Онлайн консультация терапевта

Прием статинов рекомендуют сочетать со средиземноморской диетой. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд.Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Физическая активность: 150 минут кардио в неделю (ходьба до 5 км , скандинавская ходьба, плавание) – это поможет повысить ЛПВП . При избыточном весе похудение, так же способствует снижению холестерина. Если кушать морскую рыбу 2 раза в неделю рыбу, то Омегу 3 можно не принимать. Если в рационе питания нет рыбы, то необходимо принимать Омегу 3 курсом 3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло, морскую рыбу) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП). Рекомендую прием Омега 3. В место Омакора рассмотрите прием Омега 3 от Solgar Тройная Омега-3 950мг ЭПК и ДГК 1950мг
по 1 капсуле в течение 3 месяцев.(не хуже чем омакор). Через 3 месяца пересдайте анализ крови на липидный профиль.

Добрый день. По обследованиям у Вас и правда ничего серьезного нет, описывают дуодено-гастралтрый рефлюкс (заброс соляной кислоты из дпк в желудок), но вы принимаете для этого препараты, это пройдет если соблюдать рекомендации врача:
частое, дробное питание; исключение слишком горячей и слишком холодной пищи; нахождение в вертикальном положении в течение 0,5-1 часа после еды; ограничение физнагрузки, особенно предполагающей повышение внутрибрюшного давления, в течение двух часов после еды.
Переживать совсем не о чем.
Пройдите пожалуйста тест на тревожность и напишите свой результат.

https://psytests.org/depr/hads.html

Здравствуйте!
Сухость во рту может быть при избыточной стимуляции слюнных желез . Это может быть связано с адреналовыми реакциями, в том числе на различные вмешательства.
Для уменьшения этих проявлений могут рекомендовать приём глицина в течение 1- 2 лней, употребление достаточного количества воды, полноценный сон и отдых.
Это позволит быстрее нормализовать функцию слюнных желез.

Здравствуйте!

Повышение моноцитов возможно после перенесенной вирусной инфекции, даже если перенести болезнь на ногах, кровь может отреагировать и показатели могут повыситься. Также лейкоциты по верхней границе нормы, что может косвенно указать, что действительно организм встречался с вирусом.

Не переживайте, если нет никаких жалоб, то кровь восстановится в течение месяца 🫶

Здравствуйте
Доза Преднизолона отменятеся медленно-каждый 5 дней по 1 таб
Данные побочные явления (повышение,давления,пульса,задердка жидкости,могут быть отеки) именно на фоне приема данного препарата.
Эти побочные являния уйдут после прекращения приема препарата,не волнуйтесь!
Пока принимаете Преднизолон,для снижения давления и пульса используйте Бисопролол 5мг

Здравствуйте
На данный момент (в связи с ментсруациями) вам показан прием 150мг железа,то есть 3 ампулы в сутки или однократно или в несколько приемов
Быстро у вас состояние не нормалищуется пока не восстановится уровень ферритина

Здравствуйте!
Миома матки и ЖДА, как правило, связаны, особенно если есть осложнения в виде длительных и обильных месячных либо кровотечениях. Пока не будет исключена причина анемии, проблемы с низким гемоглобином останутся, независимо от производителя препарата; введение препаратов железа - это только временная мера. Лечение в подобном случае определяет гинеколог, в том числе допустимо рассмотрение удаления миоматозных узлов хирургически.

Здравствуйте, по фото можно предположить лимфоузел. Желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, до получения результатов симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг. Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. В препарате Амоксиклав - тот же компонент, что и Амоксициллин, не рекомендую принимать с таким коротким промежутком, нужно выжидать полгода, в крайнем сучае 3-4 месяца при подтверждённой чувствительности по антибиотикограмме. Сколько дней получаете антибиотик? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте! Для уточнения диагноза нудно сдать биохим анализ крови, СРБ, и выполнить УЗИ органов брюшной полости, далее получить консультацию хирурга. Если боль острая, всё это можно сделать сегодня, обратившись в приемный покой больницы. При себе нужно иметь паспорт и полис.

Здравствуйте. Зуд может быть по причине аллергии, паразитоза, нарушения оттока желчи, от приёма препаратов а также нейрогенный. Препараты, БАДы какие принимаете? УЗИ если есть актуальное, тоже прикрепите посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте, рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Перетяжки, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, необходимо сдать такой показатель, как Ферритин , который является депо железа ( это так называемый склад , где есть запас организму в случае кровотечений). Ферритин должен быть примерно равен весу.
А также необходимо в случае снижения данного показателя пройти стандартное обследование- УЗИ матки/ придатков, брюшной полости, ФГДС, Кал на скрытую кровь

Здравствуйте!

1) По общему анализу крови признаки железодефицита. Подобных случаях важно оценить показатели ферритина, цианокобаламина и фолиевой кислоты.

Для выявления причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

2) Незрелые гранулоциты - это клетки-предшественники остальных клеток крови ( базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) они могут появляться после ожога, кровотечения.
Клетки крови постоянно обновляются. Появление незрелых гранулоцитов возможно у совершенно здорового человека.
К следующей сдаче крови они из «незрелых» , созреют и станут созревшими базофилами, нейтрофилами и эозинофилами.
То, что их «поймал» анализатор - нормально , просто момент сдачи совпал с созреванием новых молодых клеточек крови , скорее всего они могут быть увеличены на фоне снижения гемоглобина.

3) повышен Гликированный гемоглобин, в подобных случаях важна консультация врача – эндокринолога с подбором сахароснижающей терапии.

4) Снижение ЛДГ не несет диагностической ценности

Если резюмировать, то важна консультация эндокринолога, а также выполнение манипуляций по поиску снижения гемоглобина, о которых писала выше

Уточните , пожалуйста, есть у мамы хронические заболевания ? Нет болей в желудке ?

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышенные эозинофилы бывают при аллергической реакции,данные подтверждены повышенным иммуноглобулином Е. Вероятнее всего это признаки аллергии. В таких случаях рекомендуют получить консультацию аллерголога.
Так же в анализе крови имеются признаки перенесенной вирусной инфекции, либо контакта с вирусом.