Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 февраля

Здравствуйте. Моей дочери 23 года. Она инвалид. Диагноз- аномалия развития головного мозга, расщелина мягкого неба. Неделю назад сделана сквозная пересадка роговицы глаза под общим наркозом. Сегодня заметила, что левая рука значительно толще правой руки. Когда это началось,...

Ирина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-10T14:59:15+03:00

Ирина, здравствуйте
Описанная ситуация требует очной оценки врача. Резкое одностороннее увеличение объёма руки после операции под общим наркозом чаще всего бывает из-за нарушения оттока крови или лимфы.

Основные возможные причины:тромбоз глубоких вен руки (даже без боли и синяков), лимфостаз после внутривенных катетеров, сдавление сосуда во время операции или выраженная реакция тканей после инфузий и гормонов (дексаметазон может задерживать жидкость). Разница в 5,5 см - значимая, игнорировать нельзя.

В таком случае рекомендованно вближайшие 24 часа обратиться к врачу очно (хирург, сосудистый хирург или в приёмный покой). Обязательно сделать УЗИ вен и артерий руки с допплером, при необходимости -УЗИ мягких тканей.

До осмотра: не массировать руку, не греть, не бинтовать туго, не делать инъекции и капельницы в эту руку. Держать руку приподнятой (на подушке), избегать нагрузки. Пить обычный объём жидкости, не ограничивать и не увеличивать специально. Лекарства самостоятельно не начинать -они подбираются только после подтверждения причины и могут быть опасны при неправильном применении.

Если подтвердится тромбоз, лечение обычно включает антикоагулянты по схеме, назначенной врачом, под контролем анализов. При лимфостазе -щадящая компрессия, лечебная физкультура и физиотерапия по назначению специалиста.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 2

Есть ли развитие пневмонии

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте, второй день чувствую себя очень плохо, началось все с болей в костях, ноги, спина к вечеру поднялась температура 37,6, появились боли в груди,попыталась вызвать скорую , не дозвонилась- выпила антибиотик азитромицин , через часа 2 боль прошла, сегодня 2 день...

Ольга

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2026-02-10T15:07:42+03:00

Здравствуйте. По описанию КТ признаков пневмонии и предпосылок к её развитию пока нет. Плевроапикальные наслоения свидетельствуют о когда-то ранее перенесенном воспалении, жалоб не вызывают, не опасны. Усиление легочного рисунка возможно в период ОРЗ или бронхита, так же могут быть и в пределах нормы для курящих людей или спортсменов.
Боль в груди, вероятнее всего связана со спазмом мышц грудной клетки или остеохондрозом.

В подобных случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, с-реактивный белок для определения степени воспаления в организме, исключения бактериальной инфекции. Для облегчения состояния, уменьшения болей обычно используются препараты типа ибупрофен, нимесил 1-3 р в день до 3-4 дней.
При исключении бактериальной инфекции по крови приём антибиотика не требуется. Соблюдайте питьевой и постельный режим. Улучшение состояния при вирусной инфекции обычно наступает на 3-5 день.

Question 3

Тянет живот и спина

5 ответов

10 февраля

Тянет живаот , начала тянуть спина , по женски все удалили , сделали лапороскопию

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-10T14:39:17+03:00

Ольга, здравствуйте!

При лапароскопии в брюшную полость нагнетают углекислый газ. Его остатки могут раздражать диафрагмальный нерв, что отдаёт болью в спину, лопатки и плечи. Это проходит само за 3–5 дней. Когда была операция?

Question 4

Бабушка ноги бегут

5 ответов

10 февраля

Бабушке 89 лет. Неделю как ноги очень сильно отекли и бежит с них вода. Сахар 9,6 бывает и 12 , снизить не можем. Не ходячая., только сидит. На пальцах ног язвы, ногти отваливаются. В больницу ехать не хочет. Утром пьет торосемид тева 10мг, форсига -1 т, верошпирон 50мг,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T14:30:43+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить синдроме диабетической стопы — это тяжёлое осложнении сахарного диабета, которое проявляется в виде инфекции, язв, отеков. Для лечения обычно рекомендуют нормализацию уровня сахара, увеличение дозировки мочегонных препаратов или назначение их внутримышечно/внутривенно, сосудистые препараты чаще так же внутривенно. В связи с этим для лечения наступивших осложнений сахарного диабета наиболее эффективно будет стационарное лечение.

Question 5

Высокое давление

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте! Маме 82года. Хронических заболеваний нет, операций не было, таблетки никакие постоянно не принимает. Давление всегда было в пределах нормы . 2 недели назад стало сильно подниматься давление 200/90 , вызывали скорую помощь. Участковый терапевт назначил...

Наталья

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T14:22:43+03:00

Здравствуйте, если повышение АД, однократно, а не стабильно высокое каждые день, обычно рекомендуют картоприл 25 мг под язык или моксонидин 0.4 мг под язык. Для лучшего контроля рекомендуют измерять АД утром и вечером на обоих руках и вести дневник самоконтроля.

Question 6

Дефецит цинка

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте! Хотелось бы получить консультациюВ декабре сдавал анализы Лаборатория helix’s Биохимию ОАКИ витамины Цинк Витамин ДФолиевая кислота Результаты такие Цинк - 490 мкг/л при норме от 543 мкг/лВитамин Д - 18. При норме от 30Фолиевая - 2,5 при норме от 7Биохимия и ока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-10T14:18:46+03:00

Здравствуйте!

Многие современные клиники считают оптимальным уровнем значения цинка выше 750–800 мкг/л. Обычно курс восполнения дефицита длится 2–3 месяца. Затем делается перерыв. В таких случаях могут рекомендовать продолжать прием цинка еще на 4–6 недель.
Затем пересдать цинк и медь, так как длительный прием цинка может вытеснять медь из организма.

Вит д в норме, но в таких случаях могут рекомендовать принимать вит д в профилактической дозировке, Вигантол по 2000 ед-4 капли утром желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Также в течение 2-3 месяцев 🙏🏼

Question 7

Красные кровоизлияния на ногах, пониженный пульс

5 ответов

10 февраля

Добрый день. У моего отца (63 года) в последнее время появляются красные кровоизлияния на ногах, не поймем с чем это может быть связано. Были у сосудистого хирурга на консультации и узи нижних конечностей сделали, нет патологий, хирург сказал, это не по его части. При...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T14:10:29+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить кожные заболевания, например дерматит в таком случае для диагностики следует обратится к дерматологу.
Так же это могут быть тропические изменения, которые могут быть связаны с хроническими заболеваниями, такими как диабет.
В таких случаях часто рекомендуют анализ крови на гликированный гемоглобин.
Один из вариантов может быть сенильная пурпура — небольшие кровоподтёки, которые возникают у пожилых людей из-за повышенной хрупкости сосудов и других возрастных изменений структуры кожи. Для осмотра и диагностики нужно обратится к врачу терапевту.

Question 8

Расшифруйте пожалуйста Анализы

5 ответов

10 февраля

Собственно пару недель назад заболело сердце прям сильно, потом прошло, но периодически побаливает совсем немного по несколько секунд и приходит, иногда проходит от того что сяду по другому от того что я переволновался, пошел очно к кардиологу, прописала витамины и сдать...

Евгений

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-10T15:15:59+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Да, все верно, значительных отклонений нет.

Question 9

Анализы расшифровка

5 ответов

10 февраля

Добрый день, дорогие доктора! Невролог направил на анализы, обращалась к нему с болью в шее и плечах.Посмотрите,пожалуйста, анализы и напишите,что не так.Спасибо заранее

Елена

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-10T14:12:44+03:00

Незначительное повышение уровня АЛТ
Такие изменения возможны на фоне приема лекарственных препаратов, бад ; прием алкоголя ; интенсивных физических нагрузках ; жировом гепатозе

Подскажите, УЗИ брюшной полости давно делали?

Question 10

Расшифровка анализа

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте, был высокий холестерин прописали розулип + 20+10, УЗИ головы нижних конечностей прекреплю, старые анализы на холестерины тоже прекреплю, вчера слала биохимию холестерин упал , ну стали высокие печёночные пробы тоже результаты прекреплю, купила гептрал можно его...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-10T13:54:44+03:00

Здравствуйте!
Обычно повышение уровня алт и аст до 1,5-2 норм верхних значений показателей не является показанием для отмены препаратов для снижения уровня холестерина
В таких случаях рекомендуется динамический контроль анализов через 4-6 недель
Гептрал в таких случаях принимать не обязательно
Подскажите, какие то еще лекарственные препараты принимаете?

Question 11

Расшифровка анализа

5 ответов

10 февраля

Муж 43 года, беспокоят боль в животе. Сдал биохимический анализ крови. Помогите расшифровать анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-10T13:39:21+03:00

Здравствуйте!
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина), снижение уровня ЛПВП (хорошего холестерина) повышение триглицеридов.
Есть риск развития атеросклероза сосудов.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений,
может быть рекомендован прием статинов.

Повышение уровня АЛТ, ГГТП, триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.

После получения результатов УЗИ проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, врач сможет поставить точный диагноз и при необходимости назначить дальнейшее обследование или лечение.

Уточните пожалуйста, где локализуются боли?
Стул нормальный?

Question 12

Кашель более месяца

5 ответов

10 февраля

Кашель не проходит с 3 января. До этого был сухой. Последние пару недель продуктивный (постоянно кроме ночи с выходом зеленой мокроты). Сейчас снова стал сухой преимущественно. Еще сопли добавились правда. Прилагаю анализы от 3 февраля и доп тест по назначению терапевта на...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T13:25:49+03:00

Здравствуйте, положительные АТ к IG G могут говорить о перенесенной микроплазменной инфекции, сейчас анализы крови в норме. Кашель может быть связан с насморком, старайтесь чаще промывать нос солевыми растворами, по влажном кашле можно продолжить прием мукалииоа по 2 таблетки 3 раза в день. Так же хорошо увлажняйте воздух, пейте достаточно воды.

Question 13

Проблема с памятью

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте. Уже как 10 лет болен тревогой, причинной и беспричинной, ну и прошел все ВСД наверное, ПА и депресняк все это было.Когда то было хорошо и даже отлично с антидепрессантами, когда-то они переставали действовать. На данный момент самое что волнует это память. Я...

Александр, Кемерово

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T13:37:25+03:00

Здравствуйте, при таких симптомах как нарушение/снижение памяти, речи, наличие черепно-мозговых травм в анамнезе, обычно рекомендуют контроль МРТ головного мозга и консультацию врача невролога. Для диагностики тревоги часто используют тест НАDS и консультацию психотерапевта для подбора противотревожных препаратов.

Question 14

Болит пупок

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте, недели полторы назад начал болеть пупок. Сначала не сильно потом все сильнее Появилась выпуклость в пупка Пару дней болел прям сильно Потом боль прошла Выпуклость осталась

Иван, Воронеж

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-10T13:17:27+03:00

Здравствуйте

По описанию и по фото можно предположить:
Пупочная грыжа, у взрослых грыжа чаще развивается постепенно и связана с повышением внутрибрюшного давления: подъём тяжестей, резкий набор веса, ожирение, хронический кашель, запоры, интенсивные нагрузки на пресс
Воспаление пупка (омфалит) -кожи и подкожных тканей пупка. Причинами обычно становятся инфекция (бактерии), микротравмы, плохая гигиена, повышенная влажность, трение одеждой, наличие глубокой пупочной складки

В таком случае рекомендуется Обратиться к хирургу очно — это ключевой момент. Нужен осмотр и, при необходимости, УЗИ передней брюшной стенки.
Не давить и не пытаться вправлять выпуклость самостоятельно.
Избегать физических нагрузок, подъёма тяжестей, напряжения пресса.

Question 15

Плохо засыпаю, варочаюсь уколо 2-ух, 3-ех часов. Тревога внутри как только ложусь в кровать.

1 ответ

10 февраля

Ситуация такая, я ояень плохо засыпаю, перед сном за пару часов все отлично, я спокойна, меня тянет в сон. Но вот стоит только лечь и начать отходить ко сну, тревога, тревожнфе мысли льются рекой..и эта борьбы продолжается на протяжении не меньше 1,5 часов, а бывает и три..я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-10T13:31:55+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь проблемы со сном неприятная но решаемая проблема. В таком случае часто рекомендуют снотворные препараты. Так же можно профилактики принимать магний, он помогает регулировать выброс стрессовых гормонов, расслабляет напряжённые мышцы, защищает нервную систему от перевозбуждения. Для диагностики состояния можно пройти тест HADS и обратится к неврологу или психотерапевту для подбора препаратов.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме