Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Это пока не опасно. Оснований для принятия каких-то экстренных мер нет.

Малый плевральный выпот после перелома рёбер наблюдают не редко.
Важно, что бы он не нарастал, а имел тенденцию к уменьшению.
Важно контролировать температуру и проводить профилактику пневмонии.

Рекомендуют
Отхархивающие средства, например, Бромгексин, Мукалтин, Лазолван или др.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.
https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh

Скорейшего восстановления.

Здравствуйте. Посмотрел МРТ.

Перелом, который 5 лет назад был не сросся.
Локтевой отросток укорочен, а несросшаяся часть лежит отдельным отломком. Это просто к сведению.
Всё остальное по заключению подтверждается.

Что можно ещё применять и какой период необходим для восстановления?
Обычно рекомендуют:

Мази и компрессы повторить.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, Ударно-волновая терапия, HILT или SIS терапия.
Из процедур - обкалывание связок Плексатроном, PRP терапия в область сухожилия.
Обычно этого достаточно.

По срокам сказать не берусь. Полного восстановления не будет, потому что есть дегенерация сухожилия.
При перегрузке будет рецидив. Кроме дегенерации с укороченным локтевым отростком на сухожилия падает двойная нагрузка.
Так что руку следует беречь, бинтовать эластичным бинтом и в существенные нагрузки не включать.

Скорейшего восстановления.

как долго может сохраняться боль,? - не знаю.

что делать, если не будет проходить совсем?
Обращаться в областную больницу, ложиться в стационар.
Назначат уколы, хорошую физиотерапию, иногда прибегают к блокадам копчика.
У подростков прогноз более благоприятный. А у взрослых не редко операцией заканчивается.

Здравствуйте.
С точки зрения доказательной медицины никакая физиотерапия не имеет доказательной силы.
Потому что невозможно с физиотерапией провести двойное слепое плацебо контролируемое исследование.
Нет физической возможности.

Поэтому физиотерапия остаётся той областью медицины, которая помогает вопреки не доказанному эффекту.
Ну, ещё не всё научились оцифровывать, усреднять и подгонять под одну гребёнку.
Пробуксовывает здесь доказательная медицина.

Обычно физиотерапию назначают уже после снятия гипса или жёсткого ортеза в начале реабилитации.
Иначе весьма сомнительная польза на костылях в гипсе добираться в поликлинику на процедуры.
Больше опасности дополнительную травму получить, чем пользы.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Обязательными физиопроцедуры не являются. Скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
Файл не открывается, поскольку не имеет имени, а только расширение. Исправьте.
----------------

Для утешений на сайте есть психологи и прочие психотерапевты.
Вы обратились к специалистам другого профиля.

Выше дал вполне конкретные ответы, на конкретные вопросы и несколько раз отвечать на одни и те же вопросы смысла не нахожу.
Поскольку новых дополнительных вопросов Вы не задали, мне более добавить нечего. Не болейте.

Ну, попробуйте, убедитесь, что боль усилилась и уже после этого ложитесь и отдохните пару недель.
С некоторыми пациентами по другому договориться не получается.

Здравствуйте.

1. Подскажите, как проведено все? Правильно ли по рентгену
Операция сделана хорошо, все отломки сопоставлены, зафиксированы, всё правильно.

2. Прописали кальций и остеогенон по 1 таб. 1 раз в день.
Принято назначать препараты кальция м витамина Д, хотя доказанной эффективности для ускорения сращения переломов они не имеют.

3. Как уменьшить отек?
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.
Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь.

Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.

Можно принимать Детралекс 300 1т в день. Можно надевать компрессионный чулок и использовать Троксевазин гель.
Но если будете держать значительное время стопу, опущенной вниз, то всё равно будет отёк.

4. Есть ли еще какие либо препараты для скорейшего срастания и упражнения?
Нет, вообще, никаких препаратов с доказанной эффективностью, которые бы ускоряли сращение переломов.

Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6-8 недель на костылях, в ортезе, приступая 15-25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Ольга, здравствуйте!
По фото это типичное последствие длительного механического давления на мягкие ткани.
Когда вы долго упирались локтем в ногу, вы буквально выдавили межтканевую жидкость из этого участка и временно нарушили микроциркуляцию. Учитывая , что вы давили долго, тканям нужно время, чтобы расправиться.
Травма маловероятна, не переживайте.
Боль при нажатии возникает из-за того, что нервные окончания в этой зоне были долго прижаты и сейчас они повышенно чувствительны.
Белое пятно, которое быстро уходит это нормальный сосудистый ответ, подтверждающий, что серьезного отека и застоя лимфы у вас нет.
Вмятины от длительного давления могут сохраняться от нескольких часов до 1–2 суток, в зависимости от эластичности вашей кожи и состояния подкожно-жировой клетчатки. Постепенно жидкость вернется в ткани, и рельеф выровняется.
Специально сильно массировать вмятину не нужно, чтобы не травмировать и без того пострадавшие сосуды. Можно лишь слегка поглаживать зону для улучшения кровотока.
Если боль при нажатии мешает, можно нанести тонким слоем любой гель с троксерутином или гепарином (например, Троксевазин или Лиотон). Они ускорят восстановление микроциркуляции и снимут микроотек.

Если вмятина не исчезнет через 48 часов или на этом месте появится выраженная синюшность или сильный отек стоит показаться хирургу, но в вашем случае это маловероятно.🙏🏼

Здравствуйте.

На МРТ выявлена нестабильность = подвывих сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ)
Для устранения нестабильности СДГБ используют артроскопию, выполняя по ходу операции тенотомию или тенодез.
Консервативно можно лечить нестабильность СДГБ можно только в тех случаях, когда она не сочетается с повреждением сухожилий вращательной манжеты.
К сожалению, у Вас сухожилие надостной мышцы повреждено.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Федеральные рекомендации по реабилитации после операции:
https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA

До операции рекомендуют:

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
ЛФК и физиотерапия не противопоказаны, если приносят облегчение. Кардинально ситуацию не исправят.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Боль в суставе при нагрузке может быть первое время от того, что сустав был длительное время разгружен и не функционировал должным образом. Данные нагрузочные боли пройдут со временем

Здравствуйте, у вас имеется поперечное плоскостопие, Hallux Valgus, вполне возможно что отек пошел из за тендинита сухожилия (воспаления) всоедствии неправильной нагрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая удобная обувь.

Приветсвуем, Андрей. В марте вроде летучие мыши неактивны, они спят, поэтому маловероятно, что контакт был с ними. Легкое покалывание и зуд на реснице чаще всего связано с пылью, сухостью глаза или мелким мусором. Если глаз будет чистым, без покраснения, слезотечения или боли, повода для тревоги точно нет. Можно промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором для профилактики, чистысми руками.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте.
Хондромаляция надколенника 4 ст. Это совсем плохо? - это не хорошо, но имеет значение размер дефекта.
Он 2 на 5 мм. Не очень большой. Так что вполне терпимая ситуация.
Инвалидность грозит? - даже не надейтесь.

Чем лечить синовит? Синовит не большой. Лечить его интенсивно не нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

Рассматривают такие рекомендации (в ОМС и Протоколы не входят):

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.