Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава( повреждение суставной губы, тендинопатия сухожилий вращательной манжеты плеча + сужение субакромиального пространства)

.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

При неэффективности консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте! Для исключения перелома советую провести рентгенографию.
Сейчас: покой, не нагружать; лёд местно по 20 мин каждые 3 часа ( не переохлаждайте кожу); наложить эластичный бинт начиная от пальцев и вверх, не перетягивайте:; возвышенное положение конечности чтобы уменьшить отек.
НПВП: Ибупрофен 400мг каждые 8 часов ( осторожно при язве желудка).

Сделайте МРТ, чтобы не сомневаться.
Иначе будете всё время терзаться мыслью, что зря не сделали.

Здравствуйте! Необходимо сделать Рентгенографию коленного сустава для определения дальнейшей тактики лечения

Здравствуйте! Я специализируюсь на лечении ожоговых ран. Прикрепите пожалуйста фото.

Здравствуйте! Наносите массажными движениями Троксевазин 2 р/день.
Если шишка не проходит в течение нескольких дней или сопровождается сильной болью, покраснением или другими необычными симптомами, обязательно очная консультация травматолога

Здравствуйте Алексей!
Откладывать операцию крайне рисковано. Так как вам уже ставят 3 степень, коллапс может произойти в любой момент ( невыносимая боль, невозможность ходить, сложность в проведении операции и дальнейшей реабилитации).
Если есть возможность оперируйтесь в ближайшее время.

Здравствуйте Василий, прикрепите к вопросу снимки.

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм края отломков склерозированы.
Процесс костной регенерации завершён. Без операции уже не срастётся.

Если рана после открытого перелома уже давно зажила, нет свищей и инфекции, то показано оперативное лечение - освежение концов отломков и МОС пластиной и\или микровинтами.
Ходить до операции можно, потому что уже нет никакого смысла покой соблюдать.
Это требовалось раньше делать.

Операцию лучше сделать в Вашей Республиканской больнице или в Москве.
Посмотрите Центр Хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy

Здравствуйте Александр!
Рекомендую получить второе мнение: очная консультация травматолога предоставив полный анамнез заболевания, снимки и заключения мрт, с полным физикальным осмотром

Здравствуйте! Отвечаю на вопросы по порядку
1) Сколько дней пропить заново аркоксию?
НПВС принимаются при болевом синдроме, пить их как витамины крайне не рекомендуется, у них есть побочные действия
2) Когда можно выйти на тренировки? Через неделю важное соревнование.
Обычно рекомендуется приступать к физическим нагрузкам через две недели после стихания воспалительных процессов. Но это не значит, что можно сразу во все тяжкие, нагрузки увеличиваются постепенно. Первое время рекомендую носить на тренировках мягких динамический ортез с силиконовой вставкой под надколенник.
3) можно ли в принципе заниматься и принимать НПВП (как аркоксию , нимесил и пр)
Ответ на этот вопрос уже дал. НПВС пьют только при болевом синдроме. в качестве профилактики воспалительных явлений и боли их не принимают

Здравствуйте, Наталия. К большому бугорку прикрепляются сухожилия целых трех мышц (надостной, подостной, малой круглой),Ю. отвечающих за вращение в плече. Нефиксированный большого бугорка может нарушить эти движения.
С другой стороны, у вас с момента травмы прошло почти 3 недели... Я бы сделал свежую компьютерную томограмму: оценил бы степень смещения и степень заживления перелома. На этом основании и принимал бы окончательное решение.

могла на фоне травмы и металлостеосинтеза возникнуть, могла быть еще и до травмы. Дополнительный просмотр диска не требуется, у вас киста попала в кадр. она у вас просто очень маленькая, поэтому с ней делать ничего не нужно. Киста это жидкостное образование, а опухоль - нет, это отражается на исследовании. поэтому не переживайте.

Добрый день! Переадресуйте вопрос травматологам-ортопедам.

нет, 5 палец не гипсуют, его никак не зафиксировать гипсом. Если ходить больно, можно взять сапожок Барука, он разгружает передний отдел стопы, и ходить Вы будете на среднем и заднем отделах.