Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 февраля

Мама, 77 лет, перенесенная тромбоэболия, удалена щитовидная железа, 2021 год ковид в тяжелой форме, 87% поражение легких. В настоящее время вирус неизвестной этиологии, ПЦР на грипп и ковид отрицательный (правда делался на 4 день), 5 дней температура 39, поднималась до 40, на...

Наталия

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-09T16:12:16+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию
Так же значительно повышен уровень СРБ , что так же является признаком присоединения бактериальной инфекции

Подскажите, какие симптомы на данный момент?
Аллергия есть на лекарственные препараты?

Question 2

Какие можно успокоительные при гв?

1 ответ

9 февраля

ЗдравствуйтеВ моей семье случилось гореКакие успокоительные можно принимать на постоянной основе, если кормлю грудью? Особенно в моменты когда может начинаться истерика.

Алина

Вопрос закрыт

Кузьменко Карина Владимировна · Answer · 2026-02-09T16:28:21+03:00

Алина, здравствуйте.

Относительно безопасными при ГВ являются растительные успокоительные

-Валериана (лучше таблетки) в минимальной дозе
-Пустырник - тоже таблетки.
-Чай ромашка, мята, мелисса (1-2 в день)

Question 3

Кашель и температура до 37,5

4 ответа

9 февраля

Беременность 7 недель, 3 дня продолжается кашель, иногда поднимается температура 37,5. Началось с влажного кашля, очень больно было кашлять. В гортани стояла мокрота. Немного отхаркивалось. Сегодня осип голос, кашель стал сухим и частым. Пью мукалтин, минералку теплую,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-02-09T16:08:07+03:00

Здравствуйте !. По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции . В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.

Question 4

Боль в верхнем нёбе

3 ответа

9 февраля

После продолжительного кашля, пару дней назад началась боль на верхнем нёбе, при самоосмотре обнаружила небольшой припухлость красного цвета практически по середине нёба, ближе к гортани, при нажатии болезненна. Сейчас эта боль начинается отдавать то в верхние, то в нижние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-09T15:54:46+03:00

Здравствуйте
По фото видно локальное покраснение и небольшую припухлость на твёрдом нёбе ближе к мягкому, без явного белого налёта или «головки» гнойника.

Это больше всего похоже на воспаление слизистой или мелкой слюнной железы (сиаладенит), либо на подслизистую гематому/микротравму, которая могла появиться из-за длительного и сильного кашля, перепадов давления во рту, пересыхания слизистой.

Такая зона действительно может давать отражённую боль в верхние и даже нижние зубы- это нормально для нёба и не означает зубную проблему.

До визита к врачу можно сделать следующее:Для обезболивания лучше перейти на парацетамол 500-1000 мг за приём, до 4 раз в сутки, интервал не менее 6 часов, максимум 3 дня подряд. Ибупрофен можно не принимать, если он совсем не помогает.
Местно продолжайте Холисал 2-3 раза в день после еды, тонким слоем, не есть и не пить 30 минут.
Для усиления обезболивания можно добавить лидокаин-спрей для полости рта: 1-2 впрыска до 3 раз в день, не чаще.
Полоскания - хлоргексидин 0,05% или мирамистин 3-4 раза в день, аккуратно, без интенсивного «полоскания», плюс можно 1-2 раза в день тёплый раствор соды (½ ч. л. на стакан воды).

Исключите горячее, острое, алкоголь, не трогайте место языком и не грейте для ускорения заживления!!!

В подобном случае с учётом расположения и продолжающегося кашля первым лучше идти к ЛОР-врачу. Если бы была стоматологическая причина, очаг чаще располагался бы ближе к зубам или десне.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 5

Простуда в первом триместре

5 ответов

9 февраля

Беременность 4 недели. Заразилась от старшего ребенка, но не сильно: легкие першение в горле и чуть подтекают сопли, небольшой редкий кашель, температуры нет. Насколько все плохо и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Горских Дарья Александровна · Answer · 2026-02-09T15:32:19+03:00

Здравствуйте!
По описанным симптомам можно порекомендовать:
1. Промывание носа солевым раствором (например, акваМарис или АкваЛор).
2. При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие спреи (детский називин) 2 р в день, не более 5 дней.
3. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт в течение 5-7 дней.
4. Обильное теплое питье (вода, морсы, чаи, отвар шиповника, ) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
5. Полоскать горло раствори фурацилина/ хлорхексидина 5-6 раз в день.
6. Орошать горло можно мирамистином по 2 пшика 3-4 раза в день, так же не более 7 дней.
7.Регулярное проветривание, влажная уборка. Поддержание температуры 22-24^.
8.При повышение температуры выше 37.7 жаропонижающие препараты ( парацетамол не более 500 мг в сутки )
9.При кашле можно использовать Стодаль по 1ст.л.3р/сут-7дней. При кашле - растереть грудную клетку и виски мазью доктор мом. Ингаляции с физ раствором.

В таких случаях рекомендуют сдать: ОАК + лейкофитарная формула +СРБ (чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения).

Скорейшего выздоровления! 🤍🙏

Question 6

Анализ крови. Повышен Хлор.

3 ответа

9 февраля

Добрый день. Сдавал биохимию. есть некоторые показатель которые не попадают в нормальные значения.Принимаю уже месяц по По Желудку.Итомед-по 1 табл. 2 р.в день (по 50 Мг в таблетке).Эманера по 40мг 1таб-2р в деньУлькавис по 120мг 1таб 2р в день.Так еще принимаю курс Итразол ....

Юра

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-09T15:39:57+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов.

Такие изменения электролитов не критичны, но требуют внимания

Такие цифры могут быть связаны с приемом эманеры и итоприда.

Уточните пожалуйста, стул, мочеиспускание в порядке у вас? Как давление, пульс держатся?

В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела, переслать электролиты крови в другой лаборатории, а также выполнить ЭКГ. Также по возможности в таких случаях оптимально сдать альдостерон, ренин
С лечащим врачом рассмотреть снижение дозы эманеры до 40 мг в сутки

Слабость, головокружение, тошнота, мышечные подёргивания беспокоят вас?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Расшифровка анализов в динамике

5 ответов

9 февраля

Интересует с чем могут быть связаны изменения в анализах. Надо ли дополнительные обследования?

Ульяна, Архангельск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-09T15:42:02+03:00

У вас несколько анализов
От октября - только в процентах изменения.
От 06.02.2026 повышено число палочкоядерных нейтрофилов, они обычно говорят о наличии какого-то воспалени. Требуют контроля в динамике через 7-10 дней

Question 8

Слабость, сложно сосредоточиться

3 ответа

9 февраля

Девушка 18 лет чувствует слабость, тяжело сосредоточиться, ощущение тумана в голове. Предположили, что это возможно анемия, сдали анализы, в том числе диагностику анемии. Гемоглобин в норме, остальное вызывает вопросы. Скрытая анемия? Месячные регулярные, обильные только...

Мария

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-09T16:03:25+03:00

Мария,здравствуйте
По представленным анализам признаков скрытой или явной железодефицитной анемии нет.

Гемоглобин нормальный, ферритин 49 -это нормальные запасы железа, трансферрин и ОЖСС снижены, сывороточное железо и насыщение трансферрина (59%) повышены. Такая картина не соответствует дефициту железа и, наоборот, говорит о том, что железа в организме достаточно или даже временно больше нормы.

Принимать препараты железа в этой ситуации не только не нужно, но и нежелательно, так как это может усилить слабость, туман в голове, вызвать проблемы с ЖКТ и перегрузку железом.

Симптомы, которые вы описываете, чаще связаны не с анемией, а с другими причинами: хронический недосып, стресс, тревога, низкое потребление калорий, резкие колебания сахара крови, дефицит магния, функциональные нарушения щитовидной железы, вегетативная дисфункция.

В таком случае обычно рекомендуют железо и комплексы с железом не принимать. Наладить сон не менее 8 часов ежедневно, ложиться до 23:00. Питание регулярное 3-4 раза в день с достаточным количеством белка (мясо, рыба, яйца, молочные продукты). Можно добавить магний (магний цитрат или глицинат) 300-400 мг элементарного магния 1 раз в день вечером курсом 4-6 недель.
Омега-3 -1000 мг в сутки во время еды курсом 2-3 месяца.

При сохранении симптомов стоит проверить ТТГ, свободный Т4, глюкозу и инсулин натощак, ферритин повторно через 3 месяца, а также оценить уровень стресса и тревожности. Если состояние ухудшается - очная консультация терапевта или эндокринолога.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 9

Расшифровка анализов.

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте.У меня в последнее время огромное количество симптомов не связанных между собой. Давление в голове на уши, головокружения, изжога, ком в горле. Периодические боли в разных частях тела.Я ходила на приём к невропатологу, отоневрологу и терапевту.Все пришли к одному...

Елена, Орёл

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-09T15:16:21+03:00

Здравствуйте!
Биохимический анализ крови у вас в норме.
В общем анализе крови немного повышены лейкоциты за счет нейтрофилов. Обычно они указывают на наличие бактериальной инфекции. Сейчас жалобы есть?
В моче немного повышены лейкоциты. Бактерий нет.

Question 10

Повышенная температура до 37.5

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте, беспокоит повышение температуры до 37.5, но больше никакой симптоматики, вздутие и распивание живота иногда бывает, принимаю панкреатин и ганатон, дискомфорт в кишечнике, могу пару раз чихнуть в день, и на этом всё. Температура периодически поднимается с конца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-09T15:14:09+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

По УЗИ поджелудочную железу плохо видно, наиболее точным методом является КТ

При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме на тот момент

Уточните пожалуйста, сколько по времени такая температура? В таких случаях оптимально сдать свежий контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови

Такие проявления могут соответствовать перенесенной лёгкой вирусной инфекции. После вирусной инфекции может сохраняться остаточный температурный хвост до 37.5 до нескольких недель

Антибиотики не действуют на вирусы и не влияют на течение вирусной инфекции. Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам. В таких случаях для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Стул, мочеиспускание в порядке у вас?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Панкреатит

4 ответа

9 февраля

Тяжесть в животе, жёсткий живот, вздутие, беспокойство

Надежда, Уфа

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-09T15:03:30+03:00

Надежда, здравствуйте!
Да , действительно по УЗИ есть диффузные изменения поджелудочной железы по типу панкреатита. В таких случаях могут рекомендовать:

1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Если боли не купируются и симптоматика будет нарастать врачи рекомендуют очную консультацию хирурга.
Сдавали какие-то анализы?

Question 12

Отдышка низкий феритин

6 ответов

9 февраля

Беременность 7 недель , до беременности страдала анемией латентной , 27 января сдала кровь на феритин: показал 40, но у меня начался токсикоз , практически ничего не ем , мясо не ем вообще уже недели как 3, тошнит на мясо , не давно почувствовала постоянно сонливость, как...

Ирина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-09T14:50:21+03:00

Здравствуйте!
Ферритин 40 это хороший показатель запасов железа.
При беременности повышается обьем циркулятюииующей крови, что может приводить к учащенному сердцебиение, одышке.
Если оценивать , то лучше сдать сразу на общий анализ крови, Ферритин, тттг, т3 , т4, так как гормоны щитовидной железы тоже влияют на частоту сердечных сокращений. Вы сейчас можете начать прием мальтофера, или сорбифера.
При беременности потребность в железе повышается.

Question 13

Высокая температура 5 дней

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте, такая проблема, заболел муж, симптомы стандартные горло, кашель, нос, температура Все это появилось пять дней назад, температура достигала до 39,7Вызвали врача, она отправила мужа на рентген легких и сдать срочный анализ крови, сами результаты мы на руки не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-09T14:40:03+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом здесь может быть несколько вариантов или не подействовал антибиотик, так как после приема антибиотика температура должна снижаться и исчезнуть через 72 часа, в таком случае следует заменить антибиотик. И второй вариант что это вирусная инфекция и антибиотик на нее не действует, например вирус гриппа или коронавирус, для диагностики берут мазки.

Question 14

Инфекционный мононуклеоз

5 ответов

9 февраля

Добрый день! Мужчина, 26 лет. 20 января было первое повышение температуры, не падала 5 дней. Ставят диагноз тонзиллит, назначают Амоксиклав. 5 дней толку нет. Идем на прием к Лору. Там ставят диагноз мононуклеоз. Ложится в больницу. По узи увеличение селезенки, печени, плохая...

Людмила, Ярославль

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-09T14:31:09+03:00

Здравствуйте!
Важно понимать, что если это действительно классический инфекционный мононуклеоз , то антибиотики на него не действуют. Более того, назначение Амоксиклава при мононуклеозе часто вызывает специфическую сыпь и может дополнительно нагружать печень.

Из-за увеличения органа существует риск его повреждения, поэтому категорически запрещены физические нагрузки, резкие движения или любое давление на область живота.
Если отек горла усиливается, появляется храп, затрудненное дыхание или глотание, необходимо сообщить об этом дежурному персоналу.
Пить больше чистой воды, чтобы снять интоксикацию.
При сильной боли в горле пища должна быть протертой, жидкой или пюреобразной, без специй и кислот, чтобы не раздражать слизистую.
Нельзя добавлять никакие лекарства, включая привезенные из дома антисептики или обезболивающие, без прямого согласования с врачом стационара. При мононуклеозе печень и так находится под высокой нагрузкой, и любые дополнительные препараты могут осложнить ситуацию.🙏🏼

Question 15

Недостаточность витамина Д

9 ответов

9 февраля

Здравствуйте. Стала чувствовать постоянно слабость , утром встаю вся разбитая. Сдала анализы. Показало мало витамина Д . Скажите пожалуйста что можно пропить? Кроме аквадетрима. Не переношу анис. Может таблетки какие. Анализ показал 24,6

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-09T14:12:34+03:00

При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (напрмер, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме