Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте
Не совсем понимаю основной вопрос «боль в желудке» или тянет низ живота?
То, что вы случайно намочили гениталии ледяной водой, то это не причина болей, если вы это хотели уточнить. Нужно выяснять, какой день цикла, что предшествовало появлению болей и тд

Здравствуйте. Повышение гемоглобина, гематокрита, указывает на недостаточный питьевой режим. Железо повышен часто бывает от недостатка белков - его депо и транспортной системы - ждёт очереди на депонирование и транспортировку. Ферритин соответствует весу 49 кг. Недостаточно витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ).Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Эозинофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, ждём ЭКБ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте! Астенический синдром (слабость, апатия, сонливость, снижение работоспособности, разбитость) может сохраняться после выздоровления некоторое время, также как и температурный хвост. Для скорейшего восстановления сил можете принимать витамин Д по 2000 МЕ в сутки ежедневно.

Анализы почему-то не отображаются, выдает ошибку открытия файла. Напишите, пожалуйста, сколько у Вас Срб и соэ.

Здравствуйте. По данным анализов Имеется как минимум латентный железодефицит и скорей всего анемия. Необходимо сдать общий анализ крови. Ферритин должен быть минимум 30 и выше. Фолиевая в норме. Какие хронические заболевания у вас имеются? Необходимо выяснить причин-
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь, фгдс с дыхательным уреазным тесто
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Прием препарата железа например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или тардиферон 1 т 1 раз 3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 2 недели после курса.

Здравствуйте. По анализам. Ферритин на нижней границе нормы. Рекомендуется прием препаратов железа. Например Мальтофер по 2 т в сутки в течении 2 месяцев. В рационе должно быть красное мясо, шпинат, яблоки, гречка.
Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина, продолжить приём препарата еще на месяц.
Также желательно исключить другие дефициты:витамина Д гормонов щитовидной железы.
Пройдите узи БЦА.
Также рекомендуется пройти МЯрят шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте, Татьяна. По регламенту сайта «Спросиврача» врач может ответить на один основной врач и 2-3 дополнительных. Если появляются новые вопросы , то рекомендуют открыть новый вопрос или обратиться к врачу в личные консультации, для детального разбора ситуации

Здравствуйте! Какие анализы сдали? Можете приложить к вопросу?
В подобных случаях рекомендуется:
1. Общий анализ крови
2. Стандартная биохимия крови
3. Общий анализ мочи
4. УЗИ почек
5. ЭКГ, ЭХО-КГ
6. Гормоны щитовидной железы- ат-тпо, т3,т4,ттг
7. Введение дневника давления утром и вечером
При повышении давления рекомендуется приём каптоприла 25-50 мг под язык.
После обследования рекомендуется очная консультация терапевта или кардиолога для назначения постоянной антигипертензивной терапии.
При повышенном холестерине рекомендуется УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При наличии бляшек или неэффективности Омеге + диеты, рекомендуется консультация лечащего врача терапевта или кардиолога и назначения статина.

В приложенных анализах:
1) В общем анализе крови повышен гемоглобин, что говорит о недостатке питьевой режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
2) В биохимии крови повыщены печёночный фермент и ГГТ, что характерно для жирового гепатоза,найденного на УЗИ.
Жировой гепатоз (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени).
Рекомендуется :
1.средиземноморская диета 2.снижение массы тела 3.физическая активность.
4. Курс гептрала или фосфоглива на 3 месяца с дальнейшей оценкой показателей печени.

Здравствуйте!
1) В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и моноциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

2) В анализе повышен уровень общего холестерина. Рекомендуется сдать развернутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, ТГ

▪️НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ коррекция:
1.Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Увеличить в рационе количество овощей и фруктов, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы)
Ограничить потребление простых углеводов, сахаросодержащих напитков
3.Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
4.Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - может быть рекомендован Омакор 1000 3 раз в сутки в течение 2 месяцев.
5.Ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю
6.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

ДООБСЛЕДОВАНИЕ:
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, ЛПОНП) по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

Здравствуйте!
Для купирования болей обычно рекомендуем прием тримедат по 1 таб 2 р в сутки курсом в течение 2-4 недель
Кроме болей что еще беспокоит?стул в норме?тошнота?изжога?
Фгдс как давно делали?

Здравствуйте!
По описанным симптомам могу предположить наличие глоссита - воспаление языка
Причинами могут выступать заболевания полости рта,заболевания органов жкт,прием лекарственных препаратов,травматизация языка,ожоги,инфекции
Для диагностики рекомендую для начала очный осмотр стоматолога

Здравствуйте.

В рамках улучшения заживления, окостенения места перелома и уменьшения отека рекомендуется следующие препараты:
- раствор вигантол по 50 капель в неделю, 4 недели
- таб. кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в сутки после еды 4 недели
- таб детралекс 500 мг 2 раза в сутки 2-3 недели.

Ногу разрабатывать постепенно. Ходить по чуть чуть. Большую нагрузку не давать сразу.

Доброе утро, имеется незначительное повышение лейкоцитов, это может указывать на хроническое инфекционное воспаление бактериального характера, острого процесса нет, так как нейтрофилы в норме. В таких случаях врачи рекомендуют исследование:
-посев мазка из зева
-бх крови ( срб, мочевая кислота, ревматоидный фактор, асло, ат-тпо)
-узи щитовидной железы

Скажите какой антибиотик принимали и сколько дней?

Здравствуйте!

Процентное отношение базофилов при нормальных значениях абсолютного числа базофилов диагностически не значимо.

Эритроциты повышены не критично.
Причинами повышения эритроцитов может быть недостаточный питьевой режим (рекомендуют 30-35 мл на кг массы тела, прием некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков, гипоксия, пребывание на высоте, некоторые заболевания дыхательной системы.

Здравствуйте!
На уровень железа в настоящее время не ориентируемся,так как данный показатель достаточно лабильный
Для оценки тканевых запасов железа смотрим на уровень ферритина
В норме должен быть не менее 40

Уровень витамина Д 18 говорит о дефиците
Для коррекции дефицита витамина Д рекомендуется прием Вигантол 6000-8000МЕ в течение 2 х месяцев,далее по 2000 МЕ

Доброе утро,
Снижение гемоглобина, цп, гематокрита, бывает при железодефиците. В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2) изменение нейтрофилов, базофилов, элзинофмлов в процентном соотношении, не несет диагностической значимости, обычно врачи ориентируются на абсолютные показатели.

3) тромбоцитарный небес также не несет диагностической значимости, при нормальном количестве тромбоцитов.

Крепкого здоровья🫶🏻💐