Онлайн консультация травматолога

Question 1

27 марта

699.00 р.

Перелом руки 3 февраля. Сделала мскт по рекомендации врача. На данный момент беспокоят боли особенно в ночное и утреннее время. Подвижность ограничена. МСКТ:Определяется дефект головки левой плечевой кости в области большого бугоркаразмером около 1.2см-0.6см с неровными,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-03-27T23:16:15+03:00

Здравствуйте, для ответа на ваш вопрос нужно видеть картину, КТ или рентгеновский снимок свежий. Сейчас нужен осмотр травматолога ортопеда, который прсмотрит саму КТ, исходя из чего порекомендует лечение консервативное (в иммобилизации) или оперативное.

Question 2

К какому врачу обратиться и с чего начать

3 ответа

27 марта

699.00 р.

Женщина 69 лет, два года назад упала был перелом в тазу и ключицы с тех пор не может ходить, не держат ноги. Недавно упала дома ещё раз теперь сильная не проходящая боль в колене. Нога отекла, не возможно наступить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-27T13:20:35+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методами диагностики считается рентген сустава
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 3

Как ускорить срастание большой берцовой кости?

5 ответов

27 марта

1500.00 р.

Добрый день!01.06.2023г. мне сделали операцию остеосинтеза обеих костей правой голени. Прошло почти 2 года, но большая берцовая кость до сих пор полностью не срастается, а я планирую удалить металлоконструкции. У меня диабет 1 типа (совсем не отягощëнный). Веду абсолютно...

Татьяна, Люберцы

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-27T21:05:51+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Переломы срослись полностью и окончательно.
Видимый просвет в месте перелома на снимке - это местный временный остеопороз, он постепенно заполняется костной тканью.
В лечении перелом уже не нуждается. Никакой необходимости в КТ нет.
Никаких ограничений соблюдать не требуется.

Когда немного освободитесь от домашних проблем, нужно будет ставить вопрос об удалении металла.
Оставлять его навсегда не рекомендуется.
Оптимально это сделать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 4

Осложнения после перелома

6 ответов

27 марта

3500.00 р.

Здравствуйте! Год назад моя мама сломала ногу: был перелом в двух местах со смещением. Ей был установлен аппарат Илизарова, потому что у нее диабет и был повышенный сахар и операцию врачи делать отказались. После снятия аппарата не была наложена лангетка, врач сразу сказал...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-27T13:09:01+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 Выполните фото ноги в разных ракурсах
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Question 5

Лечение перелома

5 ответов

27 марта

1000.00 р.

Здравствуйте ,моя свекровь 61 год ,сломала ногу в районе малой берцовой кости 1 января со смещением ,до сегодняшнего дня сращение очень слабое ,со слов врача образовалась очень маленькая костная мозоль ,прошло уже 3 месяца ,сдвигов нет .Назначили ударно волновую терапию, как...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-27T13:10:38+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И результаты исследования КТ
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Question 6

Проблемы суставов ног

3 ответа

27 марта

800.00 р.

лечусь уже месяц почти от проблем с суставами! Обратился с коленом, но были и проблемы голеностопа. Раньше, когда это случалось, выпивал порошок нимесила,иногда дважды и все проходило. длилось это не менее пяти лет, но тут разболелось колено и нимесил перестал помогать....

Александр Вот

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-27T12:16:45+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 7

Упал с лошади и был придавлен ею

5 ответов

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Несколько дней назад родственник упал с лошади вместе с нею, и был придавлен ею. Имеющиеся документы прикрепляю.Со слов родственников УЗИ, компьютерную томографию тоже проводили и повреждений др. органов нет. Первые дни беспокоила рвота, головокружения, плохой...

q_ns@bk.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-27T10:40:38+03:00

Здравствуйте.
Приложенные скрины исследования мало о чём говорят.
Нужно смотреть диск или читать заключение. Это не рентген.
На скринах есть перелом остистого отростка, компрессия с6 позвонка и повреждения лицевого скелета, но есть ли смещение, есть ли другие повреждения - нет возможности сказать.
Следовательно, нет возможности адекватно оценить тяжесть состояния и дать рекомендации.

Прикрепите к вопросу фото заключений всех пройденных исследований для адекватных рекомендаций.

В лечении на острый период должны участвовать травматолог, нейрохирург и невролог.
Когда начнётся реабилитация, подключаются другие специалисты.

Question 8

Повышенная температура после ПКС, 9ый день после операции

5 ответов

27 марта

Добрый день.У меня была проблема - нестабильность коленного сустава, полный разрыв передней крестообразной связки, разрыв мениска.Я встал в очередь на операцию и дождался. Собрал все анализы - все в норме, температура, кровь, ЭКГ, УЗИ, все в норме.Госпитализация была 17.03...

Александр, Тюмень

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-27T09:39:52+03:00

Я такой необходимости не нахожу. С моей точки зрения, больше важен покой.
УЗИ никакой новой информации не даст. Жидкость в суставе точно есть.
Необходимость пункции определяется очно по степени отёка сустава.
Предлагаю лучше полежать. Не редко бездействие оказывается во много раз полезнее бурной деятельности.

Question 9

Анализ крови на ВИЧ в стационаре

1 ответ

27 марта

Пациент экстренно поступает в травм. отделение городской клинической больницы с вывихом коленного сустава, где ему вправляют вывих, накладывают гипс от паха до ступни и выписывают примерно через неделю для дальнейшего наблюдения в поликлинике. ВОПРОС: берут ли в таком случае...

Инна

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-27T08:22:28+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Пациент экстренно поступает в травм. отделение городской клинической больницы с вывихом коленного сустава, где ему вправляют вывих, накладывают гипс от паха до ступни и выписывают примерно через неделю для дальнейшего наблюдения в поликлинике. ВОПРОС: берут ли в таком случае в СТАЦИОНАРЕ анализ на ВИЧ? ➡️ ➡️ ➡️ Всё зависит от организации работы в конкретном стационаре. Из опыта могу сказать, что где-то берут, где-то нет

Question 10

Реабилитация после перелома шейки бедра

5 ответов

27 марта

1000.00 р.

Здравствуйте! Пятого февраля у мамы 85 лет была проведена операция остеосинтеза шейки бедра. Через три дня ее выписали из стационара. В выписном листе, помимо назначений, была означена возможность передвижения с помощью ходунков с нагрузкой на травмированную ногу не более 10...

Сергей, Кыштым

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-29T11:11:42+03:00

Посмотрел, прочитал.
Желательно в первой декаде апреля рентгенографию всё-таки сделать, потому что без неё рискованно разрешать нагрузку более 10-15%.
Пока можно ставить ногу на пол под собственным весом, но опираться на неё нельзя.

При появлении первых признаков сращения на рентгенограммах можно будет увеличить на грузку до 25%, но пока не более.
50% обычно рассматривают к 4 мес после операции с учётом данных контрольной рентгенографии.

Question 11

Операция срочная или нет?

1 ответ

27 марта

Здравствуйте. Муж вчера сломал ногу первичный диагноз перелом мыщелка большеберцовой кости со смещением. Но после КТ добавились точно не скажу но что то типа какого то перелома сзади колена и что то раздроблено там. Сказали операция сложная как и перелом. Главный вопрос в том...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-27T07:46:13+03:00

Здравствуйте, операция не является экстренной и срок 7 дней Роли не сыграет, в вашем случая лучше проводить операцию отсрочено, чтобы минимализировать отек мягких тканей колонного сустава (с выраженным отеком ткани хуже заживают )

Question 12

Боли в коленях, мужчина, возраст 35 лет

3 ответа

27 марта

Мужчина, 35 лет. Здравствуйте! Несколько лет работаю курьером, не было никаких проблем с ногами, месяц назад сменил район работы - теперь сплошные пятиэтажки без лифтов, постоянно подъем грузов на пятый этаж, вместе с ними пришли и боли в коленях. Когда хожу по улице никаких...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-27T01:12:15+03:00

🟢 Рентген менее информативен
🟢 Окончательное решение будет за вами и вашим лечащим врачом

Question 13

Отрезала кусок пальца с ногтем большой

3 ответа

26 марта

Отрезала кусок пальца с ногтем. Чернз 40 минут уже в Травме пришли но сказали мало вероятно что приживет. Так как полностью срезала,Пульсирует место пореза.Фото нет. Рисунок размеров повреждения прилагаю. Вопрос : приживет или нет, как помочь увеличить шансы и когда будет...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-26T23:43:25+03:00

🟢 В подобных случаях назначается Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней, Пентоксифилин по 100 мг 3 раза в день 3 недели

Question 14

Вопрос про тату и синдром де Кервина

1 ответ

26 марта

Добрый вечер!Мой диагноз синдром де Кервина правой кисти. Хочу выше запястья сделать маленькую татуировку.Полтора месяца назад была проведена блокада в эту кисть.Подскажите можно ли делать татуировку после блокады и при таком диагнозе?Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-26T23:37:53+03:00

🟢 Всё верно. Максимальный эффект от блокады держится 4 месяца. Пока действовует блокада тату делать не рекомендуется

Question 15

Отек ноги после падения

4 ответа

26 марта

800.00 р.

На МРТ показало частичный разрыв задней таранно- малоберцовой связки . Разрыв передней межберцовой связки. Синовит. Отёк мягких тканей голеностопа. Подскажите лечение пожалуйста

Светлана

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-26T23:03:44+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вероятнее всего описанные симптомы указывают на наличие значительных повреждений в суставе
🟢 Если была выполнена рентгенография, то надо прикрепить фото рентген-снимка
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 6 недель
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 6 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?