Онлайн консультация терапевта

Question 1

Вакцинация

1 ответ

9 февраля

Здравствуйте, поставила вакцину против кори 04.02.2026г, можно ли через неделю (12.02.2026) поставить вакцину адасель (коклюш, столбняк , дифтерия )?27 лет

Гузель, Казань

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-09T20:50:05+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае согласно клиническим рекомендациям, вакцины для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка (такие как Адасель) могут вводиться в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины для профилактики туберкулеза). Следовательно, интервал в одну неделю между вакцинацией против кори и вакцинацией Адасель является допустимым.

Question 2

Состояние моё

5 ответов

9 февраля

Маленький ребенок , ложусь поздно спать , бывает ребенок играет , состояние внутри жуткие апатия , но я спокойно утром встаю отвожу ребенка в садик ! Устала от такого состояния иногда плакать охото , боюсь чего - то всегда , даже незнаю , как вам описать это всё в голове всё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-09T20:47:52+03:00

Здравствуйте!!💐

Ознакомилась с вопросом!!

Подскажите пожалуйста, проживает ли еще с вами кто то дома кто мог бы помогать вам в быту, с ребенком??

Расскажите пожалуйста подробнее что вас беспокоит?

Question 3

Превышение железа

1 ответ

9 февраля

Добрый день. Стала принимать хемма плекс 85. В памяти отложилось,что врач говорил про 3 т в день, не посмотрела назначение. По рекомендациям 1 т в день. Я в 1 день приняла 2, на 2 день приняла 2, сегодня приняла 1 и увидела в инструкции,что надо по 1 в день. При таком приеме...

Юлия

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-09T20:35:30+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае повода для беспокойства нет.

Продолжайте прием по 1 таблетке, как было рекомендовано.

От того что вы нарушили кратность приема на протяжении 2 дней не нанесет вреда для здоровья.❤️

Question 4

Расшифруйте анализ крови

5 ответов

9 февраля

Сдала расширенный чекап, интересует расшифровка анализа

Валерия, Омск

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-02-09T20:31:12+03:00

Валерия, доброго времени суток!

Давайте по порядку)

1 - Повышение гематокрита наиболее часто следствие недостаточного питьевого режима, так как это расчетный показатель (отношение клеток к жидкой части), при его повышении клетки начинают преобладать на жидкой частью крови.

Так же подобное возможно при курении, если таковое имеется.

2 - Изменение индексов эритроцита нередко при дефиците железа или витаминов группы В, что обычно подтверждает ферритин менее 40-60 и требует восполнения препаратами железа, например Тотема, Гино Тардиферон.

3 - Снижение лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов чаще последствие вирусной инфекции.

4 - Эозинофилы и базофилы, как правило, повышаются при аллергической природе заболеваний, при глистных инвазиях.

5 - Повышение холестерина и плохих липидов коррелирует с повышенным риском атеросклероза.

Но важным является не просто повышение, а сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально.

У молодой женщины с нормальным уровнем АД, без вредных привычек обычно НИЗКИЙ и обычно допускает коррекции питанием.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).

При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.

Ультрачувствительный СРБ может указывать на воспалительный процесс в стенке сосудов, что не редкость при атеросклерозе, даже начальной степени.

Уточните, какое обычно АД? Вы не курите? Какой у вас рост и вес? Вы не болели недавно?

Question 5

Повышен холестерин и АЛТ

6 ответов

9 февраля

Мужчина 40 лет, рост 178, вес 89 сдали некоторые показатели крови, так как появился дерматит на голове, пришли результаты и некоторые показатели завышены, подскажите нужно ли начинать прием каких либо препаратов для снижения холестерина или сначала попробовать посидеть на диете?

Юлия

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-02-09T20:20:51+03:00

Юлия, здравствуйте!

Повышение АЛТ наиболее часто возникает при повреждении клеток печени, такое может случаться на фоне приема лекарственных средств, витаминов или БАДов, жировом перерождении печени при избыточной массе тела.

Но как стандарт обычно требуется УЗИ органов брюшной полости и анализы на вирусные гепатиты В,С.

Повышение холестерина действительно коррелирует с повышеным риском атеросклероза, но для уточнения требуют, как правило, полную липидограмму - плохие и хорошие липиды - ТГ, ЛПНП, ЛПВП.

Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.

Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).

❗️УЗИ артерий нижних конечностей у мужчин, так как для мужского пола более характерно начало поражения с нижних конечностей.

При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.

Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с диетой.

Уточните, какой уровень АД обычно? Муж не курит? Какой рост и вес?

Question 6

Ноги в пятнах

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте. Обращался к дерматологу, он сказал это не по дерматологии проблема. Скорее всего компоненты крови просачиваются..как то так вроде. Пятна не болят, но их всё больше и больше становится. Что делать?

Светлана

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-09T20:46:16+03:00

Тромбоциты в пределах нормы, из за них не может быть таких пятен, скорее всего дело с сосудами кровь может проходить через сосудистую стенку при высоком давлении в ней (вот как раз тогда, когда возникают отеки, когда давление в венах повышено - подъем тяжести, длинное нахождение на ногах). Для уменьшения симптомов может назгачаться препарат венотоник - Венарус. Местно на кожу назначаем гель - Детралекс.

Question 7

Тяжесть в правом подреберье

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте.Помогите расшифровать анализы.Молодой человек 34 год, имеются проблемы с лишним весом.Иногда бывают боли в правом и левом подреберье.

Татьяна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-09T19:32:12+03:00

Здравствуйте!
Боли в правом подреберье могут указывать на патологию печени и желчевыводящих путей. В левом подреберье - поджелудочной железы. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.

Question 8

Сухой длительный кашель

4 ответа

9 февраля

В декабре переболела стрептококковой ангиной (2 курса антибиотиков). 3 января сдала анализы, выписалась. 9 января начался сухой кашель, ночью свистящее дыхание, изжога. Терапевт предположил ГРЭБ (дела ФГДС - прилагаю). Принимала Нексиум, исключила кофе. Кашель казалось бы...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-09T19:22:26+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваше состояние, постараемся разобраться.
Кислота из желудка ночью поднимается до уровня гортани. Происходят микроожоги слизистой и голосовых связок , отсюда севший голос. Когда кислота раздражает вход в дыхательные пути, случается бронхоспазм свист. Это защитная реакция легких.
Учитывая, что причина кашля химический ожог кислотой, гормональный ингалятор не уберет причину кашля. Более того, Пульмикорт может усиливать сухость в горле.
Сдавали дыхательный тест на хеликобактер?

Question 9

Что это на спине могут быть за артефакты

2 ответа

9 февраля

Заметили на спине что то похожее на родинки( возможно и раньше они были просто не обращали внимания)и самое главное в центре спины пятно похожее на синяк,но супруга говорит что нигде не ударялась и это место не болит. Постарались сделать информативные фото. Подскажите что...

Алексей

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-09T20:13:05+03:00

Здравствуйте! По фотографиям насколько поняла родимые пятна, и небольшая гематома (синяк). Если точно не было удара, но синяк появился рекомендуется сделать общий анализ крови - посмотреть уровень тромбоцитов, они отвечают за свертывание крови, и коагулограмму - кровь на разные показатели свертываемости крови. При наличии отклонений и нарушенной свертывающей системы крови даже незначительное сдавление может образовывать что то вроде синяков. Если показатели будут отклонены, то рекомендуется дальнейшее дообследование.

Question 10

Низкий витамин D

6 ответов

9 февраля

Здравствуйте, по результатам анализа витамин d - 7,1. Какая правильная дозировка витамина d при таком показателе? Гормоны, железо в норме.

Елена, Рязань

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-09T19:11:35+03:00

Здравствуйте!
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).

Question 11

Диарея, тошнота, отрыжка

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте! У супруга рж (неоперабельный) 4 ст. Я так понимаю, вызванный язвой. Прошел 5 курсов FOLFIRI (4.02.2026 закончил 5-й курс. Вчера 8.02.26 после завтрака резко стало плохо. Началась тошнота (рвоты нет), слабость, диарея сильная, температура 39. Сегодня 9.02 утром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-10T19:21:10+03:00

13 числа нельзя ждать, к сожалению . Температура 39, она не сбивается

В идеале нужно уже сегодня - завтра обратиться в приемный покой инфекционного или терапевтического стационара , нужно обязательно оценить общий анализ крови , при необходимости уже начинать лечение антибиотиками. Дома с температурой 39 и диареей справиться очень сложно

Question 12

Бронхит, кашель, температура

4 ответа

9 февраля

Добрый день. С декабря месяца мужа беспокоит кашель. В середине января он усилился, лающий продолжительный без отделения мокроты, ночью, утром, после посещения улицы. Температуры не было. Обратились к врачу, врач назначил антибиотики Панцеф 400 мг/7 дней. Другого...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-09T19:41:46+03:00

Срб в пределах нормы, это очень хорошо, значит активного воспалительного процесса нет в организме 🙏🏼

Question 13

Анализы в норме?

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте уважаемые врачи, я сам по себе очень тревожный человек, все близко к сердцу воспринимаю, и порой мне кажется что у меня проблемы с сердцем, я делал суточный мониторинг,делал узи сердца, если результаты нужны я подкреплю, неделю назад проснулся, стоял гул в ушах,...

Камиль, Тюмень

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-09T18:53:10+03:00

Здравствуйте!
Представленные анализы в целом хорошие.
Немного повышен холестерин, вероятно связано с питанием. Рекомендуется сдать кровь на ЛПНП.
Такой гул в голове может быть связан с повышением артериального давления. Не повышалось?
Не измеряли?
Рекомендуется проверить функцию щитовидной железы: кровь на ттг, т3 и т4, также электролиты калий, магний, натрий.
И проверить сосуды шеи и головы - УЗДГ бца.

Question 14

Температура до 37,3 месяц

5 ответов

9 февраля

Подскажите пожалуйста . 12.01 поднялась температура до 37,2 , крутило живот , сбегала 3 раза , диарея , давление поднялось до 140/90. Сдала анализы , показало наличие вирусной инфекции , пропила уже кучу таблеток , диарея раз в 3 дня появляется снова , и последние 3 дня...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Скоробогатова Виктория Андреевна · Answer · 2026-02-09T18:49:20+03:00

Здравствуйте, Александра, подскажите, сдавали ли анализ на ТТГ? Кал на скрытую кровь? Есть ли боли в животе сейчас? Не худели в последнее время?
До того, как началась диарея, был ли прием антибиотиков?

Question 15

Расшифровка анализов

6 ответов

9 февраля

Нужна расшифровка анализов . Все ли хорошо……………...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-09T18:51:10+03:00

Запоры могут быть причиной возникновения болей по ходу толстого кишечника.

Основная причина запоров - отсутствие достаточного количества клетчатки в рационе, дефицит питьевого режима; другой может быть СРК по гипотоническому типу, ферментная недостаточность. Чтобы понять причину нарушения рекомендуют проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме