Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 февраля

Добрый день! Муж гипертоник (37 лет, вес 120) давление 140, прописывали пить эдарби( то пьет то нет ) В понедельник пожаловался на слабость давление измерили 181/107 , 1/2 капатена не помогла, выпили еще 1/2 через 2 часа 170/100 в положении лежа , встал отказался мерить...

Светлана

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-10T09:24:37+03:00

Здравствуйте, Светлана!

Скорее всего, повышение давления связно с тем, что терапия, которая была назначена мужу, принималась нерегулярно.

Лечение гипертонической болезни складывается из «базисной» терапии и терапии «скоропомощной», которая снижает давление быстро в течение часа.

Базисная терапия имеет накопительное действие и начинает действовать как только препарат накопится в крови, на это уходит 2-3 дня, мы можем увидеть первый эффект. В течение 7-10 дней препараты накапливаются в крови и мы можем уже оценить их эффективность и при необходимости корректировать дозировку.

Уточните, в какой дозировке ему выписывали Эдарби? На данный момент кроме высоких цифр давления, нет других жалоб - слабости, боли в груди, одышки?

Я бы рекомендовала в подобном случае возобновить прием препарата на постоянной основе и ждать, когда он накопится в крови, чтобы далее было понятно, в какой дозе его продолжать принимать. Параллельно - вести дневник давления и записаться на прием к терапевту.

Ситуационно при повышении давления выше 160/100 могут быть рекомендованы : капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь. Если эти препараты не эффективны, в качестве скорой помощи так же используют мочегонный препарат Фуросемид 40 мг/однократно. Обязательно контролировать давление на фоне приема этих препаратов, так как возможно его резкое снижение.

Question 2

Повышен АЛТ и ГГТ

4 ответа

10 февраля

Здравствуйте, 30 декабря сильно заболел, температура 38 и рвота с поносом три дня. Потихонечку встал на ноги, 5 января меня высыпало крапивницей по всему телу, сняли отёк и крапивницу дексаметазоном. Стало полегче, но периодически высыпало, и через часа три проходило. Выросло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-10T09:17:14+03:00

Здравствуйте.
Жировой гепатоз не равняется циррозу.
Жировой гепатоз - это отложение жировых клеток в гепатоцитах( клетках печени), это обратимое состояние. Чаще всего, это связано с избыточным весом, нарушениями питания ( жирное, жареное), нарушение холестеринового обмена ( повышение холестерина). В таких случаях рекомендуется оценить уровень холестерина и его фракции - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
Основа терапии жирового гепатоза является средиземноморская диета(подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов), снижение массы тела ( если имеется повышение), физическая активность.

АЛТ и ГГТ могут быть повышены из-за приема лекарственных средств, жирового гепатоза

Question 3

Расшифровка чек-апа

6 ответов

10 февраля

Мне 38 лет, в прошлом году анемию поставили. Ферритин был 5. Ставили капельницы с железом и витамином С. В этом году пересдала анализы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-10T11:43:17+03:00

Падение ферритина может быть связано с аутоиммунным воспалением слизистой желудка, вследствие чего железо плохо всасывается.

После капельниц еще обычно назначают курс таблеток железа для поддержания уровня железа.

В таких случаях еще рекомендуется анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить микрокровотечения.

Question 4

Расшифровка анализов

3 ответа

10 февраля

Расшифровка анализа крови мальчику 9 лет. Плохое самочувствие, тошнота, слабость, боли в животе. Моча в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-10T09:23:53+03:00

Здравствуйте! по описанию похоже на кишечную инфекцию. В общем анализе крови есть признаки вирусной этиологии. в подобных ситуациях лечение обычно симптоматическое - сорбенты, пробиотики, Тримедат для снятия болей, обильное питье и щадящая диета. Для выяснения причин состояния может быть информативным анализ кала на Оки тест и паразитов методом Парасеп.

Question 5

Дадут ли допуск на работу по вредности

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте. Устраиваюсь на работу, дали направление на медосмотр и указали вредные или опасные производственные факторы 5.1, по факту там нет прям сильно тяжестей, но у меня сколиоз 4 стадии грудо-поясничного отдела, дадут ли мне допуск к работе или нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T09:12:42+03:00

Здравствуйте,
Согласно приказа к пункту
5.1. Тяжесть трудового процесса:
5.1.1. подъем, перемещение, удержание груза вручную;
5.1.2. стереотипные рабочие движения;
5.1.3. рабочее положение тела работника (длительное нахождение работника в положении "стоя", "сидя" без перерывов, "лежа", "на коленях", "на корточках", с наклоном или поворотом туловища, с поднятыми выше уровня плеч руками, с неудобным размещением ног, с невозможностью изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга, длительное перемещение работника в пространстве);
5.1.4. работы, связанные с постоянной ходьбой и работой стоя в течение всего рабочего дня.
5.2. Напряженность трудового процесса (сенсорные нагрузки), в том числе:
5.2.1. работа с оптическими приборами (более 50% времени смены);
5.2.2. нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю, более 20).

Сколиоз 4-й степени — тяжёлая степень искривления позвоночника, которая может иметь серьёзные последствия для здоровья.

В связи с этим имеется вероятность, что допуск к работе не дадут.

Question 6

Плесень при беременности

5 ответов

10 февраля

Добрый день ! Нахожусь на 25 неделе беременности . Сегодня обнаружила , что в бутылке с водой , которую постоянно ношу на работу на дне образовалась плесень . Когда она образовалась не понятно , сколько я пью такую воду тоже , воду каждый день наливала с кулера чистую....

Ирина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T08:22:01+03:00

Здравствуйте, как вы себя чувствуете сейчас?
Есть ли тошнота или другие симптомы?
Если вода была загрязнена, риск заражения инфекциями существует, но чаще всего он не высок. Кислая среда нашего желудка губительна для большинства инфекций. Если нет признаков интоксикации - тошнота, рвота, понос, то никаких действий предпринимать не надо.
Если у вас появятся симптомы, такие как температура, диарея, тошнота или слабость, обязательно обратитесь к врачу.
Сейчас важно следить за своим состоянием. Для контроля можно сдать общий анализ крови.

Question 7

Анализ на вирус гепатита С

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста. Пришел анализ на гепатит С вот с таким результатом (фото прилагаю).Терапевт назначил этот анализ, после того как я сказала что почти целый год лечила зубы , 13 шт.Скажите пожалуйста, это положительный результат? Или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T08:01:48+03:00

Здравствуйте, результат на гепатит С отрицательный. РНК вируса гепатита С не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода. Так же сдают анализ на антитела к НСV.

Анализ на антитела к вирусу гепатита С позволяет выявить специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса. Их наличие в крови указывает на возможное инфицирование вирусом гепатита С либо на перенесённую ранее инфекцию.

Анализ на РНК вируса гепатита С —
это критерий выявления присутствия вируса в организме человека.

РНК определяется уже в первые недели заболевания, а антитела появляются только через 8 недель

Question 8

Беременность 14 недель, мучает сухой, приступообразный кашель

1 ответ

10 февраля

Добрый вечер! Беременность 14 недель, заболела 8 дней назад. 3 дня держалась температура 37,5-38,4, кашель и насморк, абсолютно не дышал нос, особенно ночью. Терапевт назначила називин, мукалтин и амброксол, ингаляции с физ раствором. На сегодняшний день кашель стал очень...

Ольга

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T08:04:46+03:00

Здравствуйте, если кашель перешел в сухой, в таком случае часто рекомендуют отменить муколитики (амброксол, мукалтин) и добавить обильное питье, увлажнение воздуха, ингаляции с физиологическим раствором.
Так же промывание носа солевыми растворами.
Показания для назначения антибиотиков повышение температуры, плохое самочувствие, зеленая мокрота, изменения в анализах крови. По описанию пока назначение антибиотиков не нужно.
При сохранении кашля можно добавить ингаляции с пульмикортом 500 , 2 раза в день на 5-7 дней.

Question 9

Расшифровать анализы

5 ответов

10 февраля

Добрый день, сдавали анализы диспансеризация по желанию на работе.Прошу расшифровать анализы, куда идти что дальше делать.

Юлия

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-10T07:51:51+03:00

Были ли у ближайших родственников ранние инфаркты или инсульты (до 55 лет у мужчин, до 65 у женщин)?
Есть ли у Вас артериальная гипертензия, диабет?
Вы курите?
Есть ли избыточный вес, особенно в области талии?
Ведете ли Вы малоподвижный образ жизни?

Question 10

Выпила воду с червяков

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Не знаю откуда она взялась. Хотела попить воды налила с чайника , начала пить и заметила что то в стакане , я не поняла эта то-ли личинка то-ли червяк . Откуда она взялась я не понимаю ,в чайнике свежая вода , стакан был чистый , я с него пила и чай и воду ....

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2026-02-10T07:19:13+03:00

Здравствуйте, Марина.
В чайнике вода кипяченая, т.е. подвергалась нагреву, при т от 40гр белки сворачиваются, живые организмы гибнут. Объект, который вы сфотографировали, вытянут линейно и не шевелится.
Даже если мы имеем дело с личинкой какого-то насекомого, то она неживая.
Угрозы для здоровья не будет.

Question 11

Высокий холестерин

1 ответ

10 февраля

Добрый день, начались более в правом подреберье, пошла сдала анализы и УЗИ обп, по анализам холестерин 7,5, лпвп 1.62, лпнп 5,4, по УЗИ показало жировой гепатоз. Подскажите что нужно делать и насколько это серьёзно?

Светлана

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T08:10:44+03:00

Здравствуйте, для снижения холестерина обычно рекомендуют гипохолестериновую диету например средиземноморскую, отказ от курения, достаточную физическую активность, поддержание нормальной массы тела, и контроль анализов через 3 месяца. При хронических сердечно сосудистых заболеваниях назначают статины.
Лечение жирового гепатоза так же начинают с диеты, например стол №5, поддержания нормального индекса массы тела, достаточной физической активности, для устранения дискомфорта в правом подреберье часто рекомендуют препараты уросодезоксихолиевой кислоты 250-500 мг вечер до 3х месяцев.

Question 12

Рябит в глазах стучит в сердце

4 ответа

10 февраля

Здравствуйте вот уже 2 раза за месяц происходит что-то не понятное начинает болеть голова и сразу уже рябит в глазах как будто появляются ромбики перед глазами и в этот момент плохо вижу туман в голове ,рябь в глазах потом проходит в течение часа может чуть больше, и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-10T07:40:04+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Выздоравливайте!

Question 13

Холестерин 5,91

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте мне 22 года рост 162 вес 73 переживаю по поводу холестерина, бывает повышенное давление хотела сдать липидный профиль но пью антибиотики я в плане здоровья тревожник

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-10T06:22:29+03:00

Здравствуйте🌷

Ознакомилась с вопросом.

Исходя из полученной информации приложенные результаты в пределах возрастной нормы.
Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас что-то ?тяжесть в правом подреберье?

Question 14

Что делать,если пемолюкс пролился на открытую рану?

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте!! Так вышло,что подруга случайно вылила на открытые раны пемолюкс, я очень за нее беспокоюсь, насколько знаю,в таком случае может произойти химический ожогКак я могу ей помочь? Что следует сделать в первую очередь? Просто промыть водой? Нет возможности...

Саша

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T08:16:26+03:00

Здравствуйте, да при попадании пемолюкса на открытую рану может произойти химический ожог. В таком случае нужно промыть поражённую поверхность под тёплой водой 20–30 минут
Свежую рану нельзя обрабатывать мазью, кремом, спреем, растительным маслом, самостоятельно вскрывать пузыри.
На область ожога наложить стерильную повязку. Обратится за медицинской помощью.

Question 15

Соэ повышен, гемоглобин снижен

1 ответ

10 февраля

С 21 января сильно заболели, был кашель с мокротой, температура 38.5 держалась 5 дней. Во время болезни 28.01 сдала анализы. Результаты врачу - соэ 43, гемоглобин 109 не понравились и она сказала проходить обследование- онкопоиск.Гинеколог, маммография, эндокринолог,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-02-10T18:36:48+03:00

Здравствуйте!
Снижение гемоглобина может быть связано со многими заболеваниями. При выявлении низкого гемоглобина обычно назначают перечень обследований для уточнения причины:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- кровь на витамин в12
- маммография, УЗИ малого таза, консультация гинеколога

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме