Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 февраля

Добрый день. Меня беспокоит несколько проблем. Основная - грыжа, но в комплексе с больными коленями получается совсем паршиво.Грыжа диска L5-S1 появилась в начале 2023 года. Тогда за несколько месяцев боли ушли, размер грыжи остался 7мм. Далее она меня практически не...

Олег, Владимир

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T13:10:08+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Решение вопроса об оперативном лечении по поводу грыжи позвоночника должен принимать нейрохирург.

Для купирования боли обычно рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, использование наколенников и при стихании острого периода подключают ЛФК.

Question 2

Непонятное состояние уже почти три недели.

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте, мне 24 года ,девушка 160 см рост , вес сейчас снизился с 50 до 47 кг . 26 января 2026 года пошла на больничный с орви ,переболела сменила за время лечения два антибиотика,сначала пила панцефан, затем врач назначил левофлаксицин. Симтомы начали проходить спустя...

Лика

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-02-10T13:19:04+03:00

Здравствуйте! В таких случаях, в первую очередь, необходимо исключить "красные флаги" серьёзных соматических патологий. Для этого ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы. Когда наиболее выражены боли в животе: утром/во второй половине дня/ночью? Наблюдали ли Вы кровь в кале (изменение цвета)? Какой у Вас показатель СОЭ по общему анализу крови?

Question 3

Плохой анализ крови, плохое самочувствие

5 ответов

10 февраля

Добрый день! В течение 10 дней наблюдаю слабость, небольшое повышение температуры. Сделала анализ крови. Многие показатели повышены. У анамнизе БА под вопросом. Также была операция в 2024 по удалению карциномы кожи.

Елена, Алтайский

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-10T12:56:26+03:00

С реактивный белок сдайте для уточнения наличия инфекции в организме на данный момент. Возможно повышение нейтрофилов это остаточные явления.
Препараты железа можно уже начинать принимать. Но также сдать уровни витаминов В9, В12 и, возможно, Д. Он часто понижен в сезон простуд.

Question 4

Боль в левом боку

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте, примерно неделю назад начал тянуть живот, слева нижняя часть, ощущение было, будто яичник берут и оттягивают книзу. Боль непостоянная, иногда колющая (быстро проходила), чаще ноющая, от физ.нагрузки не зависит. при ощупывании болезненность от бока до середины...

Вероника

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T12:43:36+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить воспалительные заболевания органов малого таза, в таких случаях часто рекомендуют, общий анализ мочи, осмотр у врача гинеколога, ультразвуковое исследования органов малого таза.

Question 5

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

3 ответа

10 февраля

Добрый день. Маму (51 год) экстренно отвезли в больницу, весь день было плохо, кружилась голова, высокое давление 130-140, к вечеру она совсем не могла вставать, голова кружилась и тошнило. В больнице ее повезли на кт, поражений не было выявлено. 2 недели пролежала в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-10T12:57:46+03:00

Здравствуйте. Я понимаю ваше беспокойство за маму, особенно учитывая повторение симптомов и тревожные ощущения. Ситуация, когда человек не может вставать из-за головокружения и тошноты, требует очень внимательного и комплексного подхода.

КТ головного мозга не выявило острых поражений, это хороший знак, так как исключает острый инсульт или крупное кровоизлияние. Однако КТ не всегда может показать все изменения, особенно мелкие или функциональные.

УЗИ БЦА показало признаки нестенозирующего атеросклероза и повышенного сопротивления, что говорит о наличии сосудистых изменений. Назначенные препараты (для давления, холестерина, от головокружения и антидепрессант) указывают на то, что врачи в больнице предполагали сосудистые проблемы, вестибулярные нарушения и, возможно, психоэмоциональный компонент.

Для получения полной картины и определения дальнейшей тактики рекомендовал бы пройти ряд обследований и проконсультироваться со специалистами.

Невролог- ключевой специалист- полный неврологический осмотр, оценить вестибулярную функцию, координацию, рефлексы. Невролог сможет интерпретировать результаты всех обследований и определить, есть ли неврологические причины симптомов, включая возможную энцефалопатию или другие состояния.

Кардиолог- должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, подобрать оптимальную схему лечения гипертонии и контролировать ее эффективность.

Терапевт (или врач общей практики): для координации всех обследований и консультаций, а также для исключения других системных заболеваний, которые могут проявляться подобными симптомами.

Офтальмолог с осмотром глазного дна- информация о состоянии сосудов, в том числе головного мозга, при гипертонии.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Красные пятна на ногах и руках

4 ответа

10 февраля

Здравствуйте. Ещё в прошлом году в ноябре на ногах и руках начали появляться пятна на ногах и руках, больше нигде. Здесь уже тоже задавала вопрос (но тогда пятна были совсем маленького размера), была на приеме и у терапевта, и у ревматолга. Общий анализ кровь в принципе там...

Дарья

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-10T14:11:19+03:00

Сегодня точная причина аутоиммунных процессов неизвестна. Провоцирующими факторами являются генетические поломки, вирусные инфекции (в том числе ранее перенесенные), профессиональные вредности, беременность. То есть они не непосредственная причина, а триггер, запускающий патологию

Question 7

Болит справа под челюстью, также справа шеи спереди

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте, боюсь неправильно написать проблему, так что извиняюсь заранее, если что-то непонятноЧуть меньше недели назад заболела, к врачу не обращалась, пила таблетки Циклоферон, в горло Люголь, полоскала фурацилином и ромашкой, температура поднялась на второй день...

Дана

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T12:13:58+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить лимфоаденопатию (увеличение лимфоузлов) на фоне острого респираторного заболевания, она может быть односторонней, по выздоровлению лимфоузлы должны прийти в норму, уменьшится и стать безболезненными. Данное состояние дополнительного лечения не требует.

Question 8

Низкое давление антибиотики

4 ответа

10 февраля

Здравствуйте, дедушка, 84 года . Вызвали скорую помощь , температура 39,7, давление 90/60, сахар 14. Диабета никогда не было . На скорой услышали хрипы. Поставили бронхит Назначили левофлаксоцин и аскофен-пВторой день давление 75/60 . Пульс 90Анемия , гемоглобин 81Что делать...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T12:27:19+03:00

Здравствуйте, низкое давление может быть на фоне общего астенического состояния на фоне болезни (анемия, бронхит). Если принимает гипотензивные препараты, то при АД ниже 90/60 лучше их пропустить. Для стабилизации состояния требуется комплексное лечение, лечение бронхита, анемии и диагностика повышения глюкозы, возможно Сахарный диабет впервые выявленный, это может ухудшать/замедлять прогноз выздоровления. С учетом вашего описания обычно рекомендуют госпитализацию, для лечения и до обследования.

Question 9

Гемоглобин реакция на кровь в моче

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте! Прошу посмотреть и прокомментировать анализ мочи. Положительная реакция на кровь в моче. Также присутствуют лейкоциты и эритроциты неизменные

Светлана

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-10T12:05:27+03:00

Светлана, здравствуйте.
Такая картина общего анализа мочи бывает при повреждении мочевыводящих путей. Очень часто камнями или песком. Нет в анамнезе мочекаменной болезни? УЗИ почек как давно проходили? Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Анализ мочи не прикрепился. Попробуйте, пожалуйста, ещё раз.

Question 10

Отравление! Как вылечить?

5 ответов

10 февраля

Добрый день, вчера вечером поела дома рис с мясом и грибами, был салат с чукой и через несколько часов началась диарея и рвота. Был озноб. Диарея была раза 4-5 и рвота раза 3. Выпила церукал и потом дома был уголь. Утром однократно была диарея, рвоты уже нет. Далее днем...

Алёна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-10T12:11:04+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Да, возможно отменить.
Выздоравливайте 🌹

Question 11

Давление 124/95

3 ответа

10 февраля

Сильные головные боли, давит виски, давление 124/95, 114/89, и так уже 2 недели. Делала ЭКГ, сказали в пределах нормы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T12:04:13+03:00

Здравствуйте, головная боль это симптом который может сопровождать многие состояние как физиологические, так и быть симптомом заболеваний.

Физиологические причины: стресс, метеозависимость, умственное или физическое переутомление, голод, соблюдение жёстких диет.

Симптом таких заболеваний:
Мигрень
Дефицитные состояния.
Невралгии
Остеохондроз шейного отдела плзвоночника.

Для диагностики обычно рекомендуют общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ, ферритин, витамин Д. КТ или МРТ головы, шейного отдела позвоночника.
Консультация невролога.

Для устранения симптомом может быть назначены обезболивающие/спазмолитические препараты например, ибупрофен, дротаверин, или комбинированные например спазмалгон.

Question 12

Давление внизу живота, частое мочеиспускание

5 ответов

10 февраля

Добрый день! На протяжении 5 дней беспокоят странные ощущения внизу живота и пояснице: боль распирающая, как будто тяжесть Поясница немного ноет, внизу живота ощущение распирания, все сопровождается частым почеиспусканием без боли и в нормальном количестве мочи. После...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T11:46:53+03:00

Здравствуйте, при нормальных показателях анализов и описанным симптомам можно предположить боль связанную с мышечно тоническим синдромом после приема мануального врача, в таких случая обычно рекомендуют НПВС симптоматически, например нимесулид, спазмолитики, например дротаверин.

Гарднерелла — условно-патогенный микроорганизм, который входит в состав микрофлоры половых путей женщины. В норме число этих бактерий невелико, поэтому негативных последствий они не вызывают.

В таких случаях для диагностики так же рекомендуют узи мочевого пузыря.

Question 13

Может ли одна таблетка таваника вызвать необратимые поражения нервной системы

5 ответов

10 февраля

добрый день, лор заподозрила паратонзиальный абцесс на начальной стадии и прописала антибиотик таваник. обычно антибиотики хорошо переношу, но сейчас после одной таблетки побежали иголочки по лицу и ладоням, если честно очень страшно. обычно не читаю противопоказания до,...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-10T12:17:09+03:00

сейчас желательна ингаляция с физраствором для устранения сухости. После приема однократно препарата не должно быть необратимых повреждений ЦНС. Здоровья и Удачи!

Question 14

Высокий уровень холестерина

6 ответов

10 февраля

Добрый день! Мужчина - 53 года, вес - 82 кг, рост - 177 см. Активный образ жизни, регулярные физические нагрузки (дважды в неделю силовые тренировки, три раза в неделю - баскетбол, волейбол). Стараюсь придерживаться правильного разнообразного питания, готовим почти всегда...

Михаил

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-10T13:45:14+03:00

УЗИ нижних конечностей обычные рекомендуется делать при наличии факторов риска - курение, ожирение, сахарный диабет

Если нет факторов риска, то пока можно не делать

УЗИ сосудов шеи или УЗДГ , смотрят именно АРТЕРИИ , нам важно оценить гемодинамику именно в артериях , так как атеросклероз образуется в артериях

УЗИ брюшной полости планово , для исключения застоя желчи, который может так же способствовать повышению уровня общего холестерина и фракций атерогенного холестерина, но это не значит что это основная причины его повышений

Question 15

Болит голова , боль в коленке тугоподвижность

3 ответа

10 февраля

Здравствуйте, месяц назад упал на льду на левую ногу на заднюю часть ноги , была сильная боль , хруст при движении , кое как выпросил направление на мрт , посоветовали кинезиотерапию метод пдтр , обратился к врачу кинезиотерапевту травматологу , на день стало лучше после...

Даниил

Вопрос закрыт