Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте!Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.

если неудобно,то ночью можно снимать

Здравствуйте, на снимках все хорошо, менять на ортез не стоит, 6 недель с момента травмы в гипсе достаточно. После снятия гипса нужна будет разработка движений

Здравствуйте.

На приложенных фото рентгенограмм определяется оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с критичным смещением отломков.
Показано оперативное лечение - открытое вправление отломков и МОС пластиной.

Вариантов обойтись без операции нет. Сращение в таком положении отломков не даст суставу работать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.

Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение (импрессионный перелом).
Это повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя ещё 4 недели с учётом того, что травма месяц назад.
- На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.

Скорее всего, оперативное лечение не потребуется.
Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ.
Пластику ПКС методом артроскопии проводят, если на очном осмотре будут выявлены признаки нестабильности сустава (синдром выдвижного ящика и др.)
Попросите потом направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Здравствуйте!
Не заметить как ребенку кошка нанесла повреждение нельзя, не стоит переживать и накручивать себя.
Вероятнее всего царапина была нанесена самим ребенком, поцарапала ногтем.
Такую царапину в принципе сложно назвать повреждением, она слишком поверхностная, через нее ничем нельзя заразиться.

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется сделать УЗИ, чтобы уточнить характер уплотнения.
Могла остаться организованная гематома. Она покрывается капсулой и консервативно не лечится.
Рассматривают пункцию или вскрывают с последующим лечением перевязками.

Если организованной гематомы нет, а остался посттравматический диффузный отёк мягких тканей, то в таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Здравствуйте.
Гонртроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Травма не обязательна. Наступают самопроизвольные дегенеративные повреждения.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Сейчас по жалобам есть воспаление в суставе (отёк=синовит), но причина его не ясна.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Нужна ортопедическая обувь и в первую очередь осмотр ортезиста. Есть такие специалисты- ортезисты. В интернете их полно. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом или самому к нему сьездить, чтобы он осмотрел стопу, снял мерки и изготовил индивидуальные стельки или обувь. Он же и объяснит как им пользоваться. Те стельки которые продаются в салонах , они не адаптированы под Вашу стопу.

🟢 Витамины и кальций на воспаление и боль не влияют
🟢 Более оптимальные рекомендации я описал выше

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет.
Компетентно:

Оцарапывание, укус и ослюнение кожных покровов - это показание к вакцинации против бешенства.
Нужно начинать вакцинацию немедленно, если была прокушена обувь и было ослюнение кожи.
Если обувь прокушена не была и ослюнения не было, то вакцинация не показана.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Если травма была в декабре и до сих пор сохраняется болевой синдром, назначают курс более интенсивного лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Гормоны применять не рекомендую.

Подушка снимает нагрузку только с копчика, частично с крестца.
Больше ни с чего не снимает.
Подушка в школе - будет поводом для шуток со стороны сверстников.

Корсет обычно уважают, а над подушкой смеются - по моему опыту такая закономерность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Приветствую! Синяк это норма, уходит гематома. Наблюдайте ща кожными покровами и подбинтовывайте эластичным бинтом, если отек уходит и гипс разбалтывантся. Контрольные рентгены и наблюдение у Вашего травматолога

Здравствуйте!
Чмт обычно сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания, разностью в зрачках, судорогами и тд, если ничего такого нет, то ЧМТ маловероятна, требуется только наблюдение в течение 72х часов.