решит, нужно ли удаление с последующей гистологией, которая и дает окончательный диагноз.
Дерматоскопия не требует специальной подготовки, диет или голодания.

Судя по вашему описанию, есть несколько признаков, которые обычно указывают на доброкачественный характер:
1. Отсутствие существенных изменений в размере и форме за год.
2. Новообразования, появившиеся на месте ранки, часто оказываются дерматофибромами- доброкачественными разрастаниями соединительной ткани или элементами посттравматической пигментации.
3. Отсутствие зуда, болей и спонтанных кровотечений также говорит в пользу спокойного течения.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не применять косметические средства и мази на участок образования за 24 часа до осмотра, чтобы не мешать дерматоскопу.
2. Не заклеивать пятно пластырем и не трогать , так как любое раздражение может изменить картину при осмотре.

Подскажите, появилось ли это пятно сразу после заживления ранки или спустя несколько месяцев?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме