Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте!
Причинами такой реакции могут быть: Раздражение от препарата,
Ошибки в технике инъекций, Риск инфекции (если есть гной, температура).

Необходимо прекратить уколы до консультации с врачом.
- При нагноении/температуре — к хирургу.

Местно мази (Троксевазин, гепариновая).

Не продолжайте инъекции без согласования с врачом! Риск осложнений (абсцесс, аллергия) высок.

Здравствуйте.
Имеем тот случай, когда случайные находки оказались гораздо существеннее травматического повреждения.

1. Нужно ли оперировать? - да, скорее всего, показано оперативное лечение в плановом порядке.
Может быть, не сразу, а сначала понаблюдать. МРТ через пол года, потом через год. Оперировать при росте кисты.
Если роста не будет, можно не трогать и наблюдать.

2. Если да, насколько это опасно?
Не знаю, в каких единицах опасность измерять. Операции могут быть разные. Решается очно.
От такой операции не умирают, если Вы об этом. Хотя и в кресле стоматолога летальные случаи бывают.

3. Какой востановительный период после операции?
После экскохлеации кисты с пломбировкой полости костным цементом основное восстановление примерно 2 мес.
Но потом будет долгий период ограничений по нагрузкам пока организм не перестроит пломбировочную массу в кость.
Здесь то же много вариантов в зависимости от вида операции и вида пломбировочного материала.

4. Сколько времини займет больничный?
Это уже совсем невозможно предсказать. Ну, около 3-х мес, наверное, если работа офисная.
Если работа на ногах, то нужно бы задуматься о смене работы.

5. Смогу ли я полноценно пользоваться ногой после операции (бег, волейбол)?
По идее сможете. Примерно через год после операции.

6, В какую клинику обратиться в СПб? - институт Вредена.
Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Сейчас рекомендовано:

1. Максимально ограничить ходьбу и другие нагрузки на стопу.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Медикаментозно:
Симптоматическое обезболивание НПВС внутрь..
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией ,для исключения перелома ребер рекомендую выполнить рентген грудной клетки. На данный момент рекомендую ограничить физические нагрузки , нпвс мази местно (долгит или Найз)до 10 дней, нпвс внутрь при выраженной боли (нимесил или ибупрофен)до 5 дней совместно с приемом гастропротекторов (омез)

Здравствуйте, Лариса Александровна.
Прикрепите к вопросу фото обследований, выписку из больницы.
Нужно понимать, где болит, в каком суставе, есть ли отёк и другие обстоятельства для корректных рекомендаций.
Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.

Здравствуйте.

По данным МРТ отмечается подвывих копчика кпереди, перелом 2 копчикового позвонка (сросшийся?).
Предположительный диагноз - посттравматическая кокцигодиния.

В таких случаях обычно рекомендуют
1. На время лечения присаживаться на специальный ортопедический круг, но так или иначе боли быть не должно. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.

3. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне перенесенной травмы
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна инфекция плазмы
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Оперативное лечение выполняется при нестабильности сустава, когда сустав "живёт своей жизнью", часто подворачивается
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

🔵 Доброе утро
🔵 Да, конечно
🔵 На сайте предусмотрены личные консультации

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 При повреждение кожи и слизистых показана вакцинация от столбняка и бешенства
🔵 Источником инфекции бешенства для человека могут быть любые теплокровные животные, но чаще всего это хищные млекопитающие
🔵 Отсутствие видимых клинических признаков болезни у животного не исключает возможности заражения
🔵 Трупы животных представляют опасность, так как вирус в течение нескольких дней (в зимнее время - нескольких месяцев) может сохранять жизнеспособность в тканях трупа
🔵 Механизм передачи возбудителя - контактный
🔵 Инфицирование человека вирусом бешенства происходит через укусы и царапины животных, при ослюнении повреждённых кожных покровов, при попадании слюны на слизистые оболочки. Это основной путь передачи. В редких случаях возможна непрямая передача вируса через предметы, контаминированные (обмазаные) слюной животных
🔵 Продолжительность инкубационного периода у человека составляет от нескольких дней до нескольких лет
🔵 Профилактика бешенства включает себя местную обработку раны и проведение курса иммунизации с использованием антирабического иммуноглобулина и антирабический вакцины
🔵 Помощь должна быть оказана немедленно после обращения больного, в кратчайшие сроки после контакта
🔵 При позднем выявлении пострадавшего иммунизацию проводят независимо от срока давности контакта
🔵 Наличие документа о вакцинации собаки или кошки, нанесших укусы человеку, не является основанием для отмены пострадавшему прививок, так как возможно заболевание привитых животных

Здравствуйте, Екатерина.
На приложенных фото рентгенограмм достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется, но это не значит, что их нет.
У детей не редко бывают переломы зон роста - эпифизеолизы и увидеть их не всегда удаётся.
В таких случаях рекомендуют накладывать гипс на 7-10 дней, потом снимать и делать повторный рентген.
Перелом, если он есть, должен "проявиться" и гипс к этому времени станет свободным.
Если остеоэпифизеолиз подтвердится, накладывают новый гипс ещё на 2 недели.

Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🔵 У вас была травма, падение, удар?
🔵 Или заболело без факта травмы?
🔵 Во время чего боль усиливается?
🔵 В покое, ночью или при движении?
🔵 С чего всё начилось?
🔵 Выполните фото и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте. Если травма исключена или не было перегрузки правой стопы, в чем я больше всего уверен, то показана консультация сосудистого хирурга с целью исключения лимфостаза. Предварительно проконсультироваться очно у травматолога.

Здравствуйте. При таком весе чаще такие симптомы дает плоскостопие. Показан очный осмотр травматолога травмпункта . Рентгенография стоп в двух классических проекциях, также МРТ стоп для установления точного диагноза и патологии беспокоющей вас.

Ваша цель минимализировать болевой синдром (фиксация повязкой типа Дезо не более 3 недель, нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг курсом 1 мес.),либо любые аптечные препараты кальция ,поливитаминные комплексы , ЛФК на пальцы кисти и л/запястный сустав , изометрическое напряжение мышц травмированной конечности по 1-3 минуты 7-10 р/день (с момента травмы), через 4 недели начинать щадящую разработку плечевого и локтевого с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)здесь уже опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8недель