Онлайн консультация травматолога

Я диск не смотрел. Но в 16 лет смещение 5 мм уже может оказаться критичным.

Вы, наверное, не совсем поняли.
Под ногтем запеклась кровь и прилипла к ногтевой пластине.
Теперь она будет вместе с ногтем продвигаться к его краю
Вы будете состригать ноготь и вместе с этой кровью.

Из того места, откуда растёт новый ноготь, будет уже чистый ноготь показываться.
Ногти на кисти растут быстро. Примерно за 3-4 мес сострижёте.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентген снимков для оценки ситуации.
Нужно понимать степень сращения, как стоят отломки и другие обстоятельства для корректных рекомендаций.
Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.

Здравствуйте!
Образовалось красное пятно маленькое (так как телефон упал углом) в место под глазом,розоватое даже больше, приложила холодное, стоит ли делать рентген или обратиться к врачу?
- в такой ситуации вероятность перелома крайне мала, можете не переживать. Холод местно первые 2 суток по 20 минут каждые 2 часа.

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Описанные симптомы могут указывают на наличие перелома большого бугорка плечевой кости
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель
🔵 Для этого используются фиксаторы Дезо на 8 недель
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🔵 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🔵 Как правило, в таких случаях назначается:
🔵 Магнитотерапия курсом
🔵 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 По приложенным фото оперативное лечение не требуется
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 4 недели
🔵 Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 4 недели
🔵 Эластичный бинт НЕ НУЖЕН, он может сдавливать сосудисто-нервный пучок, вызывая усиление отёка, усиление болей и онемение в пальцах
🔵 Эластичный бинт стоит снять с ноги
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Для расжижения крови и профилактики тромбоза рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🔵 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🔵 Как правило, в таких случаях назначается:
🔵 Магнитотерапия курсом
🔵 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте!
Уплотнение - возможно, гематома. Учитывая возраст и сахарный диабет, рекомендовал бы, несмотря на сроки травмы, обратиться на очный прием для осмотра и выполнения рентгенографии. Для исключения перелома.

Здравствуйте!
Конечно подвижность можно вернуть. Но надо понимать, что, учитывая возраст и предыдущие дела с коленом, как здоровым оно у вас не станет. Нужно стремиться к тому объёму движений, который был хотя бы до операции. Усердно занимайтесь ЛФК, физиолечением, курсы массажа.

Здравствуйте, Дмитрий.
Болт-стяжку убирать надо. и сделать это желательно не позднее 8 недель. Если не убрать, либо конструкция сломается, либо начнет расшатывать голеностопный сустав, мигрировать - короче, творить всякие непотребные вещи.
Скажу больше, по современным стандартам, болт-стяжка не является методом выбора для фиксации дистального межберцового синдесмоза - это подвижное соединение, супержесткой фиксации там не требуется - так как впоследствии синдесмоз может превратиться в синостоз, то есть связка превратиться в кость - это не физиологично. Плюс болт-стяжка так сильно стягивает синдесмоз что есть риск, что малоберцовая кость будет прикручена к большеберцовой не в том положении, к которому она привыкла. Поэтому и надо удалять.
про форму ноги - если долгое время была в гипсе и вы не разрабатывали движения, мышцы и связи теперь запомнили форму гипса, могли образоваться спайки - нужно разрабатывать. Лучше - совместно с инструктором ЛФК.
Вот так. удачи!

Здравствуйте, Ирина!
Прежде чем В прочитаете то, что я напишу ниже, знайте, что у рофессиональных спортсменов (в том числе, у юных) есть свои спортивные врачи -, которые знают нюансы реабилитации, когда выходить на лед и так далее. Вам нужно к ним.
Теперь рассуждения неспортивного травматолога:
сроки консолидации перелома голени в 10 лет могут достигать 6, даже 8 недель, поэтому не беспокойтесь сильно, что перелом не заживает - обязательно заживет.
Возвращаться можно в спорт только после идеальных снимков, где совсем не будет трещины?
- думаю, да, если спортивный врач не скажет иного
Когда делать ещё повторный снимок?
через 2-3 недели

Что отрегулировать в образе жизни раз так медленно срастается большеберцовая кость?
Все Вы делаете правильно, на мой взгляд. Побольше солнца, полноценное питание, разработка движений в голеностопном суставе.

Удачи!

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Эти изменения специфического лечения не требуют, поэтому я думаю внимания на них не заостряли

Ничего на МРТ существенного нет. Пока займитесь сколиозом, а дальше видно будет.
Плохого ничего нет, а если что-то растянули глубоко и не могут найти, то и само пройдёт со временем.

Здравствуйте, Алина.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

🔵 Не проверим, не узнаем. Надо смотреть в динамике, наблюдать за гематомой