Онлайн консультация травматолога

Question 1

28 марта

700.00 р.

Добрый день. В 2021 году получил травму плеча (при занятии спортом). Сустав вылетел, но вставил его обратно. На протяжении этого времени плечо вылетает, но я научился его вправлять. В 2022 году сделано первое МРТ, в 2024 повторно. При посещении врача, толком ничего не...

Андрей

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-28T11:35:22+03:00

да, увидел. По поводу военной комиссии - затрудняюсь дать прогноз - думаю, категория Б или В. В пользу В говорит заключение МРТ об прогрессировании заболевания, субакромиальном бурсите - в данном случае - тоже самое, что и синовит.

Что касается тактики лечения - я рекомендую обратиться к травматологу, специализирующемуся на артроскопических операциях на плечевом суставе - Вы, думаю, и сами видите, что без операции сустав так и будет постоянно вылетать. Как-то так. Удачи!

Question 2

Боль в коленях

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Пару лет назад внезапно заболело левое колено, сделала мрт, разрыв мениска. Наблюдала у ортопеда, лечилась, но через некоторое время боль началась в правом колене и намного сильнее. Левое колено затихло и боль почти не чувствую. У меня постоянные поднятия...

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-28T10:46:29+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 3

Собака облизнула рану на лице

1 ответ

28 марта

Сегодня моя собака облизнула мне нос. Не знаю как, но образовалась маленькая ранка (кровь даже не текла. Просто красная точка). Скажите, есть ли у меня время наблюдать за собакой (10 дней)? Какой будет инкубационный период если уж что?

Саша

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-28T14:36:43+03:00

Здравствуйте! Если собака не привита то рекомендую начать вакцинацию. Наблюдение за собакой в этом случае также важно, но вакцинацию начинают сразу, так как бешенство неизлечимо после появления симптомов. Если в течении 10 дней не будет признаков бешенства у собаки, то по согласованию с врачом можно прекратить дальнейшую вакцинацию.

Question 4

МРТ коленного сустава

5 ответов

28 марта

700.00 р.

По результатам МРТ хотелось бы по подробнее узнать всю серьёзность положения, предполагаемы методы лечения, требуется ли операция на данном этапе? А также возможны ли физические нагрузки?

Зоя Сагитовна

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-28T10:26:41+03:00

Добрый день, показаний для операции на основании описание МРТ исследования не вижу. На данный момент состояние обусловлено обострением остеоатроза коленного сустава. В таких случаях рекомендуется прохождение курса противовоспалительного лечения. ограничение активных физических нагрузок до 3 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) курсом 1 мес. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава, при условии отсутствия выраженного синовита коленного сустава. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава, из допустимых физических нагрузок можно порекомендовать занятия на велотренажере , бассейн , скандинавская ходьба

Question 5

Флексотрон соло.

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте. После артроскопии в коленном суставе поставили укол флексотрон соло. Поставили укол в понедельник на оба колена.Первые два дня боли никакой не было, почувствовала даже облегчение.Со среды на четверг почувствовала распирающую боль в районе мениска, в...

Гульназ

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-03-28T09:30:54+03:00

Здравствуйте. То, что боли после введения препаратов гиалуроновой кислоты, это обычное явления. Проходят в течении недели , редко через больший срок. Введение флексотрона одновременно в оба коленных сустава не желательна, слишком большая нагрузка на организм, к тому же "приковывает" к постели .

Question 6

Травма коленного сустава

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Добрый день! После падения, получила травму колоеного сустава. Обратилась в травматологию, был сильный отек. Сделали снимок, травматолог сказал, что колено отошло от бедренного сустава и разрыв мениска, сделали пункцию, выкачали 60 мл. крови. Наложили гипс, проходила с гипсом...

Елена, Пермь

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-28T11:38:49+03:00

С внутрисуставными инъекциями согласен, но отек костного мозга требует разгрузки сустава, для предотвращения стресс переломов и травматизации суставного хряща

Question 7

Целостность ПКС при травме колена

3 ответа

28 марта

1000.00 р.

Здравствуйте! Занимаюсь спортом активно с детства, месяц назад повредил правое колено. Был характерный щелчок-хлопок связки в колене при изменении направлений на тренировке (до этого был явный перегруз тела с большим количеством тренировок, очевидно это точно повлияло на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-28T10:36:47+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим исследованием , по описанию МРТ полного разрыва связки не видно, но повреждение есть и на сколько оно критичное сказать не могу. Описанное повреждение медиального мениска лечится консервативно. Я бы рекомендовал вам пройти курс консервативного лечения,после снятия боли и отека коленного сустава очно показаться врачу травматологу -ортопеду, для проведения тестов на целостность пкс и стабильность сустава, если стабильность сустава будет нарушена ,то оптимально лечение будет заключаться в оперативном лечении. Консервативное лечение направленное на укрепление мышц стабилизаторов сустава имеет местно быть, но какой функциональный результат от него будет сказать сложно.

Question 8

Выпадение плеча

4 ответа

28 марта

800.00 р.

После падения на плечо стал выпадать сустав. При малейшем движении руки вперед выпадает плечевой сустав с адской болью. Перелома нет. Отека тоже нет. Но боюсь шевелить рукой в избежании выпадания. Что делать? Это лечится или на всю жизнь останется? Чем лечить?

Наталья

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-03-28T09:51:46+03:00

Здравствуйте.Сустав не может выпадать," выпадает" головка плечевой кости из сустава. С ваших слов у вас в настоящий момент привычный вывих плечевой кости. Есть показания к оперативному лечению. Показана консультация в регионарном центре травматологии и ортопедии с результатами обследования и лечения. Методов оперативного лечения привычного вывиха плечевой кости очень много и делать такую операцию желательно в центре травматологии и ортопедии.

Question 9

Стоит ли удалять ганглий повторно?

1 ответ

28 марта

Три года назад была операция по удалению сухожильного ганглия на указательном пальце правой кисти. Ганглий образовался снова... Стоит ли удалять?

Максим

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-03-28T22:07:58+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют начать лечение с простого. То есть НПВС гели местно и покой 3 нед.
При неэффективности - пункция ганглия шприцом. Возможно несколько раз. Возможно с введением гормонального противовоспалительного препарата.
При неэффективности - повторная операция. Всё при вашем согласии.

Question 10

Субтотальный разрыв ахиллова сухожилия

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Получила травму. Пришла к врачу, сделала МРТ. Субтотальный разрыв ахиллова сухожилия. Госпитализировали. Готовилась к операции, сдала анализы. Пришел врач и сказал, что при моей травме они решили не оперировать, а обойтись консервативным методом, наложен гипс....

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-03-28T09:43:21+03:00

Здравствуйте. Согласен с вами полностью, что субтотальный перелом разрыв ахилла - показания к оперативному лечению. Но- о- о- о! Если не учитывать место разрыва . У вас разрыв ахилла в месте сухожильно - мышечного перехода. Благоприятное место для сращения в гипсовой повязке и обойтись без оперативного лечения . В крайнем случае возможно оперативное лечение в отсроченном порядке. Это как раз тот редкий случай на который идут травматологи Удачи.

Question 11

Посмотреть есть ли трещина или перелом по снимку

1 ответ

28 марта

Подвернула ногу,сразу была боль резкая,позже нога в районе лодыжке опухла и появился синяк с двух сторон и опухоль,в травмпункт поехала спустя несколько дней,сделали снимок,но сказали результат описания на следующий день,но врач осмотрел, постукал руками по кости,была...

Артем

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-03-28T22:10:17+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Белослудцев Никита Олегович, я практикующий врач травматолог-ортопед.
Для более детального ответа нужна фотография рентгеновского снимка.
Снимок Вы, видимо, забыли приложить.

Question 12

Травма при падении на лыжах

1 ответ

27 марта

После падения 08.03.2025 на лыжах сделала МРТ, в описании написано: Субтотальный разрыв ПКСКонтузионный отек костного мозга латериальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей с наличием линий мелких субкортикальных перелоомовчастичного разрыва медиальной коллатериальной...

Елена

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-03-28T22:12:54+03:00

Здравствуйте!
Учитывая Ваш молодой возраст, активный образ жизни, занятия спортом. В таких случаях обычно рекомендуют оперативное лечение. Но возможно после снятия гипса возможно попросят ещё раз повторно пройти МРТ для уточнения.

Question 13

Не проходит отёк

1 ответ

27 марта

Получил травму колена месяц назад!!!Сделал МРТНа МРТ повреждение боковой связки колена 1 степени переходящая во вторую!Прошло 6 недель с момента травмы!Не сходит отёк сбоку там где связка!Может столько времени держаться отёк?

Никита, Полоцк

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-03-28T22:17:55+03:00

Здравствуйте!
Отёк может сохраняться длительное время. Возможно это отёк и разрастающаяся рубцовая ткань. Переживать не стоит, со временем это пройдёт. Если нет выраженной боли, занимайтесь лечебной физкультурой: укрепляйте и разрабатывайте колено.

Question 14

Боли в ноге

1 ответ

27 марта

Здравствуйте, 24.02 была произведена операция, диагноз закрытый перелом бб кости и лодыжки со смещением обломков , открытая репозиция, накостный остеосинтез правой бб кости сейчас начались боли в ноге в области перелома, подскажите пожалуйста, так и должно быть?

Марина

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-03-28T22:19:56+03:00

Здравствуйте!
Если боли до этого Вас не беспокоили и возникли внезапно, то это повод обратиться к врачу на приём в поликлинику. Наблюдайте за собой, когда боли усиливаются и уменьшаются, контролируйте температуру тела. Может начать принимать обезболивающее, те, которые назначали ранее.

Question 15

Нужна ли операция при субтотальном разрыве передней таранно-малоберцовой связки?

1 ответ

27 марта

3 месяца назад упала на внешний свод стопы , нога по сей день отекает после нагрузки иногда ноет и отдает резкую боль Были у 4 специалистов за этот промежуток времени и только последний сказал , что нужна операция , идут большие физические нагрузки , тк профессиональный...

Виктория

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-03-28T22:23:08+03:00

Здравствуйте!
Оперативное лечение рекомендуют после неэффективно консервативного.
Вопрос в том, какое лечение вы проходили? Если профессионально занимаетесь спортом, то перед возвращением в спорт необходимо было пройти курс лечебной физкультуры. Занятия с инструктором ЛФК / реабилитологом. Курсы массажа, физиолечения. И потом постепенно увеличивать нагрузки и возвращаться в спорт.