пустая фотография

Онлайн консультация травматолога

Вопросы травматологу

21831 вопрос
Заболела резко стопа
30 января
Добрый день!Вчера, я сидела на стуле встала и заболела правая стопа, не с того, не с сего.Боль была между пяткой и большим пальцем.Боль похожа, когда ногу сводит и кажется, что все связки скрутило, но обычно отпускает!Наступать больно, вчера отдавала и около пальцев.Прям по...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, тромбофлебит обычно сопровождается покраснением и отеком, чего у Вас не видно. По описанию больше похоже на плантарный фасциит. Он образуется из-за ненормальной нагрузки на стопы. Для допобследования можно сделать УЗИ подошвенной части стопы и рентген стопы. Рекомендуется:
1)временно ограничить нагрузку на стопы
2)взять ортопедические лечебные стельки (лучше индивидуальные)
3) прием НПВС (например Нимесулид 100 мг 2 раза в день)
4) магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном
5) ударно-волновая терапия после подтверждения диагноза
6) после стихания болей массировать мячиком подошвенную часть стоп
Компрессионный перелом
30 января
Женщине 83 года, упала и получила компрессионный перелом двух позвонков L1 и TH 12. Сделали кт фото прилагаю. К врачу очно не попасть, можно ли ей передвигаться или вставать. Расскажите пожалуйста наши дальнейшие действия, лечение. Нужен ли корсет?? Как ухаживать за ней,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. А у нее нет онкологии?
Я положила на ребёнка во сне
30 января
Легла спать с ребёнком легла на другой стороне кровати ребёнок спал и я положила ноги на ребёнка я проснулась от того что то мягкое ребёнок лежал на спине а ноги положила на грудную клетку я не знаю сколько времени пролежали на ребёнке ребенок спит нормально 7 лет ребёнку что...
Анжелика, Салехард
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нет повода переживать.
7 лет - это не 7 месяцев и ничего страшного произойти не могло. Пусть дальше спит.
Если не проснулся и дыхание ровное, то никаких повреждений получено не было.
Но в 7 лет ребёнку давно пора спать отдельно. Отучайте.
Травма колена
30 января
Здравствуйте! В начале ноября я упала и очень сильно ушибла правое колено. Несколько дней не могла ходить, т. к. нога не сгибалась, конено опухло. Примерно через месяц, опухоль и боль полностью прошли. Но через пару недель неприятные ощущения в колене возобновились. Не могу...
Екатерина, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Гонартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. Рентген кроме костей ничего в суставе не видит.
Рентгенография при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Как лечить суставы
30 января
После неудачного падения с велосипеда (уткнулся пальцами рук в асфальт) побаливали и с трудом двигались средние пальцы рук, думал пройдет но через три недели плохая подвижность и боли не прошли, пошел к терапевту затем к хирургу далее на рентген который определил что: Костно...
Коля, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Рентген видит только кости и исключает переломы.
По жалобам и механизму травмы больше данных за посттравматический синовит суставов.
Рекомендуется подтвердить на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Болезнь Шляттера
29 января
Добрый день! Мальчик 12 лет, занимается хоккеем. Начало болеть левое колено, болит при сгибании ноги, поднятии по лестнице, приседании. Сделали рентген. Заключение - болезнь Шляттера, полностью прекратить спорт, на месяц на левую ногу тургор для коленного сустава, на правую -...
Аксана
Вопрос закрыт
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Болит локоть
29 января
Заболел локоть в ноябре после работы с гантелями на бицепс. Ходил на лазер, ультразвук, электролечение, остеопатию, иногда продолжал нагрузку. Боль не проходила. Сделал МРТ , написали: разрыв связки. Пошел к доктору в ЦИТО. Он крутил, вертел, смотрел МРТ, сказал, что не видит...
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Будем ориентироваться на мнение доктора ЦИТО и УЗИ. МРТ метод хороший, но врачам ЦИТО я доверяю больше.
Успех достигается при комплексном лечении. Только одной блокады не достаточно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

ЛФК при эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
Перелом мизинца
29 января
Два месяца и 9 дней не срастается перелом мизинца на ноге. Травматолог посоветовал прокапать акласту т.к. у меня остеопороз. Перенесла капельницу хорошо ,не каких побочных эффектов не было. Но очень сильно разболелось место перелома, на третий день. Это из за акласты или нет....
Виктория, Дмитров
Вопрос закрыт
Сложно сказать насчёт динамики. Снимки под разными углами в боковой проекции.
Но на последнем снимке прослеживается костный мостик между отломками.
Если они хотя бы так уже приросли, то есть надежда на сращение.

Но дело будет долго и оправдается надежда или нет - неизвестно.
Как поступить сами решайте. Я бы прооперировал.
Оскольчатый перелом пяточной кости со смещением
29 января
Доброго времени суток! 22.09.24 сломал пяточную кость. сделали репозицию пластиной S92. Прошло 2 месяца реабилитации, теперь прохожу ВВК (я мобилизован на СВО) хотели присвоить категорию Б, настоял на КТ, по результатам КТ выяснилось, Дифузное снижение костной ткани, у...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

"Дифузное снижение костной ткани" - это локальное снижение плотности кости из-за отсутствия нагрузки.
Кость наберёт плотность довольно быстро после возвращения нагрузки на стопу.
Можно Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. и электрофорез с Са №10.

у заднего края таранной кости определяется сесамовидная кость - это норма.

Компрессионная деформация пяточной кости, угол Белера 0 градусов - это значит, что перелом сросся со смещением.

на сколько тяжелые последствия?
некоторые пациенты удовлетворительно передвигаются, используя ортопедические стельки и жалоб не предъявляют.
другие жалуются на постоянные боли и приходится выполнять то, или иное реконструктивное вмешательство.

могу ли получить категорию годности-Д?
Категория Д не рассматривается. Выбор будет делаться между категориями Б и В.
Выбор будет зависеть от степени нарушения функции, которые определяют очно на основании клинических тестов.
Разработать ногу
29 января
Здравствуйте. 26 ноября проведена операция- резекция пяточной кости, замещение дефекта биокомпозитным материалом. На следующей неделе можно снимать лонгету. Сегодня сделали КТ, прокомментируйте пожалуйста результат. Можно ли пробовать наступать на ногу после снятия лонгеты?...
Лика, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
На представленном КТ -состояние после резекции пяточной кости ,замещения дефекта биокомпозитным материалом,с положительной динамикой.
После завершения рекомендованного срока иммобилизации и после консультации лечащего врача разрешают постепенные нагрузки.
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Имеет ли смысл делать внутримышечно Инъектрон?
-особого смысла в вашей ситуации нет

Всего самого наилучшего!
Вывих коленного сустава
29 января
Упала на склоне и вывихнула ногу , колено выскочило потом обратно зашло , прошла неделя , прокололи декстаметазон , я бы не сказала что прям болит , но тревожит . Что в описании мрт ? Сгибать больновато , на ноге ношу наколенник, первую неделю носила тутор.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Скачал, посмотрел. Ошибок не увидел. Перелом есть, описание верное.
Сейчас долечивайте перелом, потом разрабатывайте сустав.

Потом попросите направление на консультацию к травматологу-артроскописту и на основании сопоставления результатов МРТ и очного осмотра будет решаться вопрос о необходимости артроскопии.
Моё предположительное мнение, что операция не потребуется.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Клиновидная деформация последствие компрессионного перелома
29 января
Катались на ватрушках с горки. Стоявший сзади человек упал на меня тем самым резко согнув меня вперед , я ощутила сильную боль в спине, в тот вечер заснула с обезболивающим. На 4 день сделала МРТ Диагноз- умеренная передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка последствие...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У физиотерапии приступают после того, как уже расходятся в корсете по квартире и могут без проблем и болей добраться до процедур.
Обычно это происходит примерно через 8 недель.
Процедуры делать по 2 в день. Перерыв между ними не менее получаса.

Расшифровка МРТ кисти руки
29 января
Здравствуйте около месяца болит кисть руки ,боль ноющая,резкая,то возникает то проходит сама,на холоде не болит ,пробовал мазать нимесулид пару дней не помогло,сходил на мрт,вот результат прикрепил Мне интересно из за чего такое могло возникнуть и как теперь лечить
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По результатам тендинит сухожилий сгибателей 1 го
пальца . Показано ношение ортеза RWR .Курс физиопроцедур : УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8.
Сколиоз у подростка
29 января
Добрый день, подростку 12 лет поставили диагноз сколиоз и плоскостопие, прописали ЛФК и массаж, массаж будет только с апреля месяца, не поздно ли это? Насколько опасны диагнозы? Ребенок занимается футболом, нужно сделать перерыв? Рентген не делали, нужно делать? Расшифруйте...
Алина, Севастополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По заключению доктора трудно оценить истинную картину состояния ребенка.
1.Степень сколиотической деформации можно определить только по рентгенограмме, также необходимом в этом возрасте просчитать риск прогрессирования ( тоже по рентгенограмме). Поэтому необходимо сделать рентген грудопоясничного отдела позвоночника в прямой проекции лежа и стоя.
2. Плоско- вальгусные стопы, в этом возрасте скорее всего имеют наследственный характер ( плоскостопие у близких родственников)
В лечении акцент делается на укрепление мышц и связок стоп - гимнастика и электромиостимуляция и обязательное ношение корректирующих стелек ( лучше изготовить индивидуально)
3 . Противопоказаний для занятий спортом ( судя по диагнозам выставленным ортопедом ) нет. А вот для определения дальнейшей тактики лечения необходим осмотр с рентгенограммами позвоночника
Если есть вопросы, пишите
Нужна ли повторная репозиция?
29 января
Перелом лучевой кости, сделали репозицию и наложили гипс. Нона контрольных снимках видно расхождение осколков.
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Популярные вопросы
Пузырь после ожога, что делать?
6 февраля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Как лечить коксартроз 2 степени
18 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Уколы плексатрона
14 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Ушиб пальца на ноге
27 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рассасывание гематомы
7 октября 2022
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Больно ли снимать спицы?
5 сентября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Какой укол в сустав выбрать
27 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ожог от Йода
27 июля 2022
Егор
Вопрос закрыт
Травма пальца и ногтя
13 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болят суставы
8 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Отек ноги после артроскопии
9 апреля 2022
[email protected], Вологда
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом
6 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Риски снятия/оставления металлоконструкции
28 января 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Ушиб грудной клетки
17 января 2022
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра 84 года
9 января 2022
Раиса, Благодарный
Вопрос закрыт
Ребёнок 3,5 года рассек лоб
3 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Элен Нверовна Авагян
37 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Роза Абулфатовна Занозина
33 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Огромный опыт, профессионализм, компетентность. Отвечает чётко и по...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк