Онлайн консультация терапевта

Question 1

Плохие анализы крови. Сколько жить осталось?

10 февраля

Здравствуйте Мне 37 лет. Испытываю неприятные ощущения и тяжесть, а также легкую боль после еды в нижней части живота в области таза, на уровне поясницы, только с передней стороны. Чувствую слабость и сонливость в течение дня, и только вечером и в ночное время есть прилив...

Михаил

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-10T17:40:12+03:00

Здравствуйте!
Особо страшного в ваших анализах нет ничего.
Снижение билирубина не имеет диагностического значения. Тем более что общепринятая норма билирубина 3,4-20,5 Мкмоль/л, то есть в норме, прямой билирубин также в норме.
Общий белок в норме (норма 60-85 г/л)
Мочевина вероятнее всего повышена в связи с белковым рационом.
Незначительно повышен уровень Алт и аст, что может быть при жировом гепатоз. Рекомендуется сделать узи органа брюшной полости.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. К причинам повышения холестерина относят избыточное поступление с пищей, наследственную гиперхолестеринемию, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости).
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
По узи есть признаки увеличения печени и диффузных изменений.

Question 2

Как стабилизировать давление

5 ответов

10 февраля

Женщина 66 лет. В течение последних 8 лет пила эналаприл 5 мг на ночь. Давление редко повышалось до 150-160, в основном было 130/80. На прошлой деле случился резкий подъем до 189/100, мама испугалась и давление еще повысилось до 204/120. Сбивала амоксонидином 0.2. На утро...

Андрей

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T17:34:45+03:00

Здравствуйте, да подобрано оптимальное гипотензивное лечение, телмисартан/амлодипин. Телмисартан с эналаприлом не рекомендуют использовать совместно. Так же важно контролировать артериальное давление, вести дневник самоконтроля, оценивать эффект гипотензивных препаратов следует как минимум через 4 недели.

Question 3

Обострение холецестита

4 ответа

9 февраля

Здравствуйте. На данный момент беременность 32 недели. Всю беременность и до мучали боли в правом подреберье с отдачей в спину, под Лопатку. Раньше обезболивали Спазмалгоном 5 мл. С наступлением беременности назначали ношпу. Но она мне ни как не помогает, поэтому при...

Юлия

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-09T20:10:34+03:00

Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным узи обп имеются взвесь в жёлчном , но это как правило не часто является причиной боли . К сожалению толщину стенки жёлчного по узи не определили, поэтому воспаление исключить сложно .
А боли усиливаются при движении , поворотах туловища?

Question 4

Повышены аст алт при лактации

5 ответов

10 февраля

Лактация и ГВ 2 месяца. Анализы прилагаю, что можно принимать для нормализации показателей

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-10T17:00:50+03:00

Здравствуйте.

Повышение Алт , аст незначительное.
После беременности печень ещё 2–4 месяца адаптируется:
меняется обмен жиров
увеличивается нагрузка на печёночные ферменты и может давать умеренное повышение АЛТ/АСТ
Также возможно причина в жировом гепатозе, лишнем весе, приеме различных бадов

В таких случаях рекомендуется проведение Узи обп.
Скажите какой вес и рост?

Question 5

Боль и сухость в горле

1 ответ

10 февраля

Добрый день, мне 24 года, подскажите, пожалуйста, беспокоит боль в горле и ужасная сухость. 7 января отдыхали на свежем воздухе, катались на ватрушках и так далее, пили алкоголь. 8 января беспокоила сильная слабость, кружилась голова, 9 января днём была температура 37, ничего...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-13T10:15:02+03:00

Добрый день. Нужно качественное видео горла (либо очный прием), скорее, это острый фарингит (или его вялотекущее течение). Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 6

Повышен витамин B12

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте! Сдала анализы для себя Смущает повышение уровня B12. Показатель 716. Подскажите пожалуйста, может еще нужно сдать дополнительные анализы? На что это может указывать?

Светлана

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-02-10T17:39:04+03:00

Здравствуйте!
Повышение зачастую может быть связано с приемом добавок, поливитаминов, инъекций витамина B12. В редких случаях высокий уровень может быть связан с повышенным потреблением продуктов, богатых витамином B12, таких как мясо, рыба и молочные продукты.
Витамин В12 водорастворимый и избыток выводится с мочой. Выводится длительно, период выведения может составить около 300-500 дней. Для более быстрого выведения рекомендуют соблюдать питьевой режим - не менее 30 мл на кг веса в сутки.
Принимали ли за последний год витамины - в таблетках или инъекциях?

Question 7

Гемоглобин

1 ответ

10 февраля

Если по анализам низкий гемоглобин , что принимать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-02-10T18:31:20+03:00

Здравствуйте!
Обычно причинами низкого гемоглобина является дефицит железа или дефицит витамина В12. Лечение зависит от причины.
Чтобы иметь более четкое представление о причине, необходимо видеть все показатели общего анализа крови, анализ крови на ферритин и витамин В12. Можете продублировать анализ полностью? Сдавали кровь на ферритин и витамин В12?

Question 8

Держится температура 3 недели

3 ответа

10 февраля

Добрый день! Заболела 25 января, был сухой кашель и температура. Кашель прошел дня за 4,а вот температура 37,2-37,5 держится до сих пор. В состоянии покоя все нормально, повышается при небольшой физической активности вроде домашних дел и тд, особенно под вечер. Флюорография в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T16:29:15+03:00

Здравствуйте, в таких случаях часто рекомендуют анализ крови на ТТГ, ферритин, общий анализ мочи, тест на хеликобактер. Повышение температуры до таких цифр могут быть при многих заболеваниях и состояниях. Понаблюдайте за своим состояние по сохранении симптомов можно проконтролировать анализы.

Question 9

Вопросы о рационе после ротавируса

5 ответов

10 февраля

Добрый день! В пятницу были диарея и рвота, которые прошли одним днем. Но вялость, сонливость, ломота в руках и ногах продолжаются до сих пор. На данном сервисе ставили предположительно ротавирус. Подскажете, как скоро можно добавлять в рацион греческий йогурт и легкий сыр?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T16:09:03+03:00

Здравствуйте, обычно рекомендуется на неделю исключить продукты с лактозой, так как ротавирус приводит к нарушению ее усвоения и усилению диареи. Но у всех людей это нарушение индивидуально, у кого то оно вообще не возникает.
Если для вас очень важно, чтоб йогурт был в рационе, то можно попробовать в небольшом количестве его добавить и посмотреть как отреагирует организм, если возникает вздутие и жидкий стул, значит надо с этим подождать пока.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 10

Шишка в подбородке

3 ответа

10 февраля

Несколько дней назад начало першить в горле, позже начался насморк, а далее кашель. Типичное ОРВИ будто бы, но сегодня на 4 день я почувствовала уплотнение в кончике подбородка, будто шишка. Такие ощущения были, только когда колола филлер в кончик подбородка, но он уже давно...

Светлана

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-10T16:12:41+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Уточните пожалуйста, филлер вы удалили? Если не удалили, то он не рассасывается полностью, а частично мигрирует в тканях
На этом фоне при остром воспалительном процессе возможны такие проявления

Также на фоне инфекционного процесса возможна реакция со стороны лимфоузлов, но они обычно располагаются не на кончике подбородка, а больше под нижней челюстью

В таких случаях оптимально активно отслеживать состояние, если после выздоровления в течение 1-2 недель уплотнение не пройдет, оптимально выполнить УЗИ мягких тканей этой зоны

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Расшифровка Анализов Крови

5 ответов

10 февраля

Добрый день! Расскажите пожалуйста о результатах анал во крови,сдавал 2 раза показатели ухудшились насколько это критично,и что делать в данной ситуации ,в анамнезе гипотериоз,терапию не принимаю т.к начинается тахикардия от левотирлоксина,были роды 28.03.2025 ,до родов и во...

Алина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-10T16:29:28+03:00

Стоит досдать ферритин, вит в9 и в12.
Также обязательно сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.

Question 12

Палец вздут и гноится

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте У супруга палец заболел.Потом надулся.Он нанес ихтиол.И у него ощущение как будто «мясо» вылазит..или гной.Я незнаю К врачу не хочет идти.Что можно посоветовать?Или нужно к хирургу?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-10T16:03:38+03:00

Здравствуйте!
По фото вероятнее развился панариций. Пальцы устроены так, что гной очень быстро уходит вглубь к сухожилиям и кости. Если инфекция заденет сухожилие, палец может перестать двигаться навсегда. Ихтиол создает пробку и разогревает ткани. Если оттока гноя нет или он недостаточен, гной пойдет не наружу, а внутрь в сустав или кость. К хирургу важно попасть именно сегодня, откладывать ни в коем случае нельзя 🙏🏼

Question 13

Что за синее пятно ?

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте! Появилось вот такое пятно на икре . Иногда тянет ноги , видно Вены , не сильно . Рядом с этим пятном у меня сухая кожа , сильно чесалась . Переживаю , начиталась ,что такое пятно может быть тромбом . Подскажите , это похоже на него ?

Юлия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T15:56:05+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть по варикозной болезни вен нижних конечностей, в таких случаях обычно рекомендуют узи сосудов вен, консультацию сосудистого хирурга (флеболога) для лечения используют венотоники, компрессионное белье.
По фото нет признаков тромбоза.
Это тяжелое заболевание которое проявляется такими симптомами как выраженный отек, разная болезненность, посинение или покраснение конечности, чувство распирания.

Question 14

Здравствуйте я была у психотерапевта и она мне выписала таблетки сказала что депрессия

3 ответа

10 февраля

Здравствуйте но я пью ещё таблетки против туберкулёза стоит ли мне пить от депрессии может просто на витамины сдать и посмотреть?

Лера

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-10T15:35:07+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Рада помочь!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

10 февраля

Добрый день. У мужа начали болеть пальцы рук. Обратились к ортопеду, он назначил анализы. заодно сдали и другие анализы: биохим, моу и т.д. Пришли анализы, много высоких значений. хотели бы расшифровать, что это значит.

Юлия

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-10T15:26:21+03:00

Здравствуйте!
По анализам
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий! Так как повышены триглицериды рекомендован прием омега 3 - например омакор 1 месяц. Контроль анализов через 2 месяца
2) причиной повышения аст и алт могут быть
- прием алкоголя
- прием лекарственных препаратов (витамины, бады, антибиотики, обезболивающие)
- вирусные гепатиты (но как правило при них показатели значительно выше)
- жировые гепатозы, нарушения в желчевыводящей системе.
Для более точного диагноза желательно узи органов брюшной полости.
Принимали какие нибудь лекарства?
3) повышена глюкоза. Для исключения диабета рекомендуют сдать глюкозу повторно и сдать гликированный гемоглобин (показывает Сахар за последние 3 месяца).
4) повышен ферритин - ферритин может говорить как за количество железа в организме, но при повышении говорит за воспаление. Вероятно, повышение связано с болями в суставах
Дополнительно по суставам рекомендуют сдать - мочевую кислоту, ревматоидный фактор

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме